《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)：醫(yī)患矛盾研究（論文2400字）》

《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》：淺析改善醫(yī)患矛盾的措施研究關(guān)系目錄TOC\o"1-2"\h\u5163《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》期末考核論文 15323淺析改善醫(yī)患矛盾的措施研究關(guān)系 1119401.醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因 1288291.1醫(yī)患之間溝通不當(dāng)、信息不對(duì)等 151381.2患者對(duì)目前醫(yī)療水平期望太高 2260522.改善醫(yī)患關(guān)系的建議 251032.1不論任何環(huán)境下，需冷靜處理醫(yī)療糾紛 2228712.2以人為本，嘗試醫(yī)療事故鑒定人員出庭質(zhì)證 2113502.3建立平價(jià)醫(yī)院或平價(jià)病房，實(shí)現(xiàn)分類(lèi)管理 2207062.4以人為本規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為，加強(qiáng)制度建設(shè) 3淺析改善醫(yī)患矛盾的措施研究關(guān)系【摘要】醫(yī)患矛盾問(wèn)題是社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題，如何改善醫(yī)患矛盾也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)考慮的重點(diǎn)。本文通過(guò)對(duì)醫(yī)患矛盾產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，提出改善醫(yī)患矛盾的相應(yīng)措施，希望對(duì)醫(yī)患關(guān)系的緩解起到良好作用?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)療糾紛；醫(yī)患關(guān)系；矛盾；措施隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平不斷提高。然而，隨著我國(guó)醫(yī)療改革的深入和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，越來(lái)越多的人的醫(yī)療保障得到了很好的落實(shí)和保障。雖然人們的物質(zhì)生活水平得到了提高，醫(yī)療保障得到了改善，但近年來(lái)醫(yī)患問(wèn)題、醫(yī)療問(wèn)題以及患者自身的醫(yī)療問(wèn)題頻頻發(fā)生[1]。醫(yī)療糾紛涉及的法律問(wèn)題給醫(yī)院管理帶來(lái)了很大的風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)日常管理，加強(qiáng)與患者的溝通，優(yōu)化科室之間的聯(lián)系，就地處理醫(yī)患糾紛。1.醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因 1.1醫(yī)患之間溝通不當(dāng)、信息不對(duì)等 在臨床醫(yī)生的職業(yè)道德和患者的治療方面，醫(yī)患之間的問(wèn)題主要是由溝通引起的，從而給醫(yī)院管理帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)患溝通存在以下問(wèn)題。通信方式簡(jiǎn)單，通常是面對(duì)面的通信，在條件不允許的情況下進(jìn)行電話通信[2]。在交際過(guò)程中，非語(yǔ)言交際和使用文字、網(wǎng)絡(luò)等手段沒(méi)有得到重視;在交際過(guò)程中，雙方的地位不平等，主要表現(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)話和病人傾聽(tīng)，以醫(yī)生為標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)一半的病人說(shuō)的話沒(méi)有被醫(yī)生認(rèn)真對(duì)待;超過(guò)三分之二的醫(yī)患交流是非正式和隨意的，或缺乏正式的、平等的、民主的交流;沒(méi)有平等的交流。由于疾病的復(fù)雜性和醫(yī)學(xué)的局限性，并不是所有的疾病都可以治愈。因此，醫(yī)療服務(wù)與一般商業(yè)交易有本質(zhì)區(qū)別，無(wú)法實(shí)現(xiàn)等價(jià)交換。然而，“花錢(qián)后必須重視疾病”的概念是相當(dāng)普遍的[3]。1.2患者對(duì)目前醫(yī)療水平期望太高 由于疾病的復(fù)雜性和醫(yī)學(xué)的局限性，并不是所有的疾病都可以治愈，因這種醫(yī)療服務(wù)與一般的商業(yè)交易有本質(zhì)區(qū)別，無(wú)法實(shí)現(xiàn)等價(jià)交換。然而，“花錢(qián)后必須重視疾病”的概念是相當(dāng)普遍的。一些患者及其家屬對(duì)醫(yī)療效果期望過(guò)高，不能客觀看待治療結(jié)果，容易產(chǎn)生心理失衡。例如，“我花了這么多錢(qián)卻一無(wú)所獲?！比绻幸环N極端情況，病人的家庭面臨著生與死的巨大反差，醫(yī)生經(jīng)常因?yàn)檎局吞芍艿街肛?zé)。顯然，這是醫(yī)療糾紛的主要原因之一[4]。2.改善醫(yī)患關(guān)系的建議 2.1不論任何環(huán)境下，需冷靜處理醫(yī)療糾紛 在人本管理思想下，處理和減少醫(yī)療糾紛帶來(lái)的法律問(wèn)題更為有效。醫(yī)療活動(dòng)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)，由于缺乏醫(yī)療和法律知識(shí)，給患者方面帶來(lái)的不良后果是顯而易見(jiàn)的?