顱腦損傷康復(fù)護(hù)理措施

顱腦損傷康復(fù)護(hù)理措施（一）、生理功能康復(fù)1、維持營養(yǎng)，保持水、電解質(zhì)平衡2、改善腦組織代謝，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)3、保持各關(guān)節(jié)功能位置，預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮4、預(yù)防泌尿、呼吸道感染（二）、被動功能障礙的康復(fù)（三）、言語障礙訓(xùn)練（四）認(rèn)知功能障礙訓(xùn)練1、記憶力訓(xùn)練：PORST法、編故事法2、注意力訓(xùn)練：猜字游戲、刪除游戲、時間感訓(xùn)練游戲3、感知力訓(xùn)練：反復(fù)認(rèn)知和使用訓(xùn)練、加強對緩和的感覺輸入等方式進(jìn)行4、解決問題能力的訓(xùn)練：提取信息、排列數(shù)字、物品分類（五）、心理護(hù)理：情感上給予支持，學(xué)會面對現(xiàn)實，消除恐懼、焦慮、抑郁、鼓勵學(xué)會生活自理腦性癱瘓定義：簡稱腦癱，是指小兒出生前至出生后一個月內(nèi)，由于各種致病原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合癥。主要表現(xiàn)為紅薯運動功能障礙和姿勢異常，可伴有不同程度的智力、言語、視聽覺、感知覺障礙及癲癇、心理行為異?？祻?fù)護(hù)理措施基本原則：早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療脊髓損傷（SCI）：指由損傷或疾病等因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)、功能的損害，導(dǎo)致?lián)p傷水平以下運動、感覺、自主神經(jīng)功能的障礙脊髓損傷急性期康復(fù)護(hù)理措施：1、正確姿位的改變：四肢癱的患者，肩關(guān)節(jié)處于外展位，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂外旋，腕背伸手指微屈2、關(guān)節(jié)被動活動：對癱瘓肢體的關(guān)節(jié)每天進(jìn)行1—2次的被動云頂，每次活動20次左右，防治關(guān)節(jié)攣縮畸形3、體位變換：患者每2小時一次，防治壓瘡。護(hù)理人員應(yīng)定時檢查患者容易發(fā)生壓瘡的部位，如果發(fā)現(xiàn)紅斑應(yīng)縮短翻身間隔時間，并在壓瘡好發(fā)部位加軟墊。轉(zhuǎn)移和防治患者時不可直接拖拉患者4、呼吸與排痰：頸脊髓損傷波及呼吸肌的患者，應(yīng)協(xié)助并指導(dǎo)訓(xùn)練腹式呼吸運動及咳嗽、咳痰能力，預(yù)防肺部感染促進(jìn)呼吸功能5、大小便處理：脊髓損傷后1—2周內(nèi)多采用留置導(dǎo)尿的方法，知道并教會定期開放尿管，一般3—4h開放一次，囑病人做排尿動作。囑病人每天水?dāng)z入量在2500—3000m1,預(yù)防泌尿系感染周圍神經(jīng)病損早期康復(fù)護(hù)理措施：1、保持良姿位：應(yīng)用矯形器，石膏托等2、受損肢體的主動、被動運動：每天至少1—2次，保證受損各關(guān)節(jié)的活動范圍3、受損肢體腫痛護(hù)理：抬高患肢，彈力繃帶包扎，做輕柔的向心方向按摩及被動運動或冷敷4、受損部位的保護(hù)：如帶手套、穿襪子等5、物理因子治療：溫?zé)岑煼ǎ滩?、微波、熱敷、蠟療、激光、磁療、水療、超聲波、矯形器骨折康復(fù)護(hù)理措施目標(biāo)：1、指導(dǎo)患者接受基本康復(fù)訓(xùn)練2、注意被固定肢體的血液、淋巴循環(huán)3、協(xié)助患者完成獨立自我照顧訓(xùn)練4、增加患者信心，去除自卑感骨折康復(fù)護(hù)理措施：康復(fù)訓(xùn)練早期：傷后1—2周內(nèi)主要目的是，以利消腫和穩(wěn)定骨折。主要形式是傷肢肌肉的等長收縮（1）等長收縮訓(xùn)練：一般在骨折緊急處理后1—2天，每日訓(xùn)練3次，么次5到10分鐘，以不引起肌肉疲勞為宜，運動時骨折部位的上下關(guān)節(jié)應(yīng)固定不動。（2）被動及主動訓(xùn)練：患肢非固定關(guān)節(jié)的被動及主動訓(xùn)練從傷（術(shù)）后第2天開始，每日3次，每次5到10分鐘，關(guān)節(jié)活動范圍不斷加大（3）不負(fù)重主動運動：固定1—3周后（4）正常生活和呼吸訓(xùn)練（5）抬高患肢（6）理療法手外傷護(hù)理目標(biāo)1、減少導(dǎo)致手功能恢復(fù)緩慢的原因2、防治肌腱手術(shù)后粘連，不使關(guān)節(jié)活動受限3、通過感覺訓(xùn)練，重建失去的感覺，加強代償能力4、訓(xùn)練日常生活活動能力，使患手恢復(fù)實用能力5、心理、社會和智能的重建手外傷康復(fù)教育1、手指應(yīng)固定于功能位2、避免健指一同固定3、按摩患肢4、早起進(jìn)行功能訓(xùn)練5、作業(yè)療法E截肢心理康復(fù)創(chuàng)傷、腫瘤、周圍血管疾患和感染是截肢的最常見原因1、根據(jù)患者年齡，性別，文化，家庭等給予支持，心理疏導(dǎo)2、分析其心理狀態(tài)，為其制定康復(fù)計劃（心理、生理、社會）使其最佳狀態(tài)面對現(xiàn)實3、建立“溫馨病房”讓其感受到周圍的愛心，樹立信心，配合治療4、鼓勵親友關(guān)心患者癌癥疼痛評估原則1、相信患者的主訴2、全面評估疼痛3、動態(tài)評估疼痛①視覺模擬法（VAS劃線法）②數(shù)字分級法，0—10級，0為無痛，10為劇痛③根據(jù)應(yīng)用陣痛藥的情況將癌癥疼痛分為五級級別應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥情況0級不痛1級需非麻醉性鎮(zhèn)痛藥2級需口服麻醉劑3級需口服與（或）肌肉注射麻醉劑4級需靜脈注射麻醉劑癌癥心理康復(fù)1、充分了解患者的心理護(hù)理2、針對患者的震驚、恐懼、抑郁、焦慮、悲觀等心理障礙進(jìn)行癌癥知識講解，消除心理障礙，引導(dǎo)其正確對待疾病，堅定接受治療的決