2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練試卷B卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301提升訓(xùn)練試卷B卷附答案一單選題(共50題)1、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，P

A.改善通氣/血流比例失調(diào)

B.避免呼氣時(shí)氣道閉陷

C.增強(qiáng)彌散功能

D.使肺內(nèi)氣體重新分布

E.減少耗氧量

【答案】B2、牙周炎引起牙齒松動(dòng)的因素是

A.牙槽骨吸收較多

B.外傷

C.咬合創(chuàng)傷

D.急性或亞急性牙周韌帶炎癥階段

E.A+C+D

【答案】A3、腎綜合征出血熱的主要傳播途徑是

A.呼吸道

B.消化道

C.接觸傳播

D.母嬰傳播

E.蟲媒傳播

【答案】A4、當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新的"雙刃劍"效應(yīng)是指()

A.當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新既有促進(jìn)人類健康的價(jià)值又有用于危害人類健康的可能

B.當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新帶來了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步

C.當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新帶來了道德的退步

D.當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新可能用于危害人類健康

E.當(dāng)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和創(chuàng)新促進(jìn)了人類健康

【答案】A5、患者張某，男，41歲，干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。

A.逍遙丸

B.小建中合劑

C.胃蘇顆粒

D.保和丸

E.一貫煎

【答案】B6、標(biāo)準(zhǔn)誤是指

A.所有個(gè)體值對(duì)均數(shù)的離散程度

B.某些樣本對(duì)總體均數(shù)的離散程度

C.某一樣本均數(shù)對(duì)總體均數(shù)的離散程度

D.所有樣本均數(shù)對(duì)總體均數(shù)的離散程度

E.某個(gè)觀察值對(duì)總體均數(shù)離散程度

【答案】D7、風(fēng)疹的病原體是

A.風(fēng)疹病毒

B.人皰疹病毒6型

C.帶狀皰疹病毒

D.腺病毒

E.合胞病毒

【答案】A8、按藥物對(duì)胎兒危害的分類標(biāo)準(zhǔn)，僅在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)對(duì)胎仔有致畸或殺胚胎的作用，但在人類缺乏研究資料證實(shí)的為

A.A類

B.B類

C.C類

D.D類

E.E類

【答案】C9、下列哪兩種抗菌藥物合用可獲得協(xié)同作用

A.青霉素+氯霉素

B.青霉素+四環(huán)素

C.青霉素+慶大霉素

D.頭孢菌素+紅霉素

E.頭孢菌素+氯霉素

【答案】C10、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗(yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。

A.B超檢查了解肝臟情況

B.抗-HCV，HCV-RNA

C.胸片檢查

D.HBV標(biāo)志物

E.胃鏡檢查

【答案】B11、男性，68歲，2型糖尿病患者，由于病情輕，平時(shí)僅飲食管理即能控制，本次因高熱入院，胸透肯定支氣管肺炎診斷，體檢見神志朦朧，但對(duì)答尚切題，化驗(yàn)示血糖33.3mmol／L(600mg/dl)，血鈉150mmol/L,BUN14.28mmol／L(40mg/dl)。昏迷原因可能是

A.酮癥酸中毒

B.非酮癥性高滲性糖尿病昏迷

C.低血糖

D.乳酸性酸中毒

E.肺性腦病

【答案】B12、女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長(zhǎng)期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓(160～170)/(90～100)mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動(dòng)脈有多發(fā)斑塊形成。

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜150/80mmHg

E.＜130/90mmHg

【答案】B13、再生障礙性貧血出血原因

A.血小板數(shù)量減少

B.多種凝血因子消耗性減少

C.遺傳性凝血因子缺乏

D.血管壁功能異常

E.多種凝血因子合成障礙

【答案】A14、男，18歲，車禍致傷，即來醫(yī)院急診，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg，四肢尚可自主活動(dòng)，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。

