醫(yī)院年度自查報告

醫(yī)院年度自?查報告。?，完成年度?目標任務的?___%。?2、加大?招商引資力?度，積極爭?取項目資金?我院各項?事業(yè)的飛速?發(fā)展得到了?省衛(wèi)生廳的?高度重視，?為我院配置?國家農(nóng)村巡?回醫(yī)療車一?輛.其中，?隨車配置的?醫(yī)療設備價?值高達__?_余萬元。?同時，我院?開展與省內(nèi)?高等醫(yī)藥院?校的橫向聯(lián)?系，得到了?___醫(yī)院?的大力支持?，該院為我?院捐贈了價?值___萬?元的醫(yī)療設?備;___?衛(wèi)生職業(yè)學?校爭取到省?衛(wèi)生廳培訓?項目資金_?__萬元，?為院校的發(fā)?展壯大和本?地區(qū)衛(wèi)生事?業(yè)的發(fā)展做?出了有益的?貢獻。3?.完善投入?，促進發(fā)展?為了滿足?人民群眾日?益增長的健?康需求，今?年，我院加?強了設備投?入，其中，?包括由省招?標局招標完?成的價值_?__萬元的?c臂和dr?已經(jīng)___?完成，投入?了使用。全?年，共投資?約___余?萬元，購進?設備計__?_臺件，有?力的滿足了?臨床的需要?，使老百姓?不用到__?_就能夠做?到一些大型?檢查。（?二）、社會?效益：今?年，我院門?診住院病員?的社會滿意?度自查為_?__%，較?上年又有提?高，進一步?樹立醫(yī)院的?良好公眾形?象。醫(yī)保?農(nóng)合工作持?續(xù)開展，全?年共為__?_人次出院?社保病員報?銷醫(yī)藥費用?___萬元?，全年共為?___人次?出院農(nóng)保病?員報銷醫(yī)藥?費用___?萬元，醫(yī)院?積極宣傳新?農(nóng)合政策，?同時對農(nóng)村?參合病員的?用藥情況規(guī)?定了一定比?例，全力維?護患者利益?。新農(nóng)合參?合農(nóng)民住院?費用報付比?例為___?%，較上年?度大幅度提?高，使每一?個病人都感?受到黨的惠?民政策暖人?心。我院?還積極派人?參加科技四?下鄉(xiāng)、計生?三結(jié)合和向?___學習?活動，由院?長親自帶隊?，___醫(yī)?務人員下鄉(xiāng)?義診五次，?到___為?當?shù)乩习傩?免費診治、?咨詢，向困?難群眾贈送?藥品及錢物?，受到社會?好評。（?三）、班子?建設1、?加強班子建?設，爭創(chuàng)四?好班子。一?年來，醫(yī)院?領導班子按?照中省市縣?關(guān)于加強黨?風廉政建設?的要求，在?實施黨風廉?政建設責任?制過程中，?做到領導重?視、目標明?確、重在落?實，嚴格實?行一崗三責?，進一步推?動了我院黨?風廉政建設?工作朝著黨?委統(tǒng)一領導?，黨政齊抓?共管，__?_協(xié)調(diào)，部?門各負其責?，依靠群眾?的支持和參?與的方向健?康發(fā)展。醫(yī)?院黨政都交?換了新鮮血?液，三名年?富力強，思?想、業(yè)務素?質(zhì)過硬的同?志被選入領?導班子。醫(yī)?院黨政工堅?持每周聯(lián)席?會議制度。?至少每月一?次中心組學?習，中心組?學習擴大到?全院中層以?上干部，嚴?格實行一崗?三責。醫(yī)院?積極整改，?于___月?上旬復評市?級最佳文明?單位成功。?2、嚴格?執(zhí)行民主集?中制原則，?實行院務公?開。對__?_選拔任用?，重大工程?專項建設，?大額度資金?使用等重大?事項按照議?事規(guī)則進行?___討論?決定。在_?__選拔任?用、技術(shù)職?稱晉級，發(fā)?展新黨員等?方面，都做?到了事前公?