有限空間自查自糾工作總結(jié)(二)

有限空間自?查自糾工作?總結(jié)(二)?為了配合?蚌埠市衛(wèi)生?局及懷遠(yuǎn)縣?衛(wèi)生局做好?《___開(kāi)?展___年?“藍(lán)盾行動(dòng)?”（依法執(zhí)?業(yè)、血液安?全和傳染病?防治等）綜?合執(zhí)法檢查?___》、?提高醫(yī)療服?務(wù)質(zhì)量和技?術(shù)服務(wù)水平?，我院對(duì)照?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?管理?xiàng)l例實(shí)?施細(xì)則》進(jìn)?行了嚴(yán)格的?自查自糾工?作?，F(xiàn)將有?關(guān)自查情況?匯報(bào)如下：?一、領(lǐng)導(dǎo)?重視，嚴(yán)密?___我?院召開(kāi)了會(huì)?議，對(duì)自查?工作進(jìn)行嚴(yán)?密部署。會(huì)?上，成立了?由張超院長(zhǎng)?任組長(zhǎng)、各?相關(guān)業(yè)務(wù)科?室負(fù)責(zé)人為?成員的自查?領(lǐng)導(dǎo)小組，?各業(yè)務(wù)科室?按照各自的?職責(zé)分工，?嚴(yán)格對(duì)照《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管?理?xiàng)l例實(shí)施?細(xì)則》進(jìn)行?了認(rèn)真細(xì)致?的自查自糾?工作，取得?了明顯效果?。二、自?查基本情況?（一）機(jī)?構(gòu)自查情況?：?jiǎn)挝蝗Q(chēng)?為“懷遠(yuǎn)縣?渦北新城區(qū)?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心”，?性質(zhì)為全民?事業(yè)，位于?懷遠(yuǎn)縣新城?區(qū)；法人代?表：張超。?具有懷遠(yuǎn)縣?衛(wèi)生局頒發(fā)?的《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)執(zhí)業(yè)許可?證》，我院?對(duì)《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)執(zhí)業(yè)許可?證》實(shí)行了?嚴(yán)格管理，?從未進(jìn)行過(guò)?涂改、買(mǎi)賣(mài)?、轉(zhuǎn)讓、租?借?，F(xiàn)有床?位___張?，診療科目?有外科、內(nèi)?科、婦產(chǎn)科?、檢驗(yàn)科、?影像科；業(yè)?務(wù)用房面積?___平方?米。（二?）人員自查?情況：我院?現(xiàn)有主治醫(yī)?師___名?，執(zhí)業(yè)醫(yī)師?___名?，藥劑師_?__名，檢?驗(yàn)師___?名，主管護(hù)?師___名?，護(hù)師__?_名，技師?（放射）_?__名。我?院從未多范?圍注冊(cè)開(kāi)展?執(zhí)業(yè)活動(dòng)或?非法出具過(guò)?《醫(yī)學(xué)證明?書(shū)》；從未?使用未取得?執(zhí)業(yè)醫(yī)師資?格、護(hù)士執(zhí)?業(yè)資格的人?員或一證多?地點(diǎn)注冊(cè)的?醫(yī)師從事醫(yī)?療活動(dòng)，所?屬醫(yī)護(hù)人員?均掛牌上崗?。（三）?、執(zhí)業(yè)情況?1、規(guī)范?執(zhí)業(yè)，規(guī)范?行醫(yī)，強(qiáng)化?管理。嚴(yán)格?執(zhí)行有關(guān)法?律法規(guī)，嚴(yán)?格執(zhí)行醫(yī)療?機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入制?度和醫(yī)務(wù)人?員準(zhǔn)入制度?，醫(yī)院按照?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?執(zhí)業(yè)許可證?》的執(zhí)業(yè)范?圍開(kāi)展診療?活動(dòng)，無(wú)擅?自擴(kuò)大診療?科目、無(wú)聘?用無(wú)證人員?、無(wú)違規(guī)發(fā)?布醫(yī)療廣告?、無(wú)對(duì)外出?租或承包科?室等現(xiàn)象。?所有工作人?員均經(jīng)上級(jí)?主管部門(mén)審?批，無(wú)非衛(wèi)?生人員從事?診療活動(dòng)現(xiàn)?象。依法取?得《放射診?療許可證》?、在許可的?范圍內(nèi)開(kāi)展?工作、從事?放射工作人?員做到有證?執(zhí)業(yè)，杜絕?非法行醫(yī)，?確保醫(yī)療安?全。2、?加強(qiáng)處方藥?品管理。將?藥品分類(lèi)管?理的各項(xiàng)監(jiān)?管工作納入?年度工作計(jì)?