A.顱腦創(chuàng)傷

B.鼻骨骨折

C.肋骨骨折

D.左股骨骨折

E.血?dú)庑?/p>

【答案】D15、對(duì)于正偏態(tài)分布的資料，M與X的關(guān)系為

A.M=X

B.M

C.M>X

D.M=2X

E.M與X無確定關(guān)系

【答案】B16、ROM測(cè)定的作用是

A.確定妨礙功能或可產(chǎn)生畸形的受限程度

B.測(cè)定運(yùn)動(dòng)功能障礙

C.確定增加功能活動(dòng)能力或減輕畸形所需要增加的范圍

D.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所經(jīng)過的運(yùn)動(dòng)弧

E.被動(dòng)ROM比主動(dòng)的ROM稍大

【答案】B17、表示計(jì)數(shù)資料的指標(biāo)是

A.幾何均數(shù)

B.均數(shù)

C.中位數(shù)

D.率

E.方差

【答案】D18、社區(qū)預(yù)防服務(wù)的對(duì)象是

A.兒童

B.人群

C.個(gè)體

D.老年人

E.病人

【答案】B19、某社區(qū)開辦一個(gè)服務(wù)部，有26人，該部的負(fù)責(zé)人李師傅有吸煙史25年多，這個(gè)服務(wù)部也個(gè)個(gè)吸煙。

A.環(huán)境因素強(qiáng)

B.習(xí)慣性強(qiáng)

C.從眾心強(qiáng)

D.異變性強(qiáng)

E.集體性強(qiáng)

【答案】C20、霍亂的典型臨床經(jīng)過可分為

A.侵襲期、極期、緩解期、恢復(fù)期

B.吐瀉期、脫水期、恢復(fù)期

C.前驅(qū)期、敗血癥期、恢復(fù)期

D.潛伏期、急性期、恢復(fù)期

E.潛伏期、休克期、恢復(fù)期

【答案】B21、構(gòu)成比為

A.反映兩個(gè)有關(guān)聯(lián)指標(biāo)之比

B.構(gòu)成比反映某現(xiàn)象發(fā)生的強(qiáng)度

C.反映某事物內(nèi)部各部分占全部的比重

D.相對(duì)比也稱構(gòu)成比

E.某一現(xiàn)象在時(shí)間順序上的排列

【答案】C22、男性，16歲，右足和右小腿開水燙傷，有水皰劇痛，創(chuàng)面基底腫脹，發(fā)紅。該患者燒傷面積和深度的估計(jì)

A.10%，深Ⅱ度

B.5%，深Ⅱ度

C.10%，淺Ⅱ度

D.5%，淺Ⅱ度

E.15%，淺Ⅱ度

【答案】C23、哪一類人群易患口腔黏膜白斑

A.內(nèi)分泌紊亂的中年以上女性

B.有煙酒嗜好的中年以上男性

C.病毒感染的兒童

D.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者

E.患有胃腸道疾病

【答案】B24、道德主要通過()

A.都是調(diào)節(jié)人們行為的規(guī)范

B.行為者道德良心引導(dǎo)人們自覺遵守社會(huì)的道德規(guī)范和準(zhǔn)則

C.國(guó)家機(jī)器的強(qiáng)制性力量來制約人們的社會(huì)行為

D.兩者的社會(huì)基礎(chǔ)不同

E.產(chǎn)生和發(fā)展的趨勢(shì)相同

【答案】B25、通常，兒科學(xué)將兒童時(shí)期劃分為

A.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期七個(gè)階段

B.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡期四個(gè)階段

C.新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期五個(gè)階段

D.新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡期三個(gè)階段

E.胎兒期、新生兒期、嬰兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期五個(gè)階段

【答案】A26、甲亢術(shù)后甲狀腺危象多發(fā)生在

A.碘劑用量不足的患者

B.術(shù)中出血過多的患者

C.甲狀腺切除不夠的患者

D.術(shù)前甲亢癥狀控制不佳的患者

E.年老體弱的患者

【答案】D27、腎動(dòng)態(tài)顯像注藥21分鐘時(shí)有滯留，排尿后消失說明

A.體位性引流不暢

B.非體位性引流不暢

C.上尿路梗阻

D.腎孟積水

E.機(jī)械性梗阻

【答案】A28、某30層帶裙房高層建筑，場(chǎng)地地質(zhì)條件自上而下為淤泥質(zhì)軟土厚20m，中等壓縮性粉質(zhì)黏土、粉土厚10m，以下為基巖：地下水位為地面下2m，基坑深15m，主樓與裙房連成一體，同一埋深，主樓采用粧基，對(duì)裙房下的地下車庫(kù)需采取抗浮措施。以下抗浮措施中以（）最為合理。