；颊咴谂c醫(yī)院發(fā)生糾紛時(shí)應(yīng)先冷靜思考，避免沖動(dòng)、猜測(cè)或?qū)€(gè)別醫(yī)生、護(hù)士的工作不滿(mǎn)，并容易訴諸法院進(jìn)行不必要的訴訟;患者可以與北京市或各區(qū)縣醫(yī)療糾紛調(diào)處中心聯(lián)系進(jìn)行早期調(diào)解盡量友好協(xié)商解決爭(zhēng)端;即使必須對(duì)簿公堂患者方最好請(qǐng)具有醫(yī)療專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)業(yè)人士代為訴訟充分維護(hù)個(gè)人利益。2.2以人為本，嘗試醫(yī)療事故鑒定人員出庭質(zhì)證 醫(yī)療事故鑒定是鑒定人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，分析論證相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)是否屬于醫(yī)療事故，并得出最終意見(jiàn)的過(guò)程。鑒定結(jié)論是一種與物證、書(shū)證具有同等作用的證據(jù)。當(dāng)鑒定結(jié)論與其他證據(jù)之間存在矛盾，特別是病歷中出現(xiàn)添加、涂改等情形時(shí)，請(qǐng)鑒定人員出庭對(duì)鑒定結(jié)論作出更為詳盡的解釋?zhuān)欣诜ü俨槊靼讣聦?shí)，進(jìn)行公正的裁決，也有利于患者一方客觀了解醫(yī)方的治療活動(dòng)，減少內(nèi)心的疑惑和不解，消除對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不滿(mǎn)情緒，徹底化解醫(yī)患爭(zhēng)端。2.3建立平價(jià)醫(yī)院或平價(jià)病房，實(shí)現(xiàn)分類(lèi)管理 使得“醫(yī)藥分離”政府集中財(cái)力辦好一批公立醫(yī)院，加大投入、嚴(yán)格管理、轉(zhuǎn)換機(jī)制、明確政策，真正做到為群眾提供高質(zhì)量、低價(jià)格、能滿(mǎn)足我國(guó)醫(yī)療需求的最低限度的公益性醫(yī)院服務(wù)，體現(xiàn)醫(yī)療、福利和社會(huì)的普遍性，為低收入人群提供服務(wù)。醫(yī)療費(fèi)用，藥品價(jià)格由政府定價(jià)，經(jīng)營(yíng)費(fèi)用也由政府全額支付[5]。對(duì)于一些具備市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也要進(jìn)行改革，通過(guò)產(chǎn)權(quán)多元化、引入私人資本或外資、改變股份制等方式，將其轉(zhuǎn)變?yōu)槭袌?chǎng)化、商業(yè)化的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為特殊人群提供高端、特殊服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院醫(yī)藥人員也需要建立專(zhuān)業(yè)的公眾形象和自我宣傳，在促進(jìn)健康、疾病預(yù)防、自我藥療、自我保健、患者教育、用藥指導(dǎo)和慢病用藥咨詢(xún)服務(wù)等方面有所建樹(shù)，讓社會(huì)和百姓認(rèn)可所提供的專(zhuān)業(yè)價(jià)值[6]。采用社會(huì)服務(wù)的收入不和自己掛鉤，支出由政府來(lái)保障，醫(yī)生的收入和醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)也不掛鉤的這種不同于現(xiàn)在醫(yī)院的機(jī)制的新機(jī)制，醫(yī)院藥房已經(jīng)成為一個(gè)社會(huì)藥房，一個(gè)完全不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在不同部門(mén)的監(jiān)督下。2.4以人為本規(guī)范醫(yī)護(hù)人員行為，加強(qiáng)制度建設(shè)醫(yī)院實(shí)施人本管理，醫(yī)院管理者首先要建立一支具有較高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的專(zhuān)職或兼職隊(duì)伍進(jìn)行檢查和監(jiān)督，制定與本單位崗位職責(zé)相適應(yīng)的臨床審核和考核制度;其次，嚴(yán)格健全的規(guī)章制度可以提高工作效率，規(guī)范醫(yī)生行為，保證醫(yī)療質(zhì)量，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)。臨床醫(yī)生從事的工作不只是打針發(fā)藥等簡(jiǎn)單的治療工作，而是包括所有臨床工作安排和護(hù)理人員調(diào)配的醫(yī)學(xué)工作。一個(gè)臨床醫(yī)生進(jìn)入病房，從觀察病情，處理醫(yī)囑，打針，發(fā)藥，乃至病人的生活照顧等各項(xiàng)工作都包含著臨床治療的藝術(shù)和技術(shù)，因?yàn)闊o(wú)論做哪項(xiàng)事情都必須輕巧而細(xì)致。只有將工作中的問(wèn)題和事項(xiàng)細(xì)節(jié)化，細(xì)致化才能保障病人的健康和康復(fù)。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該積極地提升自身的專(zhuān)業(yè)技能，更好地為病人進(jìn)行治療和服務(wù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]謝倩.醫(yī)療糾紛非訴解決機(jī)制完善[D].華東政法大學(xué)2016[2]謝峰.論我國(guó)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的完善[D].吉林財(cái)經(jīng)大學(xué)2016[3]崔佳.醫(yī)療糾紛聽(tīng)證制度研究[D].華中師范大學(xué)2015[4]陳紀(jì)龍,楊國(guó)華,朱艷琴.疫情管理工作中