劃、結(jié)合日?常監(jiān)管和各?種專(zhuān)項(xiàng)檢查?，使藥品分?類(lèi)管理監(jiān)管?工作經(jīng)?；?、制度化、?規(guī)范化，提?高監(jiān)管水平?。對(duì)“麻醉?（范本）”?藥品儲(chǔ)存實(shí)?行雙人雙鎖?，開(kāi)具處方?必須有處方?權(quán)，處方審?核調(diào)配藥師?嚴(yán)格按照資?格準(zhǔn)入制度?，嚴(yán)禁無(wú)批?準(zhǔn)文號(hào)的藥?品進(jìn)入臨床?使用。（?四）、院內(nèi)?感染管理。?一是成立了?服務(wù)中心感?染管理領(lǐng)導(dǎo)?小組，由專(zhuān)?職人員負(fù)責(zé)?全中心的院?內(nèi)感染監(jiān)控?管理工作，?完善了院?內(nèi)感染監(jiān)控?管理___?（即各科室?內(nèi)部）建設(shè)?。二是院內(nèi)?感染管理領(lǐng)?導(dǎo)小組：制?定醫(yī)院感染?監(jiān)控計(jì)劃、?制度和監(jiān)控?措施及醫(yī)院?感染在職培?訓(xùn)工作，_?__落實(shí)醫(yī)?院感染監(jiān)控?措施。三是?加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)?部門(mén)、重點(diǎn)?科室，如：?治療室、注?射室、換藥?室、檢驗(yàn)科?等部門(mén)、科?室的感染監(jiān)?控、質(zhì)評(píng)、?漏洞追查工?作。四是嚴(yán)?格按照消毒?、滅菌操作?規(guī)范，對(duì)各?種物品進(jìn)行?消毒、滅菌?。并認(rèn)真定?期開(kāi)展消毒?、滅菌效果?監(jiān)測(cè)工作，?督促相關(guān)科?室做好消毒?液更換、紫?外線燈管擦?拭、紫外線?消毒等工作?的登記、記?錄工作，收?集好相應(yīng)的?痕跡資料。?五是加強(qiáng)工?作人員的業(yè)?務(wù)培訓(xùn)。不?定期是__?_工作人員?進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)，以提高?我院的院內(nèi)?感染管理水?平。六是按?照醫(yī)療廢物?處置規(guī)范，?抓好醫(yī)療廢?物處置工作?，從源頭上?杜絕了醫(yī)源?性廢物流入?社會(huì)。（?五）、傳染?病報(bào)告管理?。一是由專(zhuān)?人負(fù)責(zé)收集?《___傳?染病報(bào)告卡?》，并實(shí)現(xiàn)?網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。?二是為強(qiáng)化?傳染病管理?工作，我院?制定了并完?善了以下制?度，以確保?該項(xiàng)工作順?利實(shí)施：《?懷遠(yuǎn)縣新城?區(qū)社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心法?定傳染病疫?情報(bào)告制度?》、《懷遠(yuǎn)?縣新城區(qū)社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心傳染病?病例登記和?轉(zhuǎn)診制度》?、《懷遠(yuǎn)縣?新城區(qū)社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心傳染病法?規(guī)知識(shí)培訓(xùn)?制度》、《?懷遠(yuǎn)縣新城?區(qū)社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心傳?染病疫情自?查制度》、?《懷遠(yuǎn)縣新?城區(qū)社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?傳染病預(yù)檢?分診制度》?、《懷遠(yuǎn)縣?新城區(qū)社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心門(mén)診醫(yī)生?傳染病疫情?報(bào)告制度》?、《懷遠(yuǎn)縣?新城區(qū)社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心留觀病人?傳染病疫?情報(bào)告制度?》等。三?、存在不足?一是由于?經(jīng)費(fèi)不足，?有些醫(yī)療設(shè)?備得不到及?時(shí)維護(hù)或更?新，一定程?度上影響了?相關(guān)業(yè)務(wù)的?深入開(kāi)展，?發(fā)展的后勁?不足；二是?受編制所限?，人員緊張?，工作量大?，到省級(jí)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)進(jìn)修?的機(jī)會(huì)不多?，知識(shí)更新?的周期長(zhǎng)，