現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)(急救培訓(xùn))

現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇技術(shù)（CPR）什么狀況下需做心肺復(fù)蘇？心臟驟停溺水、電擊、中毒、工礦事故、地震、航海意外和斗爭(zhēng)等

心腦血管疾?。ㄒ唬┈F(xiàn)場(chǎng)評(píng)估（二）推斷意識(shí)（三）呼救（四）將患者放置適當(dāng)體位（五）暢通呼吸道（六）推斷呼吸、脈搏（七）人工呼吸（八）胸外心臟按壓（九）轉(zhuǎn)移－終止心肺復(fù)蘇的步驟包括：（一）現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估一看、二聽、三聞+思索評(píng)估狀況保障平安個(gè)人防護(hù)（二）推斷意識(shí)(Assessment)<10秒輕拍、高叫強(qiáng)刺激

（三）呼救120啟動(dòng)救援醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)（EMS）具體地點(diǎn)主要病情留意：⑴告知—4WWhere何地What何事How如何Who何人⑵讓對(duì)方先掛電話（四）將患者放置適當(dāng)體位

仰臥位翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，疼惜頸部擺放地點(diǎn)：平地面或硬板床（五）開通氣道(Airway)仰頭舉頦法壓前額→頭后仰托下頦→頸伸直張口

雙下頜上提法仰頭舉頦開通氣道（Airway)手鉤異物清除清除口腔內(nèi)可見的異物（假牙、嘔吐物）

（六）推斷呼吸？脈搏？一看、二聽、三感覺檢查頸動(dòng)脈：力度適中非醫(yī)務(wù)人員不再?gòu)?qiáng)調(diào)前六項(xiàng)30秒內(nèi)完成（七）人工呼吸（Breathing）首吹2口氣，第一次和其次次捏鼻手分開。捏閉鼻孔、口對(duì)全口、自然吸氣、吹入快而深每次吹氣量500～600ml（6-7ml/kg)，胸部起伏+呼氣時(shí)有氣流為原則和有效；有脈搏無呼吸者，吹氣頻率10-12次?分；避開胸部受壓，親密視察呼吸、心跳。始終保持氣道開放?？趯?duì)口呼吸（八）胸外心臟按壓（Circulation)（1）按壓平面：硬質(zhì)平面（如平板or地面）（2）按壓者位置：患者右側(cè)；（3）按壓部位：胸骨下1/3（劍突上兩指）；兩乳頭連線中點(diǎn)的胸骨上。（4）按壓姿態(tài)：雙臂伸直，重直下壓；（5）按壓幅度：45cm；（6）按壓頻率：100次／min；（7）按壓間隔：壓松相等,比例1:1；間隙期不加壓（8）按壓連貫：按壓中盡量削減中斷；（9）按壓周期：在15次內(nèi)，保持雙手位置固定；（10）按壓比例：按壓/人工呼吸比例=15∶2。胸外心臟按壓（Circulation)錯(cuò)誤留意（九）轉(zhuǎn)移—終止堅(jiān)持不斷進(jìn)行，搶救者不應(yīng)頻繁更換；現(xiàn)場(chǎng)到室內(nèi)，中斷操作不>7秒；送上救援車，中斷操作不>36秒。何時(shí)終止，醫(yī)生說了算。CPR成功的指標(biāo)面色：面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。瞳孔：雙側(cè)瞳孔縮小。呼吸和脈搏：復(fù)原自主呼吸和脈搏跳動(dòng)。知覺：有知覺、有反應(yīng)及呻吟等。身體出現(xiàn)無意識(shí)的掙扎動(dòng)作。

實(shí)踐模擬1、現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：一看二聽三聞+思索2、推斷意識(shí)？輕拍高叫，強(qiáng)刺激；3、呼救：撥打120；4、適當(dāng)體位：仰臥位；5、打開氣道：仰頭舉頦法，清異物；