手足小關節(jié)病影像診斷詳解演示文稿_第1頁
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手足小關節(jié)病影像診斷詳解演示文稿第一頁,共一百三十一頁。(優(yōu)選)手足小關節(jié)病影像診斷第二頁,共一百三十一頁。風濕類類風濕牛皮癬皮肌炎硬皮病第三頁,共一百三十一頁。類風濕類—病理第四頁,共一百三十一頁。57y第五頁,共一百三十一頁。RA第六頁,共一百三十一頁。第七頁,共一百三十一頁。F-44y第八頁,共一百三十一頁。同一病例第九頁,共一百三十一頁。f23y第十頁,共一百三十一頁。第十一頁,共一百三十一頁。第十二頁,共一百三十一頁。第十三頁,共一百三十一頁。第十四頁,共一百三十一頁。類風濕性關節(jié)炎-f67y第十五頁,共一百三十一頁。第十六頁,共一百三十一頁。第十七頁,共一百三十一頁。第十八頁,共一百三十一頁。第十九頁,共一百三十一頁。第二十頁,共一百三十一頁。第二十一頁,共一百三十一頁。血管翳第二十二頁,共一百三十一頁。第二十三頁,共一百三十一頁。第二十四頁,共一百三十一頁。F37Y第二十五頁,共一百三十一頁。類風濕診斷晨僵至少一小時(6周以上)3個或以上關節(jié)腫(6周以上)腕、掌指關節(jié)、指間關節(jié)(6周以上)對稱性關節(jié)腫(6周以上)皮下結節(jié)手部X片改變類風濕因子陽性第二十六頁,共一百三十一頁。類風濕腕關節(jié)優(yōu)勢-骨質(zhì)早期病變時,MR有意義第二十七頁,共一百三十一頁。牛皮癬第二十八頁,共一百三十一頁。第二十九頁,共一百三十一頁。牛皮癬第三十頁,共一百三十一頁。牛皮癬性關節(jié)炎-F47第三十一頁,共一百三十一頁。牛皮癬第三十二頁,共一百三十一頁。第三十三頁,共一百三十一頁。牛皮癬性關節(jié)炎自身免疫性疾病關節(jié)炎與類風濕類似—輕多發(fā)生于遠端指間關節(jié)第三十四頁,共一百三十一頁。硬皮病-f43y第三十五頁,共一百三十一頁。硬皮病-f43y第三十六頁,共一百三十一頁。第三十七頁,共一百三十一頁。硬皮病第三十八頁,共一百三十一頁。硬皮病第三十九頁,共一百三十一頁。硬皮病第四十頁,共一百三十一頁。硬皮病膠原性疾病-膠原纖維的變性硬化皮損為主,繼之平滑肌、心肌、腸壁肌軟組織鈣化、骨質(zhì)吸收破壞第四十一頁,共一百三十一頁。皮肌炎-M18Y第四十二頁,共一百三十一頁。皮肌炎皮膚及肌肉炎癥肌肉變性、鈣化第四十三頁,共一百三十一頁。硅橡膠病硅橡膠植入引起的自身免疫損傷第四十四頁,共一百三十一頁。SLE第四十五頁,共一百三十一頁。色素沉著第四十六頁,共一百三十一頁。色素沉著第四十七頁,共一百三十一頁。色素沉著絨毛結節(jié)性滑膜炎本病與體質(zhì),內(nèi)分泌失調(diào),病毒感染,動作創(chuàng)傷,以及變態(tài)反應性炎癥有關?;づc結締組織彌漫性增殖,伴有無數(shù)黃褐色絨毛與結節(jié)形成,含鐵血黃素的色素沉著,并有血管翳,關節(jié)反復積液。局限型與彌漫型第四十八頁,共一百三十一頁。感染第四十九頁,共一百三十一頁。指骨關節(jié)TB-M16第五十頁,共一百三十一頁。指骨結核-M22第五十一頁,共一百三十一頁。掌指骨結核第五十二頁,共一百三十一頁。Reiter綜合癥第五十三頁,共一百三十一頁。m49y第五十四頁,共一百三十一頁。賴特綜合癥1916年由Reiter首先報告本病三大主征為尿道炎、虹膜炎和關節(jié)炎診斷標準:持續(xù)一個月以上的末梢關節(jié)炎,尿道炎,子宮頸炎累及骨骼癥狀與類風濕、強直性脊椎炎第五十五頁,共一百三十一頁。球孢子菌病第五十六頁,共一百三十一頁。第五十七頁,共一百三十一頁。球孢子菌病呼吸道為主-肺纖維化骨骼可有肉芽腫表現(xiàn)-類結核可有一過性關節(jié)炎第五十八頁,共一百三十一頁。麻風-麻風結節(jié)的侵蝕第五十九頁,共一百三十一頁。發(fā)育、代謝性疾病第六十頁,共一百三十一頁。脆弱性骨硬化-osteopoikilosis第六十一頁,共一百三十一頁。鈣焦磷酸鹽沉積病

