臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師壓軸密卷（三）第二單元附答案

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師壓軸密卷（三）第二單元【復(fù)制】[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________電話：________________________微信:________________________A1型題(1~56題)

答題說明:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的字母涂黑，以示正確答案

1.關(guān)于鐵吸收的敘述，正確的是[單選題]*A.胃大部切除術(shù)后胃內(nèi)鐵吸收增多B.植物食品鐵較動物食品鐵易吸收C.大量飲茶可增加食物中鐵的吸收D.二價鐵較三價鐵易吸收(正確答案)E.維生素C不利于食物中鐵的吸收2.閉經(jīng)患者雌、孕激素序貫試驗陽性，垂體興奮試驗陽性，說明病變部位在[單選題]*A.子宮B.卵巢C.垂體D.下丘腦(正確答案)E.大腦皮質(zhì)3.重癥肌無力常合并以下哪種疾病[單選題]*A.小細胞肺癌B.甲狀腺功能亢進C.多發(fā)性肌炎D.胸腺增生或胸腺瘤(正確答案)E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡4.術(shù)后腹脹應(yīng)選用以下哪種藥[單選題]*A.阿托品B.東莨菪堿C.毒扁豆堿D.新斯的明(正確答案)E.毛果蕓香堿5.琥珀酸氧化呼吸鏈的氧化磷酸化P/O比值大約為[單選題]*A.1B.1.5(正確答案)C.2D.2.5E.36.下列不屬于枕骨大孔疝常見癥狀的是[單選題]*A.劇烈頭痛、嘔吐B.頸項強直C.早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大(正確答案)D.意識障礙E.呼吸驟停發(fā)生早7.肝硬化惠者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹腔積液迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是[單選題]*A.肝破裂B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成(正確答案)D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征8.下述哪種檢查對彌漫性結(jié)締組織病的早期診斷至關(guān)重要[單選題]*A.自身抗體檢測(正確答案)B.血、尿、便三大常規(guī)檢查C.ESR、CRP檢測D.免疫球蛋白檢測E.關(guān)節(jié)液檢測9.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是[單選題]*A.呼吸困難(正確答案)B.創(chuàng)口滲血C.手足抽搐D.聲音嘶啞E.甲狀腺危象10.下列哪項檢查對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的鑒別診斷最有意義[單選題]*A.骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查(正確答案)B.類風(fēng)濕因子C.抗核抗體D.C反應(yīng)蛋白E.血沉11.小腦損傷的臨床表現(xiàn)不包括[單選題]*A.共濟失調(diào)B.眼球震顫C.意向性震顫D.肌張力下降E.隨意運動障礙(正確答案)12.下列不屬于心理治療原則的是[單選題]*A.中立原則B.正義原則(正確答案)C.真誠原則D.保密原則E.回避原則13.關(guān)于吞噬細胞產(chǎn)生的細胞因子的作用，錯誤的是[單選題]*A.刺激肝細胞合成急性期蛋白B.產(chǎn)生越多，對機體越有利(正確答案)C.促進局部炎癥的發(fā)生D.促進B細胞增殖分化E.引起機體發(fā)熱14.使慢性粒細胞白血病達到血液學(xué)緩解的首選藥物是[單選題]*A.白消安B.羥基脲(正確答案)C.靛玉紅D.a干擾素E.環(huán)磷酰胺15.屬于冠狀動脈心臟病主要危險因素的是[單選題]*A.酗酒B.水污染C.生活節(jié)奏加快D.吸煙(正確答案)E.飲咖啡16.“沒有外界刺激而有自發(fā)感覺"是指[單選題]*A.感覺過敏B.感覺過度C.感覺倒錯D.感覺異常(正確答案)E.疼痛17.與長期使用抗生素引起假膜性腸炎有關(guān)的細菌是[單選題]*A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌(正確答案)E.耶爾森菌18.