體格檢查、臨床技能操作實用標(biāo)準(zhǔn)手冊簿

科部分體格檢查（一般情況）項目分值容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分1.站在病人右側(cè)，問候，告之查體注意事項項目分值容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分1.站在病人右側(cè)，問候，告之查體注意事項（口述）5準(zhǔn)備工作15器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電0.5分，直至5被檢查者體位、姿勢正確。551.觀察發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識152.10103.3010操作過程854.用雙手同時觸診雙側(cè)橈動脈，檢查其對稱性。105.30106.1分鐘)。30（按血壓測量方法要求）總分100100理論題：如果聽診血壓時聲音減弱與消失的數(shù)字較大，該如何記錄（報告）？140－150/80－90mmHg。肱動脈（測量血壓時）的正確位置是什么？（坐、臥位）4肋軟骨，臥位時平腋中線。差，會真正給予肱動脈的壓力減小導(dǎo)致測得血壓較真實的更高。體格檢查（頭部檢查）男性患者，23歲，發(fā)現(xiàn)頭部包塊3天，伴頭痛、嗜睡，現(xiàn)需作頭部檢查。請在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作。請1號選手完成。分 滿 得項目 容及評分標(biāo)準(zhǔn)值 分 分術(shù)前準(zhǔn)15備

站在病人右側(cè)，問候，告之查體注意事項（口述） 5器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電筒、壓舌板、棉簽、直尺、卷尺、大頭針或別針注：缺少一項0.5分， 5直至5分扣完。被檢查者體位、姿勢正確。 5操作過程

5觀察頭部外形、毛發(fā)分布、異常運動、觸診頭顱。30運動功能（皺額、閉目；檢查眼球運動“上-右下；檢查瞳孔直接對光反射、間接對光反射；檢查集合反射。耳：觀察雙側(cè)外耳及耳后區(qū)；觸診雙側(cè)外耳及耳后區(qū)；觸診顳頜關(guān)節(jié)及 其運動；分別檢查雙耳聽力（摩擦手指。85 4.鼻：觀察外鼻；觸診外鼻；觀察鼻前庭、鼻中隔；分別檢查左右鼻道通 氣狀態(tài)；檢查額竇、篩竇、上頜竇?？冢河^察口唇、牙齒、上腭、舌質(zhì)和舌苔；借助壓舌板檢查頰粘膜、牙 齒、牙齦、口底、口咽部及扁桃體。5檢查舌下神經(jīng)（伸舌）。5檢查面神經(jīng)運動功能（露齒、鼓腮、吹哨。5檢查三叉神經(jīng)運動支（觸診雙側(cè)咀嚼肌，或以手對抗口動作。5檢查三叉神經(jīng)感覺支（上、中、下三支?？偡?100 100理論題：兩側(cè)瞳孔不等大（一側(cè)縮?。┯惺裁磁R床意義？答：中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。（針尖瞳兩眼輻輳功能不良（不能聚合）考慮什么？答：動眼神經(jīng)損害。體格檢查（頸部檢查）項目分項目分值容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分1.站在病人右側(cè)，問候，告之查體注意事項（口述）5術(shù)前準(zhǔn)備15器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電0.5分，直至5被檢查者體位、姿勢正確。551.觀察頸部外形和皮膚、頸靜脈充盈和頸動脈搏動情況。52.檢查頸椎屈曲及左右活動情況。53.檢查副神經(jīng)（聳肩及對抗頭部旋轉(zhuǎn)。54.觸診耳前、耳后、枕后淋巴結(jié)。55.觸診頜下、淋巴結(jié)。5操作過程85106.觸診頸前、頸后及鎖骨上淋巴結(jié)。57.觸診甲狀軟骨。30觸診甲狀腺峽部、側(cè)葉（配合吞咽動作。分別觸診左右頸動脈。510.觸診氣管位置。511.聽診頸部（甲狀腺、血管）雜音。5總分100100理論題：。腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結(jié)。答：淋巴結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、淋巴瘤。側(cè)腫大考慮單存性甲狀腺腫，如有結(jié)節(jié)考慮結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。甲亢體征，所以可從有無眼突、手顫相鑒別。答：左側(cè)甲狀腺腫大、左側(cè)胸腔積液、氣胸。體格檢查（前、側(cè)胸肺部檢查）男性患者，55歲，咳嗽、咳痰3天，現(xiàn)需作前、側(cè)胸肺部檢查。請在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作。請完成操作全過程。請1號選手完成。分 滿 得項目 容及評分標(biāo)準(zhǔn)值 分 分術(shù)前準(zhǔn)15備

