公立醫(yī)院改制后的品牌誠信建設(shè)-以茂名石化醫(yī)院為例

公立醫(yī)院改制后的品牌誠信建設(shè)以茂名石化醫(yī)院為例

一品牌與誠信建設(shè)引領(lǐng)醫(yī)院發(fā)展社會資本從未像今天這般活躍。自新醫(yī)改提出鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)以來，社會資本紛紛瞄向醫(yī)療投資，顯而易見的是，部分地方政府、國有或集體所有制企業(yè)管轄下的公立醫(yī)院正通過改制、托管等形式尋求與社會資本的合作。而有一事實不容忽略。一項調(diào)查顯示，在1500名受訪群眾中，有61.3%的人明確表示“民營醫(yī)院社會公信度差，不值得信賴”，只有8%的人表示在“小病”的情況下愿意到民營醫(yī)院就診，而愿意到民營醫(yī)院住院的比例則更低，僅有1.2%。該結(jié)果提示，前幾年，民營醫(yī)院面臨著前所未有的誠信危機(jī)。顯然，公立醫(yī)院改制為民營醫(yī)院也不得不面對這一事實，在公眾仍對民營醫(yī)療心存顧慮的當(dāng)下，改制后的民營醫(yī)院若想求得更好的發(fā)展機(jī)會與生存前景，在醫(yī)院品牌和誠信建設(shè)上下足功夫?qū)崬楸匾．?dāng)下的中國依舊處于社會轉(zhuǎn)型時期，傳統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)體制沒有從根本上建立起信用體系，而市場經(jīng)濟(jì)依舊處于發(fā)育階段。在新舊交替的過程中，市場機(jī)制在強(qiáng)化人們的經(jīng)濟(jì)利益意識的同時，必然也導(dǎo)致許多規(guī)范盲區(qū)和市場信號缺失乃至扭曲現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而對傳統(tǒng)誠信體系形成較大沖擊。目前，全國80%的醫(yī)療資源集中在大城市，其中30%又集中在大醫(yī)院。公立醫(yī)院既可以在計劃經(jīng)濟(jì)的壟斷下分配得到大量的醫(yī)療資源，又可以通過市場經(jīng)濟(jì)賺取社會醫(yī)療資源。而根據(jù)國家政策被指定為營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的民營醫(yī)院，不僅得不到國家的財政補(bǔ)助，而且還要承擔(dān)納稅的義務(wù)，為了挽留人才它們還必須支付比較高的和優(yōu)厚的薪酬福利待遇。顯而易見，雙方的競爭是不對等的，而以追逐經(jīng)濟(jì)效益為目標(biāo)的民營醫(yī)院則出于生存的需要，急切需要占據(jù)市場。這種不對等的關(guān)系就嚴(yán)重削弱了誠信的效用。許多民營醫(yī)院采用廣告轟炸、加大宣傳效應(yīng)以吸引病員的做法正是這種大背景下的無奈之舉。目前，市場監(jiān)管仍然不完善，由于信息的不對等，許多民營醫(yī)院通過短期轟炸效應(yīng)獲得暴利后還能夠?qū)⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱或者地點等改頭換面，繼續(xù)經(jīng)營。由于對違法違規(guī)的懲處和對堅守誠信的獎勵力度不夠，形成背信獲利的局面，造成民營醫(yī)院畸形發(fā)展，也影響全國民營醫(yī)院整體的進(jìn)步。中國國際健康科學(xué)研究院專家指出，在全國涉嫌虛假的醫(yī)療廣告中，80%以上來自民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)。另有資料顯示，全國90%以上的民營醫(yī)療廣告都存在違規(guī)現(xiàn)象。雖然并非所有的民營醫(yī)院都不道德經(jīng)營，但是，只要有相當(dāng)數(shù)量的人為金錢而不擇手段就足以敗壞一般的交易規(guī)則，從而摧毀民營醫(yī)院誠信的社會形象。二經(jīng)典案例解析：茂名石化醫(yī)院改制后的品牌誠信建設(shè)之路茂名石化醫(yī)院位于廣東省茂名市，成立于1958年6月，前身是中國石化集團(tuán)茂名石化公司的職工醫(yī)院。