丹毒是指[單選題]*A.多個毛囊同時感染B.皮膚管狀淋巴管的急性炎癥C.擴散到皮下組織的毛囊感染D.皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥(正確答案)E.有全身癥狀的毛囊及其所屬皮脂腺的感染19.后尿道損傷時，外滲尿常出現(xiàn)在[單選題]*A.前列腺部B.陰囊部C.恥骨后間隙及膀胱周圍(正確答案)D.陰莖部E.下腹部淺筋膜20.屬于骨盆狹窄的徑線是[單選題]*A.髂棘間徑24cmB.紙恥外徑19cmC.骨盆入口前后徑10cm(正確答案)D.坐骨棘間徑10cmE.坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,出口后矢狀徑8cm21.浸潤黏膜固有層的膀胱腫瘤的分期是[單選題]*A.TaB.T1(正確答案)C.T2D.T3E.T422.胎盤早剝隱性出血較可靠的診斷依據(jù)是[單選題]*A.持續(xù)性腹痛B.陰道大量出血C.破膜有血性羊水D.宮體壓痛明顯E.B超提示液性低回聲區(qū)(正確答案)23.在流行病學(xué)調(diào)查中，系統(tǒng)抽樣的方法是[單選題]*A.隨機選擇B.選出特別C.總體分層D.復(fù)雜抽取E.隨機定起點，-定間隔抽取單位(正確答案)24.關(guān)于內(nèi)囊廣泛損傷的敘述，錯誤的是[單選題]*A.對側(cè)半軀體感覺喪失B.對側(cè)上、下肢痙孿性癱瘓C.對側(cè)瞼裂以下面肌癱瘓D.雙眼對側(cè)半視野缺損E.對側(cè)聽力障礙(正確答案)25.慢性腎炎的治療目的是[單選題]*A.消除尿紅細胞B.消除管型尿C.消除輕微蛋白尿D.改善營養(yǎng)狀況E.防止或延緩腎功能惡化(正確答案)26.下列哪種病菌引起的感染是特異性感染?[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.銅綠假單胞菌D.念珠菌(正確答案)E.肺炎鏈球菌27.腦栓塞的治療原則不包括[單選題]*A.改善循環(huán)B.減輕腦水腫C.防止出血D.溶栓治療(正確答案)E.減小梗死范圍28.下列骨折中，屬穩(wěn)定骨折的是[單選題]*A.粉碎骨折B.螺旋骨折C.橫形骨折(正確答案)D.斜形骨折E.混合性骨折29.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在[單選題]*A.回腸末端(正確答案)B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝、脾E.心、腦30.公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求不包括[單選題]*A.患者至上原則(正確答案)B.積極開展傳染病的防控C.遵守國家法律規(guī)定D.堅持以預(yù)防為主E.嚴格執(zhí)行隔離消毒措施31.下列哪項不是遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷的對象[單選題]*A.不明原因反復(fù)自然流產(chǎn)者B.既往分娩智力低下或畸形兒者C.年齡超過35歲的高齡產(chǎn)婦D.既往有流產(chǎn)病史者(正確答案)E.孕期接受放射線照射者32.按手術(shù)期限，下列屬于限期手術(shù)的是[單選題]*A.慢性闌尾炎切除術(shù)B.直腸癌根治術(shù)(正確答案)C.完全性腸梗阻造瘺術(shù)D.可復(fù)性股疝修補術(shù)E.急性上消化道穿孔修補術(shù)33.人們在應(yīng)激源的刺激下，產(chǎn)生的最常見的情緒性應(yīng)激反應(yīng)是[單選題]*A.抑郁B.焦慮(正確答案)C.恐懼D.憤怒E.痛苦34.關(guān)于臀先露第一產(chǎn)程的處理措施，錯誤的是[單選題]*A.嚴禁灌腸B.勤聽胎心音C.胎心變慢應(yīng)檢查有無臍帶脫垂D.破膜后應(yīng)取頭低足高位E.胎足脫出陰道口，應(yīng)行臀牽引(正確答案)35.宮頸癌的組織學(xué)類型中，腫瘤細胞異型性小，有較多癌珠形成的是[單選題]*A.小細胞癌B.高分化鱗狀細胞癌(正確答案)C.中分化鱗狀細胞癌D.低分化鱗狀細胞癌E.未分化癌36.橈骨下段骨折首選的治療方法是[單選題]*A.切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定B.抗感染鎮(zhèn)痛C.中藥活血化瘀D.手法復(fù)位外固定(正確答案)E.直接支具外固定37.妊娠期間孕婦循環(huán)系統(tǒng)的變化正確的是[單選題]*A.妊娠晚期舒張壓一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐漸增加C.心臟容量至妊娠末期約增加25%D.心排出量至妊娠32~34周達高峰(正確答案)E.