三基習題401-600附答案

三基習題401-600[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________部門：________________________員工編號:________________________401.顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)有（）****A.頭痛(正確答案)B.嘔吐(正確答案)C.視乳頭水腫(正確答案)D.頸抵抗(正確答案)402.當患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、躁動不安、血壓升高、呼吸不規(guī)則、脈搏減慢、瞳孔散大、意識障礙加重時，應建立靜脈通道，通知醫(yī)生一起組織救治。***[判斷題]*對(正確答案)錯403.口服補鉀時，應多喝水或飯后服，以減少對胃粘膜的刺激;靜脈補鉀時，速度宜慢，當濃度大于10mmol/L時，應通過中心靜脈補鉀，當尿量小于20ml/h時，應停止補鉀。當每小時補鉀速度大于10mmol時，應用微泵調(diào)節(jié)，并持續(xù)心電監(jiān)護。***[判斷題]*對(正確答案)錯404.采集標本應避免標本溶血，從而造成虛假高血鉀。***[判斷題]*對(正確答案)錯405.有多處傷口需換藥，先換感染傷口，再換清潔傷口。***[判斷題]*對錯(正確答案)406.防治腦水腫常用冰槽，其主要目的是（）***[單選題]*A.增強腦細胞代謝B.降低體溫C.降低腦血管通透性D.降低腦組織代謝(正確答案)E.收縮血管，使血流減慢407.溫水擦浴的水溫是（）***[單選題]*A.22~26℃B.24~28℃C.28~32℃D.32~34℃(正確答案)E.36~40℃408.足底用冷水可引起（）***[單選題]*A.腹瀉B.反射性心率減慢C.一過性冠狀動脈收縮(正確答案)D.傳導阻滯E.心房纖顫409.用冷時間過長可導致（）***[單選題]*A.肌腱和韌帶等組織松馳B.增加痛覺神經(jīng)的敏感性C.使皮膚抵抗力下降D.增進局部免疫功能E.血液循環(huán)和細胞代謝障礙，導致組織壞死(正確答案)410.有關冷、熱療法的表述，錯誤的是（）***[單選題]*A.感染性休克時禁忌用冷B.枕后、足心禁忌用冷C.軟組織挫傷24h內(nèi)可用冷敷緩解疼痛D.未經(jīng)確診的腹痛不可用熱E.頸部禁用冷以防一過性冠狀動脈收縮(正確答案)411.體溫過低患者，靜脈輸液溫度宜在37-40攝氏度。***[判斷題]*對(正確答案)錯412.心律失常易導致胸悶、心悸、頭暈等不適，應采取高枕臥位，半臥位或其他舒適臥位。***[判斷題]*對(正確答案)錯413.休克患者體位，頭胸部抬高10-20度，下肢抬高20-30度，以獲得最佳灌注。***[判斷題]*對(正確答案)錯414.低血容量性休克表現(xiàn)有（）****A.口渴加重(正確答案)B.心率加快(正確答案)C.全身血管阻力增加(正確答案)D.尿量減少(正確答案)E.腸鳴音減弱(正確答案)F.外周灌注不良(正確答案)G.神志改變(正確答案)H.呼吸改變(正確答案)415.下肢靜脈血栓形成的患者，給予按摩或按壓大腿肌肉。***[判斷題]*對錯(正確答案)416.關于血管活性藥物使用的說法正確的是（

）****A.監(jiān)測并記錄藥物使用前后生命體征的變化，特別是血壓的變化。(正確答案)B.確保平均動脈壓大于50mmHgC.監(jiān)測神志、尿量、皮膚溫度等反映臟器灌注的指標(正確答案)D.藥液用盡需要更換注射器時，血流動力學不穩(wěn)定的患者建議使用“泵對泵”更換推注藥物，避免更換時因為藥物加速注入或停止注入而引起血流動力學的變化(正確答案)417.下列因素可導致傷口愈合不良（

）****A.糖尿病(正確答案)B.血漿蛋白低于60g/LC.心情抑郁(正確答案)D.吸煙(正確答案)E.劇烈疼痛(正確答案)418.使用血管活性藥物時，（

）需要有高危藥物標記。****A.注射器(正確答案)B.輸液袋(正確答案)C.延長管(正確答案)D.輸液泵E.微泵419.下列藥物需經(jīng)中心靜脈輸注(

)****A.PH小于5.0的藥物(正確答案)B.PH大于9.0的藥物(正確答案)C.高滲透壓（滲透壓大于600mOsm/L)的藥物(正確答案)D.細胞毒性藥物(正確答案)420.長時間給予高濃度吸氧時，患者出現(xiàn)胸骨不適、疼痛、灼熱感、呼吸增快、刺激性干咳、感覺異常、食欲不振、惡心嘔吐、煩躁等，有可能發(fā)生了氧中毒。***[判斷題]*對(正確答案)錯421.青霉素皮試液濃度是20-50IU/ml。***[判斷題]*對錯(正確答案)422.Homans征陰性提示小腿深靜脈血栓形成。***[判斷題]*對錯(正確答案)423.出血500-1000ml，患者可表現(xiàn)為口唇蒼白或發(fā)紺，四肢冰涼、頭暈、無力，脈搏130次/min以上。***[判斷題]*對錯(正確答案)424.正常成人空腹血糖為2.9-6.1mmol/L,餐后兩小時血糖為3.9-7.8mmol/L，隨機血糖小于11.1mmol/L,正常人一日中血糖受到進食運動藥物等因素影響，波動比較大。***[判斷題]*對錯(正確答案)425.低血鉀表現(xiàn)有（）****A.心動過緩B.疲乏(正確答案)C.肌無力(正確答案)D.惡心(正確答案)E.嘔吐(正確答案)F.多尿(正確答案)426.下列情況可繼發(fā)低鉀血癥（）****A.高血糖(正確答案)B.代謝性堿中毒(正確答案)C.尿滲透壓降低(正確答案)D.低血氯(正確答案)E.高血鈣427.使用甘露醇靜脈滴注時，250ml液體必須在60分鐘內(nèi)滴完。***[判斷題]*對錯(正確答案)428.優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵（

）***A改模式(正確答案)B重臨床(正確答案)C建機制(正確答案)D重效益429.根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，患者可以復?。?/p>

）。***A體溫單(正確答案)B醫(yī)囑單(正確答案)C護理記錄單(正確答案)D死亡病例討論(正確答案)430.發(fā)熱的患者需連續(xù)測量體溫（）天，如使用物理降溫冷敷的，需錄入“冷敷或冰敷”，()min后復測并且在體溫單上吊燈籠，有冷敷且使用藥物降溫的，30min后復測體溫，不需吊燈籠。**[單選題]*A3,30(正確答案)B2，,30C4,60D4,30431.首次護理記錄單（

