兒科留置針固定方法的改良

關(guān)于兒科留置針固定方法的改良第1頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三留置針留置困難靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)健康教育改良方法第2頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三靜脈留置針在兒科應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)：

1.減輕嬰幼兒因頭皮針?lè)磸?fù)穿刺帶來(lái)的痛苦。

2.保留靜脈通道，便于搶救，減輕臨床護(hù)士的工作量。3.保護(hù)血管，減少液體外滲。第3頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

第4頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三留置針留置的困難1.導(dǎo)管堵塞、扭曲2.滲出3.局部皮膚過(guò)敏4.非計(jì)劃性拔管第5頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三為何有些患者留置針時(shí)間如此短？

當(dāng)護(hù)士為患者靜脈留置針穿刺后，有些患者保留1天后就出現(xiàn)針管滑脫，局部靜脈炎，液體外滲等并發(fā)癥，而有些患者卻能留置3-4天，沒(méi)有出現(xiàn)任何不良反應(yīng)。

因素血管選擇血液粘稠度留置針質(zhì)量穿刺技術(shù)封管方法藥物性質(zhì)另一個(gè)重要因素留置的固定第6頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三改良方法第7頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三留置針固定的原則：符合標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用美觀牢固簡(jiǎn)單第8頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三1.膠布固定時(shí)未暴露穿刺點(diǎn)，不易觀察。2.封管夾遠(yuǎn)離穿刺點(diǎn)，易堵管。3.透明敷貼張力固定，易造成機(jī)械性張力性皮膚損傷。4.非U型固定，易回血導(dǎo)致堵管。1、×2、×3、×4、×第9頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三3固定要點(diǎn)1.高舉平抬法固定2.貼膜封閉隔離塞3.封管夾靠近穿刺點(diǎn)4.U型固定5.肝素帽高于導(dǎo)管尖端1245第10頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三妥善固定Y型接口，有效防止導(dǎo)管脫落。A第11頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三透明敷貼無(wú)張力固定，與皮膚充分接觸，避免水氣積聚，減少損傷。第12頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三膠布固定針座及延長(zhǎng)管。A第13頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三固定延長(zhǎng)管與連接口連接的部位，有效防止延長(zhǎng)管斷裂，并呈U型，肝素帽高于導(dǎo)管尖端。A第14頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三置輸液貼棉墊在白色隔離塞下方，有效防止皮膚損傷。A第15頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第16頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三A二次固定延長(zhǎng)管，以防意外拔管。第17頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三減少留置針連接口與皮膚的接觸，最大限度的降低頭皮損傷。A第18頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三針對(duì)膠布過(guò)敏的患兒，采用彈力繃帶、3M膠布固定，降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。第19頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

2018年1月--10月對(duì)432位0-6歲的患兒進(jìn)行了追蹤觀察，通過(guò)不斷地改進(jìn)固定方法得出以下結(jié)果：第20頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三健康宣教：1.提醒家屬加強(qiáng)對(duì)患兒的看護(hù)，不可用力扭曲或者向外牽拉留置針，以防引起留置針管路的脫落或斷裂。2.注意觀察肝素帽，如有松動(dòng)或脫落，及時(shí)告知護(hù)士處理，以免引起留置針堵管、感染或出血。3.如留置針留管位置在下肢，應(yīng)減少活動(dòng)。4.留置部位不可接觸水源，提醒家屬敷貼卷邊時(shí)應(yīng)立即更換。5.告知家屬留置針管內(nèi)會(huì)有少量出血，是因?yàn)榧∪馐湛s引起血液回流導(dǎo)致，不需特殊處理。6.患兒睡眠時(shí)，在置管的手或腳上套上襪子，以免患兒抓扯留置針。7.如果留置針發(fā)生脫落，立即用棉簽按壓穿刺部位3-5分鐘。兒科屬于特殊科室，不管是治療還是護(hù)理，都需要家屬的大力配合。第21頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三用襪子套住置管的手或腳，可有效防止留置針脫落，降低非計(jì)劃性拔管率第22頁(yè)，共24頁(yè)，2023年，2月20日，星期三

要走向理論的建立，當(dāng)然不存在什么邏輯的道路，只有通過(guò)創(chuàng)造性的嘗試去摸索。