2023年崇信縣人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年崇信縣人民醫(yī)院全日制高校醫(yī)學(xué)類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.有關(guān)隔離的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.咽白喉應(yīng)嚴(yán)格隔離。皮膚白喉需接觸隔離

B.大面積燒傷進(jìn)行接觸隔離

C.多重耐藥株感染應(yīng)列入接觸隔離

D.活動(dòng)性肺結(jié)核的隔離期是有效治療后6周

E.流行性腮腺炎進(jìn)行呼吸道隔離，脊髓灰質(zhì)炎進(jìn)行腸道隔離

答案：D

本題解析：

暫無解析2.下列關(guān)于抗原的敘述中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.分子量越大，免疫原性越強(qiáng)

B.直鏈結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)免疫原性較環(huán)狀結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)強(qiáng)

C.聚合狀態(tài)的蛋白質(zhì)免疫原性較非聚合狀態(tài)蛋白質(zhì)強(qiáng)

D.大分子物質(zhì)必定免疫原性強(qiáng)

E.A+B

答案：D

本題解析：

暫無解析3.右側(cè)視束損傷可致()

A.右眼視野全盲

B.左眼視野全盲

C.雙眼右側(cè)視野偏盲

D.雙眼左側(cè)視野偏盲

答案：D

本題解析：

暫無解析4.損傷腓總神經(jīng)后不會出現(xiàn)的癥狀是()

A.足尖朝下

B.足內(nèi)翻

C.足背感覺障礙

D.不能伸趾

E.足底感覺障礙

答案：E

本題解析：

暫無解析5.腸胃反射可

A.促進(jìn)胃的排空、抑制胃酸分泌

B.抑制胃的排空、促進(jìn)胃酸分泌

C.促進(jìn)胃的排空、促進(jìn)胃酸分泌

D.抑制胃的排空、抑制胃酸分泌

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析6.《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定的無償獻(xiàn)血年齡是

A.15歲至55歲

B.18歲至50歲

C.18歲至55歲

D.20歲至60歲

E.14歲至65歲

答案：C

本題解析：

暫無解析7.變異型心絞痛

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無

答案：A

本題解析：

暫無解析8.新生兒抗感染的主要抗體是()

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgA

E.IgM

答案：C

本題解析：

暫無解析9.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？()

A.水痘和帶狀皰疹

B.風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.血小板減少癥和再生障礙性貧血

D.過敏性休克和心源性休克

答案：A

本題解析：

糖皮質(zhì)激素禁用于水痘和帶狀皰疹。因其具有免疫抑制作用，不具有抗病毒的作用，不用于病毒性感染。

10.腎病綜合征出血熱，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.低鈉低鉀多見于少尿期

B.可見BUN及肌配(Cr)增高

C.血清抗體4倍升高可確定診斷

D.蛋白尿可在發(fā)熱后第二天出現(xiàn)

E.“三早一就”是指早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就地治療

答案：A

本題解析：

少尿期多見低鈉高鉀。

11.下列關(guān)于四環(huán)素類藥物不良反應(yīng)的敘述中，不正確的是()。

A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)

B.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全

C.長期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染

D.不會產(chǎn)生過敏反應(yīng)

答案：D

本題解析：

有過敏反應(yīng)，可致各種過敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。

12.下列特點(diǎn)屬于非條件反射的是

A.一種較低級等、簡單的神經(jīng)活動(dòng)

B.有固定的反射弧

C.是后天獲得的神經(jīng)反射

D.反射弧不固定

E.一種高級的神經(jīng)活動(dòng)

答案：B

本題解析：

暫無解析13.感染艾滋病病毒的婦女會通過什么途徑將病毒傳染給嬰兒？（）

A.妊娠,分娩,親吻

B.哺乳,親吻,妊娠

C.妊娠,分娩,哺乳

D.摟抱,親吻,呼吸

答案：C

本題解析：

暫無解析14.主要用來降低總膽固醇和低密度脂蛋白的藥物是()。

A.菲諾貝特

B.辛伐他汀

C.煙酸

D.苯扎貝特

答案：B

本題解析：

15.肌紅蛋白分子中主要的二維結(jié)構(gòu)()

A.S形

B.雙曲線

C.氫鍵、鹽鍵、疏水鍵和二硫鍵

D.α-螺旋

E.加熱

答案：D

本題解析：

暫無解析16.有關(guān)脊髓敘述錯(cuò)誤的是

A.在L1～2腰椎穿刺可能損傷脊髓

B.被腦脊液直接包圍著

C.被止于第二腰椎水平的硬脊膜所包

D.發(fā)出全部頸神經(jīng)的根

E.與脊神經(jīng)直接相連

答案：D

本題解析：

暫無解析17.母親O型血，父親B型血，有一個(gè)孩子是O型血，第二個(gè)孩子為O型血的概率為()。

A.1/4

B.1

C.1/2

D.2/3

E.1/8

答案：C

本題解析：

由題意可知，其父親B型血的基因型為Ii，(由于母親是O型血，有一個(gè)孩子也為O型血)，第二個(gè)孩子為O型血與B型血的概率均為1/2。

18.關(guān)于氣管的位置，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.左側(cè)大量積液，氣管移向右側(cè)

B.左側(cè)大量積氣，氣管移向右側(cè)

C.左側(cè)肺不張，氣管移向右側(cè)

D.兩肺嚴(yán)重氣腫，氣管正中

E.右側(cè)胸膜肥厚，氣管移向右側(cè)

答案：C

本題解析：

暫無解析19.肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射是()。

A.咳嗽反射

B.肺萎陷反射

C.肺擴(kuò)張反射

D.呼吸肌本體感受性反射

答案：C

本題解析：

肺擴(kuò)張反射是肺擴(kuò)張時(shí)抑制吸氣活動(dòng)的反射，感受器位于從氣管到細(xì)支氣管的平滑肌中，是牽張感受器，其閾值低，適應(yīng)慢。咳嗽反射是常見的重要的防御性反射，它的感受器位于喉，氣管和支氣管的黏膜。肺萎陷反射是肺萎陷時(shí)引起吸氣活動(dòng)的反射，感受器位于氣道平滑肌內(nèi)。呼吸肌本體感受性反射是指呼吸肌本體感受器傳入沖動(dòng)所引起的反射性呼吸變化。

20.就脊神經(jīng)的說法,何者不妥()

A.借前、后根與脊髓相連

B.前根為運(yùn)動(dòng)根,后根為感覺根

C.借交通支與交感干相連

D.胸神經(jīng)的分布有明顯的節(jié)段性

E.脊神經(jīng)的后支較前支粗大

答案：E

本題解析：

暫無解析21.對細(xì)菌及結(jié)核分枝桿菌感染有效的藥物是()

A.異煙肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.對氨基水楊酸

E.氨芐西林

答案：B

本題解析：

利福平是廣譜殺菌藥，對結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、大多數(shù)革蘭陽性球菌、部分革蘭陰性桿菌有殺菌作用；對病毒、沙眼衣原體也有抑制作用。其抗菌機(jī)制是特異性地抑制細(xì)菌的依賴DNA的RNA多聚酶，從而阻礙mRNA的合成。

22.HMG-CoA還原酶抑制藥()

A.保護(hù)腎臟

B.保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本題解析：

暫無解析23.胺碘酮藥理作用是

A.延長APD，阻滯Na+內(nèi)流

B.縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流

C.延長ERP，促進(jìn)K+外流

D.縮短APD，阻斷β受體

E.縮短ERP，阻斷α受體

答案：A

本題解析：

暫無解析24.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師正在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)施行的權(quán)利之一是?

