2022年護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)實(shí)踐能力考前特訓(xùn)2

2022年護(hù)理學(xué)（中級）專業(yè)實(shí)踐能力考前特訓(xùn)2卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：8次

單選題（共100題，共100分）

1.腫瘤病人停止化療的指征是

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)／L

B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)／L

C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)／L

D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)／L

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)／L

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腫瘤患者停止化療的指征是白細(xì)胞計(jì)數(shù)/L。

2.為防止晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)失用，以下護(hù)理措施正確的是

A.肢體鍛煉應(yīng)從主動運(yùn)動開始

B.活動強(qiáng)度越大越好

C.活動強(qiáng)調(diào)早期，應(yīng)在癥狀基本控制之前進(jìn)行

D.晨僵應(yīng)注意關(guān)節(jié)休息，不宜多運(yùn)動

E.可配合理療、按摩

正確答案：E

您的答案：

本題解析：為保持關(guān)節(jié)功能，防止關(guān)節(jié)失用，在癥狀基本控制以后，鼓勵病人及早下床活動，排除C；肢體鍛煉由被動向主動漸進(jìn)，活動強(qiáng)度以病人能承受為主，排除A、B；晨僵患者應(yīng)多活動關(guān)節(jié)，注意保暖，有利于恢復(fù)，排除D；可配合理療法、按摩，以增加局部血液循環(huán)、松弛肌肉、活絡(luò)關(guān)節(jié)，故選E。

3.女，2歲，泌尿道感染，自訴尿痛，護(hù)士囑咐家長最主要的措施是

A.注意休息

B.多喝水

C.清潔外陰

D.轉(zhuǎn)移注意力

E.藥物局部清洗

正確答案：B

您的答案：

本題解析：治療泌尿道感染時除使用抗生素以外，強(qiáng)調(diào)多飲水．從而起到清洗尿道的作用。

4.早產(chǎn)加上寒冷刺激的新生兒易發(fā)生

A.新生兒寒冷損傷綜合征

B.新生兒破傷風(fēng)

C.新生兒敗血癥

D.新生兒溶血性黃疸

E.新生兒肺炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：此題答題要點(diǎn)是掌握新生兒寒冷損傷綜合征的病因與早產(chǎn)、寒冷有關(guān)，窒息、感染也是病因之一。

5.女，35歲。近2個月來低熱、咳嗽、咳痰、消瘦，X線胸片示左上肺有炎性浸潤及空洞性病變。最可能的診斷是

A.肺膿腫

B.肺曲霉病

C.肺結(jié)核

D.葡萄球菌肺炎

E.肺癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：慢性咳嗽、低熱、消瘦以及X線片表現(xiàn)均為肺結(jié)核的特征性表現(xiàn)。

6.對慢性呼吸衰竭病人，為防止呼吸抑制．加重CO潴留，正確的給氧方式是

A.持續(xù)低流量吸氧

B.間斷高濃度吸氧

C.高壓氧艙

D.鼻導(dǎo)管吸氧

E.呼吸機(jī)給氧

正確答案：A

您的答案：

本題解析：低流量持續(xù)給氧即可解除嚴(yán)重缺氧，而缺氧又未完全糾正，因此仍能刺激外周化學(xué)感受器，維持對通氣的刺激作用。

7.水痘患兒禁忌的藥物是

A.激素

B.抗生素

C.退熱藥

D.抗病毒藥

E.維生素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患水痘時應(yīng)用激素會導(dǎo)致皮疹泛化，加重病情，故禁用激素。如因原發(fā)病使用激素期間感染水痘時，應(yīng)按醫(yī)囑減量并逐漸停用。

8.腫瘤患者化療或放療期間，最重要的觀察項(xiàng)目是

A.胃腸道反應(yīng)

B.口腔黏膜反應(yīng)

C.血白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)

D.皮膚反應(yīng)

E.脫發(fā)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腫瘤病人放療和化療期間，需觀察的項(xiàng)目很多，最主要的是觀察對造血系統(tǒng)的損傷。【該題針對“實(shí)踐能力-腫瘤病人的護(hù)理概述預(yù)防”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

9.胸腰椎骨折者保守治療期間體位為

A.平臥位

B.膝部墊枕

C.頭頸部墊枕

D.腰背部墊枕

E.頭部與臀部墊枕

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胸腰椎骨折者根據(jù)骨折壓縮的程度，可在受傷椎體下墊適當(dāng)軟枕，墊枕時可先低，后逐漸加高，此法利用軀干重力和杠桿原理使脊柱保持穩(wěn)定的背伸，循序漸進(jìn)地復(fù)位，使壓縮的椎體擴(kuò)張，骨折的畸形得以矯正。【該題針對“實(shí)踐能力-脊柱骨折”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

10.鐵劑治療缺鐵性貧血，治療最早出現(xiàn)的改變是

A.煩躁等精神癥狀減輕，食欲增加

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多

C.血紅蛋白及紅細(xì)胞數(shù)上升

D.血小板增多

E.紅細(xì)胞大小及厚度不均

正確答案：B

您的答案：

本題解析：鐵劑治療缺鐵性貧血，療效判斷：用藥2～3天后，網(wǎng)織紅細(xì)胞開始上升，5～7天達(dá)高峰，1～2周后Hb逐漸上升，通常于治療3～4周達(dá)到正常。一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥8周以增加鐵儲存?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-小兒貧血護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

11.上消化道大量出血伴休克時，最首要的緊急措施為

A.吸氧

B.頭低腳高位

C.迅速補(bǔ)充血容量

D.應(yīng)用止血藥物

E.緊急胃鏡檢查明確病因

正確答案：C

您的答案：

本題解析：上消化道大量出血伴休克時病情急、變化快，嚴(yán)重者可危及生命?？剐菘?、迅速補(bǔ)充血容量應(yīng)放在一切醫(yī)療措施的首位。與此同時，進(jìn)行吸氧，取頭低腳高位，以保證腦部血液供應(yīng)，應(yīng)用止血藥物。故選C。

12.下列呼吸困難的護(hù)理措施中，錯誤的是

A.取半臥位或坐位

B.保持呼吸道通暢

C.保持口鼻腔清潔

D.攝入足夠熱量

E.一律給予氧氣吸入

正確答案：E

您的答案：

本題解析：取半臥位或坐位可減輕膈肌對肺臟的壓迫，增大通氣量，同時減少回心血量，減輕肺淤血，有助于減輕呼吸困難；保持呼吸道通暢和保持口鼻腔清潔均有助于保持有效通氣量；攝入足夠熱量有助于增強(qiáng)機(jī)體能量，維持自主呼吸；對于各種呼吸困難，應(yīng)辨明原因，分別對癥護(hù)理，比如癔癥患者的呼吸困難不需吸氧。

