業(yè)務(wù)流程規(guī)則契約核保保全理賠

{管理信息化BPM業(yè)務(wù)流程}業(yè)務(wù)流程規(guī)則契約核保保全理賠)1契約部分1.1承保流程簡介1.1.1作業(yè)流程1.1.1.1團險新契約作業(yè)流程圖客戶業(yè)務(wù)員團險業(yè)務(wù)管理部財務(wù)Y是否有問題件

問題件處理錄入N客戶簽收自動核保通過？Y打印發(fā)票1.2投保要點1.2.1投保資料1.2.1.1投保必備資料1、契約卷宗123456（核保要2、保資料交接單短險89、3、投保單15、184、被保險人清單（一式兩份）1、2、3、4、5、7、10、5、業(yè)務(wù)員報告書長險精品文檔放心下載11、15、186、健康告知/體檢表（核保要求）123456（核保要7、萬能費用維護表8、財務(wù)情況補充問卷（核保要求）

健康險89、感謝閱讀15、189、套餐及其他相關(guān)投保說明10、長險相關(guān)投保須知

123456（核保要感謝閱讀套餐11、權(quán)益歸屬比例表8918精品文檔放心下載12、保險費結(jié)算清單1、2、3、5、12、13、14感謝閱讀兼業(yè)代理13、單證使用情況登記表

16(若感謝閱讀結(jié)算14、審批完備的手續(xù)費審批表

為專項手續(xù)費)、18、非標(biāo)件業(yè)務(wù)簽報（詢價件）

1、2、3、4、5、6、7、8、感謝閱讀專業(yè)中介、專項手續(xù)費立項審批表(簽報)

91011141516(若精品文檔放心下載業(yè)務(wù)、中介業(yè)務(wù)確認(rèn)書

為專項手續(xù)費)、17、18、發(fā)票打印信息表123456（核保要協(xié)議單求815181、2、3、4、5、7、10、萬能險11、15、181.2.1.2資料提供注意事項：1)投保單必需有投保單位蓋公章及單位負(fù)責(zé)人簽章或簽名；謝謝閱讀2)被保險人清單必需有投保單位蓋章；3)含門診險和補充住院醫(yī)療險的業(yè)務(wù)及其他非標(biāo)業(yè)務(wù)必須上詢價系統(tǒng)并上感謝閱讀報業(yè)務(wù)簽報；4)中介業(yè)務(wù)需具備：A.在投保單上必須填寫中介機構(gòu)名稱、手續(xù)費比例，業(yè)務(wù)來源；謝謝閱讀B.必須有審批完備的手續(xù)費審批表；如果為專項手續(xù)費，須提供專項手續(xù)謝謝閱讀費立項審批表(簽報)；C.兼業(yè)代理業(yè)務(wù)必需提供蓋有代理單位公章及經(jīng)辦人簽章或簽名，并加蓋精品文檔放心下載謝謝閱讀經(jīng)保險公司單證管理員復(fù)核通過的單證使用情況登記表；D.專業(yè)代理業(yè)務(wù)必需有中介業(yè)務(wù)確認(rèn)書。5）建工險必需有建筑工程承包合同書或中標(biāo)通知書。1.2.2填寫規(guī)范1.2.2.1團體保險投保單的填寫要求：1)投保單由業(yè)務(wù)員指導(dǎo)投保人用黑色鋼筆或簽字筆填寫，對于用鉛筆、圓感謝閱讀珠筆或藍(lán)色鋼筆填寫的投保單則要求業(yè)務(wù)員重新填寫；2)投保單必須嚴(yán)格按照“投保須知”的要求填寫：3)投保單的填寫欄目必須齊全、規(guī)范、正確，不得空項，凡打上“﹡”號感謝閱讀的欄目必須如實填寫，若確無內(nèi)容應(yīng)寫上“無；4)投保單的填寫要求字跡清晰工整、易于辯認(rèn)，不得折疊、涂改，若有難感謝閱讀以辯認(rèn)或不認(rèn)識的字，初審員應(yīng)請業(yè)務(wù)員在邊上標(biāo)注標(biāo)準(zhǔn)字體；感謝閱讀5)投保單填寫的特別注意事項：A.“投保單位全稱”填寫必須與單位公章一致；B.“行業(yè)類別”必須按照本公司團險職業(yè)分類表規(guī)定的投保單位所屬精品文檔放心下載的行業(yè)類別，寫上行業(yè)的具體內(nèi)容及類別編碼，具體參見團險職業(yè)分類表；精品文檔放心下載C.“投保日期”必須填寫為保單生效日期的前一天；D.“業(yè)務(wù)來源”必須明確填寫直銷/綜拓/中介（含兼業(yè)代理、專業(yè)代謝謝閱讀理、經(jīng)感謝閱讀E.“險種代碼險種（責(zé)任）名稱等級明細(xì)各險種保額保精品文檔放心下載險期F.“單位性質(zhì)“經(jīng)營區(qū)域“現(xiàn)在資產(chǎn)精品文檔放心下載保險感謝閱讀G.“特別約定”必須嚴(yán)格按各險種特別約定填寫。1.2.2.2業(yè)務(wù)員報告書的填寫要求：1)由業(yè)務(wù)員根據(jù)展業(yè)情況必須如實填寫，不得缺項；2)業(yè)務(wù)員報告書填寫的特別注意事項：若有業(yè)績分?jǐn)偟男柙凇坝袩o其他業(yè)務(wù)員一同展業(yè)處填寫分?jǐn)偟臉I(yè)務(wù)員姓名及其精品文檔放心下載團險代碼，并寫出各自的業(yè)績分?jǐn)偙壤壤蜑?。