主治醫(yī)師考試《外科》第一階段基礎(chǔ)題

主治醫(yī)師考試《外科》第一階段基礎(chǔ)題一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、從乳房的美學(xué)觀點(diǎn)來(lái)看，乳頭到胸骨中線的距離為A、9～11cmB、8～10cmC、10～12cmD、11～13cmE、12～14cm【參考答案】：D2、目前評(píng)價(jià)肢體淋巴水腫治療前后變化(療效)的最佳方法是A、CTB、放射性核素淋巴造影C、干板X(qián)線照相術(shù)D、直接淋巴管造影E、間接淋巴管造影【參考答案】：B3、Smith骨折遠(yuǎn)端移位畸形是A、向橈側(cè)及背側(cè)移位B、向尺側(cè)及背側(cè)移位C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位D、向橈側(cè)及掌側(cè)移位E、只向掌側(cè)移位【參考答案】：D4、下述哪項(xiàng)不是盆腔膿腫的特點(diǎn)A、術(shù)后高熱不退B、中毒性休克C、大便次數(shù)增多，里急后重D、尿頻E、直腸指診有觸痛腫塊【參考答案】：B5、根據(jù)九分法，成人兩上肢占人體體表總面積的A、18％B、30％C、25％D、20％E、35％【參考答案】：A6、同向性象限視野缺損見(jiàn)于A、頂葉和枕葉B、顳葉淺部和枕葉C、顳葉淺部和額葉D、顳葉深部和枕葉E、顳葉深部和額葉【參考答案】：D7、周?chē)头伟┦茿、主支氣管開(kāi)口以遠(yuǎn)，位置在肺的周?chē)鶥、細(xì)支氣管，位置在肺的周?chē)鶦、葉支氣管開(kāi)口以遠(yuǎn)，位置在肺的周?chē)鶧、肺門(mén)以外的腫瘤，位置在肺的周?chē)鶨、肺段支氣管開(kāi)口以遠(yuǎn)，位置在肺的周?chē)緟⒖即鸢浮浚篍8、對(duì)于肝破裂出血的肝外傷治療中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、癥狀不明顯，出血少的應(yīng)觀察B、絕對(duì)臥床C、出現(xiàn)出血征象時(shí)大量輸血D、邊輸血，邊手術(shù)E、控制出血后，立即處理肝損傷，盡快結(jié)束手術(shù)【參考答案】：E9、成人與兒童，燒傷總面積最低超過(guò)以下限度就可發(fā)生低容量性休克，需靜脈復(fù)蘇補(bǔ)液A、成人20％，兒童20％以上B、成人10％，兒童5％以上C、成人15％，兒童10％以上D、成人5％，兒童5％以上E、成人25％，兒童20％以上【參考答案】：C10、有關(guān)粘膜移植，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、移植的粘膜多取材于口唇B、臨床上應(yīng)用多僅限于眼結(jié)膜缺損或紅唇缺損修復(fù)C、以唇冠狀動(dòng)脈為蒂的軸型粘膜瓣，可不受一般長(zhǎng)寬比例規(guī)定的限制D、無(wú)論游離或有蒂移植均易成活E、供區(qū)創(chuàng)面如不能直接縫合而任其自愈，常致瘢痕攣縮畸形【參考答案】：E11、嚴(yán)重?zé)齻颊咝菘似诔霈F(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于A、疼痛B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常C、血容量不足D、膿毒癥E、心理因素【參考答案】：C12、目前對(duì)腦膠質(zhì)瘤常用且診斷價(jià)值最大的檢查手段是A、頭顱X線平片檢查B、腦血管造影C、腦室造影D、放射性同位素掃描E、強(qiáng)化CT或MRI【參考答案】：E13、對(duì)于懷疑惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移使用下列哪種方法最好A、核素全身骨掃描B、X線平片C、透視D、CT掃描E、MRI【參考答案】：A14、脛腓骨中1／3骨折患者，手法復(fù)位后，有10℃左右向前成角移位，用長(zhǎng)腿石膏管型固定，4個(gè)月骨折愈合折除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙，其原因是A、肌肉萎縮B、關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直D、骨折復(fù)位不理想E、骨折畸形愈合【參考答案】：B15、指骨X線所示骨干中心密度減低，低區(qū)骨皮質(zhì)膨大，邊緣整齊，陰影中心有鈣化點(diǎn)，最大可能是A、骨囊腫B、內(nèi)生性軟骨瘤C、成軟骨細(xì)胞瘤D、成骨細(xì)胞瘤E、嗜酸性肉芽腫【參考答案】：B16、關(guān)于神經(jīng)纖維瘤的敘述，哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、神經(jīng)鞘瘤由神經(jīng)鞘細(xì)胞組成B、神經(jīng)纖維瘤常為多發(fā)性C、神經(jīng)纖維瘤病常有家族傾向D、神經(jīng)纖維瘤患者皮膚常伴有咖啡斑E、神經(jīng)纖維瘤有惡變傾向【參考答案】：E17、形成腦疝的根本條件是A、顱腦損傷B、顱內(nèi)各分腔壓力分布不均衡C、顱內(nèi)腫瘤D、腰椎穿刺放腦脊液E、劇烈頭痛，頻繁嘔吐【參考答案】：B18、有關(guān)外科感染，下列哪項(xiàng)不正確A、占外科疾病的1／3～1／2B、癤、丹毒、急性闌尾炎均是非特異性感染C、病程在2個(gè)月之內(nèi)屬急性感染D、醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病菌是條件致病菌E、外科感染病程中，常發(fā)展為混合感染【參考答案】：C19、中度吸入性損傷損傷范圍深達(dá)A、支氣管B、喉部C、鼻咽部D、氣管隆突以上E、肺泡【參考