）小時內(nèi)完成，書寫時間不是與入院時間一樣。**[單選題]*A2B6C24D8(正確答案)432.護理組長崗位職責(

)***A負責所在護理小組的日常工作(正確答案)B動態(tài)管理和質(zhì)量監(jiān)控(正確答案)C帶領責任護士對分管病人進行臨床護理評估(正確答案)D做好病區(qū)管理(正確答案)433.?？谱o士（?？浦a(chǎn)士，N6、N5級）任職資格(

)***A具備副主任護師以上專業(yè)技術職稱(正確答案)B護理專業(yè)?？萍耙陨蠈W歷C在相應?？茝氖伦o理技術工作10年以上(正確答案)D具有省級衛(wèi)生行政主管部門認可的?？谱o士資格證書(正確答案)434.高級責任護士（高級助產(chǎn)士，N4、N3級）任職資格(

)***A具有主管護師以上技術職稱或臨床護理≥5年B護理專業(yè)大專以上學歷(正確答案)C掌握護理基礎理論(正確答案)D了解常用的臨床檢驗及本臨床科室特殊檢查的方法、臨床意義(正確答案)435.病歷書寫應當使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。**[判斷題]*對(正確答案)錯436.對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應當由患者本人簽署知情同意書。為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人簽字。**[判斷題]*對(正確答案)錯437.既往史是指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預防接種史、手術外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。**[判斷題]*對(正確答案)錯438.病重（病危）患者護理記錄是指護士根據(jù)醫(yī)囑和病情對病重（病危）患者住院期間護理過程的客觀記錄。病重（病危）患者護理記錄應當根據(jù)相應?？频淖o理特點書寫。**[判斷題]*對(正確答案)錯439.一般情況下，醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑。**[判斷題]*對錯(正確答案)440.打印病歷編輯過程中應當按照權(quán)限要求進行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷可以修改。

**[判斷題]*對錯(正確答案)441.發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯誤，立即停止給藥，如靜脈給藥，則更換輸液裝置及藥液。**[判斷題]*對(正確答案)錯442.發(fā)生用藥錯誤時盡量不驚動患者，但患者質(zhì)疑時予以適當?shù)慕忉?，必要時由科室領導做好有效溝通。**[判斷題]*對(正確答案)錯443.發(fā)生用藥反應時，如患者及家屬有異議時，立即按有關程序?qū)λ幬镞M行封存。**[判斷題]*對(正確答案)錯444.發(fā)生輸液反應時，應采取的措施是（

）***A輸液過程中，患者出現(xiàn)不良反應時，立即停止輸液或保留靜脈通路，更換藥液和輸液器。(正確答案)B報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，密切觀察病情變化。(正確答案)C在普通病房發(fā)生心跳呼吸驟停，轉(zhuǎn)監(jiān)護室后再搶救D及時報告醫(yī)院感染管理辦公室、藥劑科、護理部。(正確答案)E保留原有輸液器和藥液送藥劑科，同時取相同批號液體、輸液器和注射器分別送檢。(正確答案)F患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)λ幰?、輸液器具進行封存。(正確答案)445.發(fā)生溶血后，不正確的是（

）***A減慢滴速，繼續(xù)輸血，并通知醫(yī)生。(正確答案)B低流量給氧(正確答案)C保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。D密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征，觀察記錄尿量和顏色，做好護理記錄。E雙人重新核對輸血記錄單、血袋標簽上的相關內(nèi)容并與患者核對。F有糾紛時及時與醫(yī)患溝通中心聯(lián)系，按有關程序封存血袋、輸血器等物品。446.在院患者發(fā)生輸血后發(fā)熱反應,處理正確的是（

）***A反應輕者減慢輸血速度，報告醫(yī)生。(正確答案)B反應重者立即停止輸血，密切觀察生命體征，給予對癥處理（發(fā)冷者注意保暖、高熱者物理降溫），并及時通知醫(yī)生。(正確答案)C必要時遵醫(yī)囑給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗過敏藥物（異丙嗪或腎上腺素皮質(zhì)激素等）。(正確答案)D保留血袋，必要時抽取患者血樣一起送輸血科。(正確答案)E必要時協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應報告表，上報輸血科。(正確答案)F密切觀察病情變化，監(jiān)測體溫，做好護理記錄。(正確答案)447.患者發(fā)生暈針/暈血，處理正確的是（

）***A.停止采血或注射，并通知醫(yī)生。(正確答案)B.協(xié)助患者取坐位。C.必要時遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，指壓或針灸人中、合谷穴，口服溫開水或糖水。(正確答案)D.注意保暖，一般數(shù)分鐘后即可自行緩解。(正確答案)E.老年人或有心臟病患者，警惕誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或腦血管意外。(正確答案)F.密切觀察患者癥狀緩解情況，患者未恢復前不宜搬動。(正確答案)G.給予心理護理，消除患者緊張情緒。(正確答案)448.非化療藥物外滲處理錯誤的是（

）***A.若有下列情形應懷疑藥物外滲:①注射部位有疼痛、燒灼等不適感覺。②注射部位有紅腫、滲液。③靜脈注射時感覺有阻力、回抽沒有回血或滴注不暢。B.確認藥物外滲后立即停止輸注，回抽殘余藥物及血液后再拔除穿刺針或靜脈導管，可按壓外滲部位。(正確答案)C.評估外滲藥物性質(zhì)、量及濃度，評估外滲面積、皮膚顏色，是否有腫脹、水皰、疼痛等。D.遵醫(yī)囑給予解毒劑或緩解癥狀藥物，如透明質(zhì)酸酶等;必要時沿外滲部位的邊緣做環(huán)形封閉E.外滲肢體水平降低，避免患處局部受壓;安慰患者，并做好溝通。(正確答案)F.每日觀察外滲部位皮膚的顏色、溫度、疼痛等，并酌情拍照留存;如有疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛劑G.當皮膚表面有水皰形成時，酌情抽吸皰內(nèi)滲液;局部發(fā)生破潰、壞死時，給予清創(chuàng)、換藥等處理，必要時請皮膚學組或外科會診H.填寫“靜脈導管并發(fā)癥報表”并上報449.化療藥物外滲時沿外滲部位的邊緣做局部環(huán)形封閉，封閉液的配制:2%利多卡因4ml+生理鹽水6ml+地塞米松1ml;遵醫(yī)囑使用相應的解毒劑:如透明質(zhì)酸酶等。**[判斷題]*對(正確答案)錯450.非化療藥物外滲24小時內(nèi)，可適當選用微波、激光等物理治療。（

）**[判斷題]*對錯(正確答案)451.確認非化療藥物外滲后立即停止輸注，回抽殘余藥物及血液后再拔除穿刺針或靜脈導管，不可按壓外滲部位。**[判斷題]*對(正確答案)錯452.全血、紅細胞的儲藏溫度應當控制在2-6℃，血小板的儲藏溫度應當控制在20-24℃。**[判斷題]*對(正確答案)錯453.對于Rh（D）陰性和其他稀有血型患者，應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。**[判斷題]*對(正確答案)(正確答案)(正確答案)錯454.受血者配血試驗的血標本必須是輸血前7天之內(nèi)的**[判斷題]*對錯(正確答案)455.疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查（