精品文檔放心下載1.2.2.3被保險人清單的填寫要求：1)團體投保單需附被保險人清單一式兩份，業(yè)務(wù)聯(lián)交公司留存，客戶聯(lián)與感謝閱讀謝謝閱讀保單公章一致；2)被保險人清單業(yè)務(wù)聯(lián)必須為原件，復(fù)印件無效；3)被保險人資料欄目應(yīng)如實填寫，被保險人的身份證號碼應(yīng)逐一填寫在相謝謝閱讀關(guān)欄目，證件號碼不得缺位（身份證分15位身份證及18感謝閱讀感謝閱讀精品文檔放心下載應(yīng)提供其出生年月日和性別；4)職業(yè)類別：填寫職業(yè)名稱。職業(yè)（工種）必須明確行業(yè)、工種；兼積也感謝閱讀精品文檔放心下載較高的一類；5)對于投保人數(shù)超過超過30感謝閱讀檔，文檔內(nèi)容必須含有清單所需資料，文檔填寫要求及具體內(nèi)容按公司規(guī)定。謝謝閱讀1.2.2.4其他相關(guān)資料的填寫要求：1)“欄目各項必須精品文檔放心下載如實清楚填寫，確保填寫無誤后業(yè)務(wù)員簽名；2)“欄目各謝謝閱讀謝謝閱讀便進行問題件處理；3)對于撕票類的代理業(yè)務(wù)，需填寫代理業(yè)務(wù)結(jié)算單，結(jié)算清單必須填寫清精品文檔放心下載楚，不得涂改，必需有代理單位蓋章及單位經(jīng)辦人簽章或簽名；謝謝閱讀4)套餐投保說明、長險投保須知、權(quán)益歸屬比例表、財務(wù)情況補充問卷、感謝閱讀健康告知/體檢表、投資授權(quán)書必須如實清楚填寫，必需有投保單位蓋章及單位感謝閱讀負(fù)責(zé)人簽章或簽名。1.2.3特別約定填寫規(guī)則“特別約定”必須嚴(yán)格按各險種特別約定填寫，具體填寫規(guī)則如下：感謝閱讀1.2.3.1卡式業(yè)務(wù)特別約定本保單為****卡業(yè)務(wù)，無其它特別約定。1.2.3.2P0440/P0510建工險特別約定謝謝閱讀謝謝閱讀人員傷亡（建筑工地圍墻為界線向外延伸20米為范圍），保險公司承擔(dān)保險責(zé)任，發(fā)生事謝謝閱讀****年**月**日零時起至****年**謝謝閱讀月**謝謝閱讀特別約定。1.2.3.3P0440/P0510建工險特別約定（僅限杭州方案）感謝閱讀****年**月**日零時起至****年**月感謝閱讀**日（該時間原則上為工程合同所載明的工程竣工時間）二十四時止。2、建筑工程團體意精品文檔放心下載外傷害身故保險金額以1510精品文檔放心下載金額以153、理賠時需提供建筑安全主管部門出具的意外事感謝閱讀故證明。4、除此以外，無其他特別約定?！就侗紊媳Ｕ咸顚懭缦拢篜0440保額填寫為15萬，P0510保額填寫為3萬。精品文檔放心下載（此條無須寫入特別約定）】1.2.3.4P0440/P0510建工險特別約定（僅限溫州方案）精品文檔放心下載1****年**月**日零時起至****年**精品文檔放心下載月**日（該時間原則上為工程合同所載明的工程竣工時間）二十四時止。2、對于被保險人感謝閱讀意外身故和意外殘疾保險金累計給付金額以20萬元為限，施工現(xiàn)場突發(fā)疾病身故保險金以精品文檔放心下載6萬元為限；意外和施工現(xiàn)場突發(fā)疾病醫(yī)療保險金累計給付金額以2萬元為限，且施工現(xiàn)場精品文檔放心下載突發(fā)疾病身故和醫(yī)療保險金累計給付金額以6萬元為限；其余詳見投保說明。3、理賠時需感謝閱讀提供建筑安全主管部門出具的意外事故證明。4、除此以外，無其他特別約定。謝謝閱讀【投保單上保障填寫如下：P0440保額填寫為20萬，P0510保額填寫為2萬。感謝閱讀（此條無須寫入特別約定）】1.2.3.5含健康險特別約定（包括學(xué)平險）承保前已患未治愈的疾病或先天性或遺傳性疾病及其并發(fā)癥引發(fā)的保險事故屬精品文檔放心下載除外責(zé)任，無其他特別約定。1.2.3.6代理結(jié)算業(yè)務(wù)特別約定注明結(jié)算清單的編號，無其它特別約定。1.2.3.7極短期險特別約定1、有意外傷害和意外醫(yī)療責(zé)任的特別約定：在保險期限**年**月**日零時起至**年**月**感謝閱讀險公司僅承擔(dān)搭乘往返某地交通工具及在某地發(fā)生的意外事故導(dǎo)致的保險責(zé)任，謝謝閱讀無其他特別約定。2、僅有意外傷害的特別約定：在保險期限**年**月**日零時起至**年**月**感謝閱讀險公司僅承擔(dān)搭乘往返某地交通工具及在某地發(fā)生的意外事故導(dǎo)致的身故和殘謝謝閱讀疾責(zé)任，無其他特別約定。1.2.3.8文字打不出來或生日為2月29/30日的特別約定感謝閱讀1)由于電腦字庫有限，該被保險人的姓名以拼音代替，以后續(xù)期及相關(guān)單謝謝閱讀證以此為準(zhǔn)，并視為有效，無其他特別約定。2)該被保險人***謝謝閱讀明，無其他特別約定。1.2.3.9套餐特別約定投保前已患未治愈疾病或先天性或遺傳性疾病及其并發(fā)癥及已有身體殘疾所引感謝閱讀發(fā)的保險事故屬除外責(zé)任，無其他特別約定。