答案】：D20、決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是A、血壓B、中心靜脈壓C、脈率D、神經(jīng)狀態(tài)E、尿量【參考答案】：B21、患者因車(chē)禍傷入院，應(yīng)檢查的項(xiàng)目哪項(xiàng)除外A、血RtB、凝血試驗(yàn)C、頭顱CTD、X線片E、MRI【參考答案】：E22、關(guān)節(jié)屈曲畸形試驗(yàn)(Thomas征)表現(xiàn)為A、平臥時(shí)，患髖屈曲B、屈髖時(shí)腰椎平直C、健側(cè)屈髖至腰椎平直，患髖屈曲D、患側(cè)屈髖至腰椎平直，健髖屈曲E、俯臥時(shí)臀部屈曲【參考答案】：C23、一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7～8穿刺，首次給1．33％利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)師手術(shù)切皮時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施A、脫水治療B、頭部降溫C、胸內(nèi)心臟按壓D、氣管插管及胸外心臟按壓E、口對(duì)口人工呼吸【參考答案】：D24、男性，50歲，上腹不適，食欲不振3個(gè)月。近1個(gè)月來(lái)，出現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加重，伴有低熱。檢查：全身黃染明顯，肝右肋下似可捫及膽囊底部?；?yàn)：血膽紅素260．5μmmol／L，尿液檢查膽紅素陽(yáng)性。最可能的診斷是A、膽石癥B、肝內(nèi)膽汁淤積癥C、胰頭癌D、病毒性肝炎E、慢性胰腺炎【參考答案】：C25、硬腦膜外血腫的好發(fā)部位是A、額頂部B、枕頂部C、顳部D、矢狀竇旁E、額極部【參考答案】：C26、關(guān)于化學(xué)燒傷的處理原則不正確的是A、治療原則與一般燒傷不同B、迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)C、大量清水沖洗是最簡(jiǎn)單有效的措施D、采取有效解毒措施，防治中毒E、全面體檢和化學(xué)監(jiān)測(cè)【參考答案】：A27、嚴(yán)重創(chuàng)傷后需要及時(shí)處理的代謝改變是A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒【參考答案】：B28、Ⅰ度燒傷的組織學(xué)劃分指A、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層B、表皮角質(zhì)層+透明層C、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層D、表皮角質(zhì)層E、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層【參考答案】：C29、一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點(diǎn)A、易復(fù)發(fā)B、預(yù)后差C、轉(zhuǎn)移快D、腎功能衰竭早E、早期即處理困難【參考答案】：A30、男性，23歲，主因漸發(fā)活動(dòng)后心悸、氣短3年，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)后口唇青紫1年就診。室間隔膜周部可見(jiàn)一直徑約2cm的雙向分流束。下列診治措施中，不恰當(dāng)?shù)氖茿、及早行根治手術(shù)矯正畸形B、適當(dāng)強(qiáng)心、利尿C、口服卡托普利D、吸氧E、行右心導(dǎo)管檢查【參考答案】：A31、患者工作中不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳緊急處理措施A、立即到醫(yī)院就診B、立即用堿性溶液予以中和處理C、立即用大量清水沖洗顏面D、立即用大量清水沖洗顏面，勿忘沖洗眼部E、立即打電話與急救中心聯(lián)系【參考答案】：D32、急性腹膜炎的病因中不正確的是A、女性泌尿系統(tǒng)感染，含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔B、消化道穿孔，消化液進(jìn)入腹腔C、肺部的急性感染，細(xì)菌通過(guò)血流到達(dá)腹腔D、腹內(nèi)臟器急性炎癥擴(kuò)散到腹腔E、絞窄性腸梗阻，細(xì)菌通過(guò)壞死腸壁進(jìn)入腹腔【參考答案】：A33、上腭骨不具有以下哪項(xiàng)功能A、與吞咽有關(guān)B、與發(fā)音有關(guān)C、分割鼻腔和口腔D、可防止食物進(jìn)入鼻孔E、有助于氣流從鼻后孔排出鼻外【參考答案】：C34、以下哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)A、脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小B、脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小C、脈細(xì)速，血壓正常，脈壓力變化D、脈正?；蛏钥?，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小E、脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無(wú)變化【參考答案】：D35、男孩，6個(gè)月，出生后即發(fā)現(xiàn)右眼外上方腫物，大小無(wú)明顯變化。檢查發(fā)現(xiàn)腫物2cm×3cm大小，柔軟，無(wú)壓痛，界限清楚。