13.預(yù)診目的除外

A.防止交叉感染

B.區(qū)分病情輕、重、緩、急

C.區(qū)分不同的就診科室

D.及時發(fā)現(xiàn)傳染病患兒以便早期隔離

E.即轉(zhuǎn)送上一級醫(yī)院

正確答案：E

您的答案：

本題解析：轉(zhuǎn)送上一級醫(yī)院不屬于預(yù)診的目的。

14.下列對艾滋病患者的護(hù)理措施正確的是

A.給予高熱量、高維生素、低蛋白飲食

B.不能進(jìn)食者補(bǔ)充液體、電解質(zhì)等

C.長期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防肌肉萎縮

D.對服用AZT治療的患者，應(yīng)定期檢查肝功能

E.對無癥狀的病毒攜帶者，應(yīng)囑其每2個月做一次檢查

正確答案：B

您的答案：

本題解析：艾滋病患者應(yīng)給予適合患者口味的高熱量、高維生素、高蛋白飲食，故排除A選項(xiàng)；長期臥床患者應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防壓瘡，故排除C選項(xiàng)；對服用AZT治療的患者，該藥副作用主要是骨髓抑制，應(yīng)定期檢查血象，故排除D選項(xiàng)；對無癥狀的病毒攜帶者，應(yīng)囑其每3～6個月做一次檢查，故排除E。

15.藍(lán)光治療時患兒應(yīng)

A.穿單衣

B.裸體、包尿布

C.裸體、戴眼罩

D.裸體、戴眼罩、包尿布

E.穿單衣、包尿布、戴眼罩

正確答案：D

您的答案：

本題解析：為發(fā)揮藍(lán)光照射效果，又保護(hù)視網(wǎng)膜和外生殖器，光療時應(yīng)裸體、戴眼罩和包尿布。

16.腎功能不全患者在使用ACEI時要特別注意監(jiān)測

A.磷代謝異常

B.低血鈣

C.高血鈣

D.低血鉀

E.高血鉀

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腎功能不全患者在使用ACEI時會導(dǎo)致高血鉀，如血鉀過高會導(dǎo)致心臟停搏，因此要特別注意監(jiān)測。

17.下列哪項(xiàng)屬于早產(chǎn)兒特征

A.體重2500g以上

B.大陰唇能蓋住小陰唇

C.安靜時心率120次/分

D.足底紋多

E.身長不到47cm

正確答案：E

您的答案：

本題解析：早產(chǎn)兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm,哭聲輕弱，頸肌軟弱，四肢肌力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺紋，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。

18.治療腎病綜合征首選的藥物是

A.免疫抑制藥

B.抗生素

C.利尿藥

D.糖皮質(zhì)激素

E.生物制品

正確答案：D

您的答案：

本題解析：糖皮質(zhì)激素是腎病綜合征首選的治療藥物，免疫抑制藥用于對激素依賴、耐藥和復(fù)發(fā)者。

【該題針對“實(shí)踐能力-原發(fā)腎病綜合征護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

19.新生兒出生后1分鐘的Apgar評分，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.滿分為10分，為正常新生兒

B.8分以上只需進(jìn)行一般處理

C.4分以下缺氧嚴(yán)重，應(yīng)緊急搶救

D.應(yīng)于出生5分鐘時再次評分

E.評分根據(jù)呼吸、心率及皮膚顏色

正確答案：E

您的答案：

本題解析：新生兒即時護(hù)理：新生兒娩出后，采用阿普加（Apgar）評分法判斷新生兒有無窒息或窒息的程度。以出生后1分鐘時的心率、呼吸、肌張力、喉反射及皮膚顏色五項(xiàng)體征為依據(jù)?！驹擃}針對“正常分娩婦女的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

20.小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的時間是

A.24小時以內(nèi)

B.3天以內(nèi)

C.1～2周

D.4～8周

E.3個月

正確答案：D

您的答案：

本題解析：結(jié)核病屬Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，故初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)需4～8周。

21.休克時，5～10分鐘內(nèi)快速滴5％葡萄糖鹽水或平衡液250ml，如果血壓升高而中心靜脈壓不變，提示

A.血容量過多

B.血容量不足

C.容量血管過度收縮

D.心功能不全

E.肺循環(huán)阻力增加

正確答案：B

您的答案：

本題解析：休克時為快速補(bǔ)充血容量和觀察心臟對輸液的負(fù)荷，可以進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)：快速5～10分鐘靜滴生理鹽水250ml，如血壓升高、中心靜脈壓不變提示血容量仍不足；如血壓不變而中心靜脈壓升高3～5cmHO，則提示心功能不全?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-外科休克病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

22.食管癌術(shù)后進(jìn)流質(zhì)的時間是

A.第7天左右

B.第5天左右

C.第3天左右

D.停止胃腸減壓24小時后，無呼吸困難、吻合口瘺的癥狀

E.停止胃腸減壓2小時后，無胸內(nèi)劇痛

正確答案：D

您的答案：

本題解析：食管癌術(shù)后：停止胃腸減壓24小時后，若無呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時，可開始進(jìn)食?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-食管癌護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

23.女，35歲。停經(jīng)3個月，突然劇烈下腹痛1小時，休克入院，急診剖腹探查，見子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍。鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，可見絨毛結(jié)構(gòu)。該患者最可能發(fā)生了

A.宮角妊娠

B.葡萄胎

C.子宮肌瘤紅色樣變

D.絨毛膜癌

E.卵巢囊腫破裂

正確答案：A

您的答案：

本題解析：子宮左角破口有水泡狀物，出血活躍，鏡下見子宮肌壁深層及漿膜下有增生活躍的滋養(yǎng)層細(xì)胞，可見絨毛結(jié)構(gòu)，伴停經(jīng)后大出血，說明宮角妊娠破裂的可能性大。

24.女，50歲。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已20年，目前仍有不規(guī)則低熱，關(guān)節(jié)腫痛及晨僵，其最重要的護(hù)理措施是

A.高蛋白、高維生素飲食

B.舒適體位、臥床休息

C.保護(hù)病變關(guān)節(jié)功能位

D.早晨起床后用溫水或熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)

E.病情觀察

正確答案：B

您的答案：

本題解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人有發(fā)熱及關(guān)節(jié)腫痛時，應(yīng)臥床休息，給予舒適體位，限制受累關(guān)節(jié)活動，避免受壓?！驹擃}針對“.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

25.初產(chǎn)婦，24歲。足月臨產(chǎn)10小時，胎位正常，胎心142次／分，宮口開大4cm，2小時后再次肛檢宮口擴(kuò)張無進(jìn)展。護(hù)士判斷該產(chǎn)婦發(fā)生了

A.潛伏期延長

B.活躍期延緩

C.活躍期停滯

D.第一產(chǎn)程延長

E.第二產(chǎn)程延長

正確答案：C

您的答案：

本題解析：從宮口開大3cm開始至宮口開全為活躍期，超過8小時為活躍期延長。進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時以上，為活躍期停滯。