站在病人右側(cè)，問候，告之查體注意事項（口述） 5器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電筒、壓舌板、棉簽、直尺、卷尺、大頭針或別針注：缺少一項0.5分， 5直至5分扣完。被檢查者體位、姿勢正確。 5暴露胸部：觀察胸部外形、對稱性、皮膚和呼吸運動；視診兩側(cè)乳房、 5乳頭的位置等。10觸診左側(cè)乳房（四個象限及乳頭；觸診右側(cè)乳房（四個象限及乳頭。5用右手觸診左側(cè)腋窩淋巴結(jié)；左手觸診右側(cè)腋窩淋巴結(jié)（五群）5觸診胸壁彈性、檢查皮下氣腫、胸壁壓痛、胸骨壓痛。檢查雙側(cè)胸廓活動度：雙拇指沿肋弓指向劍突，拇指尖在正中線兩側(cè)對 10稱部位（2、深呼吸。操作過程

85 6.檢查有無胸膜摩擦感：下側(cè)胸部、深吸氣。 510檢查雙側(cè)觸覺語顫：上、中、下胸部對稱交叉比較。檢查胸部叩診音分布：按自上而下、由外向、先前再后、兩側(cè)對比原則。（前胸從肺尖開始，沿鎖骨中線、腋前線第一肋間至第四肋間，側(cè)胸自腋 窩沿腋中線、腋后線向下至肋緣?？偡?100

肺部聽診：肺尖，前胸鎖骨中線、腋前線；側(cè)胸腋中線、腋后線。聽診語音共振：上、中、下部位兩側(cè)對比。聽診胸膜摩擦音：前下側(cè)胸部、深吸氣。

1055100理論題：1.一側(cè)胸部呼吸運動較對側(cè)減弱，考慮什么？答：胸膜炎、胸腔積液、胸膜粘連、肺不、肺炎、肺纖維化等。不。一側(cè)胸部語顫減弱常見于什么?。亢?；大量胸腔積液、積氣等。結(jié)核、肺腫瘤、胸腔積液、胸膜腫瘤、胸膜增厚?？尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變。答：呼吸音減弱。答：肺泡呼吸音增強。體格檢查（心臟檢查）女性患者，65歲，持續(xù)心悸3天，伴胸悶、氣緊，現(xiàn)需作心臟檢查。請在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作。請完成操作全過程。請1號選手完成。滿 得項目 分值 容及評分標(biāo)準(zhǔn)分 分術(shù)前準(zhǔn)15備

站在病人右側(cè)，問候，告之查體注意事項（口述） 5器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電筒、壓舌板、棉簽、直尺、卷尺、大頭針或別針。注：缺少一項扣0.5 5分，直至5分扣完。被檢查者體位、姿勢正確。 5操作過程