背靠國有特大型企業(yè)的大樹，醫(yī)院建設(shè)成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、預(yù)防于一體的現(xiàn)代化地市級綜合性醫(yī)院，并于1995年6月掛牌成為廣東醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院。憑借著多年的實力和深厚的歷史底蘊(yùn)，醫(yī)院為茂名石化的生產(chǎn)建設(shè)和茂名市人民群眾提供了優(yōu)質(zhì)、親民的服務(wù)，逐漸成長為一家聞名遐邇的百姓放心醫(yī)院，鑄就了一段輝煌的歷史。（一）茂名石化醫(yī)院改制分流過程1.醫(yī)院情況及改制緣起：成為民辦雙非2003年6月，醫(yī)院從中國石化集團(tuán)茂名石化公司改制分流。2009年7月，醫(yī)院加盟北京天健華夏醫(yī)院管理有限公司。醫(yī)院經(jīng)歷了這段曲折的改制歷程，也完成了鳳凰涅槃。11年前，“改制分流”在社會上還是一個新鮮名詞，是國有企業(yè)改革的新生事物，許多方面尚處于探索階段。而茂名石化醫(yī)院已成為中國石化集團(tuán)89家醫(yī)院中第一家改制分流的醫(yī)院。2003年6月29日，茂名石化醫(yī)院響應(yīng)國家號召，支持國有企業(yè)改革，在茂名石化公司的組織安排下，實行改制分流。當(dāng)時醫(yī)院改制面臨許多先天不足，國家、中石化和原衛(wèi)生部都沒有針對企業(yè)醫(yī)院改制分流的專門政策，只有中石化內(nèi)部出臺了企業(yè)改制的改制分流試點意見，但該意見對具有公益性和事業(yè)單位性質(zhì)的醫(yī)院改制，是不合理、不規(guī)范、不徹底、不切實際的。例如，茂名石化醫(yī)院剛改制時到地方進(jìn)行注冊，民政局不知道應(yīng)該將醫(yī)院如何歸類，最后只好將其注冊為民辦非營利性非企業(yè)法人單位，簡稱“民辦雙非”。與此類似的是，在改制初期，醫(yī)院面臨大量問題，比如醫(yī)務(wù)人員身份不確定、無法準(zhǔn)確定位、政策不明朗、缺乏足夠的后續(xù)發(fā)展資金、股權(quán)分散導(dǎo)致管理不順、與地方醫(yī)院差距拉大，等等。醫(yī)院改制后，第一屆經(jīng)營班子從第一年運營仍有較好的經(jīng)營情況考慮，決定建設(shè)東院區(qū)，由于倉促上馬、經(jīng)驗不足，不但導(dǎo)致醫(yī)院多年結(jié)余全部投入，還增加了大量的銀行負(fù)債。改制前三年，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益大幅下滑，員工人心不穩(wěn)，正常的醫(yī)療秩序也無法保障，醫(yī)院經(jīng)營舉步維艱。2.醫(yī)院二次改制：集中股權(quán)，加入醫(yī)院管理公司2006年7月，醫(yī)院按照章程，進(jìn)行三年一屆的換屆選舉，民主選舉出王家蘇任院務(wù)委員會主任和黨委書記的第二屆經(jīng)營班子。面對日益惡化的形勢，這一屆班子總結(jié)之前經(jīng)驗教訓(xùn)，本著務(wù)實的態(tài)度，迅速調(diào)整了經(jīng)營管理的思路和策略，重點抓好市場開拓、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、降本增效等工作，全院員工也迸發(fā)出了改制分流以來的極大熱情。在全院員工的共同努力下，2006～2009年，醫(yī)院每年都邁上一個新臺階：2006年當(dāng)年實現(xiàn)收支平衡；2007年首次實現(xiàn)盈利；2008年的經(jīng)營效益創(chuàng)下歷史新高；進(jìn)入2009年后，醫(yī)療工作量和業(yè)務(wù)收入逐月攀升，醫(yī)院步入了良性循環(huán)的軌道。在此期間，很多與改制分流與生俱來的問題仍然困擾著領(lǐng)導(dǎo)班子，醫(yī)院生存發(fā)展仍然極其困難，迫切需要進(jìn)行第二次改革。當(dāng)時，參與改制分流的職工只是得到了名義上的資產(chǎn)，并未獲得真正的利益，對醫(yī)院的前途信心不足，絕大部分改制職工都希望盡快引入投資者兌現(xiàn)自己手中的股權(quán)。在2008年初的一次院務(wù)委員會上對全體改制職工的意向調(diào)查顯示，97%的改制職工希望兌現(xiàn)股權(quán)。