26.中心型肺癌行全肺切除，術(shù)中術(shù)后均應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和液體入量，這是因?yàn)?/p>

A.全肺切除術(shù)后患者易發(fā)生肺栓塞

B.老年患者肺功能差

C.老年患者心功能差

D.全肺切除術(shù)后患者易發(fā)生健肺肺水腫

E.全肺切除術(shù)后患者易發(fā)生心肌梗死

正確答案：D

您的答案：

本題解析：因?yàn)槿吻谐g(shù)后患者健側(cè)肺代償，如果輸液量和速度過多過快，會加重健側(cè)肺的前負(fù)荷，而造成肺水腫?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-肺癌護(hù)理措施”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

27.腰麻的絕對禁忌證是

A.呼吸系統(tǒng)疾病

B.腎臟疾病

C.慢性肝炎

D.有普魯卡因過敏史

E.休克

正確答案：E

您的答案：

本題解析：腰麻一般選L進(jìn)行脊神經(jīng)阻滯，對呼吸及肝臟影響不大；腰麻后可因支配膀胱的骶神經(jīng)恢復(fù)較遲而出現(xiàn)尿潴留，但對腎功能影響不大；腰麻選用的麻醉藥有普魯卡因、利多卡因、布比卡因等，對于普魯卡因過敏的患者尚有選擇其他藥物的余地；而腰麻藥物阻滯交感神經(jīng)纖維，造成周圍血管極度擴(kuò)張，且極易誘發(fā)血壓下降。因此答案為E。

28.女，74歲。肺源性心臟病病史多年，近來呼吸困難明顯，又出現(xiàn)頭痛、頭漲，且日輕夜重、晝睡夜醒，伴局限性肌群抽搐，神志恍惚，應(yīng)考慮并發(fā)

A.腦疝

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.腦出血

D.呼吸性酸中毒

E.肺性腦病

正確答案：E

您的答案：

本題解析：因呼吸功能不全導(dǎo)致缺氧、CO潴留而引起的神經(jīng)、精神障礙稱為肺性腦病。輕型病人表現(xiàn)為頭痛、神志恍惚、白天嗜睡、夜間失眠和興奮；中型出現(xiàn)譫妄、躁動、肌肉抽搐、球結(jié)膜水腫；重型病人呈昏迷狀態(tài)，有癲癇樣抽搐，生理反射消失，巴賓斯基征陽性。

29.低滲性脫水伴休克，補(bǔ)液時應(yīng)首選

A.3%氯化鈉溶液

B.10%葡萄糖鹽水

C.4：3：2液

D.2：3：1液

E.2:1等張液

正確答案：E

您的答案：

本題解析：2:1等張液由2份生理鹽水和1份等滲堿性液體組成，常用于擴(kuò)充血容量。

30.光照療法的作用是

A.加速血液循環(huán)

B.減少感染機(jī)會

C.使體溫保持穩(wěn)定

D.降低膽紅素濃度

E.提高血氧濃度

正確答案：D

您的答案：

本題解析：光照療法中的藍(lán)色熒光可使血清和照射部位皮膚間接膽紅素轉(zhuǎn)化為光-氧膽紅素，并經(jīng)膽汁及尿排出體外，降低血清間接膽紅素的含量。

31.小兒口服補(bǔ)液鹽(ORS)護(hù)理要點(diǎn)中不正確的是

A.適于中、重度腹瀉

B.服用期間照常飲水

C.眼瞼水腫時不用

D.不適用于新生兒

E.腹脹明顯者不用

正確答案：A

您的答案：

本題解析：口服補(bǔ)液鹽適于輕、中度脫水患兒；如為中、重度脫水應(yīng)采取靜脈輸液。

32.腎病綜合征患兒，男，7歲．出現(xiàn)陰囊高度水腫，首選的護(hù)理措施是

A.絕對臥床休息

B.限制鈉鹽攝入

C.高蛋白質(zhì)飲食

D.避免刺激皮膚

E.用丁字帶托起陰囊

正確答案：E

您的答案：

本題解析：陰囊高度水腫容易導(dǎo)致局部潮濕、糜爛、感染，首先要用棉墊或吊帶將陰囊托起。

33.小兒各系統(tǒng)中發(fā)育最晚的是

A.神經(jīng)系統(tǒng)

B.骨骼系統(tǒng)

C.生殖系統(tǒng)

D.淋巴系統(tǒng)

E.呼吸系統(tǒng)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：各系統(tǒng)發(fā)育最遲的是生殖系統(tǒng)，發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)。

34.心力衰竭患兒應(yīng)用洋地黃類藥物時的護(hù)理措施不正確的是

A.用藥后測脈搏

B.靜脈給藥時間不少于5分鐘

C.觀察藥物療效

D.勿與鈣劑同服

E.觀察藥物毒副作用

正確答案：A

您的答案：

本題解析：心力衰竭患兒應(yīng)用洋地黃制劑時，應(yīng)在用藥前數(shù)脈搏，而非用藥后。

35.護(hù)理新生兒顱內(nèi)出血患兒不正確的是

A.絕對靜臥

B.頭偏向一側(cè)

C.喂乳時抱起

D.遵醫(yī)囑給予止血藥

E.積極建立呼吸

正確答案：C

您的答案：

本題解析：護(hù)理顱內(nèi)出血新生兒時，切記不要抱起孩子喂奶，以避免體位改變而加重顱內(nèi)出血。

36.男，75歲。冠心病史30年，近2年體力活動后易發(fā)生氣短、心慌，診斷為心功能Ⅱ級，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人休息原則是

A.避免體力勞動，臥床休息

B.休息充分，增加午睡及夜間睡眠的時間

C.以臥床休息為主，允許下床大小便

D.以臥床休息為主，間斷起床活動

E.需絕對臥床休息、變換體位

正確答案：B

您的答案：

本題解析：對心力衰竭病人要根據(jù)心功能來決定活動量，心功能Ⅱ級病人應(yīng)適當(dāng)限制體力活動，增加午睡時間，強(qiáng)調(diào)下午多休息，可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動。

37.女，42歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄伴心房顫動已10年，因1天前發(fā)生右半身麻木，活動不靈急診入院，醫(yī)生認(rèn)為是栓塞，其栓塞部位可能是