A.正在注冊的執(zhí)業(yè)范疇內(nèi)，挑選雄道的醫(yī)療、防御、保健方案

B.從事醫(yī)學(xué)鉆研、學(xué)術(shù)交換，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

D.勤奮鉆研業(yè)務(wù)，更新學(xué)問，進(jìn)步專業(yè)程度

答案：D

本題解析：

暫無解析25.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

氯霉素：是由委內(nèi)瑞拉鏈絲菌產(chǎn)生的抗生素，它屬抑菌性廣譜抗生素，因?qū)υ煅到y(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血，需慎重使用。

26.下列不符合肉瘤的特點(diǎn)是

A.肉瘤周圍可見有網(wǎng)狀纖維

B.臨床上相對少見，多發(fā)生于青少年

C.呈灰紅色、濕潤，質(zhì)軟、魚肉狀

D.起源于間葉組織

E.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

答案：A

本題解析：

暫無解析27.下列哪一項(xiàng)不屬于滲出性炎癥

A.卡他性炎癥

B.阿米巴肝膿腫

C.假膜性炎

D.絨毛心

E.大葉性肺炎

答案：B

本題解析：

暫無解析28.上腹部搏動(dòng)最可能的原因是

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.右心房肥大

E.心肌炎

答案：C

本題解析：

暫無解析29.決定呼吸氣體交換方向的主要因素是：

A.氣體分子量

B.氣體的溶解度

C.呼吸膜的厚度

D.呼吸膜的通透性

E.氣體的分壓差

答案：E

本題解析：

暫無解析30.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治療措施（）。

A.輸碳酸氫鈉

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用強(qiáng)心劑

E.用利尿劑

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)7：慢性肺源性心臟病的治療；

肺心病急性加重期的治療原則為：積極控制感染，通暢呼吸道和改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。

1．控制感染

院外感染者病原菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌，院內(nèi)感染多為革蘭陰性桿菌（克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等）。臨床上常用于控制感染的抗菌藥物有阿莫西林、哌拉西林、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、亞胺培南/西司他丁等，或根據(jù)痰細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。

2．通暢呼吸道

給予口服祛痰藥以降低痰液粘度。2%～4%碳酸氫鈉10ml霧化吸入，每日3～4次，有較強(qiáng)的稀釋粘痰作用。使用氨茶堿、沙丁胺醇、特布他林等支氣管舒張藥有助于改善通氣。必要時(shí)作氣管插管或氣管切開，建立人工氣道。

3．糾正缺氧和二氧化碳潴留

肺心病患者的氧療原則應(yīng)為低濃度（25%～35%）持續(xù)給氧。為增加通氣量和減少二氧化碳潴留，可酌情應(yīng)用呼吸興奮劑，必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣治療。

4．控制心力衰竭

治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能，經(jīng)此治療后心力衰竭大多能得到改善，而不需要應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑。對治療無效者，或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張藥。

（1）利尿劑：有減少血容量，減輕右心負(fù)荷，以及消腫的作用。原則上應(yīng)選用作用緩和的利尿藥，劑量偏小，間歇或短期應(yīng)用，尿量多時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。如氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）25mg，每日1～3次，氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次，一般不超過4天。重度水腫而急需利尿的病人可用呋塞米（速尿）20mg肌注或口服。利尿過多可導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液濃縮等不良后果，應(yīng)注意避免。

（2）強(qiáng)心劑：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血鉀，對洋地黃類藥物耐受性很低，易發(fā)生心律失常，故應(yīng)用劑量宜小，并選用作用快、排泄快的制劑，如毛花甘丙（西地蘭）0.2mg，或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀釋后靜脈緩慢推注。由于低氧血癥、感染等均可使心率增快，故不宜單純以心率作為衡量強(qiáng)心藥應(yīng)用和療效考核的指標(biāo)。

（3）血管擴(kuò)張劑：對減輕心臟前、后負(fù)荷，降低心肌耗氧量，降低肺動(dòng)脈壓有一定效果。常用藥物有尼群地平10mg，每日3次，巰甲丙脯酸12.5～25mg，每日2～3次。

31.治療急、慢性骨髓炎宜選用()。

A.青霉素G

B.多粘菌素類

C.克林霉素

D.多西環(huán)素

答案：C

本題解析：

克林霉素或林可霉素是治療骨髓炎的首選藥物。

32.股神經(jīng)()

A.發(fā)自骶叢

B.在股三角內(nèi)位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

C.支配大腿前群肌和內(nèi)側(cè)群肌

D.支配恥骨肌、大腿前群肌

E.腹股溝韌帶中點(diǎn)深方進(jìn)股部

答案：D

本題解析：

暫無解析33.()是把外在的社會道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員內(nèi)在的自身醫(yī)德信念，是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的最終歸宿

A.描述醫(yī)學(xué)道德

B.確立醫(yī)學(xué)道德

C.實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)道德

D.分析醫(yī)學(xué)道德

答案：C

本題解析：

暫無解析34.穿過圓孔的神經(jīng)是()

A.眼神經(jīng)

B.上頜神經(jīng)

C.下頜神經(jīng)

D.動(dòng)眼神經(jīng)

E.展神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析35.卡托普利的降壓機(jī)理是()

A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性和降低緩激肽的降解

B.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性和促進(jìn)緩激肽的降解

C.促進(jìn)循環(huán)和組織中的腎素血管緊張素系統(tǒng)，使AngⅡ增加

D.直接擴(kuò)張血管平滑肌

E.促進(jìn)緩激肽的降解，減少BK量

答案：A

本題解析：

暫無解析36.鎖骨上發(fā)臂叢阻滯麻醉部位是()

