分期康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于改善腦梗塞偏癱患者肢體功能與活動能力的價值探討

分期康復(fù)護理干預(yù)應(yīng)用于改善腦梗塞偏癱患者肢體功能與活動能力的價值探討

Summary：目的：探討腦梗塞偏癱患者選用分期康復(fù)護理干預(yù)的價值。方法：納入80例腦梗塞偏癱患者研究（2019.06~2020.06），按1:1比例分為對照組（n=40，選用常規(guī)護理）、觀察組（n=40，選用分期康復(fù)護理干預(yù)），統(tǒng)計兩組護理效果。結(jié)果：（1）護理效果：觀察組FMA（68.64±8.45分）、ADL（84.82±8.24分）評分高于對照組，統(tǒng)計值P<0.05。結(jié)論：分期康復(fù)護理干預(yù)在腦梗塞偏癱護理中效果確切，可改善其肢體功能及日常活動能力，值得借鑒。Keys：分期康復(fù)護理干預(yù)；腦梗塞；偏癱；肢體功能；活動能力腦梗塞是腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧導(dǎo)致的局部組織壞死或軟化，該病不僅發(fā)病率，且具有極高致殘率、死亡率，部分患者經(jīng)對癥治療后并可得到控制的，但依舊存在語言、肢體功能障礙，導(dǎo)致其勞動能力明顯下降甚至喪失，繼而影響其日常生活能力，鑒于此需及早展開康復(fù)護理干預(yù)，以便改善其預(yù)后效果[1]。常規(guī)護理多在病情穩(wěn)定后展開，導(dǎo)致錯失最佳康復(fù)時機，而分期康復(fù)干預(yù)結(jié)合患者病情進展，展開不同護理措施，為明確對其預(yù)后效果影響，本文選擇2019.06~2020.06收治腦梗塞偏癱患者80例研究，報告如下：1資料與方法1.1一般資料納入2019.06~2020.06收治80例腦梗塞偏癱患者按1:1比例分為2組。觀察組40例中男（n=23）、女（n=17）年齡均值（65.82±5.14）歲，病程均值（4.52±0.62）天。對照組40例中男（n=24）、女（n=16）年齡均值（66.82±5.15）歲，病程均值（4.52±0.64）年，數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。1.2方法常規(guī)護理：根據(jù)科室護理制度為患者提供用藥指導(dǎo)、健康教育工作，同時密切觀察其病情變化，待病情穩(wěn)定后進行康復(fù)指導(dǎo)。分期康復(fù)護理干預(yù)：（1）早期：①經(jīng)入院治療生命體征穩(wěn)定后，護理人員可進行健康教育，詳細告知患者及其家屬病情，并為其提供宣教手冊、視頻等，緩解其心理狀態(tài)；其次告知飲食、生活習(xí)慣對預(yù)后效果影響，以便其工作中保持規(guī)律地作息，減少不良習(xí)慣對預(yù)后效果的影響。②每2h協(xié)助患者更換1次體位，并在患側(cè)肢體下放置一軟墊，提高其舒適度；指導(dǎo)患者每日進行翻身練習(xí)，若其長期處于同一體位，可出現(xiàn)壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬等問題，鑒于此需指導(dǎo)其仰臥、側(cè)臥位交替，提高身體舒適度[2]。（2）穩(wěn)定期：指導(dǎo)患者進行上下肢運動，肩、腕關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)收及外展工作，1-3次/天，5遍/次；在患者運動過程中，護理人員需陪同在旁適時給予鼓勵，并根據(jù)其康復(fù)情況循序漸進增加運動量，從而提高自理能力。運動過程中護理人員需密切觀察其呼吸、面色變化，一旦出現(xiàn)異常情況需停止訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中若患者身體情況允許，可在床上進行坐起訓(xùn)練，而后轉(zhuǎn)移至輪椅，并鼓勵其慢慢站起，在長久站立時進行步行訓(xùn)練，直至可下床獨立行走。（3）康復(fù)期：在康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上每日按摩肢體30min，1-5次/天。1.3觀察指標(biāo)①參考FMA量表評價其肢體功能，參考ADL量表評價其日常生活能力，分值0-100分，得分越高康復(fù)效果越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法選用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析計量資料（以±s表示，t檢驗）、計數(shù)資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。結(jié)果經(jīng)對比，觀察組2項評分高于對照組，詳見表1。表1：護理效果（x±s，分）組別FMA評分ADL評分觀察組（n=40）68.64±8.4584.82±8.24對照組（n=40）53.62±7.6257.49±8.22t6.18275.4731P0.00000.00003.討論腦梗塞患者經(jīng)治療后病情處于穩(wěn)定狀態(tài)，但大部分患者會出現(xiàn)肢體活動障礙，嚴(yán)重時出現(xiàn)偏癱等后遺癥，影響其生活質(zhì)量，鑒于此需在病情穩(wěn)定后展開系統(tǒng)護理干預(yù)，以促進其殘余功能恢復(fù)，繼而改善其日常生活及自理能力，但常規(guī)護理實施較晚、被動性較強，無法滿足患者康復(fù)需求，故本文以此為對照，分析分期康復(fù)護理干預(yù)在腦梗死偏癱中價值[3]。經(jīng)對比，觀察組FMA評分（68.64±8.45分）、ADL評分（84.82±8.24分）高于對照組，由此證實分期康復(fù)護理在改善患者預(yù)后效果中可行性極高，分析：分期康復(fù)以患者病情為依托，根據(jù)其病情進展展開不同護理干預(yù)，在康復(fù)早期重視患者心理需求，通過護理緩解其內(nèi)心壓力，從而樹立治療疾病信心；同時康復(fù)早期患者肢體功能喪失，需加強體位管理，盡可能規(guī)避壓瘡等并發(fā)癥，為后期康復(fù)奠定基礎(chǔ)；病情穩(wěn)定后可展開康復(fù)訓(xùn)練，循序漸進增加肢體運動能力，改善其預(yù)后效果；康復(fù)期輔助展開按摩等促進血液循環(huán)及日常生活能力恢復(fù)。綜上，分期康復(fù)護理干預(yù)在改善腦梗塞偏癱患者肢體功能、活動能力中極具優(yōu)勢，值得借鑒。Reference朱慧,卞龍艷,曾萍.行為改變護理干預(yù)可促進股骨頸骨折老年患者的術(shù)后康復(fù)[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué),2019,38(06):411-415.李彥宏,張磊.偏癱"傾斜綜合征"患者康復(fù)護理干預(yù)的臨床效果評價[J].中國全科醫(yī)學(xué),2