1.2.3.10協(xié)議單（除學(xué)平險）特別約定詳見協(xié)議，無其他特別約定。1.2.3.11陽光套餐特別約定精品文檔放心下載感謝閱讀定。1.2.3.12短險期繳保費業(yè)務(wù)特別約定本保險的保險費繳費方式為月繳，投保人按照約定須在每月1感謝閱讀5日內(nèi)交納當(dāng)月保費；逾期未交納保費，該保單保險責(zé)任終止，保險謝謝閱讀人將從當(dāng)月1日起不承擔(dān)保險責(zé)任，無其他特別約定。謝謝閱讀1.2.3.13V001吉祥保障計劃和V002如意保障計劃特別約定精品文檔放心下載本計劃所包含的險種645平安一年定期壽險（9906精品文檔放心下載感謝閱讀責(zé)任。無其他特別約定。注：出現(xiàn)業(yè)務(wù)類型涵蓋上述多種特別約定，則可累加使用1.2.3.14內(nèi)容的特別約定無特別約定。1.3保單送達1.3.1保單領(lǐng)取業(yè)務(wù)人員應(yīng)在收到機構(gòu)綜合內(nèi)勤或分公司本級各營業(yè)部內(nèi)勤的保單領(lǐng)取通知后感謝閱讀謝謝閱讀1.3.2保單送達和保單回執(zhí)管理1)業(yè)務(wù)人員在收到保險單后三個工作日內(nèi)將之送達投保單位并請投保單位精品文檔放心下載簽收；2)如因投保單位外出或其它不可抗原因，業(yè)務(wù)人員在收到保險單后三個工感謝閱讀精品文檔放心下載前向客戶遞送保險單。感謝閱讀3)業(yè)務(wù)人員在保單送達投保單位時，應(yīng)指導(dǎo)投保單位相關(guān)人員審核保險單精品文檔放心下載感謝閱讀感謝閱讀精品文檔放心下載視。4)若業(yè)務(wù)人員遺失客戶已簽名的保單回執(zhí)，需要向契約內(nèi)勤申請“保單回感謝閱讀執(zhí)補簽單謝謝閱讀2核保部分2.1核保流程簡介2.1.1常規(guī)核保流程2.1.2非標(biāo)業(yè)務(wù)詢價流程謝謝閱讀向客戶出具。2.2保險協(xié)議審批流程業(yè)務(wù)員遞交材料（附方案批復(fù)簽報和協(xié)議簽訂要求）2.2.1用印流程1、標(biāo)準(zhǔn)協(xié)[2006]129通過OA簽報向核保人申請制作協(xié)議險協(xié)議管理辦法規(guī)定的審的簽報批復(fù)（電子版）作協(xié)議；業(yè)務(wù)方案在機構(gòu)核保人核保權(quán)為附件)限內(nèi)招投標(biāo)文件（含投標(biāo)書、授權(quán)委團險核保人→團險業(yè)務(wù)管理部負(fù)責(zé)人感謝閱讀托書、營業(yè)執(zhí)照、稅務(wù)登記證等）→分管團險總團險業(yè)務(wù)協(xié)2業(yè)管部經(jīng)理審核書[2006]129號下發(fā)的協(xié)議范本基礎(chǔ)上訂的協(xié)議、統(tǒng)括業(yè)務(wù)機構(gòu)法務(wù)崗審核機構(gòu)核保人、高額業(yè)務(wù)協(xié)議；上部總部審核業(yè)務(wù)協(xié)議的補充協(xié)議；業(yè)務(wù)方案超過機構(gòu)核保人核保權(quán)限內(nèi)文件團險核保責(zé)人→分管團險總→總機構(gòu)核保人申請用印裝訂謝謝閱讀稅務(wù)登記證等）業(yè)務(wù)員給客戶單位上級提供的客戶在我司投其他的相關(guān)保的證明書、公司內(nèi)部員工福利保障團險核保人→團險業(yè)管部負(fù)責(zé)人→分精品文檔放心下載業(yè)務(wù)承保業(yè)務(wù)的用印、拒賠通知書管團險總2.3中介代理業(yè)務(wù)處理流程2.3.1代理機構(gòu)審核精品文檔放心下載精品文檔放心下載精品文檔放心下載要點如下：1,謝謝閱讀部索?。?；2、代理單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件，兩份；3、代理單位的組織機構(gòu)代碼復(fù)印件，兩份．謝謝閱讀知分公司中介管理部，以便與保監(jiān)局取得聯(lián)系。2.3.2代理方案審核1、兼業(yè)代理業(yè)務(wù)中涉及撕票單證的業(yè)務(wù)謝謝閱讀公司核保審核后，報總公司業(yè)管部審批。感謝閱讀謝謝閱讀在代理方案核準(zhǔn)后，由核保轉(zhuǎn)中介管理部等相關(guān)部門進入中介資格的審核和手續(xù)費審批流感謝閱讀程。2、專業(yè)中介公司代理業(yè)務(wù)感謝閱讀精品文檔放心下載精品文檔放心下載報轉(zhuǎn)中介部等部門，進入中介機構(gòu)的合法性和手續(xù)費審批流程。謝謝閱讀2.3.3代理業(yè)務(wù)操作實務(wù)的管理精品文檔放心下載精品文檔放心下載感謝閱讀方案經(jīng)核保審核后，作為代理合同的附件與代理合同一起簽定。感謝閱讀2.3.4代理手續(xù)費審批代理手續(xù)費必須事先通過OA簽報系統(tǒng)上報分公司審批。兼業(yè)代理業(yè)務(wù)手續(xù)費隨附《中精品文檔放心下載1感謝閱讀2精品文檔放心下載謝謝閱讀費審批流程。