）***A核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄(正確答案)B核對受血者及供血者ABO血型，Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）(正確答案)C立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量(正確答案)D立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應作進一步鑒定;(正確答案)E如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗(正確答案)F盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白;(正確答案)456.一個護士值班時，可獨自一人去床位抽交叉配血標本。**[判斷題]*對錯(正確答案)457.輸血前、后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再繼續(xù)輸注另外血袋。**[判斷題]*對(正確答案)錯458.有關輸血發(fā)熱反應說法正確的是（

）***A是指在輸全血或血液成分期間或輸血后1~2小時內(nèi)，體溫升高1℃以上，并以發(fā)熱、寒顫為主要臨床表現(xiàn)(正確答案)B一般在輸血開始15分鐘至2小時，突然發(fā)熱、畏寒、寒顫、出汗，體溫可高達38~41℃。(正確答案)C血壓發(fā)生明顯改變D持續(xù)少則十幾分鐘，多則1~2小時，然后可以完全恢復正常(正確答案)459.下列哪個疾病屬于輸血引起的疾?。?/p>

）**[單選題]*A瘧疾B甲型肝炎C高鉀血癥(正確答案)D低鉀血癥E脾功能亢進460.發(fā)生急性溶血后處理正確的是（

）***A立即停止輸血，保留余血(正確答案)B采集患者血樣重做鑒定及交叉配血(正確答案)C保護腎功能，呋塞米(40-60mg)靜注,必要時q4h，靜滴碳酸氫鈉堿化尿液，促進血紅蛋白結(jié)晶溶解，直到血紅蛋白尿基本消失，防止腎小管阻塞;維持水電解質(zhì)平衡、防止DIC(正確答案)D如果病情嚴重應做血漿置換(正確答案)461.有關術前準備的敘述中，錯誤的是:(

)**[單選題]*A、醫(yī)護人員向病人和家屬介紹病情及治療方案B、練習床上排便排尿C、練習正確的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒煙E、提前3周預防性應用抗生素(正確答案)462.以下有關預防術后肺不張的措施，錯誤的是()。**[單選題]*A、術前鍛煉深呼吸B、急性呼吸道感染病人應先控制感染再手術C、預防嘔吐物誤吸D、及時用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽(正確答案)463.大手術患者術前評估的內(nèi)容包括()。***A、患者的一般情況(正確答案)B、“四防”等風險評估(正確答案)C、現(xiàn)病史及基礎病(正確答案)D、手術及麻醉方式(正確答案)E、化驗室及其他檢驗結(jié)果（全身狀況、全身臟器功能）(正確答案)F、病人及家屬的心理狀況和疾病的認知程度(正確答案)464.疼痛常用的評估方法有()。***A、數(shù)字評價量表法(正確答案)B、視覺模擬評分法(正確答案)C、面部表情量表法(正確答案)D、主訴法465.手術前夜、手術日的準備有()。***A、手術前夜，病人需保證良好的睡眠(正確答案)B、如發(fā)現(xiàn)病人體溫升高、婦女月經(jīng)來潮，手術應延期(正確答案)C、估計手術時間長或?qū)嵭信枨皇中g，應留置導尿管(正確答案)D、病人的活動性義齒、手表、戒指、項鏈等應取下交給家屬(正確答案)466.肺梗死三聯(lián)征包括()。***A、胸痛(正確答案)B、呼吸困難(正確答案)C、咯血(正確答案)D、胸悶467.關于術后出現(xiàn)深靜脈血栓的護理正確的包括()。***A、急性期病人應絕對臥床休息10~14天(正確答案)B、進行局部按摩患肢C、抬高患肢(正確答案)D、禁煙(正確答案)E、進食低脂、含豐富纖維素的食物(正確答案)468.關于術后早期活動的作用，包括()。***A、增加肺活量(正確答案)B、減少肺部感染(正確答案)C、改善全身血液循環(huán)(正確答案)D、增加腹脹和尿潴留的發(fā)生機率E、減少因下肢靜脈血栓形成的機率(正確答案)469.哪些部位是壓力性損傷的好發(fā)部位()。***A、肩背部B、大轉(zhuǎn)子部(正確答案)C、膝部D、足跟部(正確答案)E、坐骨結(jié)節(jié)部(正確答案)470.下面哪些措施可以預防術后肺不張()。***A、增加活動與咳嗽(正確答案)B、呼吸鍛煉(正確答案)C、氧療D、抗菌藥物(正確答案)E、纖支鏡吸痰(正確答案)471.關于人工氣道意外拔出的護理監(jiān)測說法不正確的是()。**[單選題]*A、立即通知醫(yī)生，準備必要物品協(xié)助醫(yī)生更換人工氣道B、給病人吸痰，面罩高流量吸氧C、若是氣管套管脫出，可用凡士林紗塊和干紗塊覆蓋氣管切口D、格拉斯哥昏迷評分7分以上者視為意外拔管高危人群(正確答案)472.下列術后不宜過早下床的有()。***A、骨科特殊固定制動(正確答案)B、肝修補術后(正確答案)C、腹外疝修補(正確答案)D、顱腦手術(正確答案)473.手術病人一般在術前12小時開始禁食的理由是()。**[單選題]*A、讓胃腸道適當休息B、防止在麻醉或手術過程中發(fā)生嘔吐(正確答案)C、減少穿腸道手術時的污染D、防止術后腹脹E、減少術后排便474.出現(xiàn)術后出血的應急處理包括()。***A.及時報告醫(yī)生(正確答案)B.觀察傷口滲血、引流液性質(zhì)(正確答案)C.遵醫(yī)囑應用止血藥(正確答案)D.準備第二次手術(正確答案)475.腹部手術后患者出現(xiàn)呼吸困難，紫紺，呼吸音減弱或消失，應首先考慮()。**[單選題]*A．切口感染B．肺不張和肺炎(正確答案)C．氣胸D．血胸E．支氣管炎476.胃腸道手術后，病人開始進流質(zhì)的時間是()。**[單選題]*A．腹痛消失后B．病人有食欲C．肛門排氣，胃腸蠕動恢復正常(正確答案)D．惡心，嘔吐消失后E．拆線后477.患者女性，30歲。痔環(huán)切除術后24h出現(xiàn)見尿潴留，其最可能的原因是()。**[單選題]*A.傷口腫脹疼痛(正確答案)B.腰麻后排尿反射抑制C.尿路感染D.精神負擔E.臥床排尿不習慣478.下列哪些情況易發(fā)生嘔吐誤吸()。***A、上消化道出血(正確答案)B、急癥剖腹產(chǎn)(正確答案)C、腸梗阻(正確答案)D、腦外傷昏迷(正確答案)E、麻醉蘇醒期(正確答案)479.下列術前準備工作不正確的是()。**[單選題]*A、營養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達正氮平衡B、吸煙者術前2周戒煙C、高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍(正確答案)D、慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎檢查功能E、糖尿病病人的降糖治療使血糖輕度升高狀態(tài)為宜480.除顫儀應每周檢查,每周充放電一次,確保設備處于備用狀態(tài)()。**[判斷題]*對錯(正確答案)481.關于心電監(jiān)護說法正確的是()。***A心電監(jiān)護儀使用中出現(xiàn)故障,首先檢查電源線路連接是否正確、接頭是否松動。(正確答案)B評估患者電極片安置部位是否正確,有無松脫。(正確答案)C心電監(jiān)護儀經(jīng)檢查后仍不能正常工作,立即拆下故障心電監(jiān)護儀,啟用備用心電監(jiān)護儀。(正確答案)D使用中嚴密觀察患者的生命體征及病情變化,對清醒患者做好心理護理。(正確答案)E故障監(jiān)護儀應懸掛“儀器故障”牌,并記錄故障項目、及時報修,維修過程和結(jié)果應及時登記備案。(正確答案)482.如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)意外停電、速度失控等故障時,立即停用該設備,使用備用設備;備用設備不夠用時優(yōu)先保證(

