針灸科質量控制標準

紅星醫(yī)院針灸科質量控制標準一、總則第一條為指導和加強紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科規(guī)范化建設和科學管理，突出中醫(yī)針灸特色，提高臨床療效，總結紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科建設與管理經(jīng)驗，參照有關法律法規(guī)，制定本標準。第二條本標準旨在指導紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科加強中星醫(yī)院針灸科開展評價工作的參考和依據(jù)。第三條二級以上紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科按照本指南建設和管理。第四條紅星醫(yī)院針灸科是中醫(yī)特色治療優(yōu)勢科室，治療病種廣泛涉及內外婦兒皮科、骨傷五官等各科疾病，應在中醫(yī)理論和針灸學理論指導下，充分發(fā)揮針灸特色優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。二、基本條件第五條開展。第六條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科應開設獨立的針灸門診，根據(jù)就診病源情況，可開設專病門診或針灸特色療法門診，進行能力的可以開設針灸急診。第七條20筑格局和設施應當符合醫(yī)院感染管理規(guī)范要求。紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科病房應設置操作治療室。第八條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科應根據(jù)醫(yī)療需要及其工作量，合理配備不同類別與數(shù)量的專業(yè)技術人員。第九條熏蒸（洗）設備等；設置康復室的，應配備相應的康復設備；有第十條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科應建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責、診療規(guī)范與技術操作規(guī)程及暈針、滯針、燙傷等突發(fā)事件應急預案，保證醫(yī)療質量及醫(yī)療安全。紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科應制定針法(包括毫針、三棱針、皮膚針等)，灸法，耳針、頭皮針、腕踝針及腧穴特種治走罐法)等針灸科常用診療技術操作規(guī)范及其相關管理制度。根據(jù)本科室具體情況，制定皮內針、芒針、火針、舌針、針刀、微針療法、特色灸法、埋線、割治等特色技術操作規(guī)范及相關管理制度。三、人員隊伍第十一條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科醫(yī)師中中醫(yī)針灸專業(yè)技術人員不低于90%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。第十二條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科具備高級、中隊。第十四條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科醫(yī)生在掌握中醫(yī)基礎理論知識的基礎上，應接受一年以上的針灸科專門訓練，掌握針灸學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的診療思路，積累相當?shù)脑\療經(jīng)驗。能夠及時發(fā)現(xiàn)診療中存在的問題，并能指導下級醫(yī)師。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員應在達到主治醫(yī)師基本要求室重要疾病的診斷和治療方案作出最終決策的能力。第十五條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科住院醫(yī)師應在完成規(guī)色針刺技術的操作。中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓疑難病、危重病癥的診療技術方法，國內外針灸學新進展。第十六條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科主任應有從事相關針灸臨床專業(yè)5年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能術職務任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔任，第十七條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)在10人以上的，應建立學術帶頭人制度。15制定與實施重點項目。第十八條8學術繼承人培養(yǎng)應充分利用本科室、本院以及本地區(qū)的資件的可以跨地區(qū)進行相關培訓。第十九條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科應做好本科室名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、名老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學術經(jīng)驗。第二十條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科護理人員應系100第二十一條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科鼓勵應用中醫(yī)針灸方法，促進中醫(yī)診療水平的提高。應建立績效考核制度，將針灸特色診療技術(非藥物療法)應用、辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率、中藥辨證使用率、急診應用中醫(yī)診療技術、急重癥中醫(yī)參與率、治愈好轉率等納入醫(yī)師績效考核指標體系。四、服務技術第二十二條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科應注重繼承發(fā)揚中極探索針灸特色診療新技術。第二十三條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科應具備內、外、婦、兒、骨傷、五官科、皮膚等各科常見病、多發(fā)病診治的能力，二級紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科應能開展如痛證(頭痛、牙痛、頸肩腰腿痛、痛經(jīng)、產后身痛、胃脘痛等證)、中風偏癱、面癱、耳鳴、耳聾、不寐、郁癥、哮證、喘證、月經(jīng)病、產后小三級紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科應當在二級紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科服務能力基礎上，建設專病門診，并能開展針灸特色突出、臨床療效確切的疑難病癥的診療工作。第二十四條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科應開展針法拔火罐法(包括留罐、閃罐、走罐等)，及電針、腧穴藥物貼敷、色服務技術。第二十五條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科應制定本科室常見病、重點優(yōu)勢病種的診療方案（規(guī)范、指南（規(guī)范、指南。第二十六條病的水平。第二十七條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科應根據(jù)發(fā)展療效為核心，在中醫(yī)針灸理論、技術方法、針灸用具等方面積極探索，大膽創(chuàng)新。五、環(huán)境形象第二十八條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針針灸科應根據(jù)本單位和本科室的實際情況，在環(huán)境形象建設上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。第二十九條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科環(huán)境形象建設的重第三十條宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內容，應依據(jù)季節(jié)、地域特點的變化而及時調整。第三十一條紅星醫(yī)院中醫(yī)分院針灸科針灸科的內部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內容，可以采用擺放針灸人體模型,懸掛針灸掛圖、中醫(yī)針灸歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、名醫(yī)名言警句的書畫作品,設立養(yǎng)生保健常識及針灸歷史淵源等宣傳欄,開設櫥窗、展柜、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡、宣傳折頁等方法。六、質控項目第三十二條中醫(yī)疾病診斷準確率、辨證論治優(yōu)良率、急危重疑難病中醫(yī)參與治理率、治愈好轉率、入院