代理手續(xù)費審批流程：主送領(lǐng)導(dǎo)請?zhí)顚懀悍止緢F險負(fù)責(zé)人←分公司財務(wù)經(jīng)理←分公司中介部經(jīng)理←分公司中介業(yè)務(wù)管理崗←分公司業(yè)管部經(jīng)理←分公司核保崗請示事項要點請?zhí)顚懀海C構(gòu)名稱）關(guān)于****手續(xù)費的申請謝謝閱讀簽報內(nèi)容《中介手續(xù)費申請表》、《中介業(yè)務(wù)確認(rèn)書》分公司核保崗分公司核保崗:審核手續(xù)費支付比例納入費率核定審批內(nèi)謝謝閱讀容分公司業(yè)管經(jīng)理對于中介管理崗提交內(nèi)容進行審查確認(rèn)。謝謝閱讀分公司財務(wù)經(jīng)理分公司團險負(fù)責(zé)人：審批。備注：1、在手續(xù)費簽批過程中，分公司中介業(yè)務(wù)管理部審核認(rèn)為需上報總公司簽批專感謝閱讀項手續(xù)費的，在上述流程后，通知分公司核保崗按照總公司專項手續(xù)費簽批流程上報；感謝閱讀2、手續(xù)費比例超過分公司權(quán)限的，在上述流程結(jié)束后，由中介管理崗按照總公司手續(xù)精品文檔放心下載費超權(quán)限簽報流程，經(jīng)業(yè)管部和團險總審核后報總公司中介部審批。精品文檔放心下載3、專業(yè)中介機構(gòu)的代理業(yè)務(wù)需逐筆上報。2.3.5代理協(xié)議審批備注：1、非標(biāo)準(zhǔn)代理協(xié)議須按照非標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議流程提交審核。精品文檔放心下載2、總部中介部負(fù)責(zé)審核非標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議的合規(guī)性，總部業(yè)管部負(fù)責(zé)審核代理協(xié)議業(yè)務(wù)方精品文檔放心下載案。3、需要報法律部審核的非標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議協(xié)議由總部中介部在批復(fù)中確定。感謝閱讀機構(gòu)注意事項：1、在上報協(xié)議簽報時，須在標(biāo)題中注明是標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議還是非標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議；謝謝閱讀2、如果為非標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議，請機構(gòu)中介部將與標(biāo)準(zhǔn)協(xié)議內(nèi)容不同的部分用特殊字體（或顏色）謝謝閱讀標(biāo)志出來，便于審查和保證時效；3、各機構(gòu)在業(yè)務(wù)開展過程中，如有協(xié)議有涉及到法律方面的問題及時與總公司中介部進行感謝閱讀溝通。2.3.6代理單證的管理和保險費結(jié)算(一)代理單證申請印刷的流程在業(yè)務(wù)方案和單證格式獲總公司業(yè)管部批準(zhǔn)后，進入單證的申請印刷流程。精品文檔放心下載1、統(tǒng)用類代理單證感謝閱讀精品文檔放心下載批同意后，進入單證印刷流程。(1)業(yè)務(wù)部門(設(shè)計和銷售推動部門)根據(jù)審批同意的單證格式，提出單證印刷數(shù)量；謝謝閱讀(2)分公司業(yè)管部復(fù)核單證格式；(3)分公司行政部根據(jù)數(shù)量及樣本要求，聯(lián)系單證印刷廠家，確定單證印刷價格；精品文檔放心下載(4)分公司財務(wù)管理室審核單證數(shù)量，并上報總公司財務(wù)部進行審批；謝謝閱讀(5)分公司行政部根據(jù)總公司財務(wù)部批復(fù)安排印刷。2、機構(gòu)專用類代理單證謝謝閱讀謝謝閱讀其申請流程除按申請人為相關(guān)三級機構(gòu)外，其余同上。單證印刷簽報流程：主送領(lǐng)導(dǎo)請?zhí)顚懀悍止緢F險負(fù)責(zé)人←分公司財務(wù)經(jīng)理←分公司單證管理崗←分公司行政部←分公司業(yè)管部經(jīng)理←分公司核保崗←業(yè)務(wù)單位主管請示事項要點請?zhí)顚懀海C構(gòu)名稱）關(guān)于****業(yè)務(wù)單證印刷的申請感謝閱讀單證格式簽報內(nèi)容單證格式批復(fù)簽報印刷數(shù)量分公司核保崗:審核單證格式批復(fù)情況。分公司行政部：根據(jù)印刷數(shù)量確定印刷廠家及單價。分公司單證管理崗分公司財務(wù)負(fù)責(zé)人分公司單證管理崗：審核并上報總部備案。分公司財務(wù)負(fù)責(zé)人：對單證費用審核。(二)代理單證領(lǐng)用流程1、總原則：單證領(lǐng)用需遵循“先回銷再領(lǐng)用原則。