)藥物的泵入。**[單選題]*A血管活性(正確答案)B抗生素C激素類D血液制品483.中心負壓吸引裝置在使用過程中如遇停電、負壓不足、設備故障等突發(fā)情況時,立即啟用吸氧裝置()。**[判斷題]*對錯(正確答案)484.關于心電監(jiān)護報警處理錯誤的是（

）。***A心率上限報警時查看心電波形是否為干擾波:檢查電極與皮膚是否連接緊密,若電極片松脫則清潔皮膚后重新安置電極。B心率下限報警時查看電極是否脫落,導聯(lián)線是否連接緊密C血氧飽和度下限報警查看脈氧探頭是否在正確位置并連接緊密,正常狀態(tài)下指燈處于關閉狀態(tài)(正確答案)D血壓報警顯示血壓偏低,調(diào)整血壓報警下限值(正確答案)485.洗胃過程中洗胃機出現(xiàn)故障而備用洗胃機也在應用，立即用50ml空針進行灌洗，直至洗胃液澄清無味。**[判斷題]*對(正確答案)錯486.急救類、生命支持類醫(yī)學裝備需做到（），保證設備始終處在待用狀態(tài)。***A.專人管理(正確答案)B.定位放置(正確答案)C.定期檢查消毒(正確答案)D.隨機放置487.全院的配置的急救類、生命支持類醫(yī)學裝備保證互為備用（數(shù)量和功能）,故障設備嚴禁放置于使用場所，立即優(yōu)先安排維修，維修期間保證使用科室正常工作運行。**[判斷題]*對(正確答案)錯488.急救、生命支持醫(yī)學裝備保持待用狀態(tài)，完好率達到95%(

).**[判斷題]*對錯(正確答案)489.報告醫(yī)療器械不良事件應當遵循可疑即報的原則，即懷疑某事件為醫(yī)療器械不良事件時，均可以作為醫(yī)療器械不良事件進行報告。**[判斷題]*對(正確答案)錯490.醫(yī)務人員臨床使用醫(yī)療器械，應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，采用與患者疾病相適應的醫(yī)療器械進行診療活動。無需要向患者說明的事項應當如實告知，不得進行隱瞞或虛假宣傳，誤導患者()。**[判斷題]*對錯(正確答案)491.除特殊醫(yī)療設備要求必須保持不間斷帶電外，禁止醫(yī)療設備非工作狀態(tài)帶電運行，應斷電.**[判斷題]*對(正確答案)錯492.一次性使用的醫(yī)療器械可專人重復使用，按規(guī)定可以重復使用的醫(yī)療器械，應當嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌，并進行效果監(jiān)測。（

）**[判斷題]*對錯(正確答案)493.護士進行入院宣教內(nèi)容包括:

（

）***A介紹主管醫(yī)生、責任護士、護士長(正確答案)B介紹病區(qū)環(huán)境、作息時間、探視制度、陪護規(guī)定、餐飲服務(正確答案)C告知患者及家屬住院期間可請假外出D指導患者及家屬理解并簽署“患者入院告知書（住院須知）”，一式兩份(正確答案)494.對入院患者進行首次評估的內(nèi)容包括:（）***A患者生理、心理、社會狀況(正確答案)B基本生活活動能力評估、跌倒風險評估、壓瘡風險評估（必要時）(正確答案)C測量患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、身高（必要時）(正確答案)495.急癥患者入院評估包括:（

）***A意識狀態(tài)(正確答案)B生命體征(正確答案)C情緒反應(正確答案)D患者主訴(正確答案)496.特級護理常規(guī)包括:

（

）***A設專人晝夜看護，嚴密觀察病情變化(正確答案)B設立特別護理記錄單，及時準確記錄生命體征及出入量(正確答案)C制定護理計劃，適時提出護理問題，正確實施?？谱o理(正確答案)D嚴格進行床邊交接班(正確答案)E做好各種管道的護理(正確答案)F安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生(正確答案)497.不屬于一級護理的是:（）**[單選題]*A病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B手術后需要嚴格臥床的患者C生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者D病情穩(wěn)定需限制活動的患者(正確答案)498.關于惡心、嘔吐癥狀的護理評估有:（）***A發(fā)生的時間、頻率、原因和誘因，與進食的關系(正確答案)B生命體征、神志、營養(yǎng)狀況、有無失水表現(xiàn)(正確答案)C嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色、氣味(正確答案)D嘔吐伴隨的癥狀(正確答案)E觀察藥物使用效果(正確答案)499.以下關于腹瀉的護理，不正確的是:（）**[單選題]*A注意休息B避免生冷,多纖維、味道濃烈的刺激性食物C可用熱敷腹部D可多飲水避免脫水(正確答案)500.叩背排痰，叩擊部位:（