A.肺動脈

B.股動脈

C.脛后動脈

D.腦動脈

E.腸系膜上動脈

正確答案：D

您的答案：

本題解析：風(fēng)心病伴心房顫動的病人易發(fā)生栓塞的并發(fā)癥，根據(jù)病人的表現(xiàn)：肢體麻木、活動障礙，可初步判斷為腦栓塞。

38.青春后期的發(fā)育特點(diǎn)是

A.體格生長明顯加速

B.體格生長速度達(dá)到高峰

C.體格生長停止

D.剛剛開始生殖系統(tǒng)的發(fā)育

E.生殖系統(tǒng)發(fā)育已開始，但不成熟

正確答案：C

您的答案：

本題解析：青春后期的特點(diǎn)：體格生長停止，生殖系統(tǒng)發(fā)育完全成熟。

39.造成垂體性侏儒的主要原因是

A.垂體前葉分泌的生長激素不足

B.下丘腦功能不全

C.母孕期飲食中缺碘所致

D.生長激素釋放抑制因子不足

E.垂體后葉分泌的生長激素不足

正確答案：A

您的答案：

本題解析：垂體性侏儒癥是由于垂體前葉功能不足所引起的生長發(fā)育障礙，主要垂體前葉分泌生長激素不足以致發(fā)育遲緩。故選A。

40.膀胱結(jié)石的典型癥狀是

A.進(jìn)行性排尿困難

B.膀胱刺激癥狀

C.排尿突然中斷，伴會陰部放射痛

D.疼痛性血尿

E.會陰部下墜感

正確答案：C

您的答案：

本題解析：主要是膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急和排尿終末疼痛。典型癥狀為排尿突然中斷，并感疼痛，常放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道，變換體位又能繼續(xù)排尿。

41.孕婦，30歲。G1P0，常規(guī)產(chǎn)前檢查時，護(hù)士教其監(jiān)測胎動，并告知正確的胎動次數(shù)為

A.每小時2～3次

B.每小時3～5次

C.每小時6～8次

D.每12小時3～5次

E.每12小時少于10次

正確答案：B

您的答案：

本題解析：胎動是胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動，孕婦于妊娠18～20周時開始自覺胎動，胎動每小時3～5次。

42.小兒，女，母乳喂養(yǎng)，其最適宜的斷奶時間是

A.4～6個月

B.8～10個月

C.10～12個月

D.14～16個月

E.16～18個月

正確答案：C

您的答案：

本題解析：母乳喂養(yǎng)兒最理想斷奶時間是10～12個月，如因各種原因推延斷奶時間，最遲不應(yīng)超過18個月。

43.應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼低溫處，遠(yuǎn)離明火的藥物是

A.氨茶堿

B.鹽酸腎上腺素

C.氯安定

D.乙醇

E.疫苗

正確答案：D

您的答案：

本題解析：乙醇易燃，應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼低溫處，遠(yuǎn)離明火。

44.引起機(jī)械性梗阻性尿潴留的原因是

A.外傷

B.使用麻醉劑

C.前列腺肥大

D.焦慮

E.鎮(zhèn)靜劑

正確答案：C

您的答案：

本題解析：因?yàn)榉蚀蟮那傲邢俣氯虻?，引起尿潴留?/p>

45.循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難，其護(hù)理措施不正確的是

A.保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性

B.心電監(jiān)護(hù)

C.保持仰臥可減輕呼吸困難

D.加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動

E.保持呼吸道通暢

正確答案：C

您的答案：

本題解析：循環(huán)系統(tǒng)疾病引起的呼吸困難，一般可通過半臥位或端坐臥位減輕。因此種臥位可減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)；同時可使膈肌下降，有利于呼吸。

46.患者女，小腦疾病1年，走路時重心不穩(wěn)，該患者的步態(tài)是

A.蹣跚步態(tài)

B.剪刀步態(tài)

C.醉酒步態(tài)

D.間歇跛行

E.慌張步態(tài)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：小腦疾病患者，走路時軀干重心不穩(wěn)，步態(tài)紊亂不穩(wěn)，如醉酒狀，稱醉酒步態(tài)。

47.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前不需要考慮的是

A.實(shí)施措施的人

B.實(shí)施措施的內(nèi)容

C.技術(shù)和技巧

D.實(shí)施措施的時問

E.實(shí)施措施的結(jié)果

正確答案：E

您的答案：

本題解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃前，應(yīng)思考好做什么（what，措施內(nèi)容）、誰去做（who，實(shí)施人）、怎么做（how，技術(shù)和技巧）、何時做(when，措施時間)及在何地做（where，實(shí)施措施的場所）這5方面的問題，即“5個w”的問題。

48.護(hù)士小王為一患兒行頭皮靜脈穿刺，疑誤人動脈，下列可作為支持依據(jù)的是

A.血管呈微藍(lán)色

B.血管壁易壓扁

C.血管不宜滑動

D.血液色暗紅

E.注藥阻力大

正確答案：E

您的答案：

本題解析：由于動脈壓高于靜脈壓，故推注藥液時可感到阻力較大，同時局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白。

49.護(hù)士指導(dǎo)法洛四聯(lián)癥患兒保證液體入量的目的是防止

A.腎衰竭

B.肺水腫

C.血栓栓塞

D.脫水

E.便秘

正確答案：C

您的答案：

本題解析：法洛四聯(lián)癥患兒因長期缺氧，會導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞、血紅蛋白和血液黏稠度增高，故本病一定要保證液體的攝入，以避免發(fā)生并發(fā)癥，即血液栓塞。

50.護(hù)理程序包括的步驟是

A.評估護(hù)理診斷實(shí)施階段評價階段

B.護(hù)理診斷護(hù)理計(jì)劃實(shí)施階段評價階段

C.評估診斷計(jì)劃護(hù)理評價

D.評估護(hù)理診斷計(jì)劃階段實(shí)施階段評價階段

E.護(hù)理診斷計(jì)劃階段實(shí)施階段評價階段

正確答案：D

您的答案：

本題解析：護(hù)理程序是護(hù)士在對護(hù)理對象進(jìn)行護(hù)理時所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)解決問題的方法，包括五個步驟：評估、護(hù)理診斷、計(jì)劃階段、實(shí)施階段、評價階段。

51.護(hù)理程序的理論框架是

A.一般系統(tǒng)論

B.基本需要層次論

C.溝通理論

D.應(yīng)激理論

E.適應(yīng)理論

正確答案：A

您的答案：

本題解析：執(zhí)行護(hù)理程序的過程中需要運(yùn)用很多理論，主要由一般系統(tǒng)論、基本需要層次論、溝通理論、應(yīng)激與適應(yīng)理論、Roy的適應(yīng)模式和Orem的自理模式等。其中系統(tǒng)論是護(hù)理程序的理論框架。

52.按規(guī)定，醫(yī)院感染按其病原體來源可分為

A.外源性醫(yī)院感染

B.內(nèi)源性醫(yī)院感染

C.外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染

D.交叉感染

E.自身感染

正確答案：C

您的答案：

本題解析：根據(jù)病原體來源的不同，醫(yī)院感染分為兩類，即外源性醫(yī)院感染和內(nèi)源性醫(yī)院感染。內(nèi)源性感染指患者自身攜帶病原體引起的感染，又稱自身感染。外源性感染又稱交叉感染，感染源來自醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的菌群侵襲而發(fā)生的感染，如病原微生物通過人與人或環(huán)境直接或間接傳播給患者，引起感染。

