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骨關(guān)節(jié)健康之路中華百年健骨工程主辦：中藥復(fù)方新藥開發(fā)國家工程研究中心協(xié)辦：北京中研同仁堂醫(yī)藥研發(fā)有限公司明宗周教授

北京中研同仁堂特聘著名骨科專家

中華醫(yī)學(xué)會頸肩腰腿痛分會副主任委員、風(fēng)濕骨病協(xié)會理事中國運動醫(yī)學(xué)研究會委員

國際華人骨質(zhì)疏松研究會委員

1966年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)，外科主任醫(yī)師，著有《多發(fā)傷的搶救》、《藥物與脊柱退變》、《頸椎病的最新研究》、《腰椎間盤突出的康復(fù)》等學(xué)術(shù)著作，在老年病預(yù)防與治療領(lǐng)域享有盛譽。擅長頸肩痛及腰腿痛、骨科老年病，骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病，骨關(guān)節(jié)疑難疾病的診治，應(yīng)邀在全國七家省級電視臺作為客座教授進行骨科疾病預(yù)防及治療的講座。

骨關(guān)節(jié)病與

骨基能

北京中研同仁堂

骨關(guān)節(jié)病定義及范圍什么是骨關(guān)節(jié)病因骨骼自我修復(fù)功能衰退及軟骨退變引發(fā)的疾病為骨關(guān)節(jié)病包括頸椎病、腰椎病、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松。骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病率

我國骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率已超過10%。隨著年齡的增長，骨關(guān)節(jié)病發(fā)病率呈上升趨勢年齡（歲）發(fā)病率（%）40﹥46.360﹥5075﹥

80

骨關(guān)節(jié)病的危害引發(fā)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)屈伸不利、麻木、肌肉萎縮、眩暈、大小便失禁等，眾多病癥。椎動脈型頸椎病，可誘發(fā)腦梗塞骨關(guān)節(jié)病致殘率高達53%脊椎退變引發(fā)小關(guān)節(jié)錯位，可因刺激交感神經(jīng)造成內(nèi)臟病變，包括功能性的（疼痛、腹瀉等）、器質(zhì)性的（炎癥、潰瘍、出血、癌變）。骨關(guān)節(jié)病的形成過程

人體關(guān)節(jié)表面覆蓋著一層軟骨,表面光滑,硬韌富有彈性，作用類似于機器、汽車的軸承。軟骨退化骨刺軟骨磨損正常軟骨由于長期的負重和磨損，軟骨會老化，表現(xiàn)為失去彈性、強度和光滑，而變薄、粗糙，出現(xiàn)裂隙、剝脫。骨刺的形成

關(guān)節(jié)軟骨退變后出現(xiàn)裂隙，其下方的骨質(zhì)會本能的生長，以修復(fù)破損的軟骨面。久之，在關(guān)節(jié)邊緣形成骨贅。骨贅的形成本質(zhì)上是生理修復(fù)，可不引發(fā)臨床癥狀，但骨贅長大，刺激周圍韌帶、肌肉、神經(jīng)、血管引發(fā)臨床癥狀，骨贅就成了致病因素脊椎連接的退變脊椎連接退變（有其特殊性）脊椎連接包括前方椎體之間的椎間盤連接和后方兩對上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成的椎間關(guān)節(jié)（也稱小關(guān)節(jié)，后關(guān)節(jié)）椎間盤由髓核、纖維環(huán)和軟骨終板三部分組成，它是一個軟骨墊，對脊柱起著連接、支撐、運動和緩沖的作用。脊柱運動節(jié)段的穩(wěn)定三角椎體中線后1/3與椎間關(guān)節(jié)中點形成力學(xué)平衡的穩(wěn)定三角。椎間盤的血液供應(yīng)椎間盤的血液供給是非常貧乏的。小部分血運由脊椎動脈發(fā)出分支到纖維環(huán)表面、營養(yǎng)、纖維環(huán)外1/3。椎間盤的營養(yǎng)靠椎體內(nèi)血營，通過骨髓腔內(nèi)的血竇到達軟骨終板界面的血管芽，通過對流和彌散的方式滲透到椎間盤的。供給脊椎連接退變演示表負荷重載剪應(yīng)力濕冷吸煙震顫軟骨終板增厚、硬化、鈣化椎間盤營養(yǎng)下降、廢物排出障礙間盤退變髓核水份蛋白多糖彈性纖維環(huán)變薄，出現(xiàn)裂縫外力椎間盤突出始動因素骨基能作用點前關(guān)節(jié)間隙變窄后關(guān)節(jié)承重增加關(guān)節(jié)突肥大、內(nèi)聚椎板肥厚椎管狹窄后關(guān)節(jié)軟骨變薄卡閉作作用減退退行性滑脫小關(guān)節(jié)錯位脊柱內(nèi)臟相關(guān)疾病軟骨板破損深層骨質(zhì)修復(fù)破損面骨贅形成骨質(zhì)增生癥