）***A由下往上(正確答案)B由外向內(nèi)(正確答案)C每個部位拍1-2分鐘D每2-4小時一次(正確答案)E避開胸骨、脊柱、肝、腎、乳房等位置(正確答案)501.呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是:（）**[單選題]*A咽痛B咳嗽(正確答案)C咯血D呼吸困難E咳痰502.對咯血的病人的病情觀察，要密切注意:（）**[單選題]*A體溫變化B脈搏變化C呼吸變化D有無休克的早期表現(xiàn)E有無窒息的先兆表現(xiàn)(正確答案)503.關于壓瘡分期的護理，正確的是:（）***AI期:以緩解局部壓力和保持皮膚清潔、干燥為主,切勿按摩(正確答案)BII期:用生理鹽水清創(chuàng)后,保持創(chuàng)面無菌、濕潤,避免受壓(正確答案)CIII期:以清除壞死組織,促進組織生長為主(正確答案)DIV期:護理的關鍵是清除壞死組織,促進組織生長(正確答案)504.下列關于疼痛的描述正確的是:（）***A藥物是治療疼痛最基本、最常用的方法(正確答案)B醫(yī)生應自己判斷患者是否出現(xiàn)疼痛C患者對疼痛有一定的忍受能力(正確答案)D疼痛的反應存在個體差異(正確答案)E心理和社會文化因素都會影響患者對疼痛的耐受程度(正確答案)505.顱內(nèi)壓增高三主征是:（）**[單選題]*A血壓升高、脈緩有力、呼吸深慢B眩暈、嘔吐、共濟失調(diào)C頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫(正確答案)D昏迷、一側(cè)瞳孔散大、對側(cè)肢體痙攣性癱瘓E頭痛、頸項強直、凱爾尼格征陽性506.對顱內(nèi)高壓病人處理哪項是錯誤的:（）**[單選題]*A密切觀察病情變化B保持出入量平衡(正確答案)C保持大便通暢D呼吸不暢可氣管切開E應用冰帽降溫507.急性顱內(nèi)高壓早期生命體征改變的特點是:（）**[單選題]*A血壓升高,脈搏慢,呼吸慢(正確答案)B血壓下降,脈搏細速C血壓升高,呼吸不規(guī)則D血壓升高,脈搏加快E血壓下降,脈搏慢,呼吸慢508.顱腦損傷病人取床頭抬高臥位的主要作用是:（）**[單選題]*A.減輕顱內(nèi)出血B減輕腦水腫(正確答案)C減頭痛D防止嘔吐誤吸509.顱腦壓增高的后果有:（）***A腦水腫(正確答案)B腦疝(正確答案)C胄腸功能紊亂(正確答案)D神經(jīng)性肺水腫(正確答案)510.以下關于避免顱內(nèi)壓驟然升高的護理措施正確的是:（）***A保持呼吸道通暢(正確答案)B避免用力排便或劇烈咳嗽(正確答案)C避免癲癇發(fā)作(正確答案)D使用鎮(zhèn)靜藥511.除以緊急搶救生命為目的的急診手術外，所有住院手術必須實施術前討論，術者必須參加。**[判斷題]*對(正確答案)錯512.病情復雜或危重，預計手術風險高的一級和二級手術，三級以上（含）手術以及醫(yī)院界定的重大手術的術前討論由科主任或其授權(quán)的副主任醫(yī)師或以上職稱醫(yī)師主持全科討論,責任護士不需參加。**[判斷題]*對錯(正確答案)513.擇期手術患者在完成各項術前檢查、病情和風險評估以及履行知情手續(xù)后方可下達手術醫(yī)囑。**[判斷題]*對(正確答案)錯514.涉及有雙側(cè)（有左右側(cè)之分的肢體、器官、部位等）、多重結(jié)構(gòu)（手指、腳趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）手術時，對手術側(cè)或部位均需做手術部位標記。**[判斷題]*對(正確答案)錯515.手術患者在離開病房到手術室前，管床（責任）醫(yī)師必須用黑色記號筆在患者身上手術側(cè)或部位進行“*”符號標識，并與患者或家屬共同確認及核對**[判斷題]*對錯(正確答案)516.手術室醫(yī)護人員在接診患者時，要與（

）三方共同核對患者姓名、性別、住院號（門診ID號）、手術科室、床號、手術部位、手術標識等，并清點手術科室護士負責攜帶的物品（包括術中用藥、病歷、影像學資料等）。接送雙方必須有書面交接，并以在《手術病人交接單》（由手術科室護士/管床醫(yī)師攜帶）中簽字為準，交接記錄單隨病歷歸檔。***A.手術科室護士、(正確答案)B.管床醫(yī)師(正確答案)C.患者(正確答案)D.病房護士517.巡回護士對術中追加的器械、敷料等物品應即時記錄。手術結(jié)束縫合前，巡回護士和器械護士應共同嚴格清點臺上和臺下的器械、敷料，確認數(shù)量核對無誤后，告知術者**[判斷題]*對(正確答案)錯518.呼吸心跳驟停者救護體位:（

