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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：錢**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：浙江

IP屬地：浙江 上傳時(shí)間：2023-02-24 格式：PPT 頁數(shù)：17 大小：179KB 積分：25 舉報(bào) 版權(quán)申訴

動(dòng)脈抽血技巧目的：采集動(dòng)脈血標(biāo)本，做血液氣體分析。了解病人的呼吸氣體交換和酸堿平衡情況，判斷機(jī)體有無缺氧和二氧化碳潴留，幫助診斷呼吸衰竭并指導(dǎo)治療?？蔀樾摹⒎渭膊『透鞣N危重病病人提供診斷和治療的依據(jù)。臨床指征適用于各種原因引起的呼吸功能不全、急慢性呼吸衰竭、危重病人需嚴(yán)密觀察和糾正氧和狀態(tài)及酸堿失調(diào)者、機(jī)械通氣病人。根據(jù)血?dú)夥治鲋笇?dǎo)調(diào)整呼吸參數(shù)和決定是否撤離呼吸機(jī)。1.存在以下情況之一：（1）呼吸音消失；（2）呼吸不協(xié)調(diào)；（3）紫紺；（4）出汗；（5）蒼白；（6）突然呼吸節(jié)律不齊；（7）突然的意識(shí)改變。2.突然發(fā)生呼吸頻率改變20％以上，或R>35次分或<5次分；3.突然發(fā)生心率改變30％以上；4.意外血壓改變，收縮壓改變30％以上；5.意外心輸出量改變20％以上；6.顱內(nèi)壓突然增高，持續(xù)增高>5mmHg,或絕對值>25mmHg；7.病人原來的動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示以下任何數(shù)值：（1）PaO2<60或>125mmHg;（2）SaO2<85％；（3）PaCO2>65或<20mmHg；《現(xiàn)代呼吸治療學(xué)》禁忌癥1.有出血傾向者；2.穿刺部位皮膚有炎癥、股癬等；3.動(dòng)脈炎或血栓形成者。采血前必須了解病人的情況如COPD病人需20分鐘驗(yàn)單上需記錄的項(xiàng)目1.姓名、性別、年齡2.住院號、床號3.日期、時(shí)間4.吸氧濃度、體溫5.活動(dòng)情況：安靜、煩躁等橈動(dòng)脈最適宜于動(dòng)脈抽血1.易于觸及；2.部位表淺，易于壓迫止血缺點(diǎn)：1.脈管較細(xì)，失敗率高；2.較疼痛，且病人可見，影響抽血。注意側(cè)支循環(huán)的檢查：改進(jìn)Allen試驗(yàn)。腕部放在毛巾卷上，保持腕關(guān)節(jié)過伸位約30度，注射器45度。進(jìn)針部位在觸摸到的動(dòng)脈搏動(dòng)以下約5mm。去除壓迫后觀察穿刺部位2分鐘，看有無血腫形成跡象。觀察穿刺部位下游的脈搏。股動(dòng)脈優(yōu)點(diǎn)：1.脈管粗，易觸及，成功率高；2.疼痛較輕，病人不可見，易配合；缺點(diǎn)：不易壓迫，易形成血腫；易錯(cuò)抽靜脈血。準(zhǔn)備物品備2mL或5mL注射器、肝素鈉及皮膚消毒品等。操作步驟1、注射器抽取肝素鈉，來回抽動(dòng)活塞，使肝素完全沾濕針筒內(nèi)壁后，針頭向上，將多余肝素排出，同時(shí)排盡針筒、針梗內(nèi)氣體。2、可選用股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等作為穿刺點(diǎn)，在動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處常規(guī)消毒皮膚。3、左手食、中指消毒后在病人動(dòng)脈搏動(dòng)處固定動(dòng)脈、右手持注射器在兩手指間垂直或與皮膚成45度角逆血流方向刺入，血液借助動(dòng)脈壓力自動(dòng)進(jìn)入針筒，采血1ml。4、拔出針頭，排出氣泡，將注射器輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，使血液與肝素混合。5、穿刺部位用無菌棉球按壓5分鐘，防止局部出血。注意事項(xiàng)1.了解患者是否有傳染病，保護(hù)自己；2.患者是否有凝血功能