(calciumpyrophosphatedihydrate)

第六十二頁,共一百三十一頁。同一病例第六十三頁,共一百三十一頁。同一病例第六十四頁,共一百三十一頁。CDDP第六十五頁,共一百三十一頁。第六十六頁,共一百三十一頁。第六十七頁,共一百三十一頁。OA+CPPD-81Y第六十八頁,共一百三十一頁。CDDP第六十九頁,共一百三十一頁。第七十頁,共一百三十一頁。CDDP第七十一頁,共一百三十一頁。CDDP第七十二頁,共一百三十一頁。CPPD好發(fā)于老年患者,常雙側同時發(fā)生影像:關節(jié)間隙狹窄,骨贅形成和軟骨下囊腫,關節(jié)軟骨、滑膜、肌旋、韌帶和關節(jié)囊的鈣化灶是本病的特征在腕關節(jié)、撓腕、腕掌指、舟大多角骨關節(jié)常聯(lián)合出現(xiàn)以上病變病理改變:1異常鈣化主要出現(xiàn)在關節(jié)軟骨、稱為關節(jié)軟骨鈣質(zhì)沉著2類似于骨性關節(jié)炎的關節(jié)結構的破壞,稱為焦磷酸鹽關節(jié)病第七十三頁,共一百三十一頁。原發(fā)甲旁亢刺激破骨細胞活躍骨質(zhì)疏松骨膜下骨吸收棕色瘤第七十四頁,共一百三十一頁。原發(fā)甲旁亢第七十五頁,共一百三十一頁。腎性甲旁亢第七十六頁,共一百三十一頁。第七十七頁,共一百三十一頁。腎性甲旁亢第七十八頁,共一百三十一頁。腎性骨病激發(fā)甲旁亢維生素D障礙第七十九頁,共一百三十一頁。Gout,m34第八十頁,共一百三十一頁。gout第八十一頁,共一百三十一頁。痛風-M47第八十二頁,共一百三十一頁。痛風-M61Y第八十三頁,共一百三十一頁?;そY節(jié)第八十四頁,共一百三十一頁。第八十五頁,共一百三十一頁。第八十六頁,共一百三十一頁。gout尿酸鹽進入滑液、滑膜、軟組織刺激生成痛風結節(jié)、血管翳侵蝕骨骼第八十七頁,共一百三十一頁。腫瘤第八十八頁,共一百三十一頁。甲下骨疣-f27y第八十九頁,共一百三十一頁。ENDO第九十頁,共一百三十一頁。f13y第九十一頁,共一百三十一頁。內(nèi)生軟骨瘤第九十二頁,共一百三十一頁。內(nèi)生軟骨瘤第九十三頁,共一百三十一頁。血管瘤第九十四頁,共一百三十一頁。血管瘤第九十五頁,共一百三十一頁。巨細胞第九十六頁,共一百三十一頁。成軟骨第九十七頁,共一百三十一頁。骨樣骨瘤第九十八頁,共一百三十一頁。第九十九頁,共一百三十一頁。m24y第一百頁,共一百三十一頁。神經(jīng)纖維瘤病-F34Y第一百零一頁,共一百三十一頁。第一百零二頁,共一百三十一頁。第一百零三頁,共一百三十一頁。腱鞘巨細胞瘤第一百零四頁,共一百三十一頁。maffucci第一百零五頁,共一百三十一頁。第一百零六頁,共一百三十一頁。Maffucci第一百零七頁,共一百三十一頁。結節(jié)病Sarcoid-m41y第一百零八頁,共一百三十一頁。第一百零九頁,共一百三十一頁。結節(jié)病第一百一十頁,共一百三十一頁。第一百一十一頁,共一百三十一頁。結節(jié)病第一百一十二頁,共一百三十一頁。第一百一十三頁,共一百三十一頁。結節(jié)病第一百一十四頁,共一百三十一頁。結節(jié)病第一百一十五頁,共一百三十一頁。結節(jié)病第一百一十六頁,共一百三十一頁。骨膜下軟骨肉瘤第一百一十七頁,共一百三十一頁。Ewing’ssarcoma第一百一十八頁,共一百三十一頁。Ewingsarcoma第一百一十九頁,共一百三十一頁。Ewingsarcoma第一百二十頁,共一百三十一頁。惡性纖維組織細胞瘤第一百二十一頁,共一百三十一頁。第一百二十二頁,共一百三十一頁。勞損性小關節(jié)病第一百二十三頁,共一百

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