綜合睡眠護(hù)理對腦梗塞伴睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響觀察

綜合睡眠護(hù)理對腦梗塞伴睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量的影響觀察

Summary：目的：研究分析臨床中應(yīng)用綜合睡眠護(hù)理對腦梗塞伴睡眠障礙患者睡眠及生活質(zhì)量所具有的影響。方法：將本院于2016年2月~2018年11月研究時(shí)間段內(nèi)收治的84例腦梗塞伴睡眠障礙患者設(shè)為研究對象，開展回顧性研究。采用隨機(jī)數(shù)字抽選法將其分為對照組與觀察組，各42例。對照組治療期間接受一般臨床護(hù)理，觀察組治療期間接受綜合睡眠護(hù)理。對比兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分變化及護(hù)理后的睡眠質(zhì)量變化情況。結(jié)果：護(hù)理前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分對比無明顯差異，P>0.05；經(jīng)護(hù)理后，各組生活質(zhì)量評分均有顯著提升，且觀察組提升效果更為明顯，P<0.05；經(jīng)護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量改善效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：綜合睡眠護(hù)理的實(shí)施，可對腦梗塞伴睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量起到有效改善作用，從而實(shí)現(xiàn)對患者生活質(zhì)量的提升，值得在臨床中應(yīng)用推廣。Keys：綜合睡眠護(hù)理；腦梗塞；睡眠障礙；睡眠質(zhì)量；生活質(zhì)量EffectofComprehensiveSleepNursingonSleepQualityandQualityofLifeinPatientswithCerebralInfarctionandSleepDisordersAbstract:Objective:Tostudytheimpactofclinicalapplicationofcomprehensivesleepcareonsleepandqualityoflifeinpatientswithcerebralinfarctionandsleepdisorders.Methods:Aretrospectivestudywasconductedin84patientswithcerebralinfarctionandsleepdisorderswhowereadmittedtothehospitalfromFebruary2016toNovember2018.Theywererandomlypidedintoacontrolgroupandanobservationgroup,42caseseach.Thecontrolgroupreceivedgeneralclinicalnursingduringtreatment,whiletheobservationgroupreceivedcomprehensivesleepnursingduringtreatment.Thechangesinqualityoflifescoresbeforeandaftertreatmentandthechangesinsleepqualityaftercarewerecompared.Results:Beforethenursing,therewasnosignificantdifferenceinthequalityoflifescoresbetweenthetwogroups,P>0.05.Afterthenursing,thequalityoflifescoresofeachgroupweresignificantlyimproved,andtheimprovementeffectoftheobservationgroupwasmoreobvious,P<0.05;Afternursing,theimprovementofsleepqualityintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,P<0.05.Conclusion:Theimplementationofcomprehensivesleepcarecaneffectivelyimprovethesleepqualityofpatientswithcerebralinfarctionandsleepdisorders,thusachievingtheimprovementofpatients'qualityoflife,whichisworthyofapplicationinclinicalpractice.Keywords:ComprehensiveSleepNursing;CerebralInfarction;SleepDisorders;SleepQuality;QualityofLife相關(guān)研究表明，在腦梗塞患者中存在一定比例的睡眠障礙伴發(fā)情況，導(dǎo)致患者在長期睡眠不足狀態(tài)下影響其他正常生理機(jī)能，進(jìn)而對患者生活質(zhì)量造成影響。臨床中多采用藥物干預(yù)方式對其睡眠障礙進(jìn)行改善，但是在缺乏相應(yīng)護(hù)理干預(yù)情況下，仍難以起到較好的改善作用[1-2]。因此，為研究分析臨床中應(yīng)用綜合睡眠護(hù)理對腦梗塞伴睡眠障礙患者睡眠及生活質(zhì)量所具有的影響，故開展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如1.資料與方法1.1一般資料將本院于2016年2月~2018年11月研究時(shí)間段內(nèi)收治的84例腦梗塞伴睡眠障礙患者設(shè)為研究對象，開展回顧性研究。采用隨機(jī)數(shù)字抽選法將其分為對照組與觀察組，各42例。對照組，男/女，26/16，年齡52~76歲，平均（64.21±=5.32）歲；睡眠障礙時(shí)長6~11個月，平均（8.54±1.35）個月。觀察組，男/女，25/17，年齡50~75歲，平均（62.87±=5.09）歲；睡眠障礙時(shí)長5~11個月，平均（8.03±1.24）個月。兩組基線資料經(jīng)對比后無差異P>0.05，可比。