零售藥店銷售處方藥存在的問題及對策

零售藥店銷售處方藥存在的問題及對策【摘要】零售藥店銷售處方藥對策的有效落實，一方面能夠根據(jù)處方單據(jù)內(nèi)容進行信息校對，確保內(nèi)部信息與患者病情狀況貼合，由此提供完善的藥品銷售保障，避免對患者生命健康造成影響；另一方面憑借處方藥的管控流程，更可以提升地方藥監(jiān)局對處方藥品市場的把控力度，降低地方醫(yī)療體系處方藥的服用隱患。本文基于零售藥店銷售處方藥存在的問題展開分析，在明確處方藥銷售的特殊性及優(yōu)化對策同時，期望能夠為后續(xù)零售藥店體系的構(gòu)建提供良好參照?！娟P(guān)鍵詞】零售藥店；銷售處方；存在問題；優(yōu)化對策一、零售藥店經(jīng)營處方藥特點分析零售藥店經(jīng)營特點零售藥店是根據(jù)現(xiàn)階段城市醫(yī)療體系發(fā)展需求，為地方提供定點零售渠道的平臺。首先，在藥品儲備量及種類方面需要足夠的儲備量，并且在藥品質(zhì)量方面需要做保障，以便地方患者在藥品需求時能夠以最短時間獲取藥品，避免病癥狀況受到惡化影響。其次，零售藥店能夠立足于地方消費者需求，提供相對完善的藥品銷售服務(wù)，增強地方人口身體免疫力，并為醫(yī)藥廠家提供更加廣泛的受眾平臺，以此保障地方醫(yī)療經(jīng)濟體系構(gòu)建完善；最后，零售藥店基于藥品時效性，能夠在不同地區(qū)中展開促銷活動，由此降低藥品在庫存中變質(zhì)或失去藥效的概率，為醫(yī)藥企業(yè)提供基礎(chǔ)的經(jīng)濟成本保障。同時若藥品出現(xiàn)過期的情況，零售藥店可秉承藥品銷售標準，對藥品進行下架處理，避免對消費者的權(quán)益造成侵害。法律對處方藥銷售的規(guī)定在零售藥店銷售處方藥期間，必須具備專業(yè)的執(zhí)證醫(yī)師作為處方檢定及分析的銷售關(guān)卡，為消費者提供正確的用藥引導，避免處方藥措施服用對患者身心帶來影響。期間處方藥不得擅自更改與代用，并且需要根據(jù)處方單據(jù)要求進行細致的配比，由此避免脫離實際醫(yī)療效果。另外，在零售藥店銷售處方藥期間，每一單都需要處方醫(yī)師進行簽字才能銷售，且零售藥店必須具備銷售處方保存2年以上的能力，以便地方藥監(jiān)單位的審查。期間，藥品分類管理制度需要著重被零售藥店體系重視，并積極響應(yīng)地方監(jiān)管的“雙軌制”要求，如此才能避免處方藥銷售出現(xiàn)偏差，侵犯消費者的合法權(quán)益。二、零售藥店銷售處方藥存在的問題1.執(zhí)業(yè)藥師儲備不足在現(xiàn)階段城市零售藥店體系內(nèi)，有較多藥師并未具備法律承認的執(zhí)業(yè)資格，且不影響零售藥店的日常銷售工作，這便導致在藥店中執(zhí)業(yè)藥師處于可有可無的狀況。另外，在實際零售藥店經(jīng)營期間，能夠手持處方藥單的消費者案例較少，此種狀況也多是按照處方單據(jù)內(nèi)的藥品進行抓藥就好，更無視了執(zhí)業(yè)藥師的地位，甚至不少零售藥店為避免聘雇藥師產(chǎn)生較多的成本費用，更將自身定位于純粹的藥品銷售，為消費者藥品服用埋下了風險。2.處方無法進入零售藥店藥店收不到處方主要有以下幾個原因：（1）醫(yī)院不開外配處方。一般情況下，醫(yī)院不開外配處方，除非醫(yī)院缺貨。首先，雖然病人在看病時有權(quán)要求醫(yī)生開具“外配處方”，但在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，患者一般不會提出這樣的要求。社會零售藥店很少有機會得到醫(yī)院的外配處方。其次，在現(xiàn)有的藥品流通體制下，藥品從出廠到消費終端，期間具有相當可觀的利潤。在藥品流通費用中，醫(yī)院和醫(yī)生占有相當?shù)谋壤?，藥品收入是醫(yī)院收入的重要來源。因此，醫(yī)院也不愿讓“肥水外流”。（2）費者不習慣帶走處方。長期形成的消費習慣和消費心理使患者不習慣要求醫(yī)生開外配處方。處方藥的銷售結(jié)構(gòu)中，醫(yī)院一般占80?90,藥店只占10?20。