下一步的措施是下列哪一項(xiàng)A、CT檢查B、血管造影C、硬化劑局部注射D、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素局部注射E、局部腫物切除【參考答案】：E36、面神經(jīng)下列五個(gè)支，哪個(gè)支主管眼瞼閉合A、顳支B、顴支C、頰支D、下頜緣支E、頸支【參考答案】：B37、關(guān)于腹膜炎的治療最重要的是A、清理腹腔、吸盡腹腔膿液B、抗生素的聯(lián)合應(yīng)用C、禁食、胃腸減壓D、有效的腹腔引流E、腹膜炎的病灶處理【參考答案】：E38、實(shí)施包扎療法時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的A、包扎時(shí)由遠(yuǎn)端向近段纏繞繃帶B、包扎應(yīng)用要超出正常皮膚3～5cmC、必須用夾板或石膏外固定D、包扎時(shí)各關(guān)節(jié)保持在對(duì)抗攣縮的功能位E、抬高患肢【參考答案】：C39、下列哪個(gè)血管在解剖和位置上變異最大A、甲狀腺中靜脈B、甲狀腺下動(dòng)脈C、甲狀腺上動(dòng)脈D、甲狀腺上靜脈E、甲狀腺最下動(dòng)脈【參考答案】：E40、關(guān)于硬膜下血腫，哪項(xiàng)描述不恰當(dāng)A、慢性硬膜下血腫常見(jiàn)出血血管是橋靜脈B、亞急性硬膜下血腫的時(shí)間是指?jìng)?天～2周C、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動(dòng)脈破裂出血引起D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達(dá)40％E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)【參考答案】：B41、電燒傷最突出的病理改變是A、全層皮膚燒傷B、肌肉壞死C、神經(jīng)受損D、臟器損傷E、血管栓塞【參考答案】：E42、男性，60歲，嘔血6小時(shí)，約1000ml。查體：血壓70／50mmHg，脈搏128次／分，呼吸35次／分，經(jīng)抗休克治療后，病人中心靜脈壓升高，血壓反而較前降低，考慮原因?yàn)锳、心功能衰竭B、腎功能衰竭C、升壓藥物無(wú)效D、補(bǔ)液過(guò)多E、補(bǔ)液不足【參考答案】：A43、關(guān)于泌尿系結(jié)核的病理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、結(jié)核結(jié)節(jié)形成B、結(jié)核性潰瘍C、纖維化病變，可使輸尿管狹窄D、膀胱肌層纖維化和瘢痕收縮，造成膀胱攣縮E、腎自截是泌尿系結(jié)核自行愈合的表現(xiàn)【參考答案】：E44、下列哪一種說(shuō)法錯(cuò)誤A、肝是全身唯一雙重血流供應(yīng)的器官B、正常肝血流量每分鐘為1500ml，占心排出量20％～40％C、門(mén)靜脈由腸系膜上靜脈、脾靜脈和腸系膜下靜脈組成D、門(mén)靜脈位于二個(gè)毛細(xì)血管網(wǎng)之間E、門(mén)靜脈血流增加，肝動(dòng)脈血流也相應(yīng)增加【參考答案】：E45、外科治療肺結(jié)核的首要條件是A、患者肺功能完全正常B、血常規(guī)正常，無(wú)發(fā)熱C、通過(guò)內(nèi)科治療病情已經(jīng)穩(wěn)定，不再處于活動(dòng)進(jìn)展播散期D、必須經(jīng)過(guò)18個(gè)月的規(guī)律抗結(jié)核治療E、患者心腎功能正?！緟⒖即鸢浮浚篊46、經(jīng)典的皮片移植物不包括下列哪項(xiàng)A、表皮B、真皮淺層C、真皮深層D、少部分皮下脂肪E、皮膚附屬器【參考答案】：D47、食管癌較多見(jiàn)于A、頸段食管B、下段食管C、上段食管D、中段食管E、膈下食管【參考答案】：D48、男性，56歲，高處墜落傷。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。X線示：C4～5骨折脫位。該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施A、上呼吸機(jī)B、氣管切開(kāi)C、吸氧D、手術(shù)復(fù)位固定E、呼吸興奮劑【參考答案】：B49、單純性肋骨骨折的主要表現(xiàn)是A、呼吸急促B、疼痛C、咳嗽D、發(fā)紺E、皮下氣腫【參考答案】：B50、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊2年，邊界清楚，表面光滑，腫塊活動(dòng)度大，2年來(lái)腫塊無(wú)明顯增大，最可能的診斷是A、乳腺癌B、乳腺脂肪壞死C、乳腺纖維腺瘤D、漿細(xì)胞性乳腺炎E、乳腺囊性增生【參考答案】：C51、皮膚基底細(xì)胞癌為A、來(lái)源于皮膚或墓底細(xì)胞，發(fā)展迅速，轉(zhuǎn)移早B、伴有色素沉著時(shí)，呈黑色，變?yōu)閻盒院谏亓鯟、對(duì)放射線敏感，可放療，也可手術(shù)切除D、經(jīng)常發(fā)生血液和淋巴轉(zhuǎn)移E、為高度惡性腫瘤【參考答案】：C52、病人膝關(guān)節(jié)輕度屈曲時(shí)脛骨前方受到外力，傷后膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，X線片發(fā)現(xiàn)脛骨平臺(tái)前方有游離骨塊，前抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性，常用的手術(shù)內(nèi)固定方法是A、克氏針固定B、鋼絲固定C、螺釘固定D、摘除游離骨塊E、以上都不是【參考答案】：B53、新生兒3天，生后父母即發(fā)現(xiàn)其腹脹，大便次數(shù)少，尿滴瀝，呼吸困難。