A.適當(dāng)增加地下車庫(kù)埋深，添加鐵砂壓重

B.加大車庫(kù)埋深，車房頂覆土

C.設(shè)置抗浮樁

D.加大地下車庫(kù)基礎(chǔ)板和樓板厚度

【答案】C29、在我國(guó)誘發(fā)再生障礙性貧血的最主要的因素為

A.核事故

B.職業(yè)性接觸有害物質(zhì)

C.藥物濫用

D.環(huán)境污染

E.遺傳原因

【答案】C30、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進(jìn)食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動(dòng)。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U／L，總膽紅素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。

A.慢性丙型肝炎

B.急性戊型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.溶血性黃疸

【答案】C31、腎透明細(xì)胞癌

A.索拉菲尼

B.吉非替尼

C.美羅華

D.貝伐單抗

E.甲磺酸伊馬替尼

F.赫賽?。ㄇ字閱慰梗?/p>

【答案】A32、全科／家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國(guó)第20個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)是在哪一年

A.1969年

B.1986年

C.1972年

D.1993年

E.1997年

【答案】A33、左心室增大伴心力衰竭見于

A.高血壓心臟病

B.TIA

C.腦血栓形成

D.腎功能不全、

E.高血壓腦病

【答案】A34、應(yīng)該選擇凹透鏡片矯正視力為

A.正視眼

B.近視眼

C.遠(yuǎn)視眼

D.散光

E.屈光參差

【答案】B35、什么情況下需用四格表校正公式

A.1＜t＜5且n>40

B.b+c>40

C.有1／5以上格子中的理論數(shù)小于5

D.T＜5且n>40

E.b+c≤40

【答案】A36、男性，68歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲不振，排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史。檢查：昏迷，血壓20/10kPa(150/75mmHg)，血糖55.6mmol/L(1000mg/dl)，血K

A.生理鹽水加碳酸氫鈉

B.5%葡萄糖生理鹽水

C.生理鹽水加胰島素

D.5%葡萄糖加胰島素

E.0.45%低滲鹽水

【答案】C37、患者，男性，80歲。因左股骨頸骨折入院10天后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰、氣促。查體：T38℃，呼吸30次/分，R110次/分，神志清，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及中等量細(xì)濕性啰音，血常規(guī)：WBC16×10

A.肺結(jié)核

B.社區(qū)獲得性肺炎

C.醫(yī)院獲得性肺炎

D.肺癌

E.肺栓塞

【答案】C38、下述哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象

A.外露之臍帶下降

B.宮底變硬呈球形

C.宮底升高

D.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段臍帶回縮

E.陰道少量流血

【答案】D39、罹患率適用于

A.疾病的長(zhǎng)期流行

B.慢性病

C.小范圍、短期發(fā)病

D.某病的隱性感染

E.以上都不對(duì)

【答案】C40、青少年期子女家庭的特點(diǎn)是

A.子女長(zhǎng)大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系

B.撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展

C.教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會(huì)化

D.注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往

E.適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力

【答案】D41、下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)德意識(shí)現(xiàn)象()

A.醫(yī)德觀念

B.醫(yī)德情感

C.醫(yī)德評(píng)價(jià)

D.醫(yī)德信念

E.醫(yī)德意志

【答案】C42、女性，37歲，結(jié)婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，過期流產(chǎn)刮宮1次，陰道少量出血3天，不伴腹痛，體檢：胎頭高浮，胎心140次／分，恥骨聯(lián)合上方可聞及胎盤雜音

A.即刻行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.采用期待療法

C.用催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.即刻人工破膜

E.人工破膜及催產(chǎn)素靜點(diǎn)

【答案】B43、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎(chǔ)上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點(diǎn)狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對(duì)稱分布，自覺瘙癢劇烈

A.藥疹

B.慢性單純性苔蘚

C.神經(jīng)性皮炎

D.急性濕疹

E.膿皰瘡

【答案】D44、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛、大量陰道流血伴肉樣組織排出，子宮如孕6周大小

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.流產(chǎn)感染

【答案】C45、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個(gè)月。既往健康。近1個(gè)月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。

