西醫(yī)內(nèi)科測(cè)試題庫(kù)含答案

西醫(yī)內(nèi)科測(cè)試題庫(kù)含答案1、女性患者，24歲，心悸，氣促2年，此次因大咯血急診，查體120/80mmHg,心率84次/分，律齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，P2亢進(jìn)，肺底可聞及濕啰音。以下哪一項(xiàng)處理最為適宜A、輸血B、垂體后葉素靜注C、毛花甙丙.靜注D、靜注呋塞米E、維生素k靜注答案：D2、慢性腎盂腎炎指的是（）A、腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥B、一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎C、腎小球腎炎的一種特殊類(lèi)型D、一種以變質(zhì)為主的炎癥E、一種以增生為主的炎癥答案：A慢性腎盂腎炎腎小管萎縮及瘢痕形成，間質(zhì)有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腎小球可正常。3、引起左心室前負(fù)荷增加的疾病最可能是A、二尖瓣狹窄B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、主動(dòng)脈瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、高血壓答案：D4、在治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，在哪種情況下是補(bǔ)堿指征？A、血CO2CP6mmol/LB、血CO2CP10mmol/LC、血CO2CP12mmol/LD、血CO2CP15mmol/LE、血CO2CP18mmol/L答案：A在治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，補(bǔ)堿應(yīng)慎重，如血pH降至7.1，或血碳酸氫根降至5mmol/L（相當(dāng)于CO2-CP4.5～6.7mmol/L）時(shí)才能給予補(bǔ)堿治療。5、男性，16歲，皮膚粘膜出血，頭痛，發(fā)熱，伴惡心、