產(chǎn)前B超檢查：輸尿管，雙側(cè)腎積水，原因不清，生后急癥入院，腹部有移動(dòng)性濁音，體溫38℃。腹部平片示腸脹氣A、多囊腎B、中腸扭轉(zhuǎn)C、新生兒腹膜炎D、新生兒尿腹E、小腸閉鎖【參考答案】：D54、最基本、最重要的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查法是A、超聲波檢查B、X線檢查C、同位素檢查D、理學(xué)檢查E、磁共振【參考答案】：D55、主動(dòng)脈全層瘤變和擴(kuò)大屬于以下哪一種病變A、夾層動(dòng)脈瘤B、真性動(dòng)脈瘤C、假性動(dòng)脈瘤D、囊性動(dòng)脈瘤E、梭形動(dòng)脈瘤【參考答案】：B56、長(zhǎng)期接觸化工染料的工人患下列哪種腫瘤的概率較高A、陰莖癌B、膀胱癌C、腎癌D、睪丸癌E、前列腺癌【參考答案】：B57、出現(xiàn)醬油色尿引起最常見(jiàn)的危害是A、肺功能衰弱B、肝功能衰弱C、心功能衰弱D、腎功能衰弱E、以上都是【參考答案】：D58、泌尿系結(jié)石通常在下列哪些部位形成A、腎B、膀胱C、腎和膀胱D、腎和輸尿管E、膀胱和輸尿管【參考答案】：C59、傷口裂開(kāi)的最佳處理為A、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)B、麻醉下迅速按層關(guān)閉C、麻醉下迅速用鋼絲全層縫合D、立即回納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)E、用抗生素覆蓋創(chuàng)面【參考答案】：C60、懷疑腸套疊作診斷性空氣灌腸時(shí)，注氣壓力宜選用A、6．0kPaB、8．0kPaC、9．6kPaD、10．6kPaE、13．3kPa【參考答案】：B61、肋軟骨炎是指A、肋軟骨結(jié)核B、肋軟骨化膿性炎癥C、非特異性肋軟骨炎D、肋骨骨髓炎累及肋軟骨E、肋軟骨退行性病變【參考答案】：C62、膿血癥最具特征和臨床表現(xiàn)是A、寒戰(zhàn)后高熱B、WBC>(20-30)x109／LC、出現(xiàn)感染性休克D、轉(zhuǎn)移性膿腫E、病程短【參考答案】：D63、診斷隱睪最常用的特殊檢查方法是A、血管造影B、CTC、B超D、膀胱鏡E、MRU【參考答案】：C64、關(guān)于二尖瓣狹窄，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義A、體檢聽(tīng)診心尖部舒張期隆隆樣雜音B、X線檢查C、心電圖D、超聲心動(dòng)圖檢查E、詢問(wèn)病史【參考答案】：D65、對(duì)腎功能影響最大的結(jié)石是A、腎盂結(jié)石B、膀胱結(jié)石C、腎盞結(jié)石D、尿道結(jié)石E、輸尿管結(jié)石【參考答案】：E66、哪項(xiàng)與膽道蛔蟲(chóng)癥的轉(zhuǎn)歸無(wú)關(guān)A、并發(fā)膽道出血B、誘發(fā)阻塞性膽管炎C、急性胰腺炎D、并發(fā)肝膿腫E、誘發(fā)膽管癌【參考答案】：E67、氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊應(yīng)充多少容量氣體A、3～4mlB、5～6mlC、7～8mlD、9～12mlE、充氣至吸氣和呼氣時(shí)剛好不漏氣為準(zhǔn)【參考答案】：E68、粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是A、先天性腸管發(fā)育異常B、腹腔手術(shù)C、胎糞性腹膜炎D、腹部損傷E、先天性粘連【參考答案】：B69、煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動(dòng)脈異常增生，內(nèi)科治療效果欠佳，有各種手術(shù)方法，最常用且較為有效的是A、血管重建(顱外-顱內(nèi)血管搭橋)B、顳肌直接貼敷于腦皮層表面C、顳淺動(dòng)脈直接放到腦皮層表面D、大網(wǎng)膜移植E、硬膜上動(dòng)脈直接放到皮質(zhì)表面【參考答案】：A70、8歲小兒胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體：胸骨凹陷，頸前屈，肩前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能診斷為A、胸壁腫瘤B、胸壁結(jié)核C、維生素D缺乏D、漏斗胸E、雞胸【參考答案】：D71、在我國(guó)門(mén)脈高壓癥最常見(jiàn)的原因A、病毒性肝炎導(dǎo)致肝硬化B、自身免疫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、慢性膽道炎癥導(dǎo)致肝硬化E、血吸蟲(chóng)性肝硬化【參考答案】：A72、成年女性用九分法計(jì)算燒傷面積哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、頭面頸部各為3％B、雙臀為5％C、雙上肢為18％D、軀體為27％E、雙大腿為21％【參考答案】：B73、早期胃癌的概念是指A、病變小于2cmB、病變僅侵及粘膜層C、病變僅侵及粘膜或粘膜下層D、病變局限在胃壁內(nèi)E、以上都正確【參考答案】：C74、男性，18歲，左大腿中段間斷疼痛，腫脹伴發(fā)熱已3年，最近8個(gè)月未發(fā)作。X攝片診斷為：股骨慢性骨髓炎。查體：體溫36．6℃，局部無(wú)紅腫，輕度深壓痛。X線攝片示：股骨上、中1／3交界處增粗8cm，皮質(zhì)厚，內(nèi)有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×l5mm×20mm的死骨。