A.肺CT

B.胸部X線

C.肺功能

D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

E.肝功及血沉

【答案】B46、哪一種方法是治療骨質(zhì)疏松的最佳方案

A.運(yùn)動(dòng)療法和補(bǔ)鈣

B.多吃含鈣食品

C.單純補(bǔ)鈣

D.多吃高蛋白食物

E.多吃高蛋白食物和補(bǔ)充鈣劑

【答案】A47、麻疹的主要傳播途徑是

A.糞-口傳播

B.飛沫傳播

C.血液傳播

D.母嬰傳播

E.蟲媒傳播

【答案】B48、齲病流行病學(xué)調(diào)查中，將齲病損害劃分為

A.四度

B.五度

C.三度

D.六度

E.七度

【答案】B49、全國(guó)各地觀眾可以通過電視、報(bào)紙等，從中了解一些有關(guān)健康方面的信息。

A.大眾傳播

B.組織傳播

C.社會(huì)傳播

D.自我傳播

E.人際傳播

【答案】A50、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。

A.肺癌骨轉(zhuǎn)移

B.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移Ⅳ期(T4N2M1)

C.晚期肺癌

D.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移Ⅳ期(T2N2M1)

E.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移ⅢB期

F.原發(fā)性左肺腺癌骨轉(zhuǎn)移ⅢB期(T3N1M0)

【答案】D二多選題(共20題)1、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10

A.立即患側(cè)臥位

B.垂體后葉素

C.止血治療

D.配血

E.補(bǔ)液

F.保持呼吸道通暢

【答案】ABCD2、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

A.降溫、給氧，必要時(shí)人工冬眠

B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mg

D.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用

E.激素的應(yīng)用

F.血漿置換、血液透析

【答案】ABCD3、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。

A.首選抗菌藥物治療

B.首選抗病毒治療

C.對(duì)癥治療

D.選用對(duì)癥的中藥治療

E.給予第一代頭孢菌素

F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物

【答案】CD4、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO

A.BP168/100mmHg

B.血紅蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血鉀6.0mmol/L

E.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L

F.血氯89mmol/L

【答案】ABCD5、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，T-Bili32μmol/L，D-Bili17μmol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.7×10

A.乙肝后肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.血吸蟲病性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

F.肝膿腫

【答案】BC6、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

A.血尿素氮＞28mmol/L

B.持續(xù)嘔吐

C.血鉀＞6.5mmol/L

D.急性肺水腫

E.動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H＜7.20

F.血肌酐＞442μmol/L

【答案】ABCD7、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

A.清肺

B.潤(rùn)肺

C.化痰

D.止咳

E.祛風(fēng)

F.利水

【答案】ACD8、男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)K

A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度

B.胃鏡了解食管靜脈情況

C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)

D.血?dú)夥治?/p>

E.B超了解腹部情況

F.大便常規(guī)

【答案】ACD9、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。

A.乙肝后肝硬化

B.原發(fā)性肝癌

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.血吸蟲病性肝硬化

E.膽汁性肝硬化

F.肝膿腫

【答案】BC10、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

A.輕度突眼

B.無明顯眼睛不適感

C.重度突眼

D.眼睛的異物感明顯

E.通常不會(huì)引起失明

F.通常導(dǎo)致失明

【答案】AB11、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

A.血清鈣、磷均低

B.血清堿性磷酸酶高

C.血清1，25-(OH)

D.血清25-OH-D

E.血清25-OH-D

【答案】ABC12、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.機(jī)械通氣

B.吸入長(zhǎng)效β

C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房

D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡

E.使用抗生素

F.繼續(xù)氧療

【答案】ACD13、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類下降。

A.孕母補(bǔ)鈣，防治維生素D缺乏

B.生后1～2周開始服維生素D

C.混和喂養(yǎng)兒加用鈣劑量應(yīng)多于母乳喂養(yǎng)兒

D.每日加元素鈣1克以上

E.盡早開始日光浴，每天1～2小時(shí)

【答案】ABC14、女性，40歲，因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關(guān)節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點(diǎn)及瘀斑，全身淺表淋巴結(jié)及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.血友病

D.過敏性紫癜

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

【答案】15、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科