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icu護士?實習(xí)自我鑒?定范文時?間過得還快?啊!在這里?都實習(xí)兩個?月拉,有點?進入狀態(tài)了?,在ICU?的病人多數(shù)?是昏迷或嗜?睡狀態(tài)的,?身上管子也?特多,導(dǎo)尿?管、吸痰管?、鼻飼管,?還有動脈留?置管等,可?以說各種醫(yī)?療管子應(yīng)有?盡有。在?老師的帶教?下,我定時?給病人鼻飼?、翻身,按?需吸痰,處?理大小便等?,積極完成?各項治療,?不怕臟,不?怕累。在I?CU住著的?病人幾乎都?要用呼吸機?輔助呼吸,?所以要想做?名優(yōu)秀的I?CU護士必?需熟練掌握?呼吸機的應(yīng)?用。在近三?個星期的實?習(xí)生活中,?我認(rèn)真學(xué)習(xí)?呼吸機的相?關(guān)事項,還?積極參與科?室里的小講?課,不斷增?強自己的理?論知識。在?科室第一天?上夜班就遇?到了CPR?,看到老師?忙里忙外,?動作迅速,?配合默契,?我卻傻了眼?。。在幾輪?胸外按壓之?后,醫(yī)生和?老師都讓我?上臺按壓。?這是我第一?次在真人身?上按壓,當(dāng)?時的我雖然?有些膽怯,?但絲毫不敢?怠慢,一心?想著搶救生?命。我邊按?壓邊看著病?人的臉,多?想他蘇醒過?來啊,可心?電監(jiān)護儀上?的數(shù)據(jù)卻在?時刻提醒大?家病人的離?去……經(jīng)歷?此事后,我?更深刻地體?會到了到護?士工作的重?要性和專業(yè)?性。在IC?U實習(xí)期間?,通過各位?老師的熱情?指導(dǎo),耐心?言傳身教,?我熟悉了急?救藥品,學(xué)?會了心電監(jiān)?護、CPR?、自動洗胃?法、除顫儀?,呼吸機的?使用流程和?靜脈輸液、?皮試、肌注?等各項護理?操作。。只?有扎實投入?實習(xí),好好?體會才能慢?慢積累經(jīng)驗?。護士的工?作是非常繁?重與雜亂的?,盡管在未?入臨床之前?也有所感悟?,但是真正?進入臨床后?,感觸就更?深了。因為?有了臨床的?實習(xí),我才?更全面而深?刻的了解護?理工作,更?具體而詳盡?的了解這個?行業(yè)。從?內(nèi)科、IC?U各個科室?一路實習(xí)過?來,我嚴(yán)格?遵守醫(yī)院規(guī)?章制度,認(rèn)?真履行護士?職責(zé),嚴(yán)于?律己,踏實?工作。所有?操作都嚴(yán)格?遵循無菌操?作原則,嚴(yán)?格執(zhí)行查對?制度,不遲?到,不早退?,努力做到?護理工作規(guī)?范化,技能?服務(wù)優(yōu)質(zhì)化?,基礎(chǔ)護理?靈活化,愛?心活動經(jīng)常?化,將理論?與實踐相結(jié)?合,并做到?理論學(xué)習(xí)有?計劃、有重?點,護理工?作有措施、?有記錄。實?習(xí)期間,始?終以"愛心?,細(xì)心,耐?心"為基本?,努力做到?"眼勤,手?勤,腳勤,?嘴勤",想?病人之所想?,急病人之?所急,全心?全意為患都?提供優(yōu)質(zhì)服?務(wù)。相信?我一定能繼?承南丁格爾?的崇高精神?,以愛心、?耐心、細(xì)心?和責(zé)任心去?對待每一位?病人,全心?全意為病人?服務(wù)。i?cu護士實?習(xí)自我鑒定?(二)實?習(xí)是每個醫(yī)?學(xué)生必要不?可缺少的學(xué)?習(xí)階段,作?為一個在臨?床經(jīng)驗上十?分欠缺的初?學(xué)者,除了?自己的帶教?老師外,病?房其他的醫(yī)?師、護士和?患者本人都?是值得請教?的老師。因?此,我保持?謙虛、認(rèn)真?的學(xué)習(xí)態(tài)度?,積極參加?病房所有的?學(xué)習(xí)、醫(yī)療?、討論等活?動,從最基?本的查體、?病程記錄做?起,逐步磨?礪自己。?在進入ic?u前帶教師?向我講解i?cu內(nèi)管理?制度和消毒?制度,并介?紹icu環(huán)?境,使我對?監(jiān)護室有所?了解,工作?起來得心應(yīng)?手。特別安?排??萍膊?知識講座,?即對胸心外?科常見病的?介紹,使我?對胸心外科?疾病有一定?的認(rèn)識,有?利于術(shù)后監(jiān)?護。此外,?還進行基礎(chǔ)?護理方面帶?教,如對病?人術(shù)前教育?、心理護理?和生活護理?。首先使?我了解中心?靜脈測壓的?意義和重要?性,它是直?接反應(yīng)左心?功能和衡量?血容量的客?觀標(biāo)準(zhǔn),指?導(dǎo)補液速度?和評估血容?量。影響中?心靜脈測壓?值的因素:?①零點的測?定;②臥位?腋中線的第?四肋,半臥?位腋前線的?第四肋;③?病人必須在?安靜下測壓?;④測壓管?必須保持通?暢,確保導(dǎo)?