為順應(yīng)民意，從2006年8月開始，院務(wù)委員會先后與數(shù)十家有意向的收購者展開了長達(dá)三年的實質(zhì)性談判。2008年10月，由中國石化改制醫(yī)院協(xié)會組織的改制醫(yī)院生存與發(fā)展專題研討會在北京召開。參加會議的各醫(yī)院代表一致認(rèn)為，改制醫(yī)院必須抱團(tuán)取暖，引入合適的戰(zhàn)略投資者和科學(xué)的管理、強(qiáng)有力的技術(shù)支持，才能保證醫(yī)院的生存和發(fā)展。經(jīng)過考察和溝通，協(xié)會找到了山西金邦（集團(tuán)）有限公司，雙方合作成立了北京天健華夏醫(yī)院管理有限公司，為改制醫(yī)院進(jìn)行深層次的改革提供了平臺。2009年6月30日，茂名石化醫(yī)院利用該平臺二次改制。100%的改制職工簽訂了投資權(quán)益轉(zhuǎn)讓合同，醫(yī)院成為北京天健華夏醫(yī)院管理有限公司旗下的首家醫(yī)院。通過二次改制，茂名石化醫(yī)院直接實現(xiàn)了股權(quán)集中，實現(xiàn)了經(jīng)營權(quán)和所有權(quán)分離，并通過相關(guān)協(xié)議保障了原始股東的利益，如繼續(xù)購買補(bǔ)充醫(yī)療保險和補(bǔ)充養(yǎng)老保險、住房公積金按照茂名石化公司上限繳存、逢年過節(jié)發(fā)放應(yīng)節(jié)的生活福利。由此，茂名石化醫(yī)院疏通了體制瓶頸，完成了真正意義上的改制。（二）茂名石化醫(yī)院的品牌建設(shè)從2009年6月30日至今，醫(yī)院進(jìn)入快速平穩(wěn)發(fā)展的新階段，不斷進(jìn)步，初步展現(xiàn)出令人鼓舞的前景。1.醫(yī)院硬軟件雙提升，公司隊伍不斷壯大在金邦集團(tuán)、北京天健華夏醫(yī)院管理有限公司的鼎力支持下，醫(yī)院硬件設(shè)施與環(huán)境有了很大改善。其中，北京天健華夏醫(yī)院管理有限公司4年內(nèi)累計為醫(yī)院購置各類設(shè)備近3000萬元，包括GE的64排128層螺旋CT、西門子DR、彩超、救護(hù)車、血液透析機(jī)等；還支持醫(yī)院對省內(nèi)最大的高壓氧艙進(jìn)行升級改造，為西院住院樓病房全部擴(kuò)容并加裝衛(wèi)生間，使醫(yī)院床位編制從603張增加到700張。二次改制以來，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)也不斷完善。醫(yī)院成功舉辦了第六屆全國心理衛(wèi)生協(xié)會石油石化分會三屆二次理事會暨學(xué)術(shù)研討會、兩次粵西地區(qū)神經(jīng)外科醫(yī)師論壇、粵西地區(qū)骨科學(xué)術(shù)研討會等一批高規(guī)格學(xué)術(shù)活動，產(chǎn)生了較大影響。醫(yī)院的神經(jīng)外科和骨科被評為茂名市首批醫(yī)學(xué)重點學(xué)科，自主培養(yǎng)的一批批技術(shù)骨干使人才梯隊更加完善，現(xiàn)已擁有高級職稱專家近百名，極大地提升了醫(yī)院的服務(wù)能力和競爭力。與改制初期相比，醫(yī)院門診量、住院量、手術(shù)量等業(yè)務(wù)量成倍增長，業(yè)務(wù)收入從8700萬元增長到超過兩億元，職工個人收入也呈兩位數(shù)增長。醫(yī)院良好的發(fā)展勢頭，也為北京天健華夏醫(yī)院管理有限公司增光添彩。跟著茂名石化醫(yī)院的步伐，金陵石化醫(yī)院、川維集團(tuán)醫(yī)院、岳陽石化醫(yī)院，也先后融入北京天健華夏醫(yī)院管理有限公司。未來，還將有一批優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院融進(jìn)這個大平臺。2.文化戰(zhàn)略興院，“四個精神”服務(wù)患者回首這11年的改制歷程，茂名石化醫(yī)院真正形成了茂名石化母體、金邦集團(tuán)、茂名石化醫(yī)院和醫(yī)院職工的多贏局面?？偨Y(jié)經(jīng)驗，醫(yī)院在文化戰(zhàn)略中，有幾種值得珍惜的精神是成功的關(guān)鍵。第一，精誠團(tuán)結(jié)的精神。醫(yī)院的改制歷程最充分地鍛煉了隊伍，也最充分地展現(xiàn)了精誠團(tuán)結(jié)精神的重要性。