氧氣、霧化操作【范本模板】

氧氣吸入技術(shù)（一）工作目標(biāo)遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)1。評(píng)估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。2。告知患者安全用氧目的及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。遵醫(yī)囑,選擇合適的氧療方法。遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量.導(dǎo)管或面罩,再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān).密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。7。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全。（三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)1?；颊?家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。2。確保吸氧過(guò)程安全.（四）操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手準(zhǔn)備氧 裝 表給 氧交 代

評(píng)估：患者的意識(shí)及缺氧程度，合作程度及心理反應(yīng)鼻腔內(nèi)的情況。用氧的環(huán)境、安全、目的和配合方法。解釋，問(wèn)二便。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑、核對(duì)。用物準(zhǔn)備：鼻道管、棉簽、水杯內(nèi)盛潔凈水、記錄單、彎盤(pán)、紙巾、手點(diǎn)筒。板手、氧氣表裝置1套。中心吸氧另備中心吸氧裝置1套。接濕化瓶—關(guān)小開(kāi)關(guān)—開(kāi)大開(kāi)關(guān)—開(kāi)小開(kāi)關(guān)—檢查有無(wú)漏氣—關(guān)小開(kāi)關(guān)中心吸氧：床頭設(shè)備帶裝表—打開(kāi)流量表開(kāi)關(guān)檢查無(wú)漏氣關(guān)開(kāi)關(guān).查對(duì)患者,協(xié)助取舒適體位，清潔鼻孔—接氧管—開(kāi)小開(kāi)關(guān)—調(diào)節(jié)流量—查通暢-給氧交代注意事項(xiàng)記錄吸氧開(kāi)始時(shí)間，用物分類處置，洗手，記錄根據(jù)醫(yī)囑評(píng)估患者病情、缺氧改善程度氧氣筒吸氧：取下鼻導(dǎo)管—擦凈臉部—關(guān)總開(kāi)關(guān)—放余氧—關(guān)小開(kāi)關(guān)-卸氧氣,濕化瓶消毒。停 氧 中心吸氧取下鼻導(dǎo)擦凈臉部—關(guān)流量表開(kāi)關(guān)—下氧流表裝置-濕化瓶消毒。記錄停氧時(shí)間整 理備 注

整理床單位洗手、記錄1.環(huán)境安全包括：防火、防油、防熱、防震。2.氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）防止交叉感染，定期更換鼻導(dǎo)管、濕化瓶，濕化瓶用無(wú)菌水。發(fā)生急性肺水腫，可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%內(nèi)表面張力使之破裂，從而改善肺部氣體交換功能。L/min，高流量給氧：4~6L/min。中心供氧鼻塞吸氧①取下墻壁氧氣活塞，用濕棉簽擦拭氣源接頭內(nèi)塵土.②接濕化瓶前，向濕化瓶?jī)?nèi)注入蒸餾水1/2~2/3，并將濕化瓶擰緊。聲響，說(shuō)明接頭已鎖住.④逆時(shí)針緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)流量調(diào)節(jié)閥手輪,根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或小兒1~2L/min；中度缺氧2~4L/min；嚴(yán)重缺氧者4~6L/min.調(diào)節(jié)至所需流量后，將吸氧連接管鼻塞置入治療碗中，檢查其是否通暢。,吸入器向后退出,此時(shí)氣源接頭自動(dòng)關(guān)閉。氧氣瓶鼻導(dǎo)管吸氧①裝表：先打開(kāi)氧氣筒上總開(kāi)關(guān),放出少量氧氣,的灰塵，立即關(guān)好。接上氧氣表，并旋緊（,手)使氧氣表直立于氧氣筒旁。②接濕化瓶前，向濕化瓶?jī)?nèi)注入蒸餾水1/2~2/3，并將濕化瓶擰緊.