5觀察心前區(qū)及心尖搏動：切線方向。10觸診心尖搏動、心前區(qū)（異常搏動和震顫：兩步法。5、485 4.叩診心濁音界：順序：先左后右、從外向、由下而上；方法：左側(cè)心尖搏動外2－3cm處開始輕叩；右側(cè)肝上界上一肋間開始稍重至第二肋間。 40標(biāo)記：左、右相對濁音界。測量結(jié)果正確。5.心臟聽診：五個聽診區(qū)（二尖瓣、肺動脈瓣、主動脈瓣、主動脈瓣二區(qū)、三尖瓣；位置正確；逆時針方向；聽診容全面（頻率、節(jié)律、心音、額 外心音、雜音、摩擦音。總分 100 100心肌炎后心臟病。尖搏動向左側(cè)移位，但不向下移位。左室大心尖搏動向左下移位，可達(dá)腋腫中線。答：高血壓心臟病。4答：右心室增大答：胸壁過厚。答：通過心尖搏動觸及胸壁時間確認(rèn)為收縮期開始。答：對。貧血時，心尖搏動增強，圍大于直徑2cm，尤其是左室肥大，心尖搏動明顯增強。答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狹窄。體格檢查（腹部檢查）男性患者，45歲，腹圍逐漸增大半月，伴腹脹，現(xiàn)需作腹部檢查。請在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行操作。請完成操作全過程。請2號選手完成。滿 得項目 分值 容及評分標(biāo)準(zhǔn)分 分站在病人右側(cè)，問候，告之查體注意事項（口述） 5術(shù)前 2.器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電準(zhǔn)備 15 筒、壓舌板、棉簽、直尺、卷尺、大頭針或別針注：缺少一項0.5分， 5直至5分扣完。3.被檢查者體位、姿勢正確。 52視診腹部外形、皮膚、呼吸運動、腹壁靜脈曲、胃腸型或蠕動波。聽診腸鳴音：至少1分鐘；聽診血管雜音：上腹中部及臍周；聽診振水 3音：上腹部沖擊觸診法振動胃部，直接或用聽診器聽診。3叩診全腹：左下腹開始，逆時針方向至右下腹，再至臍部。叩診肝上界右鎖骨中線自上向下叩診肝下界右鎖骨中線自下向上。 55檢查肝區(qū)叩擊痛（左右對比。檢查移動性濁音：經(jīng)臍平面先左后右。 10腹部淺觸診：自左下腹開始、逆時針方向；腹部深觸診：自左下腹開始、逆時針方向2操作 85 8.訓(xùn)練被檢查者作加深的腹式呼吸2－3次過程 9.肝臟觸診：右鎖骨中線單手及雙手；前正中線上雙手觸診（手確：呼氣 10時下壓，吸氣時上抬，由下往上滑行觸診。檢查肝頸靜脈回流征（右手掌面10秒） 5檢查膽囊點有否壓痛及Murphy征檢查：手確、判斷準(zhǔn)確。 5脾臟觸診：雙手法，平臥未能觸及，再行右側(cè)臥位檢查； 10腎臟觸診：雙手法；左手托腰部向上推起。 105側(cè)腹壁，另一人手掌固定于正中線。檢查上、中、下腹壁反射：從外向。 5總分100 100理論題：稱為反跳痛。光滑程度，邊界情況等。答：檢查有無腹水，超過3000－4000ml可查出。。無結(jié)節(jié)、壓痛。2cm2cm為中度，大于臍中線或前正中線為高度。Murphy又稱墨菲征陽性，提示急性膽囊炎。胃泡鼓音區(qū)（Traube區(qū)）答：胃泡鼓音區(qū)上界為隔肌及肺下緣，下5－13cm，橫徑為2.7-10cm等。什么叫移動性濁音？代表什么？答1000ml。體格檢查（背部檢查）項目分值項目分值容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分1.站在病人右側(cè)，問候，告之查體注意事項（口述）5術(shù)前準(zhǔn)備152.器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電注：缺少一項扣0.5分，553.被檢查者體位、姿勢正確：受檢者坐起、充分暴露背部。 5操作 85過程

5視診脊柱、胸廓外形及呼吸運動。觸診胸廓擴(kuò)度兩手平置背部約于第10肋水平拇指與中線平行并將兩側(cè) 皮膚向中線輕推（兩拇指距離2公分、深呼吸。10觸診語音震顫：肩胛間區(qū)及肩胛下區(qū)對稱交叉比較。背部叩診：雙上肢交叉抱肘，肩胛間區(qū)脊柱兩旁及肩胛下區(qū)肩胛線左右 兩側(cè)對比。叩診肺下界和肺下界移動圍：肩胛線自上而下平靜呼吸叩出肺下界，分別于深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣自上而下叩出肺下界移動圍，并作標(biāo)記 30（雙側(cè)）。5背部聽診：區(qū)域同叩診。5聽診語音共振：區(qū)域同叩診；5觸診脊柱有無畸形、壓痛5叩診檢查脊柱有無叩擊痛（直接叩診、間接叩診。5檢查肋脊點、肋腰點壓痛和左右腎區(qū)叩擊痛（雙側(cè)）總分100理論題：