頸椎病的分型分型病因臨床特征影像學(xué)表現(xiàn)______________________________________________________________________頸型項背肌勞損項背強痛頸椎生理彎曲變淺神經(jīng)根型骨刺或突出間盤

上肢放射性疼痛、麻木

骨刺伸向椎間孔壓迫神經(jīng)根感覺障礙、手肌無力、肌萎縮椎動脈型骨刺或突出間盤眩暈、耳鳴、視物不清椎動脈造影呈

壓迫椎動脈引惡心、嘔吐、失眠、猝倒節(jié)段性狹窄

發(fā)腦供血不足

交感型骨刺壓迫或刺激胸悶、心慌、心律不齊同上

交感神經(jīng)血壓不穩(wěn)、體表多汗、怕冷、

呃逆、梅核氣脊髓型突出的椎間盤四肢發(fā)緊、束帶感、走路不穩(wěn)一到多節(jié)突出間盤壓迫脊髓

發(fā)飄、踩棉花感、高位截癱壓迫硬脊膜囊

——

椎間盤突出癥

椎間盤軟骨終板增厚、硬化、鈣化,使椎間盤營養(yǎng)下降,代謝廢物排泄障礙；導(dǎo)致纖維環(huán)變薄,有裂縫,在外力作用下,髓核從破裂處突出,壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng).產(chǎn)生腰痛、下肢竄痛、麻木、大小便失禁等癥狀；椎間盤退變根據(jù)病變性質(zhì)和影像學(xué)表現(xiàn)不同，可分為：膨出、突出、脫出。椎間盤突出、脫出（CT）核磁骨質(zhì)疏松癥:骨質(zhì)疏松形象的比喻就是人的骨頭糠了人的骨質(zhì)由骨礦物質(zhì)和骨基質(zhì)構(gòu)成。隨著年齡的增加以及人體骨質(zhì)代謝失衡，骨破壞大于骨生成，造成骨質(zhì)量的減少，減少到一定程度就是骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)：

疼痛，全身骨頭疼，不定時疼。身高變短，變矮，人萎縮骨折，骨頭變脆：前臂骨折，腰椎、胸椎壓縮性骨折，骻關(guān)節(jié)骨折骨質(zhì)疏松最大的危害是患者長期沒有癥狀，病人往往因自發(fā)骨折來就診，因而有人把骨質(zhì)疏松稱為沉默的殺手。骨性關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎（OA）是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性病變及關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成為特征關(guān)節(jié)疾病。多見于中老年人。臨床可產(chǎn)生關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、彈響、關(guān)節(jié)積液、活動受限、關(guān)節(jié)畸形、強直?？捎胁煌潭鹊木植垦装Y，但無全身癥狀。其他命名：骨質(zhì)增生、退行性關(guān)節(jié)病、肥大性關(guān)節(jié)炎發(fā)病人口5000萬以上，男：女=1：2受累關(guān)節(jié)：腰、頸、膝、髖、肘、踝等目前骨病療法的評價

目前骨關(guān)節(jié)病治療的方法無論是西藥、中藥、膏藥、針灸、拔罐、治療儀，基本治療效應(yīng)不外乎活血、止疼、消除無菌性炎癥，對軟骨修復(fù)沒有作用。而且有些藥還有很大負作用，不宜長期服用。骨骼營養(yǎng)劑，如鈣劑、氨糖、軟骨素等，它們是骨骼細胞合成骨質(zhì)的原料，原料的利用，受人體自身合成功能的制約，所以也沒有解決骨關(guān)節(jié)病的根本問題?？傊?，目前的治療方法未能解決骨骼退變的根本問題，只能暫時緩解癥狀，使病情反復(fù)發(fā)作，愈演愈烈。國際研究揭開骨關(guān)節(jié)病的內(nèi)因

美國猶他大學(xué)（utah)研究成果－－猶他骨生理模式（utahparadigm)成人骨骼有局部的新陳代謝骨骼的自我修復(fù)機制骨關(guān)節(jié)病發(fā)病的內(nèi)因成人骨骼的新陳代謝長期以來人們一直認為骨骼長成之后，長久保持穩(wěn)定．猶他大學(xué)研究表明：成人骨骼也在不斷更新，有局部的新老交替．這一理念上的創(chuàng)新，給骨關(guān)節(jié)病的治療提供了希望．骨基元——骨骼內(nèi)的基本結(jié)構(gòu)