A.鎖骨內(nèi)1/3后方

B.鎖骨外1/3后方

C.鎖骨中點(diǎn)，朝向內(nèi)、后、下

D.鎖骨內(nèi)1/3下方

E.鎖骨外1/3下方

答案：C

本題解析：

暫無解析37.能以RNA為模板合成與RNA互補(bǔ)的DNA酶稱為()。

A.DNA聚合酶-Ⅰ

B.DNA聚合酶-Ⅱ

C.DNA聚合酶-Ⅲ

D.反轉(zhuǎn)錄酶

答案：D

本題解析：

聚合酶需要RNA為引物，引物是由DNA為模板合成的一段RNA；DNA聚合酶是以DNA為模板合成DNA;逆轉(zhuǎn)錄酶是以RNA為模板合成DNA。三者之間的模板及合成物質(zhì)是考試中的熱點(diǎn)，考生要重點(diǎn)掌握。

38.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品時(shí)，同一通用名稱藥品的注射劑型和口服劑型各不得超過()種。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：B

本題解析：

暫無解析39.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得處方權(quán)的人員的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令期限改正，并可處以以下數(shù)額罰款

A.1000元以下

B.2000元以下

C.5000元以下

D.1000元以上5000元以下

E.3000元以上5000元以下

答案：C

本題解析：

暫無解析40.心血管疾病的患者膳食預(yù)防原則不包括()

A.低鹽、高維生素、高熱量

B.限制熱量、控制體重、增加多不飽和脂肪酸的攝入

C.保證維生素C和維生素E的供給

D.增加豆類蛋白質(zhì)、控制膽固醇攝入、每天給足夠的纖維和果膠

E.限制食鹽攝入，最好每天低于6g

答案：A

本題解析：

暫無解析41.體現(xiàn)知情同意原則的是()

A.第一株中國人胚胎干細(xì)胞系建系成功，使中國人成為少數(shù)幾個(gè)擁有人胚胎干細(xì)胞的國家。該研究使一些不治之癥如白血病等完全可以根治

B.患者有權(quán)選擇接受或拒絕醫(yī)生制定的治療方案

C.確定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的課題要與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際和醫(yī)學(xué)技術(shù)的實(shí)力相符合

D.受試者對人體實(shí)驗(yàn)過程及其后果應(yīng)有一定的了解，其意愿和選擇應(yīng)當(dāng)受到重視

E.耐心細(xì)致的宣傳解釋仍無法滿足死者親屬的要求，這時(shí)尸檢人員應(yīng)放棄尸檢

答案：B

本題解析：

暫無解析42.呼吸鏈中屬于脂溶性成分的是

A.CoQ

B.FMN

C.NAD

D.CytC

E.鐵硫蛋白

答案：A

本題解析：

暫無解析43.下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥

A.假膜性炎癥

B.大葉性肺炎

C.卡他性炎癥

D.阿米巴肝膿腫

E.流腦

答案：D

本題解析：

暫無解析44.某人心電圖上R-R間期為0.75s，其心率為

A.40次／分

B.60次／分

C.80次／分

D.100次／分

E.120次／分

答案：C

本題解析：

暫無解析45.甲狀腺素的主要適應(yīng)證是.()

A.甲狀腺危象

B.輕、中度甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲亢的手術(shù)前準(zhǔn)備

D.交感神經(jīng)活性增強(qiáng)引起的病變

E.粘液性水腫

答案：E

本題解析：

暫無解析46.臨終關(guān)懷的目的是()

A.治療疾病

B.延長生命

C.實(shí)現(xiàn)無苦而終

D.力求起死回生

E.促使生命早日結(jié)束

答案：C

本題解析：

暫無解析47.一短指（趾）患者，其父親亦為短指（趾），母親正常，經(jīng)家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此患者兄弟姐妹中一半是短指（趾），男女均有發(fā)病，此病的遺傳方式是：

A.常染色體隱性遺傳

B.常染色體顯性遺傳

C.X連鎖顯性遺傳

D.X連鎖隱性遺傳

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，基因中只要有一個(gè)等位基因異常就能導(dǎo)致常染色體顯性遺傳病。常染色體顯性遺傳病其中有垂直傳遞。通常有以下幾條規(guī)律：①患者的父母中有一方患??；②患者和正常人所生的孩子中，患病和不患病的平均數(shù)相等；③父母中有一方患病而本人未患病時(shí)，他的子孫也不會患??；④男女患病的機(jī)會相等；⑤患者子女中出現(xiàn)病癥的發(fā)生率為50%。B項(xiàng)與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇B選項(xiàng)。

48.治療室的管理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.注射治療時(shí)要鋪無菌盤，抽出的藥液存放不能超過2小時(shí)

B.治療室中開啟的各種溶酶超過24個(gè)小時(shí)不能使用，最好采用小包裝

C.治療室中開啟的無菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用

D.碘酊、乙醇瓶應(yīng)保持密閉，每周更換并對容器滅菌1～2次

E.經(jīng)滅菌后的棉球、紗布包一經(jīng)打開，使用時(shí)間不能超過48小時(shí)

答案：E

本題解析：

暫無解析49.去除支配骨骼肌的神經(jīng)后，再用新斯的明，對骨骼肌的影響是

A.引起骨骼肌收縮

B.骨骼肌先松弛后收縮

C.引起骨骼肌松弛

D.興奮性不變

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析50.輸液反應(yīng)中屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）

A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱

B.由于液體被細(xì)菌污染引起的發(fā)熱

C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱

D.由于輸液管中的內(nèi)毒素引起的發(fā)熱

E.由于輸注的液體中含有熱源物質(zhì)引起的發(fā)熱

答案：B

本題解析：

暫無解析51.使氣管移向健側(cè)的疾病是

A.肺不張

B.肺結(jié)核

C.胸膜粘連

D.縱隔腫瘤

E.肺氣腫

答案：D

本題解析：

暫無解析52.患者，女性，35歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應(yīng)考慮：()

A.急性巴比妥類藥物中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.海洛因中毒

D.急性有機(jī)磷中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析53.氨茶堿平喘作用的主要機(jī)制是

A.促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺類物質(zhì)釋放

B.抑制磷酸二酯酶活性

C.激活磷酸二酯酶活性

D.抑制腺苷酸環(huán)化酶活性

E.激活腺苷酸環(huán)化活性

答案：A

本題解析：

暫無解析54.患者，男，78歲，進(jìn)行性吞咽困難半年余，鋇餐示食管中段突向腔內(nèi)腫塊，可見與食管縱軸平行的長條狀不規(guī)則龕影，最可能的診斷是：

A.食管癌

B.食管平滑肌瘤

C.食管靜脈曲張

D.食管息肉

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，食管癌是常見的消化道腫瘤。中晚期食管癌潰瘍型：局部粘膜中斷，腔內(nèi)可見充盈缺損，可見與食管縱軸平行的長條狀不規(guī)則龕影。A項(xiàng)正確。

因此，選擇A選項(xiàng)。

55.對丙米嗪的敘述，下列錯(cuò)誤的是()