100肺下界移動度圍正常值是多少？減少說明什么問題？答：6－8cm不、肺纖維化、氣胸、胸水等。體格檢查（上下肢檢查）項目分項目分值容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分1.站在病人右側(cè)，問候，告之查體注意事項（口述）5術(shù)前準(zhǔn)備15器具齊備：聽診器、血壓計、溫度計、計時器、近視力表、叩診錘、電注：缺少一項扣0.5分，5被檢查者體位、姿勢正確。55851.視診上肢皮膚、關(guān)節(jié)、手指及指甲。3程3.觸診腕關(guān)節(jié)、檢查腕關(guān)節(jié)運動。4.觸診左右滑車上淋巴結(jié)。5.檢查肘關(guān)節(jié)運動、屈肘、伸肘肌力。6.檢查肩關(guān)節(jié)。7.上肢觸覺（或痛覺。8.肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射及Hoffmann征檢查。9.視診雙下肢皮膚、下肢靜脈、關(guān)節(jié)、踝部及趾甲。10.腹股溝區(qū)及腹股溝區(qū)淋巴結(jié)：橫組及縱組。11.觸診股動脈。12.檢查髖關(guān)節(jié)運動（曲屈、旋、外旋）及下肢近端肌力（屈髖。13.檢查膝關(guān)節(jié)（曲屈）和浮髕試驗檢查。14.檢查踝關(guān)節(jié)。15.觸診足背動脈。16.檢查下肢觸覺（或痛覺。17.膝反射、跟腱反射。18.BabinskiOppenheimKernigBrudzinskiLasegue總分10019.指鼻試驗；雙手輪替運動；屈腰、伸腰運動；腰椎側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)運動。操作過2.檢查指關(guān)節(jié)運動、上肢遠(yuǎn)端肌力。操作過2.檢查指關(guān)節(jié)運動、上肢遠(yuǎn)端肌力。25555210233553225108100一側(cè)大腦中動脈出血時，對側(cè)肢體會怎樣？為什么？答：偏癱，偏身感覺障礙，偏盲（偏征，若在優(yōu)勢半球，還有失語。檢查神經(jīng)反射時應(yīng)注意事項。答：檢查者叩擊力量要均等，兩側(cè)要對比。心肺復(fù)術(shù)操作（單人）男性患者，55歲,突發(fā)胸痛3小時，在醫(yī)院急診科就診過程中,突然暈倒在地，人事不醒，心音消失，呼吸停止。請在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行相關(guān)操作。請1號選手完成。分 滿 得項目 容及評分標(biāo)準(zhǔn)值 分 分準(zhǔn)備 2 備物：心臟按壓板、紗布。 23發(fā)現(xiàn)情況迅速到位，評估環(huán)境安全3將患者處于平臥位，搶救者位于患者肩腰側(cè)方。3拉開衣服，斜著觀察呼吸6秒?？谑雠袛嘟Y(jié)果“病人無呼吸，懷疑 3病人發(fā)生了心跳驟停啟動急救系統(tǒng)。朝助手大聲吩咐“同志，病人無反應(yīng)、無呼吸，請幫 3或朝路人大聲吩咐120635去枕、插板胸外心臟按壓：定位：胸骨體下1/2(或中下1／3交界處)。（5分）手法：一手掌根放于按壓部位，另一手平行重疊于手背上，手指并攏，只操作過程

（5）3598 5cm1/3（10）頻率：至少100次／分（即5個回合不超過2分鐘（10分30﹕2（5）清除口鼻腔異（5分；開放氣道（如仰額舉頦法5分。 102方法：一手打開口腔（可覆蓋單層紗布于病人口上，一手捏鼻；術(shù)者吸氣后雙唇緊貼并包繞病人口部，形成一個封閉腔，向吹氣，見胸廓擴(kuò)，松鼻。（5。效果：吹氣有效，每次吹氣量8ml/Kg，忽過多或過少.（10分）每五個回合判斷一次呼吸及脈搏。報告結(jié)果5主呼吸恢復(fù)，復(fù)成功”。如不成功，繼續(xù)搶救。去板、墊枕、整理衣褲?？谑觥袄^續(xù)進(jìn)一步生命支持” 5洗手、記錄（口述） 5總分總分100100理論題：折；凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉(zhuǎn)者可不進(jìn)行復(fù)，如晚期癌癥等。其腹部，從下往上啊背，盡量讓水吐出，擺正體位，之后CPR。CPR的順序主要為A-B-C。提供通氣最重要。換藥術(shù)男性患者，22歲,入院診斷：急性化膿性闌尾炎。右下腹經(jīng)腹直肌切口闌尾切除術(shù)后第7天，術(shù)后第4天切口發(fā)現(xiàn)切口有分泌物，已拆除部分縫線，昨天換藥創(chuàng)面見膿性分泌物并有壞死組織，肉芽水腫高出平面。請你換藥并進(jìn)行傷口引流。項目 分值 容及評分標(biāo)準(zhǔn)（口述即可自身準(zhǔn)備：著裝規(guī)（工作衣整齊袖口無衣物外露、口罩蒙住口鼻、帽子外不露頭發(fā)）洗手（口述即可）2.5