③先檢查流量開(kāi)關(guān)是否關(guān)閉，開(kāi)總開(kāi)關(guān)檢查有無(wú)漏氣；再開(kāi)流量開(kāi)關(guān)，檢查氧氣流出是否通暢；然后檢查全部裝置是否合適，有無(wú)漏氣，關(guān)流量開(kāi)關(guān)待用,洗手。④連接鼻導(dǎo)管,開(kāi)流量開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)氧流量,檢查導(dǎo)管是否通暢。1~2L/min;4L/min4～6L/min。,插入深度為鼻2/3.面頰部（兩條膠布，用安全別針固定橡膠管（或用一條長(zhǎng)膠布固定)。跡，擦凈面部。氧氣筒給氧操作程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目 操作程序 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分1。著裝整齊。221。著裝整齊。2212。核對(duì)醫(yī)囑.2213.評(píng)估;(1）酌情詢問(wèn)了解患者身體狀況，想患者解釋取得配合。(2）評(píng)估患者鼻腔情況。4。洗手，酌情戴口罩。424231215紗布、膠布、別針、棉簽、治療碗、氧氣裝110每少一件用物扣一分1.吹塵，掛四防牌。2212.裝表,上內(nèi)芯管、裝濕化瓶，接連接管66423。關(guān)流量表小開(kāi)關(guān)，先開(kāi)“總”再開(kāi)“小”，6是否通暢，關(guān)小待用4。攜用物至患者床,核對(duì)，協(xié)助患者取舒 46443221適體位。5。檢查、清潔鼻. 443216。連接鼻導(dǎo)管或鼻塞。 2217。開(kāi)流量表調(diào)節(jié)流,試氧。 66428.測(cè)量插入長(zhǎng)度，插入鼻導(dǎo)管或鼻塞。 66429。膠布固定與鼻翼面頰部。 4432110。別針固定連接管 22111.記錄給氧時(shí)間等，將氧卡掛上，觀察病情6及給氧果，膠帶注意事項(xiàng)。12。停氧：取下別針和膠布，拔出鼻導(dǎo)管或 46443221鼻塞，擦凈鼻部。13。關(guān)總開(kāi)關(guān)，放盡余氧后關(guān)流量表,記錄停6642氧時(shí)間。14。整理床單,協(xié)助患者取舒適體位。 4432115。卸整理用分類處理。 4432116.洗,記. 443211。舉止端,態(tài)度嚴(yán). 212。關(guān)注患者舒適。 213。與患者交流用語(yǔ)規(guī)范，自然針對(duì)性強(qiáng)。 214.操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范、迅速.5。完成時(shí)間：8分鐘。4432 1實(shí)施70質(zhì)量評(píng)價(jià)10項(xiàng)目操作程序項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分5.備物：治療盤(pán)、治療碗內(nèi)盛無(wú)菌蒸餾水、紗布、膠布、別針、棉簽、氧卡、氧管或鼻塞管、中心給氧裝置1套、及連接管。10每少一件用物扣一分實(shí)施701。著裝整齊。2212.核對(duì)醫(yī)囑，抄輸氧卡。2213。評(píng)估:44321（1）酌情詢問(wèn)了解患者的身體狀況,向患者準(zhǔn)備解釋，取得患者配合。20分（2）評(píng)估患者鼻腔情況。4。洗手，酌情戴口罩。2211.攜用物至患者床旁,核對(duì)，協(xié)助患者取舒適44321體位.44321檢查，清潔鼻腔。126126946234.開(kāi)流量表調(diào)節(jié)氧流量，試氧。443215。測(cè)量插入長(zhǎng)度,插入鼻導(dǎo)管或鼻塞2216。膠布固定與鼻翼面頰部。2217。別針固定連接管。8.記錄給氧時(shí)間等，觀察病情及給氧效果，88642膠帶注意事項(xiàng)。9.塞，擦凈鼻部。61061048264210.取下氧流量表及裝置,記錄停氧時(shí)間.4432111.整理床單位,協(xié)助患者取舒適體位。44321洗手，記錄。443211。舉止端莊，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。21質(zhì)量2.關(guān)注患者舒適。21評(píng)價(jià)3.與患者交流用語(yǔ)規(guī)范，自然針對(duì)性強(qiáng)。2110分4。操作流程熟練，動(dòng)作規(guī)范、迅速.5。完成時(shí)間：5分鐘。44321氧氣吸入操作并發(fā)癥預(yù)防及處理1、無(wú)效吸氧：預(yù)防及處理（1）檢查氧氣裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及處理.