A.使腦內(nèi)突觸間隙NA濃度提高

B.使抑郁癥患者情緒提高、精神振奮

C.使正常人集中注意力，提高思維能力

D.起效緩慢，不作應(yīng)急治療

E.能阻斷M膽堿受體

答案：C

本題解析：

暫無解析56.醫(yī)師注冊受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的

A.從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

B.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

C.申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

D.不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊

E.注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊

答案：E

本題解析：

暫無解析57.主要分布在肝臟()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

答案：E

本題解析：

暫無解析58.水中的化學(xué)性污染物的危害不包括()

A.急性中毒

B.致敏

C.致畸

D.致癌

E.慢性中毒

答案：B

本題解析：

暫無解析59.只有T細(xì)胞才具有的表面標(biāo)記為()。

A.識別抗原受體

B.C3受體

C.細(xì)胞因子受體

D.CD3分子

E.有絲分裂原受體

答案：D

本題解析：

①T細(xì)胞和B細(xì)胞表面都有相應(yīng)的抗原識別受體，故不答A。②補(bǔ)體C3的受體，存在于多形核白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、人O型血的紅細(xì)胞表面(B錯(cuò))。③細(xì)胞因子有很多種，其受體存在于多種細(xì)胞表面，不是T細(xì)胞所特有，故不答C。④TCR、CD3、CD4、CD8、CD28都是T細(xì)胞主要的表面標(biāo)志(D對)。⑤在T細(xì)胞和B細(xì)胞表面都存在有絲分裂原受體，故不答E。

60.艾滋病的主要臨床表現(xiàn)為：（）

A.艾滋病病人表現(xiàn)的癥狀無特異性，其癥狀是復(fù)雜多樣的

B.常見癥狀有：長期發(fā)熱，短期內(nèi)體重減輕10%以上，消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結(jié)腫大、頭痛等

C.常見的感染以卡波濟(jì)肉瘤最多見

D.以上都正確

答案：D

本題解析：

暫無解析61.用于艾滋病宣傳的紅絲帶的意義是：

A.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題，后來成為顏色醒目的統(tǒng)一標(biāo)志

B.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題，后來成為大家都戴、利于宣傳的國際標(biāo)志

C.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題，后來成為理解、關(guān)愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的國際標(biāo)志

D.呼喚全社會關(guān)注艾滋病防治問題，后來成為遠(yuǎn)離艾滋病的警示標(biāo)志

答案：C

本題解析：

暫無解析62.目前，艾滋病治療中最為關(guān)鍵的是：（）

A.抗HIV病毒治療

B.預(yù)防和治療機(jī)會性感染

C.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能

D.心理關(guān)懷

答案：A

本題解析：

暫無解析63.下列不屬于化膿性炎癥的是()。

A.急性細(xì)菌性痢疾

B.急性蜂窩組織炎性闌尾炎

C.癤、癰

D.輸卵管積膿

答案：A

本題解析：

化膿性感染：為非特異性感染，又稱“一般感染”，以大量中性粒細(xì)胞滲出，并伴有不同程度的組織壞死和膿液形成為特征，多由化膿菌感染所致，常見致病菌有：葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。由于病因，發(fā)生部位和病變特點(diǎn)不同，又將化膿性炎分為膿腫，蜂窩組織炎，和表面化膿及積膿三種。一般所表現(xiàn)出的癥狀有：癤、癰、丹毒、急性乳腺炎、急性闌尾炎、輸卵管積膿等。急性細(xì)菌性痢疾簡稱菌痢，是由志賀菌屬引起的一種急性腸道傳染性疾病。一年四季均有散在性發(fā)病，以夏秋季節(jié)常見流行，普遍易感，以小兒為多。

64.血漿中最重要的緩沖對是：

A.KHCO3/H2CO3

B.K2HP4/KH2PO4

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO4/NaH2PO4

E.H+-蛋白質(zhì)/Na+--蛋白質(zhì)

答案：C

本題解析：

暫無解析65.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)最突出的特征是()

A.實(shí)踐性、繼承性

B.時(shí)代性、人道性

C.人道性、全人類性

D.全人類性、繼承性

E.人道性、實(shí)踐性

答案：C

本題解析：

暫無解析66.未經(jīng)醫(yī)師（士）親自診查病人或親自接產(chǎn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具以下證明文件，除了

A.疾病診斷書

B.死產(chǎn)證明書

C.死亡證明書

D.醫(yī)療糾紛分析證言

答案：D

本題解析：

暫無解析67.有關(guān)胸導(dǎo)管說法錯(cuò)誤的是()

A.起自乳糜池

B.收納右側(cè)上半身的淋巴

C.注入左靜脈角

D.收納下半身和左側(cè)上半身的淋巴

答案：B

本題解析：

暫無解析68.小劑量干擾素()

A.抑制體液免疫

B.抑制細(xì)胞免疫

C.二則皆可

D.二者皆不可

答案：D

本題解析：

暫無解析69.兩心房去極化過程的是()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案：A

本題解析：

P波：代表心房肌除極的電位變化；PR間期：代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間；QRS波群：代表心室肌除極的電位變化；ST段：代表心室緩慢復(fù)極過程；T波：代表心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化；QT間期：代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時(shí)間。

70.對醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲存處理活動(dòng)中的疾病污染防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)管的是：

A.市容監(jiān)督管理部門

B.城市規(guī)劃行政管理部門

C.衛(wèi)生行政管理部門

D.檢驗(yàn)檢疫行政管理部門

E.環(huán)境保護(hù)行政部門

答案：C

本題解析：

暫無解析71.下列哪項(xiàng)疾病嗜酸性粒細(xì)胞不增多？()

A.支氣管哮喘

B.濕疹

C.血吸蟲病

D.結(jié)核菌感染

答案：D

本題解析：

暫無解析72.細(xì)菌對氨基糖苷類抗生素的耐藥機(jī)理是()

A.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶

B.產(chǎn)生鈍化酶

C.改變細(xì)菌胞質(zhì)膜通透性

D.改變菌體靶位結(jié)構(gòu)

E.拮抗性底物濃度增加

答案：B

本題解析：

暫無解析73.少尿或無尿的休克患者應(yīng)禁用()

A.阿托品

B.異丙腎上腺素

C.去甲腎上腺素

D.多巴胺

E.山莨菪堿

答案：C

本題解析：

暫無解析74.不易引起嚴(yán)重乳酸血癥的雙胍類藥物是（）。

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁脲

C.苯乙福明

D.甲福明

E.A+B

答案：D

本題解析：

暫無解析75.腎結(jié)核病變首先發(fā)生在

A.腎皮質(zhì)被膜下

B.皮髓質(zhì)交界處

C.常由腎盂開始

D.首先發(fā)生在腎盞

E.首先發(fā)生在腎柱

答案：B

本題解析：

暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.道德起源的理論有

A.實(shí)踐道德論

B.天賦道德論

C.人的自然本性論

D.心理道德論

E.\"神啟論\"