53.授乳后，母親協(xié)助嬰兒的最佳體位是

A.左側(cè)臥位

B.右側(cè)臥位

C.半臥位

D.平臥位

E.俯臥位

正確答案：B

您的答案：

本題解析：喂后將嬰兒抱直，頭部靠在母親肩上，輕拍背部，使空氣排出，然后保持右側(cè)臥位，以防嘔吐。

54.排便異常是指成年人每天排便超過

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

E.6次

正確答案：B

您的答案：

本題解析：成年人每天排便超過3次或每周少于3次，視為排便異常。

55.有關(guān)痛經(jīng)正確的描述不包括

A.原發(fā)性痛經(jīng)生殖器官無器質(zhì)性病變

B.繼發(fā)性痛經(jīng)生殖器官有器質(zhì)性病變

C.多發(fā)于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

D.痛經(jīng)常于行經(jīng)前數(shù)小時開始，持續(xù)經(jīng)期的第1、2天

E.痛經(jīng)與前列腺素分泌有關(guān)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：無排卵性子宮內(nèi)膜因無孕激素刺激，前列腺素濃度很低，一般不發(fā)生痛經(jīng)。

56.有關(guān)腦室引流護(hù)理不正確的是

A.拔管前應(yīng)夾閉引流管，觀察有無顱內(nèi)壓增高現(xiàn)象

B.妥善固定并保持通暢

C.每日引流不超過600ml

D.觀察并記錄腦脊液性狀和量

E.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腦室引流每日引流不超過500ml。

57.瀕死期生命處于

A.可挽救階段

B.不可挽救階段

C.復(fù)蘇期

D.可逆階段

E.不可逆階段

正確答案：D

您的答案：

本題解析：瀕死期生命處于可逆階段，及時有效的搶救治療，生命可復(fù)蘇。

58.猩紅熱典型皮疹的特征除外

A.發(fā)病第2天出疹

B.疹間有正常皮膚

C.皮膚瘙癢

D.疹退后可有片狀脫屑

E.皮膚彌漫充血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：猩紅熱典型的皮疹特征是皮膚彌漫充血，疹與疹之間無正常皮膚。如疹與疹之間有正常皮膚則屬麻疹皮疹特征。

59.由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一位患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式是

A.功能制護(hù)理

B.個案護(hù)理

C.小組制護(hù)理

D.綜合護(hù)理

正確答案：B

您的答案：

本題解析：個案護(hù)理是由專人負(fù)責(zé)實(shí)施個體化護(hù)理，一名護(hù)理人員負(fù)責(zé)一名患者全部護(hù)理的護(hù)理工作方式。適用于搶救患者或某些特殊患者，也適用于臨床教學(xué)需要。

60.男性，57歲，腎移植術(shù)后24小時，尿量23ml/小時，應(yīng)該首先考慮

A.尿路梗阻

B.血容量不足

C.尿瘺

D.腎血管栓塞

E.急性排斥反應(yīng)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：腎移植術(shù)后應(yīng)該監(jiān)測血壓、尿量，如果病人尿量＜30ml/小時，應(yīng)該首先考慮血容量不足，應(yīng)結(jié)合病人血壓、脈搏來進(jìn)行判斷。

61.男，62歲。冠心病心絞痛5年，下面不是預(yù)防發(fā)作的藥物是

A.普萘洛爾

B.硝酸異山梨醇酯

C.硝苯地平

D.腸溶阿司匹林

E.氨苯蝶啶

正確答案：E

您的答案：

本題解析：氨苯蝶啶是保鉀利尿藥，對預(yù)防心絞痛發(fā)作無效。

62.空氣栓塞的發(fā)生原因不包括

A.輸液時空氣未排盡

B.輸液完畢未及時拔出針頭

C.加壓輸液、輸血無人守護(hù)

D.輸液管連接不緊密

E.連續(xù)輸液添加液體不及時

正確答案：B

您的答案：

本題解析：輸液完畢未及時拔除針頭可因靜脈內(nèi)壓力高于大氣壓而使血液反流入輸液管，故不會引發(fā)空氣栓塞。

63.系統(tǒng)論最基本的原則是

A.整體性

B.相關(guān)性

C.層次性

D.動態(tài)性

E.主體性

正確答案：A

您的答案：

本題解析：暫無解析。

64.羅伊適應(yīng)模式的一級評估是指

A.收集與生理功能自我概念等有關(guān)的輸出性行為

B.對影響患者行為的三種刺激因素的評估

C.明確患者的無效反應(yīng)及其原因

D.對患者應(yīng)達(dá)到的行為結(jié)果的陳述

E.根據(jù)患者反應(yīng)推斷出護(hù)理問題和護(hù)理診斷

正確答案：A

您的答案：

本題解析：因?yàn)橐患壴u估是指收集與生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴四個方面有關(guān)的輸出性行為，故選A。

65.腎盂腎炎感染途徑最常見的是

A.血行感染

B.直接感染

C.局部感染

D.上行感染

E.下行感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：正常情況下尿道口周圍有細(xì)菌寄居，當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或某些情況下以及入侵細(xì)菌的毒力大，黏附于尿道并上行傳播的能力強(qiáng)時，細(xì)菌可侵入尿道并沿尿路上行到膀胱、輸尿管，甚至腎而發(fā)生尿路感染，這種上行感染的方式是最常見的感染途徑。

66.較大腎腫瘤切除術(shù)后，下列護(hù)理措施錯誤的是

A.觀察生命體征

B.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染

C.觀察引流液顏色、性狀、量

D.早期下地活動

E.準(zhǔn)確記錄24小時出入量

正確答案：D

您的答案：

本題解析：腎部分切除術(shù)后為預(yù)防出血，不鼓勵病人早期下地活動。

67.需要加鎖、登記并交班的藥物種類有

A.內(nèi)服藥

B.外用藥

C.注射藥

D.搶救藥

E.麻醉藥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：劇毒藥、麻醉藥需加鎖、登記并交班。

68.小兒腹瀉時用藥的敘述不正確的是

A.需口服或靜脈滴注補(bǔ)充液體

B.應(yīng)用活菌制劑

C.雙歧桿菌為活菌制劑

D.止瀉藥為首選治療方法

E.注意調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境

正確答案：D

您的答案：

本題解析：小兒腹瀉時，治療方法除針對致病原因外，多采用口服或靜脈滴注補(bǔ)充液體，同時加用活菌制劑，如乳酸桿菌、雙歧桿菌，以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，而不將止瀉藥作為首選治療方法，以避免因腸蠕動減少，增加腸道內(nèi)毒素的吸收，使全身中毒癥狀加重。

