你需要掌握的高血壓中西醫(yī)科普知識(shí)

你需要掌握的高血壓中西醫(yī)科普知識(shí)高血壓是臨床上常見(jiàn)的慢性疾病，近些年，發(fā)病率一直不斷上升，患高血壓時(shí)間較久的患者多會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅著身體健康。高血壓指的是在不3140/90mmHg，便可判定為高血壓。得了高血壓患者通常要終身用藥，血壓控制效果也并不理想。西藥降壓效果快，患者血壓數(shù)值看似比較好，但長(zhǎng)時(shí)間用藥帶來(lái)的副作用也會(huì)危及身體健康，而且多伴有其他慢性疾病，肝腎功能嚴(yán)重受損。因此，在高血壓防治工作中，中醫(yī)理論得到認(rèn)可與重視，推薦患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療。下面我們一起了解下高血壓中西醫(yī)科普知識(shí)。1.高血壓分類1、中醫(yī)辨證分類：①陰虛陽(yáng)亢型：患者陰陽(yáng)明顯失調(diào)，陰虛陽(yáng)盛影響下，患者異常煩悶，頭痛燥熱，常會(huì)失眠，舌頭顏色偏紅，舌苔較薄。此時(shí)可診斷為陰虛陽(yáng)亢型高血壓。②陰陽(yáng)兩虛型：患者常覺(jué)渾身乏力，腰膝酸軟，夜晚排尿頻繁，還伴有頭暈耳鳴等癥，舌頭顏色偏紅舌苔很少，此時(shí)可診斷為陰陽(yáng)兩虛型高血壓。③肝陽(yáng)上亢型：患有高血壓后很多患者都會(huì)出現(xiàn)肝腎陰虛的問(wèn)題，陰虧陽(yáng)盛下?tīng)顟B(tài)下更不利于肝陽(yáng)平衡，進(jìn)而造成肝陽(yáng)上亢癥狀。這類高血壓患者多是情志不暢，生活中各種壓力很大，患者脾氣非常大，容易出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢，進(jìn)而造成血壓升高，頭痛、頭暈癥狀明顯?；颊叱ＳX(jué)口苦口干，排尿短顏色黃，脾氣暴躁易怒等，觀其舌質(zhì)顏色較紅舌苔偏黃，此時(shí)可診斷為肝陽(yáng)上亢型高血壓。④痰濕身體津液運(yùn)行受阻致使氣血運(yùn)行不暢?；颊叨嘤行募職舛?，渾身倦怠無(wú)力，頭暈耳鳴等癥，睡眠情況也很差。觀其舌質(zhì)發(fā)現(xiàn)舌寬且呈紅色，舌苔較厚且膩，此時(shí)可診斷為痰濕壅盛型高血壓。2、西醫(yī)分類：①原發(fā)性高血壓：主要臨床表現(xiàn)癥狀就是血壓升高，病因尚不明確，原發(fā)性高血壓發(fā)生率超過(guò)所有高血壓患者90%之多。②繼發(fā)性高血壓：也稱為癥狀性高血壓，發(fā)病因素明確，而該類型高血壓的臨床表現(xiàn)不僅是血壓升高，血壓還可能呈現(xiàn)暫時(shí)性升高或持久性升高。二、高血壓的治療1、中醫(yī)治療：高血壓中醫(yī)辨證明確證型后要采取針對(duì)性治療，通常而言，高血壓證型不同治療藥物也是不同的，很多患者或家屬都更青睞于現(xiàn)煎的中藥湯劑，覺(jué)得這類藥物比中成藥效果更佳，這種想法是不準(zhǔn)確的，兩者都有其優(yōu)點(diǎn)。比如說(shuō)現(xiàn)煎中藥湯劑，可根據(jù)患者臨床檢查結(jié)果隨時(shí)調(diào)整藥劑配方，這樣藥物治療的針對(duì)性會(huì)更強(qiáng)，但也存在明顯的弊端，制作起來(lái)費(fèi)時(shí)間費(fèi)精力，很多人也不懂該怎樣正確煎煮中藥，因此說(shuō)，現(xiàn)煎中藥的方法比較麻煩。中成藥服用比較方便，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)癥的藥物遵醫(yī)囑積極治療也可獲得良好的治療效果。因此說(shuō)，高血壓中醫(yī)治療一定要對(duì)癥用藥。此外，中醫(yī)針灸也可治療高血壓，而且針灸是中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的重要方法，可達(dá)到調(diào)理全身的好處。2、西醫(yī)治療：（1）原發(fā)性高血壓的治療：治療目的與原則：積極治療高血壓是為了血壓保持在健康水平，積極降壓主要是為了減少高血壓心腦血管疾病的發(fā)生，降低死亡率。