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析2.HIV的傳播必須具備以下哪幾個(gè)條件？（）

A.有足量的HIV從感染者體內(nèi)排出

B.具備一定的途徑使足夠量的HIV從一個(gè)人傳給另外一個(gè)人

C.HIV通過粘膜或破損的皮膚進(jìn)入體內(nèi)

D.與高危險(xiǎn)行為的人發(fā)生性關(guān)系

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析3.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.關(guān)于膝關(guān)節(jié)的描述正確的是()

A.內(nèi)側(cè)有腓側(cè)副韌帶加強(qiáng)

B.半月板有兩塊，起加深關(guān)節(jié)窩的作用

C.股四頭肌的肌腱形成了髕韌帶

D.是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)

E.由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成關(guān)節(jié)面

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析5.鈉泵的主要生理意義有

A.維持細(xì)胞內(nèi)高鉀

B.維持細(xì)胞外高鈉

C.維持細(xì)胞外高鈣

D.維持正常細(xì)胞的體積

E.建立勢能貯備

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析6.醫(yī)師經(jīng)批準(zhǔn)在()情況下可以不變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)類別。

A.衛(wèi)生支農(nóng)

B.進(jìn)修

C.學(xué)術(shù)交流

D.經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的義診

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析7.胸腔積液抽液時(shí)?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，應(yīng)立即采取的措施有：

A.立即停止抽液

B.監(jiān)測生命體征

C.必要時(shí)皮下注射腎上腺素

D.注射阿托品

答案：A、B、C

本題解析：

患者突然出現(xiàn)頭暈，面色蒼白，出汗，心悸，胸部壓迫感等癥狀，為胸膜反應(yīng)，多見于精神緊張患者，為血管迷走神經(jīng)反射增強(qiáng)所致。此時(shí)應(yīng)該停止穿刺，監(jiān)測生命體征，囑患者平臥、吸氧，必要時(shí)皮下注射腎上腺素。阿托品適用于緩解內(nèi)臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，也可用于竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、休克。

8.前饋與反饋相比，其調(diào)節(jié)效應(yīng)具有

A.更迅速性

B.更敏感性

C.預(yù)見性

D.超前性

E.更靈活

答案：C、D

本題解析：

暫無解析9.下列關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員實(shí)行持證上崗制度的敘述正確的是()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得《合格證》后方能從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作

B.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《合格證》載明的服務(wù)項(xiàng)目提供服務(wù)

C.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事時(shí)務(wù)工作

D.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事工作

E.以上敘述全部正確

答案：A、B

本題解析：

暫無解析10.醫(yī)師資格考試分為()。

A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.護(hù)士資格考試

C.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.技師資格考試

E.技士資格考試

答案：A、C

本題解析：

暫無解析11.[標(biāo)簽:題干][標(biāo)簽:答案]12.下列哪些物質(zhì)可以通過濾過膜濾出

A.水

B.電解質(zhì)

C.蛋白質(zhì)

D.葡萄糖

E.血小板

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析13.關(guān)于房水的描述，正確的是()。

A.由睫狀體產(chǎn)生

B.由眼前房經(jīng)瞳孔到眼后房

C.具有折光作用

D.可營養(yǎng)眼球和維持眼壓

E.經(jīng)虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇

答案：A、C、D、E

本題解析：

房水是由睫狀體產(chǎn)生，自眼后房經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼前房再經(jīng)前房虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇。

14.有關(guān)軸漿運(yùn)輸?shù)臄⑹?，正確的有

A.軸漿流動(dòng)與軸漿運(yùn)輸有密切關(guān)系

B.既有順向，又有逆向運(yùn)輸方式

C.順向軸漿運(yùn)輸速度可分為快速和慢速兩種

D.是一種順濃度差的轉(zhuǎn)運(yùn)過程

E.快速順向軸質(zhì)運(yùn)輸主要運(yùn)輸含遞質(zhì)的囊泡

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析15.下列哪些成份不存在于正常人尿液中

A.電解質(zhì)

B.葡萄糖

C.蛋白質(zhì)

D.紅細(xì)胞

E.尿素

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析16.目前江蘇省艾滋病流行特點(diǎn)：（）

A.艾滋病疫情呈上升趨勢

B.三種傳播途徑并存,性傳播是主要途徑

C.疫情正從高危人群向一般人群擴(kuò)散

D.江蘇省處于高流行階段

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析17.高滲性脫水易出現(xiàn)()

A.休克

B.脫水熱

C.尿少

D.皮膚彈性降低

E.口渴

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析18.可以組織病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的有()。

A.縣級人民政府計(jì)劃生育行政部門

B.設(shè)區(qū)的市級人民政府計(jì)劃生育行政部門

C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門

D.國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門

E.縣級以上人民政府計(jì)劃生育行政部門

答案：B、C

本題解析：

暫無解析19.Na+-K+泵的運(yùn)輸方式屬于()。

A.主動(dòng)運(yùn)輸

B.被動(dòng)運(yùn)輸

C.共運(yùn)輸

D.對運(yùn)輸

答案：A、D

本題解析：

暫無解析20.鈉泵所形成的離子勢能貯備，可用于

A.Na+、K+的易化擴(kuò)散

B.大分子物質(zhì)的胞吞

C.繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

D.腸上皮細(xì)胞吸收葡萄糖

E.維持細(xì)胞正常靜息電位

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析21.有關(guān)氣管說法正確的有

A.頸段兩側(cè)有大血管

B.甲狀腺峽橫過2～4氣管軟骨前

C.后鄰食管

D.軟骨呈\"C\"形

E.胸骨角平面分為左、右主支氣管

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析22.立克次體的特點(diǎn)是

A.大多是人畜共患病原體

B.節(jié)肢動(dòng)物常為傳播媒介

C.在活細(xì)胞內(nèi)以二分裂方式繁殖

D.所致疾病多為自然疫源性疾病

E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.在1個(gè)心動(dòng)周期中，房室瓣和動(dòng)脈瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)的時(shí)期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒張期

D.等容收縮期

E.等容舒張期

答案：D、E

本題解析：

暫無解析24.室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評價(jià)的微生物學(xué)指標(biāo)有()

A.結(jié)核桿菌

B.鏈球菌

C.大腸菌總數(shù)

D.葡萄球菌

E.細(xì)菌總數(shù)

答案：B、E

本題解析：

暫無解析25.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，正確的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)

C.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常條件下，近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.人體功能調(diào)節(jié)方式應(yīng)包括

A.神經(jīng)調(diào)節(jié)

B.體液調(diào)節(jié)

C.自身調(diào)節(jié)

D.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

E.正反饋調(diào)節(jié)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析27.維生素B缺乏引起的疾病有

A.脂溢性皮炎

B.口角炎

C.舌炎

D.腳氣病

E.唇炎

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析28.長期大劑量使用糖質(zhì)皮激素的不良反應(yīng)有()。