）?**[單選題]*A仰臥位????(正確答案)B原臥位C側(cè)臥位D俯臥位519.心臟驟停搶救護理評估包括:（）?***A快速評估可能的誘發(fā)因素(正確答案)B評估伴隨癥狀,如抽搐、失禁等情況(正確答案)C評估患者生命體征、意識(正確答案)D監(jiān)測心電圖結(jié)果(正確答案)E評估復蘇效果(正確答案)F評估用藥效果(正確答案)520.發(fā)生急性左心衰應使病人采取:（）?**[單選題]*A左側(cè)臥位和頭低足高位B半臥位或端坐位雙腿下垂??(正確答案)C右側(cè)臥位和頭低足高位D右側(cè)臥位和頭高足低位E左側(cè)臥位和頭高足低位521.各種類型休克基本病理變化是:（）?**[單選題]*A血壓下降B中心靜脈壓下降C脈壓減小D尿量減少E有效循環(huán)血量銳減(正確答案)522.有機磷農(nóng)藥中毒患者可聞到其:（）?**[單選題]*A杏仁味B苯味C酒味D大蒜味(正確答案)E爛蘋果味523.重癥腦出血,首選的治療原則是:（）?**[單選題]*A預防休克B應用脫水劑(正確答案)C控制感染D立即輸血E給予蘇醒劑524.搶救多發(fā)傷時應評估:（）***A是否有致命傷(正確答案)B氣道情況，有無損傷、是否通暢;(正確答案)C循環(huán)情況，面色、生命體征、毛細血管再充盈時間、皮膚顏色、溫度(正確答案)D呼吸情況，有無呼吸,呼吸的頻率和節(jié)律,是否有反常呼吸運動(正確答案)E出血情況，是否有活動性出血、出血量;腹部有否膨隆,有無腹膜刺激征的出現(xiàn);肢體活動情況，有無畸形、運動障礙(正確答案)F受傷情況，是否有危及生命的開放性傷口,有無內(nèi)臟脫出、組織缺損(正確答案)525.7歲小兒,突然發(fā)生驚厥,全身肌肉強直性痙攣,眼球上翻,口吐白沫,牙關緊閉,呼吸不規(guī)則,發(fā)紺,大小便失禁,驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上。最可能的診斷是:（）?**[單選題]*A高熱驚厥B癲癇小發(fā)作C驚厥持續(xù)狀態(tài)(正確答案)D中毒性腦病E嬰兒手足抽搐癥526.下列哪些項目屬于腦復蘇的治療措施:（）?***A維持血壓(正確答案)B呼吸支持,保證腦組織充分供氧(正確答案)C除顫D低溫(正確答案)E降低顱內(nèi)壓(正確答案)527.最嚴重的早期輸血并發(fā)癥是:（）?**[單選題]*A溶血反應(正確答案)B發(fā)熱反應C過敏反應D循環(huán)超負荷E細菌污染反應528.關于靜脈輸液出現(xiàn)急性肺水腫的處理正確的是:（）?***A發(fā)生肺水腫時立即減慢或停止輸液，并通知醫(yī)師進行緊急處理;(正確答案)B如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔(正確答案)C給予高流量氧氣吸入，一般氧氣流量為6~8L/min最好用20%~30%乙醇濕化后吸入，乙醇能降低泡沫表面張力，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀(正確答案)D遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心，利尿和擴血管藥物(正確答案)E安慰患者，解除患者的緊張情緒。(正確答案)529.關于靜脈輸液中預防液體外滲的護理措施有:（）?***A提高護理操作技能，盡量做到“一針見血”(正確答案)B輸注易致外滲的藥物時，應選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈(正確答案)C輸液過程中加強巡視，注意檢查輸液管是否通暢(正確答案)D避免肢體屈曲的部位進行注射，切勿在同一部位反復穿刺輸液;(正確答案)E對無法合作、意識混亂、定向力障礙的患者進行靜脈注射時要有人在旁協(xié)助，使用約束帶(正確答案)F抽吸化療等刺激性藥物的針頭直接接觸病人，注射前后用生理鹽水作引路注射或沖管，同時使用幾種化療藥物，應先給刺激性大的530.出現(xiàn)低血糖的應急處理有:（）?***A發(fā)生低血糖癥狀時,立即檢測血糖;(正確答案)B清醒者口服10%葡萄糖150ml，15min復測血糖，仍未好轉(zhuǎn)者，再靜滴10%葡萄糖150ml;(正確答案)C意識障礙者可靜脈注射25%-50%葡萄糖注射液20ml，15min復測血糖直至糾正。(正確答案)531.關于預防動脈采血出現(xiàn)假性動脈瘤的護理措施有:（）?***A避免同一部位重復穿刺以致疤痕形成(正確答案)B有少量出血時用無菌敷料按壓，并用膠布加壓固定，隨時觀察血流量以及是否再出血(正確答案)C小的足背動脈瘤形成，囑穿寬松、軟質(zhì)面的鞋，防瘤體受磨擦引起破裂出血(正確答案)532.預防口腔護理出現(xiàn)口腔黏膜及牙齦損傷的措施有:（）?***A擦洗時動作應輕柔,特別是對凝血功能差的患者,要防止碰傷口腔黏膜和牙齦(正確答案)B按要求先濕潤患者口唇、口角,必要時先涂液狀石蠟,防止患者張口時口唇、口角干裂疼痛,擦洗后應再涂液狀石蠟(正確答案)C正確使用壓舌板(正確答案)D應使用彎止血鉗(正確答案)E昏迷患者需用壓舌板或開口器時,應從患者口腔側(cè)面磨牙處置入,牙關緊閉者不可使用暴力助其張口,壓舌板應用紗布包裹前端533.有效預防軸線翻身導致的脊髓損傷護理措施有:（）?***A翻身前與患者有效溝通，使其能夠放松、配合(正確答案)B護士詳細了解患者病情，翻身前仔細評估肌力、感覺及大小便情況(正確答案)C翻身時兩人或三人配合默契，動作一致，保持脊柱在一條直線上，翻身角度不超過60°(正確答案)534.PICC護理常見的并發(fā)癥有:（）?***A導管堵塞(正確答案)B導管相關性感染(正確答案)C機械性靜脈炎(正確答案)D靜脈血栓(正確答案)535.危重癥護理專科會診制度內(nèi)容包括:（）?***A應邀會診人員應在12小時（急會診2小時內(nèi)）完成會診任務并填寫會診意見(正確答案)B需要全院護理會診的危重病人，需由病區(qū)護士長報告護理部，由護理部負責會診的組織協(xié)調(diào)工作(正確答案)C護理會診的意見由會診人員填寫在護理會診單上(正確答案)D專科護理指導小組對會診后的病人在3天內(nèi)進行隨訪，并提出指導性意見(正確答案)536.休克代償期是指:（）?**[單選題]*A微血管擴張期B微循環(huán)收縮期(正確答案)C昏迷前期D微循環(huán)衰竭期E低血壓期537.心力衰竭導致最嚴重的后果是:（）?**[單選題]*A心排血量不能滿足機體需要(正確答案)B心排血量相對降低C心排血量絕對降低D心肌舒張功能障礙E心肌收縮功能障礙538.關于術后患者的體位,下列哪項是錯誤的:（）?**[單選題]*A顱腦手術后,如無休克或昏迷,取15°~30°頭高腳低斜坡臥位B頸胸手術后,取高半坐臥位C腹部手術后,取低半坐臥位D脊柱或臀部手術后,取俯臥或仰臥位E休克患者,應取頭低腳高臥位(正確答案)539.搶救溺水時，患者的體位應是:（）?**[單選題]*A平臥位B頭高腳低位C半臥位D俯臥位????(正確答案)E側(cè)臥位540..角膜反射消失見于:（）?**[單選題]*A昏睡B嗜睡C譫妄D妄想E深昏迷???(正確答案)541.?顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15℃-30℃，主要目的是為了:（）?**[單選題]*A有利于改善心臟功能B有利于改善呼吸功能C有利于顱內(nèi)靜脈回流(正確答案)D有利于鼻飼E防止嘔吐物誤入呼吸道542.張力性氣胸時首要的急救措施是:（）?**[單選題]*A氣管插管輔助呼吸B輸血補液抗休克C立即排氣，降低胸膜腔內(nèi)壓力(正確答案)D剖胸探查E氣管切開輔助呼吸543.關于MODS的概念,以下哪項正確:（）?**[單選題]*A在疾病中先后影響多個器官B同時有多個器官受損C在疾病過程中同時或序貫發(fā)生兩個或兩個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙(正確答案)D在疾病過程中同時或序貫發(fā)生三個或三個以上重要器官或系統(tǒng)的急性功能障礙E在疾病中先后引起多個器官的功能破壞544.出血壞死性胰腺炎時的Cullen征是指:（）???**[單選題]*A?腹部皮膚呈灰紫色斑B臍周皮膚呈灰紫色斑C腹部皮膚青紫D?臍周皮膚青紫??????(正確答案)E臍周皮膚紅斑545.脈律不規(guī)則需測2min.**[判斷題]*對錯(正確答案)546.無菌持物鉗可夾取油紗布。**[判斷題]*對錯(正確答案)547.加藥時垂直進針改為斜角進針，勿使用大針頭及多次穿刺瓶塞，均可預防輸液發(fā)熱反應。**[判斷題]*對(正確答案)錯548.急性肺水腫患者予30%~50%乙醇濕化后吸入，能降低泡沫表面張力，從而改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。**[判斷題]*對錯(正確答案)549.皮內(nèi)注射發(fā)生虛脫時可取平臥位,保暖,針刺人中、合谷等穴位,清醒后予口服糖開水等,也可吸入或呼吸新鮮空氣。**[判斷題]*對(正確答案)錯550.2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射,因為幼兒在未能獨立走路前,其臀部肌肉發(fā)育不完善,臀大肌注射有損傷坐骨神經(jīng)的危險,應選用臀中肌或臀小肌注射。**[判斷題]*對(正確答案)錯551.動脈采血發(fā)生皮下血腫，正確的處理是（