妊娠晚期心率休息時每分鐘增加5次38.在假設(shè)檢驗中，最有理由拒絕無效假設(shè)的概率為[單選題]*A.P=0.06B.P=0.3C.P=0.05D.P=0.5E.P=0.006(正確答案)39.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A.張力性氣胸B.心力衰竭(正確答案)C.肺膿腫D.肺大泡E.膿氣胸，膿胸40.對抑郁癥的處理措施中首要的是[單選題]*A.改變情緒狀態(tài)B.進行心理治療C.加強飲食營養(yǎng)D.改善睡眠狀況E.評估自殺風(fēng)險(正確答案)41.關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是[單選題]*A.門靜脈壓力增高B.原發(fā)性醛固酮增多癥(正確答案)C.低白蛋白血癥D.肝淋巴液生成過多E.抗利尿激素分泌過多42.顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏的處理原則是[單選題]*A.立即堵塞外耳道使之愈合B.給予20%甘露醇脫水降顱壓C.清潔外耳道，不堵塞(正確答案)D.臥床休息，頭低位E.給予鎮(zhèn)靜止痛藥物43.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中尊重原則所涵蓋的權(quán)利不包括[單選題]*A.自主選擇權(quán)B.社會免責(zé)權(quán)(正確答案)C.個人隱私權(quán)D.知情同意權(quán)E.人格尊嚴權(quán)44.關(guān)于子宮肌瘤，下列哪項是正確的[單選題]*A.多個發(fā)生者較少B.當(dāng)肌瘤發(fā)生囊性變時，更容易確診C.絕經(jīng)后肌瘤繼續(xù)長大D.紅色變性多發(fā)生于妊娠期及產(chǎn)褥期(正確答案)E.肉瘤變性不太少見45癌性胸水具有下列哪項特點[單選題]*A.比重小于1.018B.蛋白含量低于3g/dlC.細胞總數(shù)不超過100/ulD.LDH含量高于血清(正確答案)E.胸水蛋白/血清蛋白46.細菌的遺傳物質(zhì)包括[單選題]*A.核質(zhì)和質(zhì)粒B.核質(zhì)、質(zhì)粒和中介體C.核質(zhì)、質(zhì)粒和前噬菌體(正確答案)D.核質(zhì)和前噬菌體E.核質(zhì)、中介體和前噬菌體47.左心衰治療改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是[單選題]*A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.鈣通道阻滯劑C.強心藥D.利尿劑(正確答案)E.白蛋白48.肝癌的伴癌綜合征不包括[單選題]*A.血糖增高(正確答案)B.血鈣增高C.血脂增高D.紅細胞增多E.類癌綜合征49.關(guān)于女型骨盆特點的敘述，正確的是[單選題]*A.骨盆入口前后徑大于橫徑B.骨盆出口橫徑大于前后徑C.骨盆出口呈橢圓形D.骨盆傾斜度正常值為80°E.中骨盆平面是骨盆腔最狹窄的平面(正確答案)50.下列物品中毒搶救時，禁忌洗胃的是[單選題]*A.有機磷農(nóng)藥B.濃硫酸(正確答案)C.殺鼠劑D.安眠藥E.阿托品51.下列各種類型急性白血病中，哪種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病[單選題]*A.急性粒細胞性白血病B.急性單核細胞性白血病C.急性淋巴細胞性白血病(正確答案)D.急性粒單核細胞性白血病E.紅白血病52維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的可靠指標(biāo)[單選題]*A.血清堿性磷酸酶B.血25-(OH)D3(正確答案)C.血磷D.血鈣磷乘積E.血鈣53.未取得母嬰保健技術(shù)相應(yīng)合格證書，出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明的，給予行政處罰應(yīng)包括[單選題]*A.停業(yè)整頓B.罰款(正確答案)C.沒收非法所得D.取消執(zhí)業(yè)資格E.吊銷執(zhí)業(yè)證書54.炎癥時白細胞釋放的介質(zhì)是[單選題]*A.血管活性胺(正確答案)B.纖維蛋白多肽C.補體D.緩激肽E.纖維蛋白降解產(chǎn)物55.甲型肝炎病毒的主要傳播途徑是[單選題]*A.母嬰傳播B.糞-口傳播(正確答案)C.性傳播D.空氣傳播E.接觸傳播56.算術(shù)均數(shù)與中位數(shù)相比[單選題]*A.抽樣誤差更大B.不易受極端值影響C.更充分利用數(shù)據(jù)信息(正確答案)D.更適用于分布不明的資料E.更適用于偏態(tài)分布資料A2型題（57~96題）