A.骨質(zhì)疏松

B.中心性肥胖

C.痤瘡

D.誘發(fā)或加重感染

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析29.艾滋病的傳染源包括:（）

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精液

C.艾滋病病毒感染者或病人的陰道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母親的乳汁

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析30.主動(dòng)安樂死是指()

A.放棄搶救瀕死者生命的措施，任其死亡

B.患者自己結(jié)束痛苦的生命

C.對瀕死患者給予適當(dāng)?shù)木S持治療，使其安然死亡

D.對治愈無望的患者，利用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法，加速其死亡

E."仁慈殺死"

答案：D、E

本題解析：

安樂死一般分為兩大類：(1)主動(dòng)的安樂死，指采取促使患者死亡的措施，結(jié)束其生命，如當(dāng)患者無法忍受疾病終末期的折磨時(shí)。(2)被動(dòng)的安樂死，即對搶救中的患者如垂危患者不給予或撤除治療措施，任其死亡。

31.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.顆粒型抗原

C.超大劑量抗原

D.抗原通過消化道進(jìn)入

答案：A、C、D

本題解析：

抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受?？乖?，結(jié)構(gòu)簡單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受。抗原劑量過高，抑制性T細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答，導(dǎo)致高帶耐受。

32.局部電位的特點(diǎn)是A

A.閾下刺激越強(qiáng)，局部電位的幅度越大

B.可以總和

C.達(dá)到閾電位才產(chǎn)生

D.不能遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)

E.傳導(dǎo)時(shí)不衰減

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析33.肱骨中、下1／3骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷會出現(xiàn)下列哪些癥狀？()

A.垂腕

B.猿手畸形

C.各手指下垂

D.銀叉畸形

答案：A、C、D

本題解析：

上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌廣泛癱瘓，出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形；手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半指、上臂及前臂后部感覺障礙。

34.視紫紅質(zhì)

A.受強(qiáng)光照射可分解為視蛋白和視黃醛

B.分解過程中可誘發(fā)視桿細(xì)胞出現(xiàn)感受器電位

C.缺乏視紫紅質(zhì)可產(chǎn)生夜盲癥

D.在強(qiáng)光照下，合成過程大于分解過程

E.暗適應(yīng)與視紫紅質(zhì)的合成增加有關(guān)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析35.有下列情形之一的護(hù)士，不予注冊()。

A.法定傳染病的發(fā)病期

B.服刑期間

C.違反《護(hù)士管理辦法》被中止或取消注冊

D.有盲、聾、啞、股體殘疾不能或不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)

E.聾、啞、不宜執(zhí)行護(hù)理業(yè)務(wù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動(dòng)，但對時(shí)間，地點(diǎn)，任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙?；颊吣鼙３趾唵蔚木窕顒?dòng)，但對時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu)，是不以營利為目的的公益性組織。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.β受體阻斷藥與維拉帕米可合用于心絞痛的治療。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

三類抗心絞痛藥，硝酸酯類和β受體阻斷藥可以合用，相互消除對方的不利影響，發(fā)揮協(xié)同抗心絞痛的作用；硝苯地平和β受體阻斷藥也可合用；但是維拉帕米不宜與β受體阻斷藥合用，對心臟都有抑制作用，以免誘發(fā)心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯和心力衰竭。

6.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

7.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過2.0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析8.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()

答案：正確

本題解析：

考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí)，要注意：霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少，出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。

9.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類，它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)，人們常常說不良反應(yīng)就是副作用，這種說法是錯(cuò)誤的。

11.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān)，凡改變上述諸因素，動(dòng)脈血壓將受到影響。

12.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實(shí)際情況自行安排工作，不必服從縣級以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析14.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中泄露患者隱私，情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析15.經(jīng)產(chǎn)前診斷，胎兒患有嚴(yán)重缺陷，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況，但不應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出終止妊娠的意見。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析16.患者有損害，并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改，即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析17.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時(shí)內(nèi)進(jìn)行早期清創(chuàng)。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無解析18.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位，應(yīng)當(dāng)向縣級以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門申請領(lǐng)取經(jīng)營許可證。未取得經(jīng)營許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

答案：正確

本題解析：

暫無解析20.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.何謂癌癥的一級、二級和三級預(yù)防？

答案：

本題解析：

暫無解析2.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究，研究對象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦，患風(fēng)疹的孕婦共有578例，為暴露組。在未患過風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組，共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲，診斷是否患有先天畸形，結(jié)果如下：暴露組的先天畸形率為6.9%，非暴露組的先天畸形率為2.3%，所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

本案例中要反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，應(yīng)使用什么統(tǒng)計(jì)指標(biāo)？請主要特點(diǎn)該指標(biāo)的值。

答案：

本題解析：

反映暴露與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度：RR（相對危險(xiǎn)度）：發(fā)病率之比

暴露組發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率=3

(2)隊(duì)列研究(又叫追蹤研究)

①分組:有暴露組、無暴露組長期追蹤能否引起某種疾病(由因到果)

②評價(jià)隊(duì)列研究最有價(jià)值的指標(biāo):

RR(相對危險(xiǎn)度):發(fā)病率之比

發(fā)病率之比=RR(相對危險(xiǎn)度)=暴露組的發(fā)病率/未暴露組發(fā)病率。

3.試述精神分裂癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

答案：

本題解析：

暫無解析4.小陳設(shè)計(jì)制備口服魚肝油乳劑，其設(shè)計(jì)的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細(xì)粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時(shí)間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進(jìn)行分析，并指出缺少哪種輔料導(dǎo)致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細(xì)粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導(dǎo)致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產(chǎn)生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經(jīng)振搖即能恢復(fù)成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質(zhì)和離子型乳化劑是產(chǎn)生絮凝的主要原因，同時(shí)絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關(guān)系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

5.患者，男，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴活動(dòng)后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動(dòng)后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動(dòng)脈造影提示冠脈狹窄時(shí)可資鑒別。

②風(fēng)濕性心臟病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

卷II一.單項(xiàng)選擇題(共75題)1.蛋白質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)單位是下列哪個(gè)？()

A.多肽

B.二肽

C.L-α氨基酸

D.L-β-氨基酸

答案：C

本題解析：

暫無解析2.胃潰瘍病的合并癥最常見的是：

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌變

E.粘連

答案：C

本題解析：

暫無解析3.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由哪個(gè)部門審查批準(zhǔn)()。

A.縣級地方人民政府計(jì)劃生育行政部門

B.設(shè)區(qū)的市級地方人民政府計(jì)劃生育行政部門

C.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

D.設(shè)區(qū)的市級地方人民政府衛(wèi)生行政部門

E.縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門

答案：C

本題解析：

暫無解析4.成人常見的結(jié)核為

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.繼發(fā)性肺結(jié)核病

D.結(jié)核性胸膜炎

E.肺外結(jié)核

答案：C

本題解析：

暫無解析5.下列對睪丸結(jié)構(gòu)描述錯(cuò)誤的是()。

A.睪丸實(shí)質(zhì)表面纖維膜稱白膜

B.白膜增厚向內(nèi)延伸形成睪丸縱隔

C.睪丸縱隔內(nèi)有睪丸網(wǎng)和血管

D.精曲小管位于睪丸小葉內(nèi)