骨骼的自我修復(fù)骨基元（基本多細胞單元BMU）——骨骼維修組織，主要由成骨細胞、破骨細胞及間質(zhì)細胞構(gòu)成破骨細胞酸酶溶解除舊骨

破骨細胞首先釋放酸液、溶解無機礦物質(zhì)，從血液排出。然后分泌組織蛋白酶B和膠原蛋白酶，將骨內(nèi)有機物溶解。破骨細胞成骨細胞分泌鈣化生新骨成骨細胞移行到被吸收的骨組織部位，首先合成、分泌骨膠原及骨蛋白纖維，并將鈣、磷吸附到纖維的孔隙中，沉淀結(jié)晶，形成新的骨組織，恢復(fù)骨骼原狀。陷入骨質(zhì)內(nèi)部的成骨細胞演化為骨細胞。關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)與上述模式略有區(qū)別,破骨細胞吸收退變軟骨組織中的硬化、鈣化部分，而后骨髓腔中的間質(zhì)細胞，透過血竇、血管芽進入被吸收的部位，分化為關(guān)節(jié)軟骨細胞，在周圍生成基質(zhì)，使軟骨得以修復(fù)。年青的時候，軟骨的骨質(zhì)得到補充、更新軟骨變得密實堅固完整，骨關(guān)節(jié)變得光滑、堅韌、靈活。關(guān)節(jié)抗壓耐磨骨基元——“人體骨骼的維修師”。骨基元——人體骨骼的維修師

骨基元功能衰退

——骨關(guān)節(jié)病根源

30歲以后，骨基元細胞活性降低,此時,負重磨損會導(dǎo)致骨基元BMU細胞的大量衰亡修復(fù)功能減弱關(guān)節(jié)軟骨組織發(fā)生退變、變薄、粗糙、裂縫、剝脫、骨基元不能修復(fù)，從而導(dǎo)致各種骨關(guān)節(jié)病。自從骨基元的奧秘被發(fā)現(xiàn)以后，人們自然的會想到：能不能研制一種藥物，提高骨基元細胞的活性，使骨關(guān)節(jié)病得以治療．許多世界級的大公司，投以巨資從事增強骨基元功能藥物的研制，由于其用化學(xué)合成的方法研制，至今沒有成功．以中國中醫(yī)研究院和北京同仁堂為主體，組建的中藥復(fù)方新藥研究中心，從一萬多種中藥有效成分中篩選提取出－－骨基能．使人類第一次找到了對抗骨骼退變的有效手段．權(quán)威人士認為：骨基能是國家中藥現(xiàn)代化戰(zhàn)略取得的一項偉大成果，將骨關(guān)節(jié)病的治療，引導(dǎo)到一個嶄新的高度．我國中藥巨人研制成功

骨基元增強型新產(chǎn)品

中國中醫(yī)研究院是國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局直屬單位我國最大的中醫(yī)藥研究機構(gòu)。擁有科研人員4000多人，匯集了大批高水平的知名醫(yī)藥專家。專門致力于各種疑難病的研究和治療我國中藥巨人研制成功

骨基元增強型新產(chǎn)品

北京同仁堂創(chuàng)建于清康熙八年（１６６９年），是具有３００多年歷史的中藥行業(yè)著名老字號。古訓(xùn)：炮制雖繁必不敢省人工、品味雖貴必不敢減物力。產(chǎn)品特點“配方獨特、選料上乘、工藝精湛、療效顯著”是長盛不衰、享譽海內(nèi)外的金字招牌我國中藥巨人研制成功

骨基元增強型新產(chǎn)品

中藥復(fù)方新藥開發(fā)國家工程研究中心北京中研同仁堂醫(yī)藥研發(fā)有限公司為了促進中藥現(xiàn)代化，在國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，以中國中醫(yī)研究院和北京同仁堂為主體組建了中藥復(fù)方新藥開發(fā)國家工程研究中心，是我國四個國家級工程中心之一，是我國中藥現(xiàn)代化研究基地。中藥復(fù)方新藥開發(fā)國家工程研究中心重點推廣項目藥理先進質(zhì)量可靠骨基能修復(fù)骨骼退變的機理骨基能特殊成份骨基肽素，提高骨基元細胞活性的一種生物能量骨基能可促進骨髓腔的間質(zhì)細胞分化出大量的破骨細胞、成骨細胞及軟骨細胞，從而使骨骼的修復(fù)功能極大提高?！銎乒羌毎艹f骨吸收陳舊增生和破損的骨質(zhì)■成骨細胞合成新骨生成新的骨質(zhì)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和承受功能■骨基能能促進軟骨細胞再生和膠元蛋白的合成，修復(fù)軟骨■促進骨骼炎性介質(zhì)的吸收，減輕神經(jīng)所受的刺激■骨基能促進關(guān)節(jié)滑液的分泌，使關(guān)節(jié)具有良好的潤滑度■骨基能可以調(diào)節(jié)骨骼組織內(nèi)的鈣磷平衡，使骨骼組織保持正常的結(jié)構(gòu)和強度五大醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合臨床驗證

北京中日友好醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院