）***A血腫輕微應觀察，暫不處理，若腫脹加劇或血流量<100ml/min立即按壓(正確答案)B壓迫止血無效者加壓包扎或用小沙袋壓迫止血10min(正確答案)C24~48h內(nèi)采用冰敷使局部血管收縮利于止血，48h后采用熱敷促進血腫吸收(正確答案)D血腫形成24h后，可用微波治療儀局部照射，有利于血腫吸收，疼痛減輕552.根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量,輕度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/min，重度缺氧4-6L/min,小兒1-2L/min,吸氧濃度控制在45%以下，可以預防氣道粘膜干燥。**[判斷題]*對(正確答案)錯553.根據(jù)氧療情況,及時調(diào)整吸氧流量、濃度和時間,避免長時間高流量吸氧，嚴格控制吸氧濃度,一般吸氧濃度不超過60%，預防氧中毒。**[判斷題]*對錯(正確答案)554.對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人第1次放尿不得超過2000ml**[判斷題]*對錯(正確答案)555.大量不保留灌腸常見的并發(fā)癥有（

）***A腸道痙攣或出血(正確答案)B腹壓升高(正確答案)C損傷腸黏膜(正確答案)556.預防洗胃發(fā)生上消化道出血的措施有（）***A胃管插管深度25-45cmB使用電動洗胃機時,壓力控制在正壓40kPa,負壓30kPa(正確答案)C強腐蝕性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血者禁止洗胃(正確答案)D昏迷患者,小兒和年老體弱者應選擇小胃管、小液量、低壓力抽吸(正確答案)557.冰敷放置部位一般選擇頭、頸、腋窩、腹股溝等,禁用部位為枕后、耳郭、心前區(qū)、腹部、陰囊及足底。**[判斷題]*對(正確答案)錯558.遇寒冷氣候時,膀胱沖洗液應加溫至40-50℃,以防冷刺激膀胱。**[判斷題]*對錯(正確答案)559.連續(xù)鼻飼時,至少每隔4h用30ml溫開水脈沖式?jīng)_管1次，以減少堵管和藥物腐蝕管壁的危險。**[判斷題]*對(正確答案)錯560.臥床病人鼻飼應抬高床頭30-45度，病情容許時，可采用半臥位。**[判斷題]*對(正確答案)錯561.使用約束帶時約束時間不宜過長，每3h松解約束帶一次**[判斷題]*對錯(正確答案)562.意識精神障礙、感覺遲鈍或障礙、老年、嬰幼兒、麻醉未醒等患者，應謹慎使用熱水袋，降低水溫至<50℃，增加巡視次數(shù)，用于治療時治療時間不超過60min**[判斷題]*對錯(正確答案)563.以下給藥錯誤應急處理中不正確的是:（

）**[單選題]*A發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯誤，立即減慢輸液速度。(正確答案)B報告護士長、主管（值班）醫(yī)生，判斷是否需要釆取補救措施，密切觀察病情變化，監(jiān)測神志、生命體征的變化。C盡量不驚動患者，對患者的質(zhì)疑予以適當?shù)慕忉專匾獣r由科室領導做好有效溝通。D配合醫(yī)生采取相應措施并遵醫(yī)囑給予相應處理。E患者及家屬有異議時，立即按有關程序?qū)λ幬镞M行封存。盡力做好患者及家屬的安撫工作，取得患者及家屬的諒解。F在不良事件管控平臺24小時上報給藥錯誤不良事件，嚴重者立即上報。564.一旦發(fā)生空氣栓塞，應給予患者體位:（）**[單選題]*A中凹位B頭低足高左側(cè)臥位(正確答案)C頭高腳低位D端坐位，雙腳下垂E頭偏一側(cè)平臥位565.下列引流管意外滑脫處理錯誤的是:（）**[單選題]*A如為導尿管滑脫，應立即檢查尿道有無出血損傷B如為頸部引流管滑脫，應評估是部分還是全部滑脫。如為部分滑脫，應立即用無菌紗布覆蓋，觀察局部滲血滲液，如有負壓吸引檢查負壓有無漏氣，協(xié)助醫(yī)生處理傷口;如為全部滑脫，應立即用無菌紗布覆蓋，觀察局部滲血滲液，通知醫(yī)生，考慮是否重新置管C如為鼻腸管、胃管、鼻膽管滑脫，應評估是部分還是全部滑脫。如為部分滑脫，應立即通知醫(yī)生檢查、處理患者，重新固定;如為全部滑脫，通知醫(yī)生檢查、處理患者，考慮是否重新置管D如為T管、皮下及腹腔引流管滑脫，應立即用油紗覆蓋傷口，觀察有無局部滲血、滲液，協(xié)助醫(yī)生處理局部傷口(正確答案)E如為胸腔引流管滑脫，應立即用油紗封住傷口或是用雙手捏閉傷口處皮膚，觀察局部有無滲血、滲液，協(xié)助醫(yī)生處理局部傷口F如為腦室、腰大池引流管滑脫，應將靠頭部一段導管鉗閉，用無菌敷料包裹，通知醫(yī)生566.急性心肌梗死的高危風險有（）***A惡性心律失常(正確答案)B心力衰竭(正確答案)C心源性休克(正確答案)D出血(正確答案)E用力排便引起的心力衰竭、惡性心律失常、猝死(正確答案)567.關于血管活性藥物的風險管理正確的是（）***A從血管活性藥物通道推注其他藥物B使用前與醫(yī)生共同確立病人需要維持的目標血壓值，密切觀察病人血壓、心律、心率變化，根據(jù)目標血壓值隨時調(diào)整血管活性藥物的用量并實時記錄(正確答案)C使用血管活性藥物時注射器、延長管用紅色粘貼紙粘貼，警示工作人員病人使用的是高危藥物(正確答案)D若發(fā)現(xiàn)微泵阻塞報警，馬上開放給藥通路，以藥液快速沖洗管路。E床邊應掛“防外滲安全警示”標識(正確答案)F停藥前應根據(jù)血壓的目標值，逐漸減量，避免忽然停藥引起反跳現(xiàn)象(正確答案)G使用硝普鈉、烏拉地爾、硝酸甘油時應防止病人忽然坐起或站立引起體位性低血壓致跌倒(正確答案)568.導致大咯血的高危疾病有:（