E.精直小管上皮能生成精子

答案：E

本題解析：

睪丸位于陰囊內(nèi)，其外面被一層堅(jiān)韌的組織包裹，稱為白膜，具有保護(hù)睪丸的作用。白膜增厚并向里面延伸，將睪丸分隔成很多小室，這些小隔叫作睪丸縱隔，小室叫作睪丸小葉。小葉里面布滿了睪丸實(shí)質(zhì)，是產(chǎn)生精子的地方，稱為精曲小管(也稱生精小管)。

6.鑒別T細(xì)胞和B細(xì)胞的依據(jù)是()。

A.形態(tài)不同

B.大小不同

C.膜表面標(biāo)志的差異

D.胞漿內(nèi)顆粒的差異

E.細(xì)胞核的差異

答案：C

本題解析：

暫無解析7.下列哪種形態(tài)的腫塊癌的可能性大

A.乳頭狀

B.火山口狀潰瘍

C.質(zhì)硬

D.灰白色

E.腫塊大

答案：B

本題解析：

暫無解析8.心室肌的后負(fù)荷是指()。

A.心房壓力

B.快速射血期心室內(nèi)壓

C.減慢射血期心室內(nèi)壓

D.大動(dòng)脈血壓

答案：D

本題解析：

心肌收縮之后所遇到的阻力或負(fù)荷，又稱壓力負(fù)荷。主動(dòng)脈壓和肺動(dòng)脈壓就是左、右心室的后負(fù)荷。

9.病理反射中最常用且易引出的是

A.奧本海姆征

B.巴賓斯基征

C.戈登征

D.卡多克征

E.霍夫曼征

答案：B

本題解析：

暫無解析10.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：C

本題解析：

暫無解析11.職業(yè)性中暑根據(jù)的發(fā)病機(jī)制可分為下列類型，除外()

A.日射病

B.熱痙攣

C.熱射病

D.熱適應(yīng)

E.熱衰竭

答案：D

本題解析：

暫無解析12.沙門茵屬食物中毒的好發(fā)食品是()

A.臭豆腐、豆醬等

B.肉制品、剩米飯

C.禽蛋類

D.魚蝦蟹貝類等

E.面包、面條等食品

答案：C

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)由：

A.醫(yī)師學(xué)會負(fù)責(zé)

B.醫(yī)學(xué)學(xué)會負(fù)責(zé)

C.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組負(fù)責(zé)

D.衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)

E.法院負(fù)責(zé)

答案：C

本題解析：

暫無解析14.護(hù)患關(guān)系是一種

A.公共關(guān)系

B.人際關(guān)系

C.合同關(guān)系

D.社交關(guān)系

答案：B

本題解析：

暫無解析15.一發(fā)熱病人，近5天來體溫維持在39～41℃，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾腫大。該病人最可能的診斷是（）。

A.大葉肺炎

B.流行性出血熱

C.傷寒

D.瘧疾

E.風(fēng)濕熱

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)4：熱型及臨床意義；

1．熱型

熱型是指發(fā)熱時(shí)的體溫曲線類型，在臨床病例的診斷和鑒別診斷中有重要參考意義。

（1）稽留熱：是指體溫明顯升高在39℃～40℃及以上，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差不超過1℃，常見于傷寒、大葉性肺炎、流行性腦脊髓膜炎、恙蟲病等癥狀明顯期。

（2）弛張熱：是指24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)相差超過2℃，但最低點(diǎn)未達(dá)正常水平的體溫曲線類型，常見于傷寒的緩解期、敗血癥、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性肝膿腫等。

（3）間歇熱：體溫驟然升達(dá)高峰，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)，見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

（4）回歸熱：是指急升型高熱持續(xù)數(shù)日后自行驟降，但數(shù)日后又再出現(xiàn)的體溫曲線類型，可見于回歸熱、霍奇金病等。

（5）波狀熱：是指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，發(fā)熱數(shù)日后逐漸下降，數(shù)日后又再發(fā)熱數(shù)日的熱型，可見于布魯菌病等。

（6）不規(guī)則熱：是指發(fā)熱病人體溫曲線無一定規(guī)律的熱型，可見于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、流行性感冒、敗血癥、癌性發(fā)熱等。

2．臨床意義

發(fā)熱病人常伴有其他的癥狀與體征，這對尋找發(fā)熱的病因很有幫助，較常見的癥狀與體征有：

（1）皮疹：許多發(fā)熱性疾病都伴有皮疹。皮疹可分為內(nèi)疹和外疹兩大類。內(nèi)疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分為斑疹、丘疹、斑丘疹、皰疹、蕁麻疹和出血疹。斑疹呈紅色不凸出皮膚，可見于斑疹傷寒、猩紅熱等；丘疹呈紅色凸出皮膚，可見于麻疹、恙蟲病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等；斑丘疹是指斑疹與丘疹同時(shí)存在，可見于麻疹、登革熱等；皰疹可見于水痘、帶狀皰疹等；蕁麻疹可見于輸血或輸液反應(yīng)、病毒性肝炎等；出血疹可見于流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。玫瑰疹屬于丘疹，呈粉紅色，可見于傷寒、沙門菌感染等。焦痂發(fā)生于昆蟲傳播媒介叮咬處，可見于恙蟲病、北亞蜱媒立克次體病等。有些疾病，如登革熱、流行性腦脊髓炎等，可同時(shí)出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。

（2）皮下出血點(diǎn)：常見于流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。嚴(yán)重時(shí)形成皮下瘀斑。

（3）淋巴結(jié)腫大：多見于淋巴瘤、惡性組織細(xì)胞病、白血病、恙蟲病、鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、局部化膿性感染等。腫大的淋巴結(jié)可發(fā)生質(zhì)地改變壓痛粘連等。

（4）結(jié)膜充血：可見于急性結(jié)膜炎、鉤端螺旋體病、流行性腦脊髓膜炎等。結(jié)膜下出血常見于鉤端螺旋體病、敗血癥等。

（5）肌痛：多見于布魯菌病、皮肌炎、風(fēng)濕熱等。鉤端螺旋體病多表現(xiàn)為排腸肌痛。

（6）關(guān)節(jié)痛；常見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕病、布魯菌病等。

（7）肝脾腫大：見傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎、布魯菌病、瘧疾、白血病淋巴瘤、黑熱病、急性血吸蟲病等。

16.合成酮體的關(guān)鍵酶是()