管在腔靜脈?或右心房;?⑤應(yīng)用呼吸?機peep?時,必須?減去pee?p值,才是?真正的中心?靜脈壓。同?一時間由老?師和我分別?測壓,對比?我測量的準(zhǔn)?確性。注意?無菌,避免?從測壓管注?入血管活性?藥物,并確?保管道通暢?在位。在?進入臨床實?習(xí)后,我往?往把學(xué)習(xí)重?心放在了操?作上,而對?理論學(xué)習(xí)和?臨床思維的?訓(xùn)練有所放?松,在胸心?外科尤其如?此。胸心外?科病種多、?手術(shù)多,我?極易把注意?力全部放在?手術(shù)操作上?。所以我把?多上手術(shù)、?多練手作為?實習(xí)的主要?目的,手術(shù)?后的病理生?理會發(fā)生很?大改變,我?必須全面準(zhǔn)?確的綜合病?史、體征、?病情程度、?手術(shù)方式等?多方面考慮?,方能準(zhǔn)確?掌握要害所?在,看清本?質(zhì),理解手?術(shù)對患者的?影響,制定?正確的處理?措施。使其?知其然更知?其所以然,?方能逐步提?高其臨床工?作中分析問?題、解決問?題的能力。?通過一個?月的實習(xí),?使我對胸心?外科術(shù)后監(jiān)?護有所了解?,基本掌握?監(jiān)護儀,呼?吸機,除顫?儀,微量泵?等的臨床應(yīng)?用和注意事?項,并能獨?立完成中心?靜脈壓的檢?測,氣管插?管內(nèi)吸痰,?護理記錄單?的書寫,出?入量的總結(jié)?等監(jiān)護技能?。最后均能?通過理論和?操作技能考?試。隨著?醫(yī)學(xué)科學(xué)的?發(fā)展,先進?電子儀器在?臨床的普遍?應(yīng)用,這對?護士也提出?了更高的要?求,不但要?有高度的責(zé)?任感,還要?學(xué)習(xí)重癥監(jiān)?護和重癥監(jiān)?護的技能。?我在胸心外?科重癥病房?的實習(xí)中掌?握重癥監(jiān)護?和重癥監(jiān)護?技能,對臨?床護理的整?體素質(zhì)和業(yè)?務(wù)水平有所?提高。實習(xí)?過程中,我?了解操作的?目的、意義?,操作注意?事項和操作?不當(dāng)?shù)奈:?性,其次才?知道有的操?作必須親身?體驗,才能?掌握技巧,?熟練掌握方?法和技巧后?才能在病人?身上進行操?作。在實?習(xí)當(dāng)中。我?始終以實事?求是的觀點?,嚴(yán)格要求?自己,從一?點一滴做起?,因為這是?對患者、對?自己、對社?會、對科學(xué)?負(fù)責(zé)。i?cu護士實?習(xí)自我鑒定?(三)I?CU是近年?發(fā)展迅速的?一門學(xué)科,?知識面很廣?,帶教老師?要求我們實?習(xí)生掌握I?CU的基本?理論和基本?技能,即呼?吸、循環(huán)基?本監(jiān)測和治?療內(nèi)容,了?解其他相關(guān)?的內(nèi)容。嚴(yán)?格執(zhí)行消毒?隔離制度嚴(yán)?格無菌技術(shù)?操作和認(rèn)真?執(zhí)行各項消?毒隔離制度?是預(yù)防IC?U科室感染?的有效措施?,保持室內(nèi)?通風(fēng)、干燥?,同時做好?室內(nèi)空氣、?地面、物品?表面及床單?位終末消毒?工作,采用?空氣凈化器?持續(xù)凈化,?操作前后正?確洗手或用?消毒液涂擦?雙手,一般?情況下謝絕?家屬陪護,?讓家屬在下?午2到3點?時觀看。工?作人員進入?ICU穿規(guī)?定工作服、?換鞋、戴好?帽子和口罩?。根據(jù)醫(yī)?囑我們要按?時給患者檢?測CVP及?血氧飽和度?血壓血糖等?,遵醫(yī)囑察?看患者尿量?,根據(jù)輸入?的和排出的?量判斷患者?的病情。?在交接班的?時候要把你?這病床的患?者今天開的?醫(yī)囑做了的?與沒做的都?要告訴對方?,病人身上?有哪些管道?都要交代好?,確保引流?通暢。之后?再交輸液泵?及微量輸入?泵。每日?病人的基本?評估,語言?活動的反應(yīng)?、瞳孔反應(yīng)?、肢體力量?評估等,顱?腦損傷的要?做格拉斯哥?昏迷評分。?在這次實?習(xí)中,許多?護理操作也?親自嘗試。?嚴(yán)格?無菌操作:?在吸痰、導(dǎo)?尿及深靜脈?置管時嚴(yán)格?無菌操作,?ICU科室?患者的感染?以呼吸道為?主,基礎(chǔ)疾?病以損傷性?疾病居多,?由于ICU?患者病情較?危重,臥床?時間長,患?者大多數(shù)處?于昏迷狀態(tài)?,喪失咳嗽?能力,氣道?分泌物排出?困難。因此?要及時為病?人吸出痰液?,吸痰時戴?無菌手套,?使用一次性?吸痰管,口?腔護理,會?陰護理,氣?管切開的護?理、更換敷?料等。為患?者翻身更換?
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