示制，廣泛?征求群眾意?見，接受群?眾監(jiān)督。?同時，按規(guī)?定召開__?_會，經(jīng)常?性地開展批?評與自我批?評。積極做?好信訪調(diào)查?工作，抓好?投訴處理，?及時查辦違?紀事件。向?就診病人發(fā)?放行風問卷?調(diào)查表，廣?泛征求病人?對醫(yī)院醫(yī)德?醫(yī)風建設的?意見和建議?，以及時發(fā)?現(xiàn)問題，解?決問題。?二、醫(yī)療業(yè)?務經(jīng)營與持?續(xù)管理1?、加強醫(yī)療?質(zhì)量與安全?管理，建立?持續(xù)改進的?長效機制?為了強化醫(yī)?療質(zhì)量管理?，我們建立?健全了院、?科兩級質(zhì)量?管理___?，成立了醫(yī)?療質(zhì)量管理?委員會、藥?事管理委員?會、輸血管?理委員會和?病案管理委?員會，形成?了院長、業(yè)?務副院長、?職能部門、?大內(nèi)外科、?臨床科室質(zhì)?量管理小組?的醫(yī)療質(zhì)量?管理體系，?各司其職，?各行其責，?齊抓共管。?醫(yī)院制定并?貫徹落實了?持續(xù)醫(yī)療質(zhì)?量評估、監(jiān)?督和整改的?制度。實行?了醫(yī)療質(zhì)量?管理責任追?究制。在今?年全省__?_的醫(yī)院管?理年活動中?復評合格。?2、嚴格?執(zhí)行實行藥?品網(wǎng)上采購?，設備設施?招投標采購?制度。在設?備采購、工?程建設方面?，無論是大?到數(shù)百萬元?的大項目，?還是只有幾?千元的小工?程，均采取?公開招標的?方式進行，?并邀請相關(guān)?職能科室及?紀檢監(jiān)察部?門的同志參?與，引進監(jiān)?督機制，使?之一切都在?眾人的目光?下進行陽光?操作。此外?，藥品、器?械均采用這?種方式進行?招標購置，?對引進新藥?品種還必須?經(jīng)過院藥事?管理委員會?通過。通過?這些辦法，?讓利于患者?___余萬?元。透明度?增加了，群?眾明白了，?意見少了，?各項工作得?以順利進行?。3、嚴?格執(zhí)行各項?收費政策和?財經(jīng)紀律。?我院堅持財?務統(tǒng)一領導?，集中管理?的原則，一?切財務收支?納入財務部?門統(tǒng)一管理?。進一步規(guī)?范了經(jīng)濟活?動決策機制?和程序，實?行重大經(jīng)濟?事項領導負?責制和責任?追究制，重?大項目__?_討論，交?由職代會_?__后按規(guī)?定程序報批?，分清層次?，責任到人?。加強了財?務收支管理?，杜絕了小?金庫，強化?了統(tǒng)一管理?，嚴格實行?成本核算，?降低了治療?運行成本。?加強了藥品?、材料、設?備等物質(zhì)的?管理，嚴格?實行成本核?算制度，想?方設法堵塞?漏洞，努力?降低醫(yī)療服?務成本和藥?品材料消耗?。完善以工?作量計酬的?分配方案，?實行按勞分?配，打破平?均、兼顧公?平的結(jié)構(gòu)工?資分配制度?。為確保?病員利益，?我們嚴格按?照《___?市醫(yī)療服務?價格（試行?）》進行收?費，對收費?項目及標準?進行計算機?網(wǎng)絡管理，?有效地杜絕?了各種不合?理收費現(xiàn)象?。在醫(yī)院的?醒目位置公?示了常見醫(yī)?療收費項目?及收費標準?;為病員免?費提供醫(yī)療?費用查詢服?務;實施住?院費用一日?清單制;主?動接受社會?和病員對醫(yī)?療費用的監(jiān)?督，減少了?醫(yī)療收費投?訴。嚴格臨?床合理用藥?相關(guān)規(guī)定，?規(guī)范用藥行?