57.女，55歲。門靜脈高壓病史4年，可能的并發(fā)癥不包括[單選題]*A.食管胃底靜脈曲張B.痔瘡C.腹壁臍周靜脈曲張D.下肢靜脈曲張(正確答案)E.腹膜后靜脈叢充血58.女性，44歲。頭痛、嘔吐、高熱(T39.8℃）,伴躁動，2天后頻繁癲癇發(fā)作，且出現(xiàn)昏迷，3天后死亡。病理檢查發(fā)現(xiàn)腦實質(zhì)出血性壞死，細胞核內(nèi)包涵體。最可能的診斷為[單選題]*A.巨細胞病毒性腦炎B.單純皰疹病毒性腦炎(正確答案)C.急性播散性腦脊髓炎D.腺病毒性腦膜炎E.帶狀皰疹病毒性腦炎59.女，28歲。因前置胎盤大出血入院行手術(shù)治療。術(shù)中輸注懸浮紅細胞18單位，機采血小板2個治療量，手術(shù)創(chuàng)面滲血不止。實驗室檢查98g/L,WBC8.2×10^9L，PLT82×10^9/L，PT為21秒（對照11~15秒），INR2.1，血漿纖維蛋白原0.9g/L。該患者目前應(yīng)輸注的是[單選題]*A.全血B.紅細胞懸液C.新鮮冰凍血漿(正確答案)D.濃縮血小板E.濃縮白（粒）細胞60.女，29歲。1個月來乏力、發(fā)熱伴牙齦腫脹出血?；濰b65g/L.WBC3.0×10^9/L，分類見原幼細胞30%，Plt35×10^9/L。骨髓檢查原始細胞80%，POX染色部分呈弱陽性，非特異性酯酶染色陽性，NaF可抑制。該例急性白血病最可能的FAB分型是[單選題]*A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型(正確答案)61.學(xué)生，19歲。右股骨下端疼痛1個月，夜間尤甚。查體:右股骨下端偏內(nèi)側(cè)局限性隆起，皮溫略高，皮膚淺靜脈怒張，明顯壓痛，膝關(guān)節(jié)運動受限。X線片示股骨下端干骷端溶骨性骨破壞，邊界不清，可見Codman三角。診斷為[單選題]*A.軟骨肉瘤B.骨纖維肉瘤C.骨肉瘤(正確答案)D.骨巨細胞瘤E.尤文肉瘤62.男，65歲，患高血壓多年。1年來血壓波動在170~180/110-120mmHg。X線胸片示左心室增大，肺淤血。眼底檢查為高血壓3級改變。尿常規(guī)正常。該患者應(yīng)診斷為[單選題]*A.高血壓1級B.高血壓2級C.高血壓3級(正確答案)D.高血壓危象E.高血壓腦病63.男，21歲。手足麻木、雙下肢無力1天，大小便正常。2周前曾有低熱、腹瀉。查體:神志清楚，腦神經(jīng)無明顯異常，四肢肌張力降低，雙上肢肌力3級，雙下肢肌力1-2級，遠端重，腱反射消失，雙側(cè)腓腸肌壓痛(+)，病理征未引出，無明顯感覺異常。心電圖和頭顱CT未見明顯異常。最可能的診斷是[單選題]*A.腦梗死B.周期性癱瘓C.吉蘭-巴雷綜合征(正確答案)D.腦出血E.急性脊髓炎64.某男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體:右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的診斷是[單選題]*A.結(jié)腸癌B.克羅恩病C.闌尾周圍膿腫(正確答案)D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核65.男，65歲。平時有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢活動受限，吐詞不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退。臨床上考慮可能性最大的疾病是[單選題]*A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成(正確答案)66.男，42歲。疑診為粘連性腸梗阻，住院觀察治療期間，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇。查體:腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，腸鳴音消失。下列措施最適當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.繼續(xù)有效的胃腸減壓B.繼續(xù)密切觀察腹部體征變化C.腹部X線攝片復(fù)查D.繼續(xù)解痙攣抗感染治療E.急診剖腹探查(正確答案)67.患者，男，52歲。急性起病，寒戰(zhàn)高熱?？人钥瑞ぬ?，全身衰弱。胸部x線檢查示右肺實變陰影及蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。最可能的診斷為[單選題]*A.金黃色葡萄球菌肺炎B.軍團菌肺炎C.支原體肺炎D.肺炎克雷伯桿菌肺炎(正確答案)E.厭氧菌肺炎68.患者，男，30歲。確診為初治涂陽肺結(jié)核。使用2HRZE/4HR方案治療2個月后出現(xiàn)視力減退，視野縮小，應(yīng)考慮停用的藥物是[單選題]*A.異煙胼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇(正確答案)E.鏈霉素69.某患者，女，20歲。心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強:心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則，第”心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是[單選題]*A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄并心房顫動(正確答案)E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動70.女性，30歲。發(fā)熱咳嗽、右胸痛3天。體檢:體溫40°C，呼吸急促，右上肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。血白細胞計數(shù)20X10^9/L，中性粒細胞0.92。準備用青霉素治療，但皮試陽性，此時應(yīng)首先考忠使用的抗菌藥物為[單選題]*A.氨芐西林B.慶大霉素C.左氧氟沙星(正確答案)D.四環(huán)素E.磺胺類藥物71.患兒，8歲，既往有腦炎病史。睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關(guān)緊閉，四肢伸直，頸部后伸，面色發(fā)紺，持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷為[單選題]*A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.強直性發(fā)作(正確答案)E.全面強直-陣攣發(fā)作72.男，36歲。2天前突發(fā)持續(xù)胸痛5小時，自行服止痛藥略好轉(zhuǎn)。今日心電圖示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)可見Q波。查體:R16次/分，BP110/80mmHg,P2>A2。血肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷為[單選題]*A.陳舊下壁心肌梗死B.陳舊前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死(正確答案)D.急性前壁心肌梗死E.肺血栓栓塞癥73.患者，女，20歲?；忌虾粑栏腥?周后，感心悸、氣短、乏力。心率98次/min,心電圖示P-R間期為0.22秒。應(yīng)診斷為[單選題]*A.竇性心動過速B.竇性心律不齊C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯D.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯E.-度房室傳導(dǎo)阻滯(正確答案)74.男，45歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿8年。查體:BP150/90mmHg。實驗室檢查:尿蛋白定量1.2~1.8g/d,血肌酐110umo/L.臨床診斷是[單選題]*A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.隱匿性腎小球腎炎D.高血壓腎損害E.慢性腎小球腎炎(正確答案)75.女，20歲。近3個月來覺得同學(xué)們在背后議論和譏笑她，老師上課也對她指桑罵槐，在公共汽車上常覺得有人跟蹤監(jiān)視她，不到預(yù)定車站就下車。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.疑病癥B.躁狂癥C.分離(轉(zhuǎn)換)性障礙D.精神分裂癥(正確答案)E.抑郁發(fā)作76.患兒，男，11歲。摔倒后左手著地受傷，左腕部疼痛、畸形，肘后三角正常，伴有橈動脈搏動消失、手部感覺麻木。X線示肱骨遠端骨折。最可能損傷的血管是[單選題]*A.尺動脈B.橈動脈C.腋動脈D.肱動脈(正確答案)E.鎖骨下動脈77.女性，30歲。腹脹、便秘8個月，低熱4個月。查體:腹軟，無壓痛，腸鳴音活躍。X線鋇劑造影:回盲部充盈缺損。最可能的診斷是[單選題]*A.克羅恩病B.慢性闌尾炎C.阿米巴性結(jié)腸炎D.增生型腸結(jié)核(正確答案)E.潰瘍型腸結(jié)核78.患兒男，8個月。高熱2天，嘔吐3次，抽搐1次就診。查體:嗜睡，前鹵飽滿。急查外周血，白細胞30x10^9/L，中性粒細胞90%，腦脊液外觀渾濁，細胞數(shù)2000/mm3,中性為主,蛋白10g/L,糖定性微量。首先考慮診斷為[單選題]*A.隱球菌性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.化膿性腦膜炎(正確答案)E.中毒性腦病79.女，23歲。因右側(cè)胸痛伴發(fā)熱1周就診，既往體健。體檢:右側(cè)第8后肋以下叩診實音，呼吸音消失。胸部X線片示右下肺大片致密影，上緣呈外高內(nèi)低弧形。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是[單選題]*A.PPD試驗B.支氣管鏡C.胸部CTD.胸腔鏡E.胸腔穿刺(正確答案)80.女嬰，4個月。煩躁，多汗半月，夜間哭鬧不停。其冬季出生，足月順產(chǎn)，但純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。查體:體重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷是[單選題]*A.維生素A缺乏B.維生素D缺乏性佝僂病(正確答案)C.蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良D.維生素D缺乏性手足搐搦癥E.缺鐵性貧血81.病人甲輸液中發(fā)生反應(yīng)，經(jīng)對癥處置，癥狀消失，當(dāng)天夜里出現(xiàn)心悸、呼吸困難，晨5時死亡。家屬認為是醫(yī)院的責(zé)任，拒不從病房移走尸體。第2天上午上班，院方?jīng)Q定請法醫(yī)魏某做尸檢。下午魏某告知院方因緊急公務(wù)不能去做，家屬也不同意尸檢，第3天又請到法醫(yī)李某，經(jīng)與家屬協(xié)商，第4天進行了尸檢。李某術(shù)能對死因作出解釋，使糾紛無法結(jié)論，對這一結(jié)果[單選題]*A.只能以死因不明定論B.魏某承擔(dān)因拖延而遲延尸檢，無法結(jié)論的結(jié)果C.李某承擔(dān)因未作出解釋而無法結(jié)論的結(jié)果D.院方承擔(dān)因請人不當(dāng)而無法結(jié)論的結(jié)果E.家屬承擔(dān)因不同意尸檢遲延尸檢而無法結(jié)論的結(jié)果(正確答案)82.女，40歲。乏力、納差、尿少、浮腫3局，查體:BP160/100mmHg,貧血貌，雙下肢水腫。實驗室檢查:外周血Hb78g/L,尿蛋白(+++),尿沉渣RBC5-8AHP，血肌酐425umo/L抗腎小球基底膜抗體(-)，血清ANCA(+)。若行腎臟穿刺活組織病理檢查，最可能的免疫病理所見是[單選題]*A.IgG、C3線樣沉積于腎小球毛細血管壁B.IgG、C3線樣沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁C.IgG、C3顆粒狀沉積于腎小球毛細血管壁D.IgG、C3顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁E.