1.2方法兩組患者入院后均接受藥物助眠干預(yù)。對照組治療期間接受一般臨床護(hù)理，如指導(dǎo)患者用藥、基本睡眠指導(dǎo)等。觀察組治療期間接受綜合睡眠護(hù)理：（1）心理護(hù)理：患者在長期睡眠障礙后易誘發(fā)情緒障礙問題，且情緒障礙可進(jìn)一步增加患者睡眠障礙。對此，則需在護(hù)理中與患者建立有效交流模式，指導(dǎo)患者進(jìn)行睡前心理放松練習(xí)，并可通過睡前助眠白噪音的播放，幫助實(shí)現(xiàn)情緒放松，促進(jìn)助眠；（2）病房護(hù)理：病房環(huán)境對患者睡眠質(zhì)量有著重要影響。對此，則需醫(yī)護(hù)人員確保病房環(huán)境的舒適性，可通過調(diào)整病房環(huán)境溫、濕度，將病房內(nèi)夜間光源替換為暖黃光、降噪等措施，提升病房舒適性，促進(jìn)患者入眠；（3）生活習(xí)慣指導(dǎo)：可通過增加患者日間活動量，減少夜間刺激性食物的攝入，每晚熱水泡腳30分鐘等生活指導(dǎo)措施，增加患者晚間生理性疲憊，放松身體，有效助[3-6]眠。兩組均連續(xù)護(hù)理3月。1.3觀察指標(biāo)對比兩組護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分變化（采用SF-36評分表對患者精力、生理機(jī)能及精神健康進(jìn)行測評）及護(hù)理后的睡眠質(zhì)量（采用PSQI評分表進(jìn)行測評）變化情況。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟包對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，若兩兩對比差異明顯P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1睡眠質(zhì)量評分變化對比經(jīng)護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量改善效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。表1睡眠質(zhì)量評分變化對比（±s）組別睡眠質(zhì)量睡眠時(shí)間睡眠效率睡眠障礙催眠藥物對照組2.91±0.622.72±0.692.64±0.732.75±0.662.95±0.41觀察組2.33±0.512.18±0.702.08±0.552.24±0.642.17±0.28t4.68213.56053.97063.404510.1815P0.00000.00060.00000.00100.00002.2生活質(zhì)量評分變化對比護(hù)理前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分對比無明顯差異，P>0.05；經(jīng)護(hù)理后，各組生活質(zhì)量評分均有顯著提升，且觀察組提升效果更為明顯，P<0.05。見表2。表2生活質(zhì)量評分變化對比（±s）組別時(shí)間VTPFMH對照組護(hù)理前60.15±6.7262.48±5.8563.45±5.70護(hù)理后76.31±6.0578.69±5.7477.79±5.57觀察組護(hù)理前60.39±6.4862.12±5.8964.05±5.83護(hù)理后82.73±6.2984.27±5.7586.34±5.65t后--4.76744.45096.9839P后--0.00000.00000.00003討論睡眠障礙是一類由多種因素而引起的一類癥狀，其對于常人神經(jīng)功能具有一定影響，而當(dāng)腦梗塞患者出現(xiàn)睡眠障礙后，一方面可對其生活質(zhì)量造成影響，另一方面則可對影響其康復(fù)期間的神經(jīng)功能修復(fù)，影響康復(fù)。對此，則需通過有效措施實(shí)現(xiàn)對此類患者睡眠質(zhì)量的改善[7]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：護(hù)理前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評分對比無明顯差異，P>0.05；經(jīng)護(hù)理后，各組生活質(zhì)量評分均有顯著提升，且觀察組提升效果更為明顯，P<0.05；經(jīng)護(hù)理后，觀察組睡眠質(zhì)量改善效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。分析原因：全面綜合睡眠護(hù)理的實(shí)施，主要優(yōu)勢如下：（1）心理干預(yù)實(shí)施中，通過與患者建立溝通，可在對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí)，進(jìn)行心理放松練習(xí)，通過冥想與白噪音，幫助患者舒緩情緒，逐漸進(jìn)入睡眠；（2）通過病房護(hù)理的實(shí)施，為患者提供安靜、舒適的睡眠環(huán)境，為患者睡眠質(zhì)量的提升提供基礎(chǔ)；（3）通過生活習(xí)慣的指導(dǎo)，增加患者運(yùn)動量，進(jìn)而增加生理疲勞感，并通過睡前飲食干預(yù)、泡腳等措施，減少失眠影響因素，進(jìn)而提升患者入睡質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)睡眠質(zhì)量的改善[8-10]。綜上所述，綜合睡眠護(hù)理的實(shí)施，可對腦梗塞伴睡眠障礙患者睡眠質(zhì)量起到有效改善作用，從而實(shí)現(xiàn)對患者生活質(zhì)量的提升，值得在臨床中應(yīng)用推廣。Reference：[1]趙月暉,張宏宇,宋玉剛.關(guān)于腦梗塞患者全方位護(hù)理的措施探析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,(7):152-153.DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2015.07.129.[2]甘心靈,周菊,黃坤秀.心理干預(yù)對腦梗塞后抑郁患者的療效分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(15):67-68.DOI:10.3969/j.issn.2095-1752.2017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