2、單證領(lǐng)用：團險業(yè)務(wù)員、綜合開拓專員(個險營銷員不得直接領(lǐng)用單證)，完整填寫謝謝閱讀感謝閱讀感謝閱讀用數(shù)量，并核對代理協(xié)議單位后，發(fā)放代理單證。3、單證發(fā)放數(shù)量原則上可按上月使用數(shù)量(新領(lǐng)單證則按預(yù)估數(shù)量)乘1.2的系數(shù)為上限感謝閱讀進行發(fā)放。若未到一個月其單證已使用完，則可以按上述原則進行在回銷單證后新領(lǐng)單證。精品文檔放心下載(三)代理單證回銷和保險費結(jié)算流程1、代理單證和保險費必須每月結(jié)算回銷一次。其中航意險及替代產(chǎn)品（交通意外險）精品文檔放心下載必須在次月10精品文檔放心下載可留存代理點繼續(xù)使用，但必須限三個月內(nèi)使用并結(jié)回，對三個月內(nèi)未使用的作作廢處理。感謝閱讀2感謝閱讀和<<保險費結(jié)算清單>>進行回銷和結(jié)算。3、單證管理崗審核單證使用、作廢、遺失的數(shù)量；4、團險業(yè)管部核保(三級機構(gòu)綜合內(nèi)勤)根據(jù)單證使用數(shù)量，審核保險費結(jié)算金額；感謝閱讀5、財務(wù)出納人員根據(jù)結(jié)算清單收取保險費，并蓋保費收訖章確認(rèn)；精品文檔放心下載6謝謝閱讀部(或機構(gòu)綜合內(nèi)勤)；7、單證崗根據(jù)業(yè)務(wù)人員確認(rèn)到賬的結(jié)算清單在單證系統(tǒng)中進行回銷處理。謝謝閱讀8、單證超期未回銷和單證遺失：需根據(jù)《團險撕票單證制度》進行處理。感謝閱讀2.3.7手續(xù)費支付流程2006年涉及的手續(xù)費支付分為普通手續(xù)費和專項手續(xù)費．謝謝閱讀1、普通手續(xù)費支付流程在手續(xù)費支付流程前，必須具備以下條件：(1)手續(xù)費比例已經(jīng)獲得分公司批復(fù)；(2)已經(jīng)和專業(yè)中介公司或者兼業(yè)代理點簽訂協(xié)議，并交分公司中介管理崗報備的；精品文檔放心下載(3)業(yè)務(wù)已經(jīng)承保，并按照已經(jīng)獲批的手續(xù)費比例錄入系統(tǒng)；感謝閱讀(4)將手續(xù)費支付申請表提交分公司中介部中介管理崗；感謝閱讀(5)已經(jīng)取得保險中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票。感謝閱讀即可支付手續(xù)費（支票），此流程時效一般為3個工作日。感謝閱讀2、專項手續(xù)費的支付流程在手續(xù)費支付流程前，必須具備以下條件：(1)已經(jīng)獲得總公司批復(fù)的專項手續(xù)費的額度；(2)已經(jīng)和專業(yè)中介公司或者兼業(yè)代理點簽訂協(xié)議，并交分公司中介管理崗報備的；精品文檔放心下載(3)業(yè)務(wù)已經(jīng)承保，并按照已經(jīng)獲批的手續(xù)費比例以專項手續(xù)費形式錄入系統(tǒng)；謝謝閱讀(4)將手續(xù)費支付申請表提交分公司中介部中介管理崗；精品文檔放心下載(5)已經(jīng)取得保險中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票。分公司中介管理崗在收到上述資料后，即以O(shè)A簽報的形式上報分公司各相關(guān)部門負(fù)責(zé)感謝閱讀精品文檔放心下載后，方可支付手續(xù)費（支票），此流程時效一般為5個工作日。精品文檔放心下載3、由分公司中介管理部和三級機構(gòu)按公司相關(guān)規(guī)定建立手續(xù)費支付臺帳。精品文檔放心下載3保全部分3.1保全流程簡介3.1.1加減保流程退回修改保全受理業(yè)務(wù)員到柜面項：崗對申請收齊申填寫保處理人1)感謝閱讀若為“支票，請說明哪日到帳。2)若交單后五個日內(nèi)保費仍不能到帳，加保生效日更改為保費到帳日。精品文檔放心下載3)若需要退費處理，請注明保費是“退回客戶單位”或“不退回，掛帳處謝謝閱讀理。3.1.2傳真受理流程感謝閱讀謝謝閱讀在各個環(huán)節(jié)的責(zé)任。不符傳真件的處理注意事項：傳真確認(rèn)環(huán)節(jié)如何執(zhí)行1)客戶單位在傳真后,需與公司內(nèi)勤進行確認(rèn)是否收到?收到幾份?傳真件感謝閱讀精品文檔放心下載格式。2)公司收到傳真件的當(dāng)日作為申請日,需等業(yè)務(wù)人員將原件拿回再處理,生謝謝閱讀效日會追遡到申請日的次日零時。3)根據(jù)收到的傳真件,保全室將定期相關(guān)的傳真件信息發(fā)到各業(yè)務(wù)人員的感謝閱讀郵箱中,以便于及時補回原件.郵件發(fā)出后10謝謝閱讀則不再追溯傳真次日為生效日。4)如果需要交錢，請在交接單上注明“現(xiàn)金謝謝閱讀為“支票，請說明哪日到帳。5)若交單后五個日內(nèi)保費仍不能到帳，加保生效日更改為保費到帳日。