腎小球無免疫復(fù)合物沉積(正確答案)83.男，35歲。近3個月來經(jīng)常感到不明原因地緊張、害怕，思慮多，不能控制地胡思亂想，但想法是自己的。為此感到苦惱，主動就診?；颊叽嬖诘闹饕Y狀是[單選題]*A.焦慮(正確答案)B.強迫思維C.強制思維D.恐懼E.驚懸發(fā)作84.女，32歲。有潰瘍性結(jié)腸炎病史，3天前出現(xiàn)膿血便來行系統(tǒng)治療。1天前又出現(xiàn)高熱明顯腹脹。體格檢查:腹膨隆，明顯壓痛和反跳痛，腸鳴音減弱。X線腹部平片可見結(jié)腸擴張，結(jié)腸袋形消失。此患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是[單選題]*A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.中毒性巨結(jié)腸(正確答案)D.腸穿孔E.腸梗阻85.男，55歲。低熱、乏力半年。查體:貧血貌，皮膚、鞏膜無黃染，腹平軟，右側(cè)中腹部可捫及6cmx3cm縱行腫塊，直腸指診未見異常。該病人最可能的診斷是[單選題]*A.胃癌B.升結(jié)腸癌(正確答案)C.右腎腫瘤D.闌尾周圍膿腫E.胰頭癌86.男性，45歲。突發(fā)胸痛、呼吸困難3小時，CTPA顯示右下肺動脈干及左下肺動脈分支多處充盈缺損。查體:脈率105次/分，血壓80/60mmHg,頸靜脈怒張，雙肺呼吸音消晰，P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及2/6級收縮期雜音，左下肢輕度水腫。此時應(yīng)采取的主要治療措施是[單選題]*A.靜脈點滴rt-PA(正確答案)B.靜脈點滴多巴胺C.皮下注射低分子肝素D.手術(shù)治療E.血管支架置放87.初產(chǎn)婦，26歲。胎兒娩出后無陰道流血，胎盤娩出后陰道流血不斷，時多時少，1小時內(nèi)陰道流血量達600mL,血壓80/55mmHg,脈搏120次分。此時應(yīng)采取的緊急措施是[單選題]*A.手入宮腔探查B.靜注縮宮素加強宮縮(正確答案)C.為宮頸裂傷，立即縫合D.為陰道血腫，立即處理E.查凝血功能，輸纖維蛋白原88.女，35歲。停經(jīng)4個月，腹痛1天。有子宮肌瘤病史。婦科檢查:子宮左側(cè)壁可觸及結(jié)節(jié)狀突起，壓痛明顯。血WBC12.3X10^9/L。B超示:中期妊娠，子宮肌瘤。該患者肌瘤變性最可能的[單選題]*A.肉瘤樣變B.鈣化C.囊性變D.紅色樣變(正確答案)E.玻璃樣變89.患兒男，1歲6個月。智能低下，身材矮小，枕骨扁平，頭小頸短，眼距寬，眼裂小，外眥上斜，鼻梁扁平，口半張，舌伸出口外，四肢短，通貫掌。此患兒最可能的診斷是[單選題]*A.苯丙酮尿癥B.先天性甲狀腺功能減退癥C.21-三體綜合征(正確答案)D.佝僂病E.黏多糖病90.患者，女，20歲。因皮膚紫癜]個月，高熱、黏膜血皰、牙齦出血不止2天住院。肝、淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛?；?Hb40gL,WBC2.0x10^9/L，Plt15x10^9/L，骨髓增生極度減低，全片未見巨核細胞。診斷首先考慮[單選題]*A.急性再生障礙性貧血(正確答案)B.慢性再生障礙性貧血C.急性白血病D.血小板減少性紫癜E.過敏性紫癜91.女，35歲。外陰瘙癢伴燒灼感2天。婦科檢查:外陰局部充血，陰道黏膜表面有白色凝乳狀物覆蓋。陰道分泌物鏡檢找到假菌絲。該患者首選的治療藥物是[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素B.雌激素C.甲硝唑D.制霉菌素(正確答案)E.干擾素92.男，20歲。勞累時胸悶，長跑時暈厥倒地，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。無心悸和黑朦。查體:血壓110/70mmHg,心率70次分，心律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及4/6級收縮期雜音。其父40歲猝死。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病(正確答案)D.動脈導(dǎo)管未閉E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征93.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮16小時，胎膜已破，宮縮弱，宮口開大5cm,S=-1,胎心180次分，持續(xù)10分鐘。本例正確的處理[單選題]*A.左側(cè)臥位、吸氧B.靜脈滴注縮宮素C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)D.肌內(nèi)注射哌替啶100mgE.繼續(xù)觀察1小時后再決定分娩方式94.女性，23歲。頭暈、乏力、低熱、腰痛、惡心5天來診，有肝炎病史1年。查體:T37.5C，淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜輕度黃染，脾肋下3cm?；?zāi)蛏?，鏡下未見紅細胞，尿膽原(+)，尿膽紅素(-),血TBil44.2umolL,DBil5.2μmo/L.最可能的診斷是[單選題]*A.慢性肝炎急性發(fā)作B.膽囊炎C.急性胰腺炎D.溶血性貧血(正確答案)E.膽囊結(jié)石95.女，17歲，高三學(xué)生。近3個月失眠，頭痛，上課注意力不集中，情緒低落，自責(zé)、自卑，哭、泣，加重1個月，聽到同學(xué)罵自己臟，故反復(fù)洗手洗澡，不愿上學(xué)，有輕生觀念。該患者最可能診斷為[單選題]*A.精神分裂癥B.妄想性障礙C.強迫性障礙D.抑郁發(fā)作(正確答案)E.人格障礙96.男，65歲?；顒雍笮募滦赝?年。查體:BP140/50mmHg。雙側(cè)橈動脈脈搏驟起驟落，雙肺呼吸音清、心率84次分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。該患者最可能的診斷是[單選題]*A.主動脈瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.肺動脈瓣狹窄B1型題(97~119題)