69.不符合孕期維生素D補(bǔ)充原則的是

A.維生素D每日攝入量為30μg

B.應(yīng)多曬太陽

C.能促進(jìn)鈣、磷的吸收

D.應(yīng)多吃牛奶、蛋黃

E.促進(jìn)胎兒骨、齒形成

正確答案：A

您的答案：

本題解析：維生素D對胎兒骨、牙齒的正常發(fā)育有促進(jìn)作用，供給量每日10μg。

70.子宮內(nèi)膜癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是

A.無轉(zhuǎn)移

B.直接蔓延

C.腹腔種植

D.淋巴轉(zhuǎn)移

E.血行轉(zhuǎn)移

正確答案：D

您的答案：

本題解析：子宮內(nèi)膜癌可發(fā)生直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移，其中以淋巴轉(zhuǎn)移最常見。

71.某產(chǎn)婦，25歲。自然分娩，哺乳期應(yīng)采取的避孕措施是

A.哺乳期內(nèi)禁止性交

B.哺乳期內(nèi)卵巢停止排卵不必避孕

C.自然避孕

D.工具避孕

E.藥物避孕

正確答案：D

您的答案：

本題解析：產(chǎn)后6周復(fù)查，生殖器官復(fù)原可恢復(fù)性生活。排卵可在月經(jīng)未復(fù)潮前即先恢復(fù)，故應(yīng)采取避孕措施，可選用工具法、口服避孕藥，如哺乳的母親不宜口服避孕藥，因藥物可通過乳汁而影響嬰兒，應(yīng)選用工具避孕。

72.患者，女性，32歲?；楹?年，未避孕，未孕。月經(jīng)規(guī)律，排卵正常，HSG示雙側(cè)輸卵管不通，丈夫精液常規(guī)正常。為受孕，進(jìn)一步的治療方法為

A.人工授精

B.輸卵管通液

C.抗感染治療

D.IVF-ET(體外受精-胚胎移植)

E.配子輸卵管內(nèi)移植

正確答案：D

您的答案：

本題解析：卵巢功能正常，子宮內(nèi)膜正常，丈夫精液正常，但輸卵管不通，應(yīng)行IVF-ET。

73.患者，女性，27歲。來醫(yī)院放置宮內(nèi)節(jié)育器。計(jì)劃生育護(hù)士向其介紹術(shù)后健康指導(dǎo)，正確的是

A.術(shù)后休息3周

B.半年內(nèi)避免重體力勞動

C.術(shù)后不應(yīng)有陰道出血

D.術(shù)后2周內(nèi)禁性交、盆浴

E.只需在術(shù)后1、3、6個月復(fù)查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)后休息3天；1周內(nèi)避免重體力勞動；2周內(nèi)禁性生活及盆??；3個月內(nèi)月經(jīng)或大便時注意有無節(jié)育器脫落；復(fù)查：術(shù)后1個月、3個月、6個月、1年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次；宮內(nèi)節(jié)育器放置的副作用之一即為陰道出血。

74.慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括()

A.肺過度膨脹

B.外觀蒼白或灰白

C.鏡檢可見肺大泡

D.肺血供增多

E.彈力纖維網(wǎng)破壞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：慢阻肺患者的病理改變主要是慢性支氣管炎和肺氣腫的病理改變，將兩者綜合可知不包括D選項(xiàng)。所以，本題正確答案為D。

75.患者，劉某，43歲，近期常尿頻、尿急，伴腰痛，疑為腎盂腎炎，尿常規(guī)檢查時，留取尿標(biāo)本的時間正確的是()

A.飯前半小時

B.全天尿液

C.早晨第一次尿

D.隨時收集尿液

E.飯后半小時

正確答案：C

您的答案：

本題解析：尿常規(guī)檢查時，將晨起第一次尿液留于標(biāo)本容器內(nèi)，除測定尿比重要留100ml外。其余檢驗(yàn)留取30～50ml即可。所以，本題正確答案為C。

76.以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強(qiáng)()

A.奧美拉唑

B.法莫替丁

C.氫氧化鋁鎂

D.枸櫞酸鉍鉀

E.硫糖鋁

正確答案：A

您的答案：

本題解析：奧美拉唑是目前最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑，作用時間長，可以抑制壁細(xì)胞分泌H離子的最后環(huán)節(jié)H-K-ATP酶(質(zhì)子泵)，減少了胃酸分泌。所以，本題正確答案為A。

77.患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF(+)，ESR48mm／L。

A.在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

B.在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位

C.用藥期間嚴(yán)格按醫(yī)囑給藥，飯后服藥，鼓勵患者多飲水

D.鼓勵患者起床時用冷熱水交替浸泡關(guān)節(jié)，減輕晨僵癥狀

E.觀察藥物不良反應(yīng)，只需定期復(fù)查血常規(guī)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強(qiáng)，但停藥后易復(fù)發(fā)，長期應(yīng)用有不良反應(yīng)，故不能作為首選，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制劑，具有控制病情進(jìn)展的作用，但多與非甾體抗感染藥同時應(yīng)用，故排除B、E;非甾體抗感染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對癥治療藥物，常用的有阿司匹林，故應(yīng)選C。

2.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位，故排除A;在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，故排除B；對晨僵的患者，起床時應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀，排除D;本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的，排除E；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水，故應(yīng)選C。

78.患者女性，28歲。手指關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2年，晨僵，每次1小時以上，體檢：手指關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，手臂伸面可見大小不一、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性結(jié)節(jié)，RF(+)，ESR48mm／L。

A.甲潑尼龍

B.青霉胺

C.阿司匹林

D.地塞米松

E.甲氨蝶呤

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.甲潑尼龍、地塞米松是激素，抗炎作用強(qiáng)，但停藥后易復(fù)發(fā)，長期應(yīng)用有不良反應(yīng)，故不能作為首選，排除A、D;青霉胺、甲氨蝶呤是免疫抑制劑，具有控制病情進(jìn)展的作用，但多與非甾體抗感染藥同時應(yīng)用，故排除B、E;非甾體抗感染藥是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不可缺少的非特異性對癥治療藥物，常用的有阿司匹林，故應(yīng)選C。

2.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，在關(guān)節(jié)明顯腫痛期，應(yīng)限制受累關(guān)節(jié)活動，可使用矯形支架和夾板使關(guān)節(jié)保持功能位，故排除A;在關(guān)節(jié)疼痛緩解期，應(yīng)及早進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，故排除B；對晨僵的患者，起床時應(yīng)用熱水浸泡關(guān)節(jié)，減輕癥狀，排除D;本病的治療藥物常見的副作用有胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝損害、腎損害、骨髓抑制等，故只復(fù)查血常規(guī)是不夠的，排除E；為減輕胃腸道反應(yīng)，應(yīng)飯后服藥，多飲水，故應(yīng)選C。

79.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。

A.恐懼

B.營養(yǎng)失調(diào)

C.知識缺乏

D.氣體交換受損

E.清理呼吸道無效

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.動脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài)，故排除A；FEV%及其改善率測定是評價氣流受限的指標(biāo)，故排除B;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對判斷功能無效，故可排除D;肺下界移動度測定是檢查肺葉活動度的指標(biāo)，故排除E。對肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能，故應(yīng)選C。