為，有效地?緩解了群眾?看病貴的問?題。同時?嚴格執(zhí)行醫(yī)?療收費標準?，規(guī)范收費?行為，定期?開展拉網(wǎng)式?自查，發(fā)現(xiàn)?問題及時整?改。進一步?完善價格公?示、查詢及?住院病員費?用一日清單?制，主動接?受社會和病?員監(jiān)督。據(jù)?市衛(wèi)生局半?年情況通報?，我院病員?的人均住院?費用和門診?費用居全市?最低。4?、建立防范?和處理醫(yī)療?事故預案?為了加強醫(yī)?療安全管理?，建立了從?院部到科室?的安全管理?___體系?。制定了醫(yī)?療安全教育?、監(jiān)督和整?改措施，如?《防范和處?理醫(yī)療事故?預案》、《?醫(yī)療風險預?警機制》、?《醫(yī)療安全?管理補充規(guī)?定》、《醫(yī)?療缺陷管理?規(guī)定》等。?嚴格執(zhí)行安?全管理制度?，定期總結(jié)?醫(yī)療安全工?作，在全院?醫(yī)療工作會?議上進行通?報。發(fā)生醫(yī)?療爭議，及?時與科室、?當事人交換?意見，制止?事態(tài)擴大，?并向主管部?門報告，認?真調(diào)查處理?。5、完?成了縣委縣?府縣衛(wèi)生局?下達的各項?工作和應急?任務。我院?建立健全了?各項急診管?理和搶救制?度，完善了?《公共衛(wèi)生?___的應?急預案》、?《工傷傷員?的處置程序?》以及《公?共衛(wèi)生__?_的應急處?理和對外援?救程序》，?制定了非典?、人感染豬?鏈球菌病、?禽流感的防?治應急預案?、中美明星?滑水對抗賽?醫(yī)療急救應?急預案。除?加強內(nèi)部急?救功能外，?還積極配合?政府及衛(wèi)生?主管部門，?完成了各項?公共衛(wèi)生_?__的應急?處理，在今?年的___?對抗賽、7?03大型車?禍、___?片區(qū)學生傳?染病疫情防?治中，我院?干部職工不?計個人得失?與安危，無?私奉獻，無?畏工作，既?保障了人民?群眾的生命?健康，又為?黨和政府分?了憂、解了?難，切實履?行了人民健?康衛(wèi)士職責?。顯示了我?院在急診急?救方面的能?力，有力的?配合了縣委?縣府的工作?。三、人?才培養(yǎng)我?院長期堅持?對衛(wèi)生技術(shù)?人員進行基?礎理論、基?本知識和基?本技能訓練?。堅持培訓?和三基、三?嚴考試。每?名執(zhí)業(yè)助理?醫(yī)師和無執(zhí)?業(yè)資格人員?，均與本院?執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽?訂了指導協(xié)?議書。醫(yī)院?選定了一批?名老專家與?德才兼?zhèn)涞?中青年執(zhí)業(yè)?醫(yī)師簽定了?導師指導合?同，對低年?資住院醫(yī)生?或無執(zhí)業(yè)資?格人員進行?業(yè)務指導，?旨在培養(yǎng)和?造就一批中?青年骨干和?后備人才。?圓滿完成了?年度培養(yǎng)任?務，今年，?我院完成在?職本科學歷?培養(yǎng)___?人，確定了?___名學?科學術(shù)帶頭?人。我院有?二十余人參?加由國家_?__部__?_的醫(yī)師執(zhí)?業(yè)資格考試?。同時，我?院還選送了?___名醫(yī)?護人員到川?醫(yī)、省醫(yī)、?重醫(yī)等省級?醫(yī)院半年以?上的進修培?訓。醫(yī)院還?對近百名低?年資醫(yī)生進?行了為期一?個多月的業(yè)?務輪訓，考?試考核通過?率達___?%以上。為?加強職工的?繼續(xù)教育學?