降壓治療首先要確定好血壓控制的目標(biāo)值，要注意，高血壓與其他心腦血管性疾病的危險(xiǎn)因素共存，比如糖尿病、肥胖癥以及高膽固醇血癥等，都會(huì)共同加重心血管疾病，治療措施應(yīng)綜合性考慮。根據(jù)患者情況不同，降壓目標(biāo)也存在差異，通常是控制140/90mmHg以下，若確診合并糖尿病或者腎病時(shí)，血壓要酌情再降低。所有高血壓患者要注意，無(wú)論其他時(shí)段血壓情況如何，都要重視清晨時(shí)血壓監(jiān)測(cè)，有研究數(shù)據(jù)顯示，診室檢查血壓達(dá)標(biāo)的患者中有一半清晨時(shí)血壓較高。降壓藥的治療：診斷出高血壓以后，要選擇正確的降壓藥治療，使用長(zhǎng)效藥每天服用一次，能夠理想控制24小時(shí)內(nèi)的血壓變化，用藥治療遵循四個(gè)原則，即用藥先從最小劑量起，建議首選長(zhǎng)效制劑，聯(lián)合用藥以及注意個(gè)體化。降壓藥主要五類，即利尿劑、鈣通道阻滯劑、β24能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持服用的24小時(shí)控制血壓的藥物，改善患者用藥的困難度，提高治療中的依從性。③長(zhǎng)期使用可減少心腦血管事件的藥物，提高患者生存質(zhì)量。藥物治療方法，很多無(wú)并發(fā)癥的高血壓患者多采用單獨(dú)用藥治療。治療劑量應(yīng)從最小開(kāi)始，逐漸增加。在實(shí)際治療過(guò)程中，心血管危險(xiǎn)因素的出現(xiàn)，合并并發(fā)癥，降壓效果，靶向器官的損壞以及不良反應(yīng)等都會(huì)影響藥物選擇。2級(jí)高血壓患者開(kāi)始治療便可選擇聯(lián)合用藥。年齡較大的患者或者合并腦血管疾病，降壓目標(biāo)可控制在150/90mmHg。年紀(jì)較輕的患者或者合并糖尿病的患者，降壓目標(biāo)可嚴(yán)格些，控制在120/80mmHg。繼發(fā)性高血壓的治療：主要治療原發(fā)病，比如嗜鉻細(xì)胞瘤引發(fā)的高血壓，當(dāng)將腫瘤切除后，血壓也可降到正常數(shù)值；腎血管性高血壓多采用介入治療，主要擴(kuò)張腎動(dòng)脈改善血流情況，降低血壓。若原發(fā)疾病不能徹底手術(shù)根治或者手術(shù)后血壓依然較高時(shí)，除了積極采取針對(duì)性治療外，還要選擇適宜的降壓藥積極降壓治療。三、高血壓的科學(xué)防護(hù)1、合理飲食，健康生活預(yù)防高血壓：首先是飲食要控制食鹽的攝取，每日6天飲食均衡，營(yíng)養(yǎng)豐富，飲食要以新鮮水果、新鮮蔬菜、各種低脂奶制品、植物性蛋白質(zhì)以及食用纖維含量高的谷物為主，控制飽和酸與膽固醇的攝取。保持勻稱的身材，控制體重，確保身體質(zhì)量指數(shù)在24以下，身體質(zhì)量指數(shù)BMI=體重kg/m。其次要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天早睡早起，保證充足的睡眠，徹底戒煙，限制性喝酒，建議最好是不飲酒。增加運(yùn)動(dòng)量，可多做些中等強(qiáng)度的有氧4-74動(dòng)時(shí)間控制在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)。保持積極陽(yáng)光愉悅的情緒，減輕各種壓力，包擴(kuò)精神壓力，在情緒較差難以良好控制時(shí)，可選擇運(yùn)動(dòng)或唱歌的方式進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。2、治療疾病不要心急，正確用藥定期監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵：高血壓患者多需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥治療。年齡較大的患者血壓控制在150/90mmHg以下即可，一般性高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下，若是合并糖尿病或出現(xiàn)慢性腎臟疾病的患者血壓控制在130/80mmHg以下，這樣才算達(dá)到治療目標(biāo)。大多數(shù)高血