A.乙酰CoA羧化酶

B.己糖激酶

C.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶

D.HMGCoA還原酶

E.HMGCoA合成酶

答案：E

本題解析：

暫無解析17.下列哪項(xiàng)疾病嗜酸性粒細(xì)胞不增多？()

A.支氣管哮喘

B.濕疹

C.血吸蟲病

D.結(jié)核菌感染

答案：D

本題解析：

暫無解析18.一名水輪機(jī)廠工人在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)聽閾提高10—30dB，對此，下列說法正確的是：

A.該工人脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間，聽力可恢復(fù)到原來水平

B.該工人如果不能脫離噪聲環(huán)境，可造成聽覺適應(yīng)

C.除了聽覺系統(tǒng)損害，噪聲對該工人不會造成其他損傷

D.該工人在工作環(huán)境中接觸到的噪聲，其強(qiáng)度和頻率是有規(guī)律的

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。

第二步，聲音較長時(shí)間作用于聽覺器官時(shí)，聽覺感受性會降低，這種生理現(xiàn)象稱為聽覺的適應(yīng)，一般在聲音停止刺激10-20秒后，聽覺器官的感受性即恢復(fù)正常。本題中，水輪機(jī)廠工人聽閾提高10—30dB，可能是因?yàn)橐欢螘r(shí)間內(nèi)接觸噪聲，該工人脫離噪聲環(huán)境一段時(shí)間，聽力可恢復(fù)到原來水平。A項(xiàng)正確。

因此，選擇A選項(xiàng)。

19.頸外動(dòng)脈()

A.起自主動(dòng)脈弓

B.行于頸動(dòng)脈鞘內(nèi)

C.穿入腮腺實(shí)質(zhì)

D.發(fā)出甲狀腺下動(dòng)脈

E.全長有頸外靜脈伴行

答案：C

本題解析：

暫無解析20.皮膚痛溫覺的傳入纖維屬于

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類纖維

答案：D

本題解析：

暫無解析21.關(guān)于氯化銨的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.也可用于堿血癥和酸化尿液

B.口服刺激胃黏膜反射引起呼吸道分泌

C.劑量過大可引起嘔吐

D.口服刺激氣管黏膜引起呼吸道腺體分泌

E.適用于急、慢性炎癥痰多不易咳出患者

答案：D

本題解析：

暫無解析22.IgM增高常見的病因是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.支氣管哮喘

D.原發(fā)性巨球蛋白血癥

E.獲得性免疫缺陷綜合征

答案：D

本題解析：

暫無解析23.()是尿生成的基本單位，它與集合管共同完成尿的生長過程。

A.腎小球

B.腎小囊

C.腎單位

D.腎小體

答案：C

本題解析：

暫無解析24.急性膽囊炎

A.黃疸伴右上腹鉆頂樣痛

B.黃疸伴發(fā)熱、上腹痛

C.黃疸伴食欲不振、乏力、肝區(qū)痛

D.黃疸伴貧血

E.黃疸伴進(jìn)行性消瘦

答案：B

本題解析：

暫無解析25.美沙酮維持治療門診病人發(fā)生多藥濫用中毒時(shí)必備的急救藥是：（）

A.洛貝林

B.納絡(luò)酮

C.安定

D.鹽酸異丙嗪

答案：B

本題解析：

暫無解析26.患者雙上肢肌力5級，雙下肢肌力3級，雙側(cè)膝腱反射活躍，雙側(cè)巴賓斯基征(+)，其病變部位最可能是

A.大腦皮質(zhì)

B.錐體外系

C.胸髓

D.頸髓

E.腰髓

答案：C

本題解析：

暫無解析27.甲型流感病毒中最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是()

A.衣殼抗原

B.膜蛋白

C.包膜抗原

D.核酸

E.核蛋白

答案：C

本題解析：

暫無解析28.中央型肺癌的直接征象是

A.黏液嵌塞征

B.局限性肺氣腫

C.段或葉的肺不張

D.阻塞性肺炎

E.肺門腫塊

答案：E

本題解析：

暫無解析29.關(guān)于硝酸甘油的作用，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.擴(kuò)張腦血管

B.擴(kuò)張冠狀血管

C.心率減慢

D.擴(kuò)張靜脈

E.降低外周阻力

答案：C

本題解析：

暫無解析30.關(guān)于視器的說法中,何者正確()

A.眼球前、后極的連線叫眼軸

B.角膜無色透明,無血管和神經(jīng)末稍

C.內(nèi)膜又叫視網(wǎng)膜,均有感光作用

D.睫狀肌收縮時(shí),晶狀體變薄

E.房水由玻璃體產(chǎn)生,為無色透明的液體

答案：A

本題解析：

暫無解析31.初孕婦，妊娠36周，血壓190/110mmHg，尿蛋白(+++)，下腹及顏面浮腫，今晨起頭痛劇烈，伴眼花，嘔吐，胎位胎心正常，無宮縮，本例最恰當(dāng)?shù)木o急處理是（）。

A.立即剖腹產(chǎn)

B.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)

C.胎頭吸引術(shù)

D.人工破膜

E.解痙，鎮(zhèn)靜，利尿，降低顱內(nèi)壓

答案：E

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)18：妊娠高血壓綜合征的治療；

1．輕度妊高征

（1）適當(dāng)減輕工作，保證睡眠，取左側(cè)臥位，在家休息，必要時(shí)住院治療。

（2）飲食：食鹽不必限制，長期低鹽飲食易發(fā)生產(chǎn)后血循環(huán)衰竭，若全身水腫應(yīng)限制食鹽。

（3）藥物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服，保證睡眠。

2．中、重度妊高征

應(yīng)住院治療。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。

（1）解痙藥物：硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作作用，適用于先兆子癇和子癇患者。對宮縮和胎兒無不良影響。

①用藥方法：硫酸鎂肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每6小時(shí)1次；或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜推，繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴，滴速以每小時(shí)1g為宜，不得超過2g，日量15～20g。

②毒性反應(yīng)：硫酸鎂中毒首先為膝反射消失，隨后出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然停止。

③注意事項(xiàng)：用藥前及用藥中定時(shí)查膝反射必須存在；呼吸每分鐘不少于16次；尿量每24小時(shí)不少于600ml，每小時(shí)不少于25ml；出現(xiàn)鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。

（2）鎮(zhèn)靜藥物

①安定：口服5mg每日3次或10mg肌注。重癥10mg靜推。

②冬眠藥物：冬眠藥物現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應(yīng)用。常用冬眠1號合劑（度冷丁100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg）加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴。緊急情況1/3量溶于25%葡萄糖液20ml緩慢靜推，余2/3量溶于10%葡萄糖液250ml靜滴。

③降壓藥：僅用于血壓過高的患者。舒張壓≥110mmHg或平均動(dòng)脈壓≥140mmHg應(yīng)用降壓藥