(97~99題共用備選答案)

97.高血壓的降壓治療對象是血壓≥[單選題]*A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/100mmHgE.160/100mmHg(正確答案)98.高血壓合并心力衰竭降壓治療的目標(biāo)值應(yīng)[單選題]*A.120/80mmHgB.130/80mmHg(正確答案)C.140/90mmHgD.150/100mmHgE.160/100mmHg99.高血壓合并慢性腎臟病降壓治療的目標(biāo)值應(yīng)[單選題]*A.120/80mmHgB.130/80mmHg(正確答案)C.140/90mmHgD.150/100mmHgE.160/100mmHg(100~101題共用備選答案)

100.與ADP和ATP相互轉(zhuǎn)化相關(guān)的過程是[單選題]*A.氧化磷酸化的偶聯(lián)B.CO對電子傳遞的影響C.能量的貯存與利用(正確答案)D.2H+與1/2O2的結(jié)合E.乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)101.與ATP生成有關(guān)的主要過程是[單選題]*A.氧化磷酸化的偶聯(lián)(正確答案)B.CO對電子傳遞的影響C.能量的貯存與利用D.2H+與1/2O2的結(jié)合E.乳酸脫氫酶催化的反應(yīng)(102-~103題共用備選答案)

102.絨毛膜癌首選的治療方法是[單選題]*A.生物治療B.手術(shù)治療C.放射治療D.化學(xué)藥物治療(正確答案)E.中藥治療103.卵巢無性細胞瘤首選的治療方法是[單選題]*A.生物治療B.手術(shù)治療(正確答案)C.放射治療D.化學(xué)藥物治療E.中藥治療(104~-105題共用備選答案)

104.腹瀉未加處理者常發(fā)生[單選題]*A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水(正確答案)D.水中毒E.水腫105.急性腎衰竭少尿期攝入水分過多可發(fā)生[單選題]*A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒(正確答案)E.水腫(106~107題共用備選答案)

106.大紅腎見于[單選題]*A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎(正確答案)B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C.彌漫性新月體性腎小球腎炎D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎E.輕微病變性腎小球腎炎107.腎小球基底膜增厚呈車軌狀見于[單選題]*A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎C.彌漫性新月體性腎小球腎炎D.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎(正確答案)E.輕微病變性腎小球腎炎(108-109題共用備選答案)

108.糖尿病合并高血壓的患者首選的降壓藥物是[單選題]*A.依那普利(正確答案)B.美托洛爾C.氫氣噻嗪D.特拉唑嗪E.氨氯地平109.高血壓合并竇性心動過速的患者首選的降壓藥物是[單選題]*A.依那普利B.美托洛爾(正確答案)C.氫氣噻嗪D.特拉唑嗪E.氨氯地平(110-111題共用備選答案)

110.縱行裂隙狀潰瘍見于[單選題]*A.結(jié)腸克羅恩病(正確答案)B.急性細菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征111.黏膜及黏膜下層的表淺潰瘍見于[單選題]*A.結(jié)腸克羅恩病B.急性細菌性痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)E.腸易激綜合征(112~113題共用備選答案)

112.在非快速眼動期(NREM)睡眠的第3~4期突然出現(xiàn)驚叫、哭喊，伴有驚恐表情和動作，同時有定向力障礙，歷時10多分鐘。清醒后對夜間發(fā)作不能回憶?？稍\斷為[單選題]*A.失眠癥B.睡行癥C.睡眠呼吸暫停綜合征D.夜驚(正確答案)E.夢魘113.在快速眼動睡眠期(REM)出現(xiàn)焦慮、恐懼的夢境體驗，伴有驚恐情緒，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神癥狀，醒后或次晨能清晰回憶?？稍\斷為[單選題]*A.失眠癥B.睡行癥C.睡眠呼吸暫停綜合征D.夜驚E.夢魘(正確答案)(114~115題共用備選答案)

114.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是[單選題]*A.敏感抗生素分組輪流使用B.用藥后癥狀消失即停藥C.用藥72小時無效應(yīng)換藥，療程2周(正確答案)D.用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用消炎痛115.慢性腎盂腎炎的治療應(yīng)是[單選題]*A.敏感抗生素分組輪流使用(正確答案)B.用藥后癥狀消失即停藥C.用藥72小時無效應(yīng)換藥，療程2周D.用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用消炎痛(116-117題共用備選答案)

116.肩關(guān)節(jié)脫位的主要體征是[單選題]*A.壓頭試驗陽性B.伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性C.杜加(Dugas)征陽性(正確答案)D.直腿抬高試驗(Lasegue)陽性E.“4"字試驗陽性117.肱骨外上髁炎主要體征是[單選題]*A.壓頭試驗陽性B.伸肌腱牽拉試驗(Mills征)陽性(正確答案)C.杜加(Dugas)征陽性D.直腿抬高試驗(Lasegue)陽性E.“4"字試驗陽性(118~119題共用備選答案)

118.可作為降血鉀治療的藥物是[單選題]*A.呋塞米(速尿)(正確答案)B.螺內(nèi)酯C.糖皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺E.環(huán)孢素A119.可導(dǎo)致出血性膀胱炎的藥物是[單選題]*A.呋塞米(速尿)B.螺內(nèi)酯C.糖皮質(zhì)激素D.環(huán)磷酰胺(正確答案)E.環(huán)孢素AA3/A4型題(120-150題)

(120~123題共用題干)

男，35歲。間斷水腫5年余，近1周來加重。實驗室檢查:尿蛋白(++++),血漿白蛋白11g/L.

