病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄3532_第1頁
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文檔簡介

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．14

12

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

10被檢

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

11被檢馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．2.15

馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

12

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

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子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

馮金柱、沙靜文、劉建慧

1要求加2科室質(zhì)

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．26馮金柱、沙靜文、劉建慧

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子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．7

馮金柱、沙靜文、劉建慧

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子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．15馮金柱、沙靜文、劉建慧

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子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．26馮金柱、沙靜文、劉建慧

1加強(qiáng)病2加強(qiáng)病

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．04馮金柱、沙靜文、劉建慧

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子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄

．．10馮金柱、沙靜文、劉建慧

中寫度

．．18馮金柱、沙靜文、劉建慧

中寫度

．．21馮金柱、沙靜文、劉建慧

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度檢查記錄檢查日期檢查人員

2017被檢查科室馮金柱、沙靜文、劉建慧

婦產(chǎn)科檢查內(nèi)容存在問題

科室病歷質(zhì)控組織病歷書寫規(guī)范的執(zhí)行情況三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制科室病歷自查情況病歷移交登記情況科室病歷書寫質(zhì)量管理會議記錄病歷書寫相關(guān)文件病歷排列比較亂如母嬰病歷未分開排列等。

√√√√√√√改進(jìn)措施

加強(qiáng)病歷規(guī)范學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)住院期間病歷的排序?？浦魅魏炞?/p>

年

月

日

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管制檢記檢查日期檢查人員

2017被檢查科室馮金柱、沙靜文、劉建慧

針灸科檢查內(nèi)容存在問題

科室病歷質(zhì)控組織病歷書寫規(guī)范的執(zhí)行情況三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制科室病歷自查情況病歷移交登記情況科室病歷書寫質(zhì)量管理會議記錄病歷書寫相關(guān)文件知情同意不詳細(xì)。

√√√√√√√改進(jìn)措施

加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。科主任簽字

年

月

日

子長縣中醫(yī)醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管制檢記檢查日期2017．8被檢查科室內(nèi)．檢查人員檢查內(nèi)容存在問題

馮金柱、沙靜文、劉慧科室病歷質(zhì)控組織病歷書寫規(guī)范的執(zhí)行況三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制科室病歷自查情況病歷移交登記情況科室病歷書寫質(zhì)量管會議記錄

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