特別是2006年以來，茂名石化醫(yī)院正是依靠一股精神與銳氣，全體員工從迷茫到探索，從恢復(fù)信心到二次改制后的人心穩(wěn)定，逐步展現(xiàn)出了改制醫(yī)院的新成就、新前景。當(dāng)職工們表現(xiàn)出精誠團(tuán)結(jié)時，一些困難就會迎刃而解，一些思路就會豁然開朗，一些工作就會水到渠成，一些牢騷謠言就會戛然而止。眾心齊心，其利斷金。團(tuán)結(jié)進(jìn)取的時期，就是奮發(fā)有為的時期。第二，百折不撓的精神。改制歷程經(jīng)過了種種的險灘急流，遇到了無數(shù)的懷疑壓力。這一路高高低低、磕磕碰碰，醫(yī)院能越走越勇、越走越自信，依靠的就是百折不撓的精神。鄭板橋的《竹石》中“咬定青山不放松，立根原在破巖中。千磨萬擊還堅勁，任爾東西南北風(fēng)”。這首詩可以說是醫(yī)院百折不撓精神的寫照。醫(yī)院咬定的目標(biāo)是謀求大發(fā)展，為全體職工謀求美好的未來；立足的根基是茂名石化母體企業(yè)，是金邦集團(tuán)大家庭；依靠的力量是廣大員工；經(jīng)過了種種磨難，現(xiàn)在終于穩(wěn)健地走在大路上了。第三，求真務(wù)實的精神。茂名石化醫(yī)院是中國石化職工醫(yī)院中第一個“吃螃蟹”的，沒有先例可以參照，沒有現(xiàn)成的書本知識可以學(xué)習(xí)，也沒有現(xiàn)成的餡餅從天上掉下來。醫(yī)院全靠求真務(wù)實的作風(fēng)，從實踐中來，到實踐中去，最后取得實踐的真經(jīng)。不唯上，不唯書，只唯實，這是醫(yī)院改制歷程中的寶貴經(jīng)驗。在11年的實踐中，醫(yī)院緊緊把握社會現(xiàn)實、國家政策、茂名石化的需求、醫(yī)院廣大員工的心愿、未來發(fā)展的方向，不迷信，不盲從，走出了實事求是的發(fā)展之路，為中國石化改制醫(yī)院摸索出一條可行路徑，在中國醫(yī)改史上留下了富有茂名石化醫(yī)院特色的一筆。第四，創(chuàng)新開拓的精神。醫(yī)院的生存發(fā)展僅靠蠻勁是不行的，依靠的還有廣大員工敢于創(chuàng)新、勇于開拓的智慧和能力。在改制前幾年，醫(yī)院經(jīng)營遇到了嚴(yán)重問題，員工突破各種阻力，按照程序進(jìn)行換屆選舉，從而改變了醫(yī)院的發(fā)展方向，也改變了自身的命運，這就是創(chuàng)新的智慧。在舊有管理體制的弱點暴露出來、制約醫(yī)院發(fā)展的時候，醫(yī)院員工又毅然選擇了二次改制，從而在中國石化改制醫(yī)院中，成為第一家成功走出二次改制之路的醫(yī)院，這就是開拓的智慧。改制以來，醫(yī)院四處出擊，開拓市場，大刀闊斧進(jìn)行改革，循序漸進(jìn)提升質(zhì)量，精益求精優(yōu)化服務(wù)，凝聚了無數(shù)醫(yī)務(wù)人員的智慧，留下了不少成功案例，這些都是醫(yī)院留給未來的寶貴財富。（三）茂名石化醫(yī)院的誠信建設(shè)在這四種精神營造的文化氛圍下，茂名石化醫(yī)院在改制歷程中，還抓住了四條工作主線。1.“四條主線”樹立醫(yī)院形象第一，以人才強(qiáng)基礎(chǔ)。醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵在于人才。在人才隊伍建設(shè)上，醫(yī)院要著眼于時代潮流、市場變化，努力培養(yǎng)和造就出一支具有嫻熟的臨床技術(shù)能力、準(zhǔn)確的診斷治療能力、過硬的自力生存能力、高超的發(fā)展創(chuàng)新能力的復(fù)合型高精尖醫(yī)療隊伍，以適應(yīng)醫(yī)療市場競爭日益激烈的需要。為此，醫(yī)院牢牢把握人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)和人才使用這三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實做到廣開渠道吸引人才、想方設(shè)法培養(yǎng)人才、不拘一格使用人才。從近五年來看，醫(yī)院先后引進(jìn)學(xué)科帶頭人和高級專業(yè)技術(shù)人才8人，晉升為正高級技術(shù)職稱5人、副高級技術(shù)職稱37人，退休后返聘各類人才31人，中青年優(yōu)秀人才提拔為科室及部門主管崗位80余人。