謝謝閱讀6)若需要退費處理，請注明保費“退回客戶單位”或”不退回，掛帳處精品文檔放心下載理。3.1.3滿期給付流程給付處理注意事項1)保全員提前與到期保單的服務(wù)業(yè)務(wù)員連系，通知業(yè)務(wù)員為客戶辦理保險謝謝閱讀金的領(lǐng)取事宜。2)謝謝閱讀若委托業(yè)務(wù)員辦理,需出具授權(quán)委托書和被委托人的有效證。謝謝閱讀3)保險金的領(lǐng)取日期不得早于保單的滿期日。4)為保證保險金的按時支付，請在確定領(lǐng)取日后，將申請領(lǐng)取保險金的相精品文檔放心下載關(guān)材料提前一個星期上交到滿期給付崗處，以便于及時申報資金。感謝閱讀是否需增加退保辦理的注意事項?3.2保全資料3.2.1保全必備資料22精品文檔放心下載4、6、7、8（授權(quán)他人辦、3.2.2注意以下幾點：11、3、5、13、14、15、16必需有客戶單位蓋公章及單位經(jīng)辦人簽章；感謝閱讀（其中第三項：加保人員每人壹張并簽字時，無需客戶單位蓋公章）謝謝閱讀2）被保險人信息清單必需有投保單位蓋章；3.3填寫規(guī)范1精品文檔放心下載筆、圓珠筆或藍(lán)色鋼筆填寫的申請資料則要求重新填寫；減保申請書、清單和健康告知書需要填寫完整，需蓋投保單位公章,單位經(jīng)精品文檔放心下載謝謝閱讀2、關(guān)于清單填寫的說明：1）加減保清單的最下面有一個關(guān)于類型說明：“備注：類型指‘新增、變謝謝閱讀更和減少，是指對被保險人的‘姓名或‘身份證號碼的變更。單精品文檔放心下載位員工增加，請將類型填寫為“新增，單位員工減少，請將類型填寫為“減感謝閱讀少。2:新增和減少,均需提供“姓名和“身份證號碼。如果該保單下承感謝閱讀保的被保險人分多個層級時,需注明新增人員所屬層級；“姓名變更”需提供被精品文檔放心下載保險人的身份證號碼，“身份證號碼變更”需提供該被保險人原錯誤的身份證號謝謝閱讀碼。3）被保險人資料欄目應(yīng)如實填寫，被保險人的身份證號碼應(yīng)逐一填寫在相感謝閱讀關(guān)欄目，證件號碼不得缺位（身份證分15位身份證及18精品文檔放心下載謝謝閱讀別和有效的證件（如警官證、士兵證、邊檢證等）的編號。感謝閱讀430人以上的清單，原則上需要提供被保險人清單的電精品文檔放心下載子文檔，文檔內(nèi)容必須含有清單所需資料。4理賠部分4.1理賠流程簡介4.1.1作業(yè)流程4.1.1.1團險理賠作業(yè)流程圖客戶/業(yè)務(wù)員機構(gòu)兩核管理部機構(gòu)全國后援管理中心精品文檔放心下載文檔作業(yè)部人身險理賠作業(yè)部不予受理并退申請材料Y系統(tǒng)內(nèi)錄入掃描簽批結(jié)案4.1.2理賠要點4.1.2.1報案1)5天內(nèi)向理賠部報案。謝謝閱讀2)報案方式：電話、傳真、E-mail、上門。3)報案事項：報案人姓名、聯(lián)系方式和事故者的關(guān)系；事故者姓名、投保單位、保險險種、投保日期；出險日期、地點、性質(zhì)及現(xiàn)狀。4.1.2.2申請人資格1)感謝閱讀能力（如未成年人、植物人、精神病人）由其法定代理人或監(jiān)護人代行權(quán)利。感謝閱讀2)身故保險金的申請人為指定受益人。3)感謝閱讀謝謝閱讀謝謝閱讀順序繼承人繼承。第二順序繼承人：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。感謝閱讀精品文檔放心下載故保險金時需要。4)精品文檔放心下載/代理人雙方身份證明。精品文檔放心下載4.1.2.3申請書填寫1)1謝謝閱讀由代理人填寫但必須由申請人簽章認(rèn)可。2)感謝閱讀況等。3)精品文檔放心下載請身故保險金時需要。4.1.2.4理賠申請資料的遞交1）理賠申請資料遞交方式：■申請人親自遞交給保險公司理賠受理人員；■委托他人（保險公司業(yè)務(wù)員、其他人員）代辦；2）業(yè)務(wù)員代辦注意事項：■業(yè)務(wù)員在收到申請人遞交的理賠資料后，務(wù)必根據(jù)所申請理賠的險種及責(zé)感謝閱讀精品文檔放心下載清單，與申請人做好材料交接工作?！鰳I(yè)務(wù)員應(yīng)及時將收取的理賠材料交至本公司理賠受理人員，并填寫理賠材謝謝閱讀料交接清單，與受理人員做好材料交接工作。■感謝閱讀謝謝閱讀原件退還給申請人?！鰧τ谏暾埐牧喜积R全的，理賠受理人員不予受理，故業(yè)務(wù)員從申請人處收精品文檔放心下載取理賠資料時，務(wù)必確保資料的完整性和準(zhǔn)確性。4.1.2.5理賠時效機構(gòu)受理人員收取理賠申請材料，經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)錄入、材料掃描、中心審核后，一般在感謝閱讀下列時效范圍內(nèi)完成對案件的審核給付，保險合同另有約定的除外：謝謝閱讀1）10精品文檔放心下載件集中的門診險在15精品文檔放心下載2）對需要調(diào)查的案件，在60精品文檔放心下載請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。