最宜采用的治療措施是A、局部熱敷，口服抗生素治療B、死骨摘除，傷口敞開(kāi)換藥治療C、行死骨摘除、碟形術(shù)D、行死骨摘除、帶蒂肌瓣填塞死腔、傷口縫合術(shù)E、行死骨摘除，閉合沖洗吸引療法【參考答案】：D75、下列哪支動(dòng)脈不起源于腸系膜上動(dòng)脈A、胰十二指腸下動(dòng)脈B、胰十二指腸上動(dòng)脈C、結(jié)腸中動(dòng)脈D、結(jié)腸右動(dòng)脈E、回結(jié)腸動(dòng)脈【參考答案】：B76、成人新鮮股骨干閉合性骨折患者，治療時(shí)首選A、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定B、手法復(fù)位，夾板固定C、手法復(fù)位，髖人字石膏固定D、皮牽引加小夾板固定E、臥床休息【參考答案】：A77、骨肉瘤可采取的治療方法為A、放射治療B、化學(xué)治療C、手術(shù)治療D、放射治療+手術(shù)治療E、化學(xué)治療+手術(shù)治療【參考答案】：E78、常引起顱內(nèi)壓增高的顱內(nèi)腫瘤是A、腦干腫瘤B、額部腫瘤C、垂體腫瘤D、側(cè)腦室腫瘤E、第三、四腦室及其附近的腫瘤【參考答案】：E79、男，28歲。半年來(lái)時(shí)有腹瀉與便秘，3個(gè)月來(lái)腹部有隱痛，近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫物，X線鋇劑灌腸示降結(jié)腸壁僵直，可見(jiàn)充盈缺損。最可能的診斷是A、潰瘍性結(jié)腸炎B、克羅恩病C、降結(jié)腸癌D、乙狀結(jié)腸癌E、腸結(jié)核【參考答案】：C80、急性闌尾炎早期腹痛多位于上腹部和臍周，是因?yàn)锳、內(nèi)臟功能紊亂B、胃腸道反射痙攣C、內(nèi)臟神經(jīng)反射D、合并急性胃腸炎E、腹膜炎刺激【參考答案】：C81、臨床上最常見(jiàn)的尿路結(jié)石是A、磷酸鹽結(jié)石B、尿酸鹽結(jié)石C、胱氨酸結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、黃嘌呤結(jié)石【參考答案】：D82、有關(guān)甲亢術(shù)后甲狀腺危象的說(shuō)法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、一般發(fā)生在術(shù)后12～36小時(shí)之內(nèi)B、是甲狀腺激素在血液中過(guò)多所致C、治療方面，首先應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑D、作好甲亢術(shù)前準(zhǔn)備是預(yù)防甲亢術(shù)后甲狀腺危象的最重要措施E、術(shù)后繼續(xù)給予碘劑可以減少甲狀腺危象的發(fā)生【參考答案】：B83、男，20歲，打籃球跳起下落時(shí)扭傷左踝關(guān)節(jié)，外踝前下方腫脹；瘀斑，壓痛，極度內(nèi)翻位外踝下方空虛，內(nèi)翻角度明顯增加，內(nèi)翻位照片外側(cè)關(guān)節(jié)間隙增寬，應(yīng)診斷為A、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位B、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂并踝關(guān)節(jié)半脫位C、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂并外踝骨折D、左踝外側(cè)副韌帶部分撕裂E、左踝外側(cè)副韌帶完全撕裂【參考答案】：A84、關(guān)于松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)描述錯(cuò)誤的是A、性發(fā)育遲緩B、尿崩癥C、聽(tīng)力障礙D、共濟(jì)失調(diào)E、Parinaud綜合征【參考答案】：A85、肢體淋巴水腫時(shí)，檢查上肢淋巴系統(tǒng)、腋窩周?chē)馨徒Y(jié)最好采用A、直接淋巴管造影B、間接淋巴管造影C、放射性核素淋巴造影D、血管造影E、MRI【參考答案】：C86、乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行A、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)B、單純?nèi)榉壳谐g(shù)C、乳癌根治術(shù)D、改良根治術(shù)E、放療加化療【參考答案】：A87、原發(fā)性醛固酮增多癥的特點(diǎn)不包括A、尿鉀增多B、堿性尿C、血腎素水平降低D、尿鉀減少E、低比重尿【參考答案】：D88、男性，35歲，上腹部被撞擊2小時(shí)，感覺(jué)右上腹及背部疼痛，嘔吐物為血性，X線檢查示腹膜后積氣，應(yīng)考慮診斷為A、右半結(jié)腸損傷B、肝破裂C、膽囊破裂D、十二指腸損傷E、右腎挫傷【參考答案】：D89、成年女性，因苯酚燒傷，傷后1小時(shí)入院。面積89，6，位于雙下肢。應(yīng)采取A、清創(chuàng)后外用膠原酶B、清創(chuàng)后外用SD－AgC、清創(chuàng)后外用中藥D、清創(chuàng)后敷料包扎E、急診手術(shù)切痂【參考答案】：E90、下述關(guān)于肋骨骨折的描述，不恰當(dāng)?shù)氖茿、較易發(fā)生骨折的是第4～7肋骨B、反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以引起縱隔撲動(dòng)C、閉合性單根肋骨骨折也應(yīng)積極手術(shù)治療D、血胸和氣胸是肋骨骨折的常見(jiàn)伴發(fā)病E、反常呼吸運(yùn)動(dòng)可以采用正壓機(jī)械通氣的方法治療【參考答案】：C91、鑒別骨骼系統(tǒng)良性腫瘤與惡性腫瘤最重要的是A、生長(zhǎng)發(fā)育快慢B、局部有無(wú)疼痛C、X線片上腫塊邊緣是否清楚D、有無(wú)Codman三角E、病理組織檢查【參考答案】：E92、女性，45歲，反復(fù)尿路感染史4年，近日B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石伴腎積水，尿pH為7．