(2)吸氧前檢查吸氧管的通暢性，將吸氧管放入冷開(kāi)水內(nèi)，了解氣泡溢出情況.吸氧管要妥善固定，避免脫落、移位。在吸氧過(guò)程中隨時(shí)檢查吸氧導(dǎo)管有無(wú)堵塞，尤其是對(duì)使用鼻導(dǎo)管吸氧者，鼻導(dǎo)管容易被分泌物堵塞,影響吸氧效果。遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量。對(duì)氣管切開(kāi)的病人,采用氣管套管供給氧氣。(5）宜取平臥位,頭偏向一側(cè)。吸氧過(guò)程中，嚴(yán)密觀察病人缺氧癥狀有無(wú)改善，如病人是無(wú)消失等。并定時(shí)監(jiān)測(cè)病人的血氧飽和度.恢復(fù)有效的氧氣供給。2、氣道粘膜干燥:預(yù)防及處理(1）及時(shí)補(bǔ)充氧氣濕化瓶?jī)?nèi)的濕化液.對(duì)發(fā)熱病人，及時(shí)做好對(duì)改用鼻腔呼吸,利用鼻粘膜對(duì)空氣有加溫加濕的功能,減輕氣道粘膜干燥的發(fā)生.對(duì)病情嚴(yán)重者,可用濕紗布覆蓋口腔,定時(shí)更換。（2）加溫加濕吸氧裝置能防止氣道私黏膜干燥.（3時(shí)調(diào)節(jié)霧量的大小，并能對(duì)藥液加溫和加熱。3、氧中毒：預(yù)防與處理嚴(yán)格掌握吸氧指征、停氧指征.選擇恰當(dāng)給氧方式。45％.根據(jù)氧療40%.底檢查。（3)已發(fā)生晶體后纖維組織增生者，應(yīng)早日行手術(shù)治療.5、肺組織損傷:預(yù)防及處理（1)在調(diào)節(jié)氧流量后，供氧管方可與鼻導(dǎo)管連接。（2）原面罩吸氧病人在改用鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，要及時(shí)將氧流速減低.6、二氧化碳麻醉：預(yù)防及處理給氧為宜。對(duì)慢性呼衰病人采用限制性給氧，常用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管24％～33％，1～3L/min病人或家屬擅自調(diào)大吸氧流量。容.5不升高PaC0為原則,一般用氧濃度以24%為宜，若在連續(xù)用呼吸2興奮劑時(shí)，給氧濃度可適當(dāng)增大，但不超過(guò)29％。（6）1~2L/min強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，促進(jìn)二氧化碳排出。（7)經(jīng)上述處理無(wú)效者應(yīng)建立人工氣道進(jìn)行人工通氣。霧化吸入療法（一）工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑為患者提供劑量準(zhǔn)確、安全、霧量適宜的霧化吸入。（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。1.遵循查對(duì)制度,符合標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥的原則。2。遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物和霧化裝置，并檢查裝置性能。3能力。4適體位.5。調(diào)節(jié)適宜的霧量,給患者戴上面罩或口含嘴,指導(dǎo)患者吸入。氣管切開(kāi)的患者，可直接將面罩置于氣管切開(kāi)造口處。觀察患者吸入藥物后的反應(yīng)及效果。（三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。患者/操作過(guò)程規(guī)范、安全，達(dá)到預(yù)期目的。超聲霧化吸入療法操作流程.準(zhǔn) 備加水及藥液漱 口

操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手史、治療計(jì)劃；解釋、問(wèn)二便用物準(zhǔn)備：超聲波霧化器、冷蒸餾水、連接管、治療巾、漱口液彎盤(pán)質(zhì)在霧化器水槽內(nèi)加水250ml在霧化罐內(nèi)加入藥液約30-50ml連接接管及口含嘴協(xié)助患者取合適體位鋪治療巾，置彎盤(pán)于頜下漱口接電源、開(kāi)開(kāi)關(guān) 先開(kāi)燈絲開(kāi)關(guān)（紅色指示燈亮）預(yù)熱3min，再開(kāi)霧化開(kāi)關(guān)（紅色指示燈亮）調(diào)節(jié)霧量超聲霧化準(zhǔn) 備