習，醫(yī)院還?定期開通遠?程教學，對?___名_?__進行了?考試、考核?和實習鑒定?。為提高護?理水平，_?__護士參?加全縣護士?操作比武，?___名選?手分別榮獲?技術(shù)操作標?兵及能手的?稱號，評選?和表彰了一?批優(yōu)秀護士?。推廣應用?省市醫(yī)學科?技成果__?_項。近年?來，骨科發(fā)?展保持了良?好勢頭，相?繼開展了骨?誘導成骨材?料的應用、?頸椎單開門?治療頸椎管?狹窄、特發(fā)?性脊柱側(cè)彎?畸形的矯形?治療、新鮮?死胎骨治療?腫瘤骨缺損?和游離自體?神經(jīng)移植治?療周圍神經(jīng)?缺損等新技?術(shù)和臨床科?研項目。心?血管內(nèi)科展?了___小?時動態(tài)（范?本）心電圖?監(jiān)測、心臟?電擊除顫人?工心臟起搏?及食道心房?調(diào)搏心臟電?生理檢查等?新技術(shù)項目?。四、改?革創(chuàng)新我?院深化用人?制度改革，?積極探索醫(yī)?院用人機制?，實行了全?員聘用制;?在___月?中旬，__?_全院職工?代表，高稱?人員___?多人對全院?所有中層干?部進行了評?議，對考核?不稱職和考?評列最后的?兩名同志予?以解聘;_?__月底，?完成了新的?___屆中?層干部的聘?任;醫(yī)院還?安排人員參?加了由縣_?__局、衛(wèi)?生局___?的部分高校?雙選會，選?了九名優(yōu)秀?本科畢業(yè)生?;同時我院?對今年由縣?___局、?衛(wèi)生局考核?竟聘的人員?全部實行了?考試考核錄?用。真正做?到了公平、?公正、公開?。五、構(gòu)?建和諧醫(yī)患?關(guān)系1、?以人為本，?構(gòu)建和諧醫(yī)?患關(guān)系為?解決群眾看?病難、看病?貴問題，我?院結(jié)合干部?作風整頓工?作，從增強?服務意識，?轉(zhuǎn)變服務作?風著手，制?定了尊重患?者權(quán)益的服?務規(guī)范;改?善服務態(tài)度?，規(guī)范服務?用語;建立?和完善醫(yī)患?溝通制度、?病人投訴及?病人回訪制?度;進一步?增添便民措?施，優(yōu)化就?醫(yī)流程，規(guī)?范醫(yī)院各種?標識;改善?就診環(huán)境，?方便病人就?醫(yī)。如：醫(yī)?院實行掛號?收費合一，?全院門診掛?號通號制，?一號可以在?任一醫(yī)生處?就診，認真?解決患者掛?號收費、劃?價取藥排長?隊問題;為?抽餓血的病?人準備了牛?奶面包，醫(yī)?院為此項支?出約___?萬元;設立?了專家門診?，實行預約?掛號、預約?檢查，極大?地方便了病?員就診，緩?解了看病難?的問題。今?年，我院共?醫(yī)治無主病?人___余?人次，醫(yī)療?費用全部由?我院承擔，?而且我院出?資請人為其?護理，此項?支出十余萬?元。我們積?極配合縣殘?聯(lián)開展白內(nèi)?障復明行動?，共手術(shù)_?__例病人?，為此項支?出___余?萬元。我們?還同民政局?和衛(wèi)生局密?切配合，對?五保、低保?病員實現(xiàn)了?零費用住院?，病員出院?后的全部費?用，由民政?局和衛(wèi)生局?農(nóng)合辦及我?院分擔，受?到社會的好?評。我院對?___年中?央補助兒童?先天性視力?殘疾和唇腭?裂項目進行?了認真實施?，該項目的?開展，共篩?查眼病患者?___例，?其中手術(shù)_?__例，先?天性白內(nèi)障?___例，?內(nèi)斜及上瞼?下垂各__?_例，對低?視力進行矯?治、配鏡_?__例，共?開支費用約?___萬元?。2、積?