5，此種結(jié)石成分最可能是A、草酸鹽結(jié)石B、黃嘌呤結(jié)石C、尿酸鹽結(jié)石D、磷酸鹽結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石【參考答案】：D93、急性胸外傷中絕對(duì)必須進(jìn)行緊急開(kāi)胸腔探查的手術(shù)指征是A、多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑谺、胸內(nèi)子彈存留C、食管破裂D、氣胸行閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣E、以上都是【參考答案】：E94、隱睪癥最宜手術(shù)的年齡是A、2歲以前B、3～6歲C、7～9歲D、10～13歲E、14歲以后【參考答案】：A95、對(duì)于中度以上燒傷，在傷后48小時(shí)需要著重防治A、膿毒血癥B、急性呼吸衰竭C、急性腎衰D、低血容量性休克E、應(yīng)激性潰瘍【參考答案】：D96、女性，24歲，右下腹隱痛2年。查體：右下腹深壓痛，未觸及腫物。結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常。鋇灌腸檢查闌尾未顯影。婦科檢查：右側(cè)附件稍增厚，伴有觸痛。曾多次使用口服和靜脈輸注抗生素治療，癥狀無(wú)緩解。對(duì)該病人最適A、繼續(xù)使用抗生素治療B、做右下腹經(jīng)腹直肌切口剖腹探查C、改用抗結(jié)核藥物治療D、進(jìn)行腹腔鏡探查E、做麥?zhǔn)锨锌陉@尾切除術(shù)【參考答案】：D97、導(dǎo)致胰源性腹腔積液的主要原因?yàn)橐韵履捻?xiàng)A、胰酶刺激腹膜B、胰腺囊腫破裂C、硬化的胰頭壓迫門(mén)靜脈D、胰液外漏E、以上均正確【參考答案】：E98、女性，30歲，右上肢開(kāi)水燙傷1小時(shí)，查右上肢散在小水皰，部分表皮脫落，創(chuàng)基紅白相間，感覺(jué)遲鈍，在不感染情況下，該患者多長(zhǎng)時(shí)間可以痊愈A、1～2周B、1周內(nèi)C、2～3周D、3～4周E、4～6周【參考答案】：D99、預(yù)防急性胰腺炎發(fā)生中，主要措施是A、積極治療十二指腸疾病B、經(jīng)常服用磺胺類(lèi)藥或抗生素C、防止膽道疾病的發(fā)生D、經(jīng)常服用消化酶類(lèi)藥物E、注意飲食衛(wèi)生【參考答案】：C100、一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是A、全腹壓痛及肌緊張B、腸鳴音亢進(jìn)C、肝濁音界消失D、呼吸淺快，腹肌呈板樣E、發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升【參考答案】：B101、全厚皮片移植修復(fù)唇外翻畸形，植皮成活后，應(yīng)采用以下哪種方法處理為佳A、應(yīng)用彈性繃帶固定1周B、不用任何處置C、應(yīng)用彈性繃帶固定3周D、應(yīng)用彈性繃帶固定3個(gè)月以上E、用敷料壓迫包扎2周【參考答案】：D102、關(guān)于肺癌的放射治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、NSCLC根治術(shù)后放療的益處尚未肯定B、預(yù)防性放療不作為常規(guī)C、放射劑量約為4000～6000radD、術(shù)后放療一般在術(shù)后3個(gè)月后開(kāi)始E、術(shù)前放療一般不增加手術(shù)困難和手術(shù)合并癥【參考答案】：D103、前臂缺血性肌攣縮，多見(jiàn)于A、肱骨髁上骨折B、橈骨骨折C、尺骨骨折D、尺、橈骨骨折E、Colles骨折【參考答案】：A104、下列哪項(xiàng)是腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證A、可疑合并膽囊結(jié)腸瘺的膽囊結(jié)石病人B、病人年齡>80歲C、有癥狀的膽囊結(jié)石病人D、慢性膽囊炎病人E、膽囊膽固醇性息肉的病人【參考答案】：A105、男孩，4歲，右側(cè)跛行步態(tài)，右下肢肌肉萎縮，肢體測(cè)量右下肢短縮1cm，右髖屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴賓斯基征陰性。該病最可能的診斷是A、髖內(nèi)翻畸形B、臀肌攣縮癥C、兒麻后遺癥D、腦性癱瘓E、先天髖脫位【參考答案】：C106、下列哪項(xiàng)不是胸主動(dòng)脈瘤的病因A、二尖瓣脫垂B、外傷C、主動(dòng)脈囊性中層壞死D、炎癥和梅毒E、動(dòng)脈硬化【參考答案】：C107、40歲男性，一年前因脛腓骨骨折，行手法復(fù)位，石膏外固定，現(xiàn)檢查見(jiàn)骨折處有反?；顒?dòng)，X線顯示脛骨上下端髓腔被硬化骨封閉，骨折端有3mm間隙，并向后成角15°，其治療應(yīng)采用A、切開(kāi)復(fù)位，小夾板固定B、手法復(fù)位，小夾板固定C、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定加外固定D、切開(kāi)復(fù)位，外固定E、切開(kāi)復(fù)位，內(nèi)固定植骨加外固定【參考答案】：E108、男，23歲，被人刺傷頸部。