3）但是下列情況除外：■/謝謝閱讀■有關(guān)單位未出具可能影響案件處理結(jié)果之證明或鑒定結(jié)論的。謝謝閱讀4.1.2.6保險金領(lǐng)取方式1）保險人或受益人親自上門領(lǐng)取。2）委托代理人領(lǐng)取：投保單位指定專人代領(lǐng)、業(yè)務(wù)員代領(lǐng)、其他人員代領(lǐng)，但必須謝謝閱讀提交由委托人簽名確認(rèn)、列明“受領(lǐng)給付款項/代理人雙方謝謝閱讀身份證明（具體參見本章“代理人領(lǐng)取3）銀行轉(zhuǎn)帳支付：由本公司直接委托銀行將賠款劃入被保險人或受益人的個人銀行感謝閱讀感謝閱讀帳號并簽名確認(rèn)（具體參見本章“銀行轉(zhuǎn)帳支付4.2各險種理賠申請材料4.2.1各險種申請材料4.2.1.1意外傷害身故由受益人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：謝謝閱讀1)理賠申請書；2)感謝閱讀關(guān)系證明；3)公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；謝謝閱讀4)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的門急診病歷、住院病歷或出院小結(jié)等；精品文檔放心下載5)謝謝閱讀6)被保險人戶籍注銷證明、火化證明；7)感謝閱讀8)謝謝閱讀9)受益人為多人時還需提供所有受益人簽署的理賠申請資格確認(rèn)表和授權(quán)精品文檔放心下載委托書。4.2.1.2意外傷害殘疾由被保險人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：謝謝閱讀1)理賠申請書；2)被保險人身份證明或戶籍證明；3)謝謝閱讀4)感謝閱讀5)感謝閱讀他證明和資料。4.2.1.3疾病身故由受益人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：精品文檔放心下載1)理賠申請書；2)謝謝閱讀關(guān)系證明；3)公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；感謝閱讀4)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的門急診病歷、住院病歷或出院小結(jié)等；精品文檔放心下載5)被保險人戶籍注銷證明、火化證明；6)感謝閱讀7)受益人為多人時還需提供所有受益人簽署的理賠申請資格確認(rèn)表和授權(quán)感謝閱讀委托書。4.2.1.4重大疾病（包括女性安康）由被保險人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：感謝閱讀1)理賠申請書；2)被保險人身份證明或戶籍證明；3)謝謝閱讀方法檢驗報告的疾病診斷證明書；4)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的門急診病歷、住院病歷或出院小結(jié)等；精品文檔放心下載5)精品文檔放心下載料。4.2.1.5意外傷害門診醫(yī)療由被保險人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：感謝閱讀1)理賠申請書；2)被保險人身份證明或戶籍證明；3)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用原始收據(jù)、蓋收費章的門診處方感謝閱讀4)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的門急診病歷等；5)精品文檔放心下載6)感謝閱讀料。7)不受理外配藥發(fā)票及到藥房自行購買的藥費發(fā)票。4.2.1.6意外傷害住院醫(yī)療由被保險人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：感謝閱讀1)理賠申請書；2)被保險人身份證明或戶籍證明；3)精品文檔放心下載單，申請補充住院醫(yī)療保險金的還需提供醫(yī)保住院費用結(jié)算清單；感謝閱讀4)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的門急診病歷、住院病歷或出院小結(jié)等；感謝閱讀5)精品文檔放心下載6)精品文檔放心下載料；7)不受理外配藥發(fā)票及到藥房自行購買的藥費發(fā)票。4.2.1.7意外傷害住院津貼由被保險人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：感謝閱讀1)理賠申請書；2)被保險人身份證明或戶籍證明；3)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用原始收據(jù)，申請團體住院安心精品文檔放心下載（99）型“手術(shù)醫(yī)療保險金”的還需提供電腦打印的費用明細(xì)清單；感謝閱讀4)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷或出院小結(jié)等精品文檔放心下載5)感謝閱讀6)感謝閱讀料。