小兒支氣管肺炎的護(hù)理

支氣管肺炎患兒的護(hù)理

患兒，女，12個(gè)月，2天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，痰多，不易咳出，發(fā)熱，體溫波動(dòng)于38～39.5℃，1天前出現(xiàn)咳嗽加劇，氣喘，煩躁不安。查體：體溫：38.8℃，脈搏140次/分，呼吸45次/分，肺部聽(tīng)診可聞及固定的中細(xì)濕啰音。血白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞0.72，胸部X線顯示雙肺紋理增粗，有斑片狀陰影。臨床診斷為支氣管肺炎。案例支氣管肺炎患兒的護(hù)理

第二天，護(hù)士在觀察病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒突然煩躁不安，呼吸急促，達(dá)60次/分，脈搏加快達(dá)180次/分心音低鈍，肝右肋下3.5cm，雙下肢無(wú)明顯浮腫。工作任務(wù)2為該患兒提出幾個(gè)常見(jiàn)的護(hù)理診斷從哪幾方面對(duì)該患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？13制定護(hù)理措施？護(hù)理評(píng)估支氣管肺炎患兒的護(hù)理兒科護(hù)理學(xué)健康史反復(fù)呼吸道感染，麻疹、百日咳等呼吸道傳染病；出生史；疫苗接種；生長(zhǎng)發(fā)育史。身體狀況發(fā)熱、咳嗽、咳痰，呼吸心率增快、肺部啰音、氣促；循環(huán)、神經(jīng)、消化系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)；血常規(guī)、胸部X線、病原學(xué)等檢查結(jié)果。心理社會(huì)狀況住院的經(jīng)歷，家庭經(jīng)濟(jì)情況，焦慮和恐懼，是否有哭鬧、易激惹等表現(xiàn)。護(hù)理診斷清理呼吸道無(wú)效與呼吸道分泌物過(guò)多、痰液粘稠、體弱、無(wú)力排痰有關(guān)。體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)。氣體交換受損

與肺部炎癥有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體的需要量：與攝入不足、消耗增加有關(guān)。兒科護(hù)理學(xué)支氣管肺炎患兒的護(hù)理潛在并發(fā)癥心衰、中毒性腦病、中毒性腸麻痹護(hù)理措施兒科護(hù)理學(xué)支氣管肺炎患兒的護(hù)理環(huán)境調(diào)整與休息

◆保持室內(nèi)的空氣新鮮。室溫18℃-22℃，濕度55%-65%為宜。

◆囑患兒臥床休息，減少活動(dòng)。

◆被褥要輕暖，穿衣不要過(guò)多。

◆勤換尿布，保持皮膚清潔。

◆各種處置應(yīng)集中進(jìn)行。護(hù)理措施兒科護(hù)理學(xué)支氣管肺炎患兒的護(hù)理氧療

◆

--氣促、發(fā)紺患兒應(yīng)及早給氧。

--一般采用鼻前庭導(dǎo)管給氧，氧流量為0.5L-1L/min；

◆

--缺氧明顯者用面罩或頭罩給氧，氧流量2L-4L/min；

◆

--出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)使用人工呼吸器。

◆

--吸氧過(guò)程中應(yīng)經(jīng)常檢查導(dǎo)管是否通暢，患兒缺氧癥狀是否改善，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

護(hù)理措施兒科護(hù)理學(xué)支氣管肺炎患兒的護(hù)理保持呼吸道通暢◆體位：可取半臥位或高枕臥位，胸痛的患兒可鼓勵(lì)其患側(cè)臥位?！粲行У目人?、及時(shí)清除口鼻分泌物◆超聲霧化吸入：用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液?！裘芮斜O(jiān)測(cè)生命體征和呼吸窘迫程度。護(hù)理措施兒科護(hù)理學(xué)支氣管肺炎患兒的護(hù)理發(fā)熱的護(hù)理

每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，超高熱或有高熱驚厥史者須l-2小時(shí)測(cè)量一次。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)給予物理降溫或藥物降溫。加強(qiáng)口腔護(hù)理。多飲水。皮膚護(hù)理。護(hù)理措施兒科護(hù)理學(xué)支氣管肺炎患兒的護(hù)理營(yíng)養(yǎng)及水分的補(bǔ)充補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及水分給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，哺喂時(shí)應(yīng)耐心，以免嗆入氣管發(fā)生窒息重癥不能進(jìn)食者，可遵醫(yī)囑給予靜脈輸液輸液時(shí)要嚴(yán)格控制輸液量和滴注速度，以免誘發(fā)心力衰竭護(hù)理措施兒科護(hù)理學(xué)支氣管肺炎患兒的護(hù)理病情觀察心力衰竭中毒性腦病中毒性腸麻痹并發(fā)癥護(hù)理措施兒科護(hù)理學(xué)支氣管肺炎患兒的護(hù)理