大霧量為3ml/min，中霧量為2ml/min小霧量為1ml/min，根據(jù)需要調(diào)整10-15min吸畢：取下霧化器，關(guān)霧化開(kāi)關(guān)，再關(guān)燈絲開(kāi)關(guān)，按病情需要拍背，指導(dǎo)有效咳嗽，霧化后漱口整理床單位洗手、記錄備 注 備 注機(jī)更換冷蒸餾水；如罐內(nèi)液體過(guò)少，可通過(guò)蓋上小孔內(nèi)增加藥量（不必關(guān)機(jī)。30min。2～3次，輕咳一下，深吸氣后再用力咳嗽，把痰咳出。霧化器用后處理：用畢后將水槽內(nèi)的水倒掉、擦干；500mg/L氧氣霧化操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、合作程度、自理能力、藥物過(guò)敏準(zhǔn)備操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手史、治療計(jì)劃；解釋、問(wèn)二便裝氧氣表核對(duì)醫(yī)囑：檢查液體和藥物名稱、劑量、用途、有效期、有否混濁、變質(zhì)（內(nèi)裝溫開(kāi)水氧氣吸入裝置（中心吸氧、彎盤(pán)、紙巾按氧氣吸入法裝表，檢查性能漱口協(xié)助患者取合適體位鋪治療巾，置彎盤(pán)于頜下漱口給藥注入藥液→接霧化器→調(diào)節(jié)氧流量（6～10L/min）氧氣霧化用口吸，用鼻呼（做深呼吸，霧化時(shí)間1520min吸畢取下霧化器，關(guān)氧氣，霧化后漱口，擦干面部根據(jù)病情協(xié)助或指導(dǎo)病人排痰準(zhǔn) 備協(xié)助患者取舒適體位整理床單位整理用物、分類放置（清水清潔霧化器，再用溫開(kāi)水沖洗，晾干備用）洗手、記錄備 注操作時(shí)，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。備 注操作時(shí)，嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品。藥液量不超過(guò)霧化器型號(hào)規(guī)定的最大容量。按病情需要拍背，指導(dǎo)有效咳嗽，即囑患者深呼2～3把痰咳出。流程說(shuō)明1.超聲波霧化吸入療法 霧化吸入療法是指使用專門(mén)的霧化裝置將藥物溶液霧化成微小的顆粒通過(guò)吸入的方法進(jìn)入呼吸道肺內(nèi)并沉積,從而達(dá)到預(yù)防、治療呼吸道感染，濕化呼吸道,改通氣功能的目的。超聲波霧化療法是應(yīng)用超聲波聲能,使藥液變成細(xì)微的氣霧，再由呼吸道吸入。操作步驟及注意事項(xiàng):①檢查超聲霧化裝置的性能,確機(jī)器各部分無(wú)松動(dòng)、脫落情況。②水槽內(nèi)無(wú)水時(shí)，不可開(kāi)機(jī)工作，以免燒毀機(jī)芯。③霧化罐內(nèi)注入配制好的藥液30～50ml。④水槽和霧化罐內(nèi)一定不要加入溫水或熱水.合能力.15～20min30min。⑦根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)適宜的霧量,氣管切開(kāi)的患者,可直接將面罩置于氣管切開(kāi)造口處。⑧霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。.氧氣霧化吸入療法吸氣進(jìn)入呼吸道，達(dá)到治療的目的。操作步驟及注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度.②檢查氧氣霧化裝置的性能。合能力。④指導(dǎo)、演示患者正確呼吸,使藥液吸入呼吸道。⑤每次霧化吸入時(shí)間為10~20min30min.⑥根據(jù)病情需要調(diào)節(jié)適宜的霧量,氣管切開(kāi)的患者，可直接將面罩置于氣管切開(kāi)造口處。⑦霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。⑧嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品，防止發(fā)生意外。⑨濕化瓶?jī)?nèi)勿加水，否則水易入霧化器內(nèi)而使藥液被稀釋。項(xiàng)目操作程序項(xiàng)目操作程序標(biāo)準(zhǔn)分扣分5.備物：治療盤(pán)、超聲霧化器、口含嘴或面罩、蒸餾水、藥液、砂輪、棉簽、注射器、治療巾、紗布、持物鉗、碘伏。10每少一件用物扣一分701。著裝整齊。2212.核對(duì)醫(yī)囑。221準(zhǔn)備3。評(píng)估：詢問(wèn)了解患者身體狀況及排便情況，解釋霧化吸入的目的，取得患者的配合。4432120分4.洗手,戴口罩.2211。水槽內(nèi)放蒸餾水至浮標(biāo)起,放霧化罐,打開(kāi)罐蓋。2.配藥，檢查藥液，用注射器抽吸藥液,稀釋8108106846242至30~50ml注入霧化罐內(nèi)，接螺紋管.3.攜用