4.2.1.8疾病門診醫(yī)療由被保險人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：感謝閱讀1)理賠申請書；2)被保險人身份證明或戶籍證明；3)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用原始收據(jù)、蓋收費章的門診處方感謝閱讀4)精品文檔放心下載5)精品文檔放心下載料；6)不受理外配藥發(fā)票及到藥房自行購買的藥費發(fā)票。4.2.1.9疾病住院醫(yī)療由被保險人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：謝謝閱讀1)理賠申請書；2)被保險人身份證明或戶籍證明；3)謝謝閱讀單，申請補充住院醫(yī)療保險金的還需提供醫(yī)保住院費用結(jié)算清單；謝謝閱讀4)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的門急診病歷、住院病歷或出院小結(jié)等；精品文檔放心下載5)謝謝閱讀料；6)不受理外配藥發(fā)票及到藥房自行購買的藥費發(fā)票。4.2.1.10疾病住院津貼由被保險人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：謝謝閱讀1)理賠申請書；2)被保險人身份證明或戶籍證明；3)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用原始收據(jù)，申請團體住院安心精品文檔放心下載（99）型“手術(shù)醫(yī)療保險金”的還需提供電腦打印的費用明細(xì)清單；精品文檔放心下載4)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷或出院小結(jié)等；謝謝閱讀5)感謝閱讀料。4.2.1.11癌癥住院津貼由被保險人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：感謝閱讀1)理賠申請書；2)被保險人身份證明或戶籍證明；3)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療費用原始收據(jù)，申請團體住院安心感謝閱讀（99）型“手術(shù)醫(yī)療保險金”的還需提供電腦打印的費用明細(xì)清單；感謝閱讀4)謝謝閱讀方法檢驗報告的疾病診斷證明書；5)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的住院病歷或出院小結(jié)等；感謝閱讀6)精品文檔放心下載料。4.2.1.12學(xué)生意外身故由受益人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：精品文檔放心下載1)理賠申請書;2)學(xué)生保險單憑證;3)精品文檔放心下載關(guān)系證明；4)公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；精品文檔放心下載5)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的門急診病歷、住院病歷或出院小結(jié)等；感謝閱讀6)精品文檔放心下載7)被保險人戶籍注銷證明、火化證明；8)感謝閱讀9)謝謝閱讀10)受益人為多人時還需提供所有受益人簽署的理賠申請資格確認(rèn)表和授權(quán)精品文檔放心下載委托書。4.2.1.13學(xué)生疾病身故由受益人作為申請人憑下列證明、資料向本公司申請給付保險金：謝謝閱讀1)理賠申請書；2)學(xué)生保險單憑證;3)精品文檔放心下載關(guān)系證明；4)公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書；感謝閱讀5)本公司認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)出具的門急診病歷、住院病歷或出院小結(jié)等；精品文檔放心下載6)被保險人戶籍注銷證明、火化證明；7)精品文檔放心下載8)受益人為多人時還需提供所有受益人簽署的理賠申請資格確認(rèn)表和授權(quán)感謝閱讀委托書。4.2.1.14學(xué)生意外殘疾謝謝閱讀為未成年人由其法定代理人或監(jiān)護人代行權(quán)利：1)理賠申請書；2)學(xué)生保險單憑證;3)謝謝閱讀定代理人或監(jiān)護人身份證明及與被保險人的戶籍關(guān)系證明；謝謝閱讀4)謝謝閱讀度鑒定書；5)精品文檔放心下載6)精品文檔放心下載有關(guān)的其他證明和資料。4.2.1.15學(xué)生意外門診/住院醫(yī)