極有效地開?展醫(yī)德醫(yī)風?教育活動?今年開始，?我院緊密結(jié)?合全省衛(wèi)生?系統(tǒng)縣級以?上醫(yī)院開展?的創(chuàng)建群眾?滿意醫(yī)院活?動，大張旗?鼓地進行廣?泛宣傳發(fā)動?，并針對一?些熱點問題?特別是關(guān)系?群眾切身利?益以及容易?出現(xiàn)問題的?部門及事項?，我們均采?取___討?論通過的方?式，實行院?務公開。為?達到標本兼?治，綜合治?理的目的，?院領導與各?業(yè)務科室負?責人簽訂了?責任狀，實?行院、科、?個人三級承?諾，院方與?各藥品、器?械供貨單位?簽訂了責任?狀，從源頭?上遏制了收?受回扣、藥?品促銷費等?___現(xiàn)象?的發(fā)生，擠?壓出虛高藥?價中的水分?，有效地維?護了群眾的?切身利益。?公開了__?_電話，設?立了___?箱，廣泛接?受群眾監(jiān)督?。全院無職?工收受紅包?，藥品回扣?的違紀違法?事件發(fā)生。?3、綜合?治理、__?_工作我?院積極加強?法制教育活?動，持之以?恒開展了四?五普法工作?，堅持每月?學習1—_?__個法律?法規(guī)，特別?是加強對新?頒法律法規(guī)?的學習貫徹?。加強綜治?內(nèi)保工作，?進行安全檢?查___余?次，整改不?安全隱患_?__處。醫(yī)?院及時出臺?《維護穩(wěn)定?預按》、《?維護社會_?__工作五?項機制》、?《公共衛(wèi)生?事件的應急?處理和對外?援助程序》?等，成立了?___機構(gòu)?，確保事事?有人管，件?件有落實。?職工的法制?意識得以增?強，守法意?識得以提高?，全年，醫(yī)?院無刑事治?安案件發(fā)生?，無職工群?體性___?事件，無職?工參加__?_活動。?六、加分項?目1、工?作突出，多?次獲得上級?表彰獎勵?今年，我院?各項工作得?以很大進展?，獲得了上?級有關(guān)單位?的肯定。其?中，以我院?重癥監(jiān)護室?工作人員為?原型的《愛?心icu》?詩伴舞節(jié)目?，獲得遂寧?市衛(wèi)生系統(tǒng)?文藝節(jié)目調(diào)?演特別獎，?并選送到省?衛(wèi)生廳參加?全省衛(wèi)生系?統(tǒng)文藝節(jié)目?調(diào)演，并獲?得三等獎。?醫(yī)院積極征?訂黨報黨刊?，被縣委表?彰為先進_?__。醫(yī)院?工會___?參加了衛(wèi)生?系統(tǒng)男子籃?球比賽并榮?獲第一名。?團委工作得?到團縣委通?報表彰，一?人被評為優(yōu)?秀團干部。?醫(yī)院關(guān)心下?一代工作受?到縣關(guān)工委?表彰并受贈?牌匾一個。?醫(yī)院新農(nóng)合?工作開展順?利，一位同?志被縣府辦?表彰獎勵。?全院職工?形成了愛學?習，比業(yè)務?的良好風氣?，全年，職?工在國家級?學術(shù)期刊上?發(fā)表論文_?__余篇，?在省級學術(shù)?期刊上發(fā)表?論文___?余篇。有三?項科技成果?獲得縣科技?成果獎，一?項獲市科技?成果獎。?3、扎實開?展___新?農(nóng)村建設幫?扶活動_?__月中旬?，在___?新農(nóng)村建設?幫扶活動_?__協(xié)調(diào)會?上，我院就?作了發(fā)言，?表示堅決支?持縣委、縣?政府提出的?新農(nóng)村建設?實施意見。?堅持每月到?聯(lián)系點督促?，聯(lián)系;深?入熊家祠村?進行調(diào)查研?究，了解村?情，掌握了?第一手資料?，為當?shù)攸h?委政府提供?建設性意見?，提供相關(guān)?