2.檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。

3.患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。

4.自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。

5.自發(fā)性氣胸時，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。

80.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。

A.血?dú)夥治?/p>

B.B超探查

C.心電圖檢查

D.胸部X線檢查

E.支氣管鏡檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.動脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài)，故排除A；FEV%及其改善率測定是評價氣流受限的指標(biāo)，故排除B;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對判斷功能無效，故可排除D;肺下界移動度測定是檢查肺葉活動度的指標(biāo)，故排除E。對肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能，故應(yīng)選C。

2.檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。

3.患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。

4.自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。

5.自發(fā)性氣胸時，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。

81.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。

A.肺氣腫

B.肺栓塞

C.肺出血

D.心肌梗死

E.自發(fā)性氣胸

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.動脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài)，故排除A；FEV%及其改善率測定是評價氣流受限的指標(biāo)，故排除B;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對判斷功能無效，故可排除D;肺下界移動度測定是檢查肺葉活動度的指標(biāo)，故排除E。對肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能，故應(yīng)選C。

2.檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。

3.患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。

4.自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。

5.自發(fā)性氣胸時，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。

82.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。

A.自發(fā)性氣胸

B.代償性肺氣腫

C.阻塞性肺氣腫

D.老年性肺氣腫

E.彌漫性肺纖維化

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.動脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài)，故排除A；FEV%及其改善率測定是評價氣流受限的指標(biāo)，故排除B;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對判斷功能無效，故可排除D;肺下界移動度測定是檢查肺葉活動度的指標(biāo)，故排除E。對肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能，故應(yīng)選C。

2.檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。

3.患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。

4.自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。

5.自發(fā)性氣胸時，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。

83.患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。

A.動脈血?dú)夥治?/p>

B.FEV%及其改善率測定

C.肺殘氣容量及肺總量

D.胸部CT掃描

E.肺下界移動度測定

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.動脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài)，故排除A；FEV%及其改善率測定是評價氣流受限的指標(biāo)，故排除B;胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對判斷功能無效，故可排除D;肺下界移動度測定是檢查肺葉活動度的指標(biāo)，故排除E。對肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能，故應(yīng)選C。

2.檢查結(jié)果表明肺過度充氣，結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，符合阻塞性肺氣腫的表現(xiàn)。

3.患者為老年男性，有突然用力的誘因，呼吸困難加重，右胸刺痛符合氣胸的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸。

4.自發(fā)性氣胸確診的可靠依據(jù)是X線檢查。

5.自發(fā)性氣胸時，部分肺葉萎縮，氣體交換功能受限，臨床主要表現(xiàn)為呼吸困難，所以最突出的護(hù)理診斷是氣體交換受損。

84.劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。

A.高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時內(nèi)快速靜脈滴注

B.冬眠療法可先用物理降溫，再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物

C.冬眠療法降溫速度以每小時下降2℃為宜

D.脫水治療期間不需記錄出入液量

E.防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.因?yàn)轱B前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱"熊貓眼征"，該患者無上述表現(xiàn)，所以排除A。顱中窩骨折表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血，有時可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，該患者無上述表現(xiàn)，故排除D。腦震蕩患者最初可有昏迷，但一般不超過半小時，該患者一直昏迷，故排除C。顱后窩骨折的表現(xiàn)為耳后及枕下出現(xiàn)皮下瘀斑，該患者無上述表現(xiàn)，故排除E。故選B。

2.選項(xiàng)A、B、D、E為正確的昏迷護(hù)理措施?；杳曰颊叱Ｓ信拍蚬δ芪蓙y，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時間不宜超過3～5天，需長期導(dǎo)尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以減少泌尿系感染。持續(xù)留置導(dǎo)尿會增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率，故選C。

3.因?yàn)楦邼B性脫水藥20%甘露醇250ml要在0.5小時內(nèi)快速靜脈滴注，故A錯誤?；颊邞?yīng)用脫水治療，會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂，要嚴(yán)格記錄24小時出入量，故D錯誤。冬眠療法要先遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物，待患者進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫，故B錯誤。冬眠療法降溫速度以每小時下降1℃為宜，故C錯誤。該患者術(shù)后要定時翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥，故E正確。

85.劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。

A.密切觀察生命體征、瞳孔等變化

B.取平臥位頭偏向一側(cè)以防止誤吸

C.持續(xù)留置導(dǎo)尿

D.保持大便通暢以防用力排便導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高

E.配備吸痰器、氣管切開等搶救用物

正確答案：C

您的答案：

本題解析：1.因?yàn)轱B前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱"熊貓眼征"，該患者無上述表現(xiàn)，所以排除A。顱中窩骨折表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血，有時可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，該患者無上述表現(xiàn)，故排除D。腦震蕩患者最初可有昏迷，但一般不超過半小時，該患者一直昏迷，故排除C。顱后窩骨折的表現(xiàn)為耳后及枕下出現(xiàn)皮下瘀斑，該患者無上述表現(xiàn)，故排除E。故選B。

2.選項(xiàng)A、B、D、E為正確的昏迷護(hù)理措施?；杳曰颊叱Ｓ信拍蚬δ芪蓙y，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時間不宜超過3～5天，需長期導(dǎo)尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以減少泌尿系感染。持續(xù)留置導(dǎo)尿會增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率，故選C。

3.因?yàn)楦邼B性脫水藥20%甘露醇250ml要在0.5小時內(nèi)快速靜脈滴注，故A錯誤?；颊邞?yīng)用脫水治療，會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂，要嚴(yán)格記錄24小時出入量，故D錯誤。冬眠療法要先遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物，待患者進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫，故B錯誤。冬眠療法降溫速度以每小時下降1℃為宜，故C錯誤。該患者術(shù)后要定時翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥，故E正確。

86.劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動、嘔吐，按壓眶上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽性。

A.顱前窩骨折

B.腦挫裂傷繼發(fā)顱內(nèi)血腫

C.腦震蕩

D.顱中窩骨折

E.顱后窩骨折

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.因?yàn)轱B前窩骨折表現(xiàn)為眼瞼青紫，眼結(jié)膜下出血，俗稱"熊貓眼征"，該患者無上述表現(xiàn)，所以排除A。顱中窩骨折表現(xiàn)為耳后乳突區(qū)皮下出現(xiàn)淤血，有時可出現(xiàn)腦脊液鼻漏，該患者無上述表現(xiàn)，故排除D。腦震蕩患者最初可有昏迷，但一般不超過半小時，該患者一直昏迷，故排除C。顱后窩骨折的表現(xiàn)為耳后及枕下出現(xiàn)皮下瘀斑，該患者無上述表現(xiàn)，故排除E。故選B。

2.選項(xiàng)A、B、D、E為正確的昏迷護(hù)理措施。昏迷患者常有排尿功能紊亂，短暫尿潴留后繼以尿失禁，長期留置導(dǎo)尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管時間不宜超過3～5天，需長期導(dǎo)尿者，可考慮行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以減少泌尿系感染。持續(xù)留置導(dǎo)尿會增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率，故選C。