雖然社會零售藥店與醫(yī)院藥房的處方藥價格有差異（例如同類抗生素藥品，醫(yī)院的售價比藥店大約貴5?7個百分點。價格差異的原因在于購銷體制上存在漏洞），但由于藥品消費屬于被動消費，患者過分依賴醫(yī)生，習慣于“大病上醫(yī)院，小病上藥店”。所以價格上的差異并不能換來消費者對零售藥店的青睞（3）社會零售藥店數(shù)量少、藥品不全一是藥店數(shù)量少、布局不合理。有的地方特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)購藥不便。二是藥店藥品品種少。有些藥店缺少一些常用藥或一種藥只有一個品種，使消費者感到很不方便。來自醫(yī)院的競爭社會零售藥店和醫(yī)院之間的競爭主要表現(xiàn)在處方之爭。由于醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)的收費低，藥品收入是醫(yī)院的主要收入，有些醫(yī)院為防止處方流失搞了一些“小動作”，客觀上剝奪了消費者的選擇權(quán)。例如，有的醫(yī)院給患者的藥費單只有總額，沒有單價；有的醫(yī)院采用微機管理，處方僅顯示一串代碼；有的醫(yī)院處方只寫醫(yī)院內(nèi)部的藥品代碼，患者；有的醫(yī)院只開自己特有的藥，患者在外根本買不到；有的醫(yī)院開的是非處方藥，告訴患者不反對在院外買藥，但出了事不負責任；還有一些醫(yī)生開了處方讓患者先買藥再告訴服用方法及注意事項等等。三、零售藥店銷售處方藥的優(yōu)化對策完善法律，保障對執(zhí)業(yè)藥師的客觀需求（1）確認執(zhí)業(yè)藥師的法律地位。國家應(yīng)根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》等法律法規(guī)，頒布專門的《執(zhí)業(yè)藥師法》來加強對執(zhí)業(yè)藥師的監(jiān)督管理。同時要加大執(zhí)法力度，切實落實各種規(guī)章制度，維護法律法規(guī)的權(quán)威性和嚴肅性。（2）完善考試制度，適當調(diào)整執(zhí)業(yè)藥師的報考年限和考試難度，提高執(zhí)業(yè)藥師的含金量。（3）提高待遇，合理布局。社會零售藥店既要重視處方藥的經(jīng)營，更要重視執(zhí)業(yè)藥師的配備，要給他們提供一個寬廣的平臺和優(yōu)越的待遇，同時要縮小因地域不同而產(chǎn)生的待遇差異，使社會零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師布局合理。醫(yī)療分業(yè)制度的全面落實采取切實可行的措施，使醫(yī)生處方走進藥店歐美發(fā)達國家都實行醫(yī)藥分業(yè)，即醫(yī)生診斷開方社會藥店承擔賣藥的職能，醫(yī)藥分業(yè)符合經(jīng)濟發(fā)展的客觀規(guī)律。而我國醫(yī)藥分業(yè)卻遲遲未能實行。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制三項改革應(yīng)同步進行。如果醫(yī)院門診藥房能夠脫離出來，實現(xiàn)醫(yī)藥分業(yè)，不僅能解決醫(yī)藥購銷中的不正之風，而且能推動城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和藥品流通體制兩項改革的發(fā)展。應(yīng)加強對社會藥店的監(jiān)督管理，改善社會藥店的經(jīng)營質(zhì)量。在消費者心目中樹立社會藥店的良好形象。讓他們相信社會藥店賣的藥不僅貨真價實而且物美價廉。四、結(jié)語零售藥店銷售處方藥問題的有效解決，不但能夠為地方藥品消費體系提供更為全面的保障，由此提升零售藥店銷售質(zhì)量水準，同時憑借處方藥的把控制度，更能夠降低患者用藥風險，并基于處方藥單據(jù)的證明，為藥品監(jiān)管部門究責制度的落實提供了參照依據(jù)。故而，在論述零售藥店銷售處方藥存在的問題及對策期間，必須明確處方藥品銷售的流程及責任制度，才能為后續(xù)零售藥店體系的有效構(gòu)建奠定扎實基礎(chǔ)。參考文獻[1]王洋?試論零售藥店銷售處方藥存在的問題及對策[J].東方