滿分 得55準(zhǔn)備工作 20操作過程

病人的準(zhǔn)備：與病人及家屬溝通，消除病人的緊心理（口述即可。初步了解傷口情況（復(fù)述情境設(shè)置的傷 5口情況2.5物品準(zhǔn)備：換藥車、換藥包（211剪刀1把、鑷子2把、持物鉗的使用、消毒敷料筒 5的開蓋、碘伏棉球、生理鹽水棉球、無菌敷料、利凡諾引流紗條、膠布。注：缺少一項扣0.5分，扣完為止。20向揭去最里層粘住的敷料。觀察傷口（口述分析及擬處理的容。3cm。創(chuàng)膚或不健康肉芽組織（提示：擰干棉球吸干創(chuàng)先 30（）3.污染敷料放入醫(yī)療垃圾桶（提示：黃色塑料袋械放入消毒浸泡桶，六步法洗手。204.描述傷口情況、記錄（口述即可）。10總分100100理論題：傷口如氣性壞疽、破傷風(fēng)等（或指定專人負(fù)責(zé)。3化者等可適度擠壓，沙條引流、每日更換1清創(chuàng)縫合術(shù)操作患者，男性，20歲，右小腿被利器刺傷后2小時來診，擬行清創(chuàng)縫合術(shù)，請在醫(yī)學(xué)模擬人上進(jìn)行。項目 分值

容及評分標(biāo)準(zhǔn) 滿 得分 分5（口述即可）操作 2.器械準(zhǔn)備：消毒鉗、持針器、鑷子（有齒及無齒鑷、縫合線、剪刀、15 引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠布、雙氧水、滅 準(zhǔn)備 菌生理鹽水、碘伏、無菌手套和10ml注射器注：缺少一項0.5分，直53.自身準(zhǔn)備：手術(shù)者著裝規(guī)，六步法洗手，戴手套。 5用無菌紗布覆蓋傷口。 5剪去毛發(fā)，除去傷口周圍的污垢油膩（用肥皂水、松節(jié)油，用外用生 5理鹽水清洗創(chuàng)口周圍皮膚，取掉覆蓋傷口的紗布。5315局麻：檢查并抽取2%利多卡因5毫升，進(jìn)行局部浸潤麻醉注：無檢 10查麻醉藥的過程扣5分。操作 85 10過程 5.檢查傷口，滅菌生理鹽水和雙氧水沖洗傷口3遍。5315戴無菌手套：打開手套包，取出手套，左手捏住手套反折處．右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，10左手順勢戴好手套。5鋪無菌洞巾。9.由淺入深，清除血凝塊和異物及破碎的組織，切除失去活力的組織，必9.由淺入深，清除血凝塊和異物及破碎的組織，切除失去活力的組織，必（邊操作邊口述）510.最后再次用滅菌生理鹽水和雙氧水及碘伏沖洗傷口3遍。55總分100更換手術(shù)單、器械和手術(shù)者手套（若現(xiàn)場無上述材料，可?。┪廴緡?yán)重或留有死腔時應(yīng)置引流物或延期縫合皮5（口述即可）51100理論題：1、清創(chuàng)的目的？答：清創(chuàng)的目的在于使污染的傷口轉(zhuǎn)變成或接近于清潔的傷口，從而能夠當(dāng)即縫合或延期愈合，爭取達(dá)到一期愈合。1、清創(chuàng)縫合適用何種傷口？答：適用于新鮮創(chuàng)傷傷口。2、清理傷口時應(yīng)盡可能保留哪些組織？答：清創(chuàng)時應(yīng)盡可能保留重要的血管、神經(jīng)和肌腱。3、如何處理創(chuàng)傷所致的大塊皮膚缺損？答：大塊皮膚缺損應(yīng)及時進(jìn)行植皮，以保護(hù)組織，特別是神經(jīng)、血管及骨關(guān)節(jié)。項目分項目分值容及評分標(biāo)準(zhǔn)滿分得分操作1.站在患者右側(cè)，問候，告之查體注意事項。510準(zhǔn)備2．被檢查者體位、姿勢正確。5操作過程90上肢：充分暴露1、視診上肢皮膚、關(guān)節(jié)、手指及指甲。2、檢查指關(guān)節(jié)運動、上肢遠(yuǎn)端肌力。3、觸診腕關(guān)節(jié)、檢查腕關(guān)節(jié)運動。4、觸診左右滑車上淋巴結(jié)。5、檢查肘關(guān)節(jié)運動、屈肘、伸肘肌力。6、檢查肩關(guān)節(jié)。7、上肢觸覺（或痛覺。8、肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨骨膜反射及Hoffman征檢查。以上各項5分下肢：充分暴露1、視診雙下肢、下肢靜脈、關(guān)節(jié)、踝部及趾甲。40402、2、觸診腹股溝區(qū)及腹股溝區(qū)淋巴結(jié)；橫組及縱組。3、觸診股動脈。4檢查髖關(guān)節(jié)運動（屈曲、旋、外旋）及下肢近端肌力（屈髖。5、檢查膝關(guān)節(jié)（屈曲）和浮髕試驗檢查。6、檢查踝關(guān)節(jié)。7、觸診足背動脈。8檢查下肢觸覺（或痛覺。9、膝反射、跟腱反射。10、BabinskiOppenheimKernigBrudzinski征。以上各項4分脊柱檢查：受檢者坐起，充分暴露背部1、視診脊柱有無畸形，觸診脊柱有無畸形、壓痛。2、檢查脊柱前屈、后伸及左右側(cè)屈。各項檢查5分10總分100100穿脫隔離衣操作（試題模板）穿脫隔離衣分項目值術(shù)前準(zhǔn)5備