3.因?yàn)楦邼B性脫水藥20%甘露醇250ml要在0.5小時內(nèi)快速靜脈滴注，故A錯誤?；颊邞?yīng)用脫水治療，會出現(xiàn)不同程度的脫水和電解質(zhì)紊亂，要嚴(yán)格記錄24小時出入量，故D錯誤。冬眠療法要先遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物，待患者進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開始物理降溫，故B錯誤。冬眠療法降溫速度以每小時下降1℃為宜，故C錯誤。該患者術(shù)后要定時翻身，防止壓瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥，故E正確。

87.患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。

A.宜吃含糖量高的水果

B.低鹽飲食

C.高蛋白、高脂肪、高維生素飲食

D.一日三餐，不宜過多

E.控制主食攝入量

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。

2.一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故A選項(xiàng)不對；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故B、C不對；若血紅蛋白大于9g/L時，可暫不考慮輸血，故D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。故E為正確選項(xiàng)。

3.急性胰腺炎時釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。

4.胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進(jìn)食蔬菜，故A錯誤；術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進(jìn)高脂食物，多進(jìn)食高蛋白食物，鹽分無需嚴(yán)格限制，故B、C、D項(xiàng)均不對。故正確選項(xiàng)為E。

88.患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?；颊呒韧w健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。

A.休克

B.急性腎衰竭

C.急性心功能衰竭

D.急性呼吸功能衰竭

E.DIC

正確答案：D

您的答案：

本題解析：1.患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。

2.一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故A選項(xiàng)不對；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故B、C不對；若血紅蛋白大于9g/L時，可暫不考慮輸血，故D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。故E為正確選項(xiàng)。

3.急性胰腺炎時釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。

4.胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進(jìn)食蔬菜，故A錯誤；術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進(jìn)高脂食物，多進(jìn)食高蛋白食物，鹽分無需嚴(yán)格限制，故B、C、D項(xiàng)均不對。故正確選項(xiàng)為E。

89.患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?；颊呒韧w健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。

A.少量清淡流質(zhì)

B.熱敷

C.理療

D.輸血

E.給予抗生素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：1.患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。

2.一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故A選項(xiàng)不對；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故B、C不對；若血紅蛋白大于9g/L時，可暫不考慮輸血，故D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。故E為正確選項(xiàng)。

3.急性胰腺炎時釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。

4.胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進(jìn)食蔬菜，故A錯誤；術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進(jìn)高脂食物，多進(jìn)食高蛋白食物，鹽分無需嚴(yán)格限制，故B、C、D項(xiàng)均不對。故正確選項(xiàng)為E。

90.患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?；颊呒韧w健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。

A.血、尿常規(guī)

B.血、尿淀粉酶

C.X線

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

正確答案：B

您的答案：

本題解析：1.患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。

2.一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故A選項(xiàng)不對；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故B、C不對；若血紅蛋白大于9g/L時，可暫不考慮輸血，故D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。故E為正確選項(xiàng)。

3.急性胰腺炎時釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。

4.胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進(jìn)食蔬菜，故A錯誤；術(shù)后應(yīng)禁暴飲暴食，少量多餐，少進(jìn)高脂食物，多進(jìn)食高蛋白食物，鹽分無需嚴(yán)格限制，故B、C、D項(xiàng)均不對。故正確選項(xiàng)為E。

91.某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH為7.16。臨床診斷為胎膜早破。

A.孕期活動適度

B.妊娠最后2個月禁止性交

C.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查

D.不治療宮頸內(nèi)口松弛

E.孕期積極預(yù)防下生殖道感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會是流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛易于導(dǎo)致感染和前羊膜囊受力不均而發(fā)生胎膜早破，應(yīng)及時治療。

92.某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH為7.16。臨床診斷為胎膜早破。

A.胎兒窘迫

B.早產(chǎn)

C.流產(chǎn)

D.宮腔感染

E.臍帶脫垂

正確答案：C

您的答案：

本題解析：流產(chǎn)是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000kg而終止者。該孕婦妊娠36周，不會是流產(chǎn)。宮頸內(nèi)口松弛易于導(dǎo)致感染和前羊膜囊受力不均而發(fā)生胎膜早破，應(yīng)及時治療。

93.患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

A.協(xié)助產(chǎn)婦室內(nèi)活動

B.鼓勵產(chǎn)婦自我護(hù)理

C.給新生兒按需哺乳

D.教產(chǎn)婦學(xué)習(xí)護(hù)理新生兒

E.囑產(chǎn)婦絕對臥床休息

正確答案：E

您的答案：

本題解析：心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)腹部壓沙袋，可預(yù)防產(chǎn)后出血；對該產(chǎn)婦應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，以減少體力消耗；應(yīng)預(yù)防便秘，降低升高血壓的危險因素；產(chǎn)婦注意休息的同時應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小時的生命體征。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時產(chǎn)婦的用力動作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加重是整個妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時期。產(chǎn)后24小時內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，防止出血過多。

94.患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

A.孕12周內(nèi)

B.孕13～28周

C.孕36～40周

D.第二產(chǎn)程宮縮時

E.產(chǎn)后72小時后的每次哺乳時

正確答案：D

您的答案：

本題解析：心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)腹部壓沙袋，可預(yù)防產(chǎn)后出血；對該產(chǎn)婦應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，以減少體力消耗；應(yīng)預(yù)防便秘，降低升高血壓的危險因素；產(chǎn)婦注意休息的同時應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小時的生命體征。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時產(chǎn)婦的用力動作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加重是整個妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時期。產(chǎn)后24小時內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，防止出血過多。

95.患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。

A.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

B.積極防止便秘

C.縮短第二產(chǎn)程

D.胎兒娩出半小時后送休養(yǎng)室

E.產(chǎn)褥期注意休息

正確答案：D

您的答案：

本題解析：心臟病產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)腹部壓沙袋，可預(yù)防產(chǎn)后出血；對該產(chǎn)婦應(yīng)縮短第二產(chǎn)程，以減少體力消耗；應(yīng)預(yù)防便秘，降低升高血壓的危險因素；產(chǎn)婦注意休息的同時應(yīng)密切觀察產(chǎn)后72小時的生命體征。第二產(chǎn)程中，除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌的收縮使外周循環(huán)阻力增加，且分娩時產(chǎn)婦的用力動作使肺循環(huán)壓力增加，心臟前后負(fù)荷明顯加重是整個妊娠和分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時期。產(chǎn)后24小時內(nèi)，囑產(chǎn)婦絕對臥床休息，防止出血過多。

96.患兒女，胎齡34周，日齡3天，出生體重2300g，心率120次／分，呼吸佳，四肢活動自如。

A.1～2ml

B.3～4ml

C.5～10ml

D.10～15ml

E.15～20ml