盡管其間有人離開了醫(yī)院，但對醫(yī)院整體并沒有傷筋動骨，這關(guān)鍵有賴于形成的優(yōu)良造血機(jī)制，保障新鮮血液源源不斷地供應(yīng)。第二，以質(zhì)量求生存。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的根基。改制以來，醫(yī)院堅持了大國企醫(yī)院規(guī)范嚴(yán)格的管理制度和繼承了優(yōu)秀的管理傳統(tǒng)，充分利用內(nèi)外資源，通過“走出去、請進(jìn)來”，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)知識、操作技能和綜合素質(zhì)，確保了醫(yī)療核心制度的有效落實，以及良好的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院注重發(fā)揮作為省醫(yī)合作醫(yī)院和大學(xué)附屬醫(yī)院的品牌效應(yīng)，以及已有的醫(yī)療技術(shù)和人才資源優(yōu)勢，以技術(shù)創(chuàng)新打造醫(yī)療特色，靠特色技術(shù)培育醫(yī)療品牌，堅持“人無我有、人有我精”的技術(shù)強(qiáng)院發(fā)展策略。例如，茂名石化醫(yī)院作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別承辦了廣東省醫(yī)學(xué)會“消化病及消化內(nèi)鏡學(xué)術(shù)研討會”、“粵西神經(jīng)外科醫(yī)師技術(shù)研討會”和眼科專業(yè)省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目；與省人民醫(yī)院攜手共建，掛牌成立“心血管病技術(shù)合作中心”、“腦系疾病技術(shù)合作中心”。另外，醫(yī)院骨外科手術(shù)應(yīng)用微創(chuàng)技術(shù)引領(lǐng)本地區(qū)風(fēng)騷；綜合內(nèi)科以診治老年病為主的醫(yī)療特色，創(chuàng)立了品牌；泌尿內(nèi)科應(yīng)用改良連續(xù)血液透析濾過新技術(shù)，使多臟器衰竭患者治愈率大幅度提高；普外科開展的腹腔鏡下肝、膽、胃、腸微創(chuàng)手術(shù)，處于全市領(lǐng)先水平；眼科為近萬名白內(nèi)障患者施行了復(fù)明術(shù)，成功率達(dá)100%；醫(yī)院護(hù)理人員個人競技比賽獲全市第一、全省第二名；集體應(yīng)急急救技能比賽獲市二等獎，等等。只有不斷苦練內(nèi)功，夯實立院根基，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)院才能博得患者的信賴。第三，靠服務(wù)贏市場。服務(wù)是醫(yī)院贏取市場的關(guān)鍵，這對基層醫(yī)院而言尤為重要。改制以來，醫(yī)院逐漸走出困境，社會的口碑也在逐漸改善，其中的重要原因就是醫(yī)院的服務(wù)水平在不斷提高。通過不同階段不同載體、不同形式的活動，廣大醫(yī)護(hù)人員用行動唱響了醫(yī)患和諧的主旋律。二次改制后，醫(yī)院更是將優(yōu)化服務(wù)擺在所有工作的第一位，連續(xù)三年開展了主題優(yōu)化服務(wù)活動，即2011年的“微笑服務(wù)”，2012年的“溫暖服務(wù)”，2013年的“感動服務(wù)”，可以說一年一個臺階，極大地帶動了全院優(yōu)化服務(wù)的積極性。優(yōu)化服務(wù)如春風(fēng)化雨般成為全院共識，轉(zhuǎn)化成顯著的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。第四，以文化塑形象。醫(yī)院的內(nèi)在動力來自文化發(fā)揮出的強(qiáng)大激勵、引導(dǎo)作用。醫(yī)院的核心理念是以患者為中心，一切圍繞患者服務(wù)。改制以來，醫(yī)院堅守傳統(tǒng)，發(fā)揚(yáng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，高揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，留下了無