120.該患者最可能的診斷是[單選題]*A.慢性腎炎B.急進性腎炎C.腎病綜合征(正確答案)D.隱匿性腎炎E.慢性腎盂腎炎121.為明確診斷，首選的實驗室檢查是[單選題]*A.24小時尿蛋白定量(正確答案)B.血尿素氨C.血膽固醇D.血常規(guī)E.腹部B超122若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，實驗室檢查尿比重1.010，血Hb82g/L,此時首選的實驗室檢查是[單選題]*A.肝功能B.乙肝病毒全套C.血膽固醇D.血肌酐、尿素氮(正確答案)E.24小時尿蛋白定量123.腎活檢病理類型為微小病變型腎病，初治時的首選治療方案是[單選題]*A.糖皮質(zhì)激素(正確答案)B.環(huán)磷酰胺C.環(huán)孢素D.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺E.糖皮質(zhì)激索+氮芥(124~125題共用題干)

某患者，男性，35歲。駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查:見右下肢短縮，內(nèi)旋、內(nèi)收位彈性固定。右足不能背屈。

124.臨床診斷可能是[單選題]*A.髖關(guān)節(jié)脫位(正確答案)B.髖關(guān)節(jié)挫傷C.髖臼骨折D.股骨頸骨折E.髂骨翼骨折125.為明確診斷應(yīng)首先提出的檢查是[單選題]*A.肌電圖B.CTC.MRID.X線片(正確答案)E.血型及血常規(guī)(126-128題共用題干)

某男,22歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情痛苦，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏100次/min,血壓95/60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O，毛細血管充盈遲緩，血pH為7.35。

126.該患者的情況是[單選題]*A.未發(fā)生休克B.休克代償期(正確答案)C.中度休克D.重度休克E.虛脫127.其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是[單選題]*A.心功能不全B.血容量相對過多C.血容量嚴重不足(正確答案)D.容量血管過度收縮E.以上都不是128.應(yīng)采取的最有效的措施是[單選題]*A.應(yīng)用收縮血管藥物B.補充血容量(正確答案)C.糾正酸中毒D.給予強心藥物E.應(yīng)用擴張血管藥物(129-131題共用題干)

患者，女，29歲。已婚，婚后3年未孕。月經(jīng)尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)45天，陰道少量流血1個月，無腹痛。查體:宮頸充血，較軟，子宮稍大稍軟，附件(-)。宮頸黏液涂片可見羊齒狀結(jié)晶，尿妊娠試驗(-)。

129.最可能的診斷是[單選題]*A.宮外孕B.先兆流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.葡萄胎E.異常子宮出血(正確答案)130.應(yīng)選擇的治療措施為[單選題]*A.大量雌激素止血B.肌注黃體酮C.口服避孕藥D.診斷性刮宮(正確答案)E.子宮切除131.止血后，為解決不孕問題，首選的治療是[單選題]*A.人工授精B.雌孕激素聯(lián)合治療C.雌孕激素序貫治療D.孕激素后半周療法E.氯米芬促排卵(正確答案)(132~133題共用題干)

男，72歲。排便時突感劇烈胸痛，維而跌倒，意識喪失，呼吸斷續(xù)。既往有陳舊性心肌梗死和糖尿病病史，無高血壓病史，診斷為心臟驟停。

132.該患者心臟驟停最可能的病因是[單選題]*A.冠心病(正確答案)B.預(yù)激綜合征C.主動脈瓣狹窄D.肥厚型梗阻性心肌病E.主動脈夾層133.心電圖示心搏停頓，此時首選的藥物是[單選題]*A.普魯卡因酰胺B.腎上腺素(正確答案)C.普羅帕酮D.胺碘酮E.碳酸氫鈉(134~136題共用題干)

25歲，初產(chǎn)婦。妊娠39周，陣發(fā)性腹痛20小時，10~12分鐘宮縮1次，持續(xù)30秒，宮口開大3cm。

134.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是[單選題]*A.子宮收縮對稱性異常B.子宮收縮節(jié)律性異常(正確答案)C.子宮收縮極性異常D.子宮收縮縮復(fù)作用異常E.腹肌和膈肌收縮力異常135.此時的處理原則應(yīng)是[單選題]*A.肌內(nèi)注射縮宮素B.靜脈滴注麥角新堿C.肌內(nèi)注射哌替啶(正確答案)D.人工破膜E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)136.若進入第二產(chǎn)程后，胎頭+3,胎心90次/分，此時的處理應(yīng)是[單選題]*A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.等待自然分娩C.行產(chǎn)鉗術(shù)助娩(正確答案)D.靜脈滴注縮宮素E.靜注地西泮(137~138題共用題干)

男，48歲。雙下肢水腫2個月。既往體健。查體:BP140/90mmHg,血ALB為27g/L,Scr92μmoI/L,尿蛋白(+++)，尿潛血(-)。腎活檢檢示:基底膜增厚，嗜銀染色有釘突形成。

137.最可能的診斷是[單選題]*A.膜性腎病(正確答案)B.IgA腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.