滿 得容及評分標(biāo)準(zhǔn)分 分洗手→帶好口罩、帽子，取下手表，卷袖過肘。5操作過程

穿隔離衣手持衣領(lǐng)取下隔離衣使清潔面面向自己將衣領(lǐng)兩端向外折齊露出 肩袖口。一手持衣領(lǐng)，另一手伸入袖，舉起手臂將衣袖抖上，換手持衣領(lǐng)，依上法穿好另一衣袖。兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣（帶）扣（系）好，再扣10（帶）扣（系）好袖口。95 4.解開腰帶活結(jié)，將隔離衣一邊（5cm）漸向前拉，見到邊緣則捏住，同法捏住另一邊，雙手在背后將邊緣對齊，向一側(cè)折疊，用手按 住折疊處，將腰帶拉至背后交叉，回到前面打一活結(jié)。脫隔離衣：5解開腰帶，在前面打一活結(jié)。解開袖口及肩部扣子（系帶，在肘部將部分衣袖塞入，消毒雙手：雙手浸泡于消毒液中→刷順序為前臂→腕部→手掌→手背→指甲→指縫 15→雙手交換刷后用清水沖洗：前臂→指縫。每手刷兩遍，每遍半分鐘，共22（口述）3.解開領(lǐng)口，一手伸入另一側(cè)袖口，拉下衣袖過手，用衣袖遮著的手握住另一手隔離衣袖的外面，將袖子拉下，雙手從袖管中逐漸退出至衣肩。154.兩手持衣領(lǐng)，將隔離衣兩邊對齊，掛在衣鉤上。5總分100100理論題：隔離衣的哪些部位為清潔面？污染區(qū)和半污染區(qū)分別如何掛好隔離衣？隔離衣穿、脫操作與考核標(biāo)準(zhǔn)扣分實項目及分值具體容評分方法扣分實項目及分值具體容評分方法及理得由分（口述）1、目的：保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免受到血液、體液和其他感染性物質(zhì)污目的及應(yīng)用用指征：接觸實行保護(hù)性隔離病人時5（10）（如大面積燒傷、器官移植者）；接（如多重耐藥菌、傳染病患者）；可能受到病人血液、體液、分泌物、排泄物污染時。前期準(zhǔn)備選用大小合適的隔離衣、速干手12（5）消毒劑22取衣→穿衣袖→系衣領(lǐng)→扎袖口→系1、清潔面、污染面朝向錯誤扣2分穿防隔離衣 腰帶（15分）

2、袖口觸及衣領(lǐng)或面部扣2分3、手觸及隔離衣的面扣2分4、穿衣順序不符合要求扣2分脫隔離衣（10

解腰帶（在前面打一活結(jié)）→解袖口（充分暴露雙手）→手消毒→解頸后系帶→脫衣袖→懸掛隔離衣（清潔面朝外，污染面朝）→洗手和（或）手消毒

5、未完全遮蓋層衣服扣2分1、衣袖外面塞入袖扣2分2、手部觸及隔離衣外面（即污染面）扣2分3、懸掛