）***A支氣管擴張(正確答案)B肺結(jié)核(正確答案)C支氣管腫瘤(正確答案)D肺栓塞(正確答案)E肺部感染(正確答案)F支氣管鏡活檢或肺穿剌活檢術后(正確答案)569.下列情況可能發(fā)生肝性腦病的有:（

）***A病人出現(xiàn)精神異常、睡眠顛倒、晨起頭痛、嗜睡等癥狀(正確答案)BPaO2<60mmHg，同時伴有PaCO2>60mmHg(正確答案)CpH<7.36(正確答案)D血壓升高、呼吸淺快(>24次/分)或呼吸緩慢(<10次/分)(正確答案)570.預防胸腔引流管意外脫出的正確做法是（）***A妥善國定引流管;(正確答案)B為便于病人活動，床邊禁止掛"防脫管"標識牌;C每班觀察引流管的置入或外露長度，穿刺部位周圍皮膚有無皮下氣腫，引流管是否通暢;(正確答案)D防止導管牽拉:抬高床頭、翻身、離床活動時專人固定導管，防止牽拉脫出;(正確答案)E指導病人咳嗽時應用手輕輕按壓胸腔引流管穿剌部位，防止劇烈咳嗽時導致引流管脫出;(正確答案)F躁動的病人應適當約束，給予保護性約束或戴約束手套，防止自行拔管;(正確答案)G床邊備止血鉗(正確答案)571.使用氨茶喊應注意的是（

）***A嚴格掌握靜脈推注速度，應選擇微量注射泵進行推注，推注濃度應低于25mg/mh速度不高于10mg/min(正確答案)B在使用過程應密切觀察病人有無毒性反應(正確答案)C對病人進行防跌倒、燙傷知識宣教，如病人有肌肉顫動時給予生活協(xié)助，預防跌倒及燙傷(正確答案)D有消化性潰瘍或有消化道出血的病人在使用口服制劑時應在用餐時或餐后服用，減少對胃腸道的刺激(正確答案)572.停留鼻膽管引流時正確的護理是（

）***A妥善固定鼻膽管，每班觀察外露管道長度，防止滑脫;做好病人的防脫管教育，床尾掛“防脫管”標識牌(正確答案)B保持引流通暢:每班進行向心方向擠壓，一般不作沖洗，病人有腹脹、腹痛、心悸不適等，及時報告醫(yī)生C每周更換引流袋1次，每天密切觀察引流液的顏色、量、性狀，有異常時及時報告醫(yī)生D留置鼻膽管術后4小時內(nèi)無膽汁引出，及時報告醫(yī)生(正確答案)573.腦血管造影術/動靜脈溶栓/顱內(nèi)外血管內(nèi)支架置入術后護理正確的有（

）***A絕對臥床休息6小時B協(xié)助醫(yī)生拔除鞘管，局部指壓30分鐘后再予彈力繃帶包扎(正確答案)C置沙袋壓迫穿刺口8小時，股動脈穿刺者術肢制動48小時，避免屈曲術肢D側(cè)臥時應注意調(diào)整沙袋位置，避免沙袋移位(正確答案)E咳嗽或用力排便時用手按壓傷口(正確答案)F視病情需要適當延長臥床時間(正確答案)574.彌散性血管內(nèi)凝血有可能出現(xiàn)以下高危病情變化（

）***A腦出血(正確答案)B內(nèi)臟出血(正確答案)C微循環(huán)障礙及栓塞(正確答案)D溶血(正確答案)E休克(正確答案)575.關于抽交叉配血的做法正確的是（

）***A接到配血醫(yī)囑后，認真核對交叉配血單，病人血型驗單、床號、姓名、性別、年齡、住院號(正確答案)B電腦錄入醫(yī)囑，經(jīng)單人查對，確認后打印檢驗條形礙，貼好相應試管，準備好抽血所需用物C由兩名護士（一名護士值班時，由值班醫(yī)生協(xié)助）帶病歷，同時到床邊査對病人身份，嚴格雙人核對無誤后執(zhí)行(正確答案)D抽血時核對驗單與病人身份，如有疑問時，應與主管醫(yī)生，當值高級責任護士重新核對(正確答案)E可在錯誤驗單和錯誤標簽上直接修改，應重新填寫正確化驗單及打印正確的條形碼F抽血標本按要求抽足血量，不能從正在補液肢體的靜脈中抽血(正確答案)G醫(yī)囑及時簽名及書寫執(zhí)行時間(正確答案)H可同時攜帶兩個或以上病人的交叉配血試管到床邊采血576.關于低血糖反應說法正確的是（

）***A輕度癥狀:出汗、顫抖和無力、心跳加速、嘴唇麻木或刺痛、頭痛、視物模糊、眩暈(正確答案)B中度癥狀:思考困難、注意力不集中、復視、協(xié)調(diào)能力差、疲乏、精神錯亂、易怒(正確答案)C重度癥狀:意識喪失、抽搐(正確答案)D未察覺癥狀:即無意識低血糖，是指病人血糖下降時沒有表現(xiàn)出癥狀，但血糖值已經(jīng)下降至3.9mmol/L或以下。病人可能會在清醒狀態(tài)下突然發(fā)生昏迷(正確答案)577.關于高鉀血癥的說法正確的是（

）***A對心臟有抑制作用，出現(xiàn)心律失常，常見者有房室阻滯、竇房阻滯、室性心動過速、心室顫動及室內(nèi)阻滯等(正確答案)B病人出現(xiàn)面色蒼白、肢體濕冷，早期血壓上升而晚期血壓下降，尿少(正確答案)C可發(fā)生肌無力、酸痛、肌麻痹、神志改變、四肢異常感覺,體檢可見腱反射低下、肌肉軟癱。(正確答案)D診斷標準:實驗室檢查血鉀超過5.5mmol/L，伴酸中毒(正確答案)E危機值:血鉀超過3.5mmol/L隨時可以發(fā)生心臟停搏578.B超導向下腎穿剌活檢術后應指導病人術后平臥2?3小時，不翻身，手腳可適當活動，3小時后無特殊情況，可輕輕地轉(zhuǎn)動身體，24小時內(nèi)不要坐起或下床，24小時后無肉眼血尿可下床活動，但動作切忌過大。**[判斷題]*對(正確答案)錯579.休克指數(shù)=脈率÷收縮壓（mmHg），正常0.5左右;指數(shù)為1，表示血容量喪失20%?30%;指數(shù)>1?2，表示血容量喪失30%?50%，需及時補充血容量**[判斷題]*對(正確答案)錯580.甲狀腺切除術后發(fā)生甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括（）***A手術后12?36小時內(nèi)高熱（>39℃:)(正確答案)B脈快而弱(>120次/分)(正確答案)C大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷(正確答案)D常伴有嘔吐、腹瀉(正確答案)581.腦疝早期癥狀包括（

）**