查體：患者除頸部傷、血腫外，還有明顯的呼吸困難，傷口有泡沫樣液體流出，可能的診斷是A、氣管損傷B、臂叢神經(jīng)損傷C、副神經(jīng)損傷D、食管損傷E、頸部交感神經(jīng)損傷【參考答案】：A109、下述情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了A、直徑＞5cmB、病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣C、表面破潰，出血或形成潰瘍D、局部有發(fā)癢疼痛的癥狀E、邊界模糊【參考答案】：A110、嬰兒腸套疊的早期臨床表現(xiàn)為A、便血B、拒食C、陣發(fā)性哭鬧D、腹塊E、面色蒼白【參考答案】：C111、男性，54歲，無(wú)痛性黃疸2個(gè)月余，手術(shù)發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽囊腫大，壁厚，穿刺為白膽汁，膽總管直徑1．8cm，胰頭部可觸及3cm×4cm的硬腫塊，腸系膜根部未受累，應(yīng)選用哪種手術(shù)A、胰頭切除術(shù)B、全胰腺切除術(shù)C、胰頭十二指腸切除術(shù)D、膽囊空腸吻合術(shù)E、全胰十二指腸切除術(shù)【參考答案】：B112、一患兒全身大面積燒傷，僅頭頂及腰部約五掌面積未燒傷，則燒傷面積為A、96％B、92％C、90％D、93％E、95％【參考答案】：E113、燒傷后早期休克的主要原因是A、紅細(xì)胞丟失B、全身感染C、燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速D、毛細(xì)血管通透性增高，血漿成分丟失E、心功能降低【參考答案】：D114、休克期液體復(fù)蘇的目標(biāo)，以下哪項(xiàng)不正確A、盡快恢復(fù)血容量，糾正顯性失代償性休克B、盡早改善組織缺氧C、迅速恢復(fù)胃腸道血供，糾正隱匿性代償性休克D、提高膠體滲透壓，以減輕水腫E、盡早應(yīng)用清除氧自由基藥物，減輕再灌注損傷【參考答案】：D115、男，40歲，肢端肥大癥，經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個(gè)月，臨床癥狀無(wú)明顯緩解，MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少，但血中GH值12ng／ml，此時(shí)應(yīng)采取A、經(jīng)蝶再次手術(shù)B、開(kāi)顱再次手術(shù)C、放射治療D、藥物治療E、繼續(xù)觀察【參考答案】：C116、張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有A、低血容量性休克B、Beck三聯(lián)征C、縱隔擺動(dòng)D、廣泛性皮下氣腫E、反常呼吸【參考答案】：D117、男，42歲，6小時(shí)前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無(wú)效。查體：脈搏124次／min，血壓80／50mmHg，痛苦容貌，腹脹，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在，右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12×10[~9.gif]／L，血清淀粉酶4000U／L，血鈣1．5mmol／L，經(jīng)3小時(shí)治療觀察，病情無(wú)好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考慮為A、急性胃炎B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎D、急性出血壞死性胰腺炎E、急性絞窄性腸梗阻【參考答案】：D118、影響創(chuàng)傷修復(fù)的因素A、異物存留或失活組織過(guò)多B、感染C、血液循環(huán)障礙D、局部制動(dòng)不夠E、以上都是【參考答案】：E119、外傷性血胸時(shí)，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是A、DICB、凝血因子C、肺與膈肌的運(yùn)動(dòng)D、胸腔內(nèi)因有抗凝物質(zhì)E、以上都不是【參考答案】：C120、胰島素瘤來(lái)源于胰腺A、A細(xì)胞B、B細(xì)胞C、G細(xì)胞D、D細(xì)胞E、D1細(xì)胞【參考答案】：B121、女性，62歲，診斷胃癌，血壓150／95mmHg，中度貧血，消瘦，術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是A、糾正貧血B、改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)C、檢測(cè)肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查【參考答案】：D122、顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)正確A、多位于頂枕部B、夜間明顯C、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致D、為陣發(fā)性疼痛E、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)【參考答案】：C123、左室和右室都增大的先天性心臟病是A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)征E、主動(dòng)脈狹窄【參考答案】：A124、下述哪種疾病可導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)A、進(jìn)行性血胸B、閉合性氣胸C、多根多處肋骨骨折D、張力性氣胸E、肺爆震傷【參考答案】：C125、側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多起源于A、腦室內(nèi)膜脈絡(luò)叢組織B、室管膜細(xì)胞C、腦室內(nèi)血管D、上述都可能E、上述都不對(duì)【參考答案】：A126、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血伴一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提示A、后交通動(dòng)脈瘤B、枕骨大孔疝C、前交通動(dòng)脈瘤D、小腦幕切跡疝E、頸動(dòng)脈海綿竇瘺【參考答案】：A127、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面處理不正確的是A、1：2000氯已定清洗創(chuàng)面，去除異物B、去除水泡皮C、油質(zhì)紗布包扎創(chuàng)面D、面部創(chuàng)面不包扎E、創(chuàng)面使用抗菌素預(yù)防全身感染【參考答案】：E128、肩周炎不正確的治療方法是A、理療B、封閉C、按摩D、服用非甾體抗炎藥物E、限制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)【參考答案】：E129、2歲小兒，頭部及右上肢全部被開(kāi)水燙傷，估計(jì)燒傷面積為A、18％B、28％C、25％D、20％E、15％【參考答案】：B130、男性，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后2天，劇烈咳嗽后切口全層哆開(kāi)，最佳處理為A、立即回納內(nèi)臟，以后擇期修復(fù)B、麻醉下逐層縫合切口C、麻醉下用不銹鋼絲全層縫合切口D、用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)E、用抗生素覆蓋創(chuàng)面【參考答案】：C二、多選題（共30題，每題2分）1、符合高顱壓性腦積水的臨床表現(xiàn)的是A、展神經(jīng)神經(jīng)麻痹可作為定性診斷B、全頭持續(xù)性劇痛和頸痛多與小腦扁桃體凸入枕骨大孔有關(guān)C、惡心、嘔吐與頭部位置無(wú)關(guān)D、頭痛在臥位或晨起時(shí)較輕E、頭痛、惡心、嘔吐【參考答案】BCE2、尿路結(jié)石在下列哪些部位形成A、膀胱B、輸尿管上段C、尿道D、輸尿管下段E、腎盂【參考答案】AE3、男孩，4歲，其母給患兒洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部形狀異常，來(lái)就診，經(jīng)檢查診斷為腎胚胎瘤，下列哪些表現(xiàn)是合理的A、貧血，發(fā)熱B、惡液質(zhì)狀態(tài)C、高血壓D、腹部包塊E、嚴(yán)重血尿【參考答案】ABCD4、原發(fā)性腹膜炎的治療方法有下列哪些A、選用對(duì)陽(yáng)性球菌有效的或廣譜抗生素B、選用對(duì)陰性桿菌有效的或廣譜抗生素C、首選手術(shù)治療D、首選非手術(shù)治療E、可做腹腔引流【參考答案】ADE5、可形成腹股溝滑動(dòng)性疝的為A、盲腸B、回腸C、闌尾D、狀結(jié)腸E、膀胱【參考答案】ABCDE6、腹股溝疝有下列哪些情況時(shí)應(yīng)暫緩手術(shù)A、2周前有過(guò)心絞痛發(fā)作B、腹水C、凝血時(shí)間明顯延長(zhǎng)D、不滿5周歲E、有嚴(yán)重前列腺肥大，伴排尿困難【參考答案】ABCE7、肝內(nèi)膽管結(jié)石PTC檢查其X線特征有A、左右肝管或肝內(nèi)膽管某一部分不顯影B、左右肝管或肝總管處有環(huán)行狹窄C、肝左右葉膽管呈不對(duì)稱(chēng)性幾處孤立的擴(kuò)張D、肝內(nèi)膽管局限性擴(kuò)大，呈紡錘形E、左右肝管及肝總管內(nèi)均可見(jiàn)結(jié)石陰影【參考答案】ABCDE8、哪些因素與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)A、EB病毒B、變形桿菌C、HLA-DR4D、雌／雄激素失調(diào)E、HLA-B27【參考答案】ABCD9、下列有關(guān)支具治療特發(fā)性脊柱側(cè)凸的論述，哪些是正確的A、使用支具治療后，主凸至少糾正50％，這樣停止支具后，才有可能保持矯正適度的度數(shù)B、根據(jù)最初側(cè)凸是否可以接受決定是否采用支具治療C、在支具治療的第一年內(nèi)能得到最好的矯正D、根據(jù)最初側(cè)凸和最后結(jié)果的比決定是否采用支具治療E、以上都不對(duì)【參考答案】ACD10、脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷的減壓手術(shù)，主要依據(jù)損傷的部位及損傷的類(lèi)型選擇術(shù)式，以下敘述正確的是A、椎板骨折下陷壓迫脊髓，應(yīng)做椎板減壓B、胸椎壓縮骨折對(duì)脊髓的壓迫主要來(lái)自前方，應(yīng)行側(cè)前方減壓術(shù)C、胸椎骨折并脫位于脫位整復(fù)后，多不能完全解除壓迫，仍行側(cè)前方減壓術(shù)D、腰椎骨折因椎管大，有較多操作間隙，多選用后路E、頸椎骨折多取前路，以取得較好的穩(wěn)定性【參考答案】ABCDE11、強(qiáng)直性脊柱炎最常累及A、脊柱B、手關(guān)節(jié)C、髖關(guān)節(jié)D、骶髂關(guān)節(jié)E、膝關(guān)節(jié)【參考答案】ACD12、可供坶外翻選擇的手術(shù)方法有A、跖趾內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)B、McBride手術(shù)C、Keller手術(shù)D、跖骨基底截骨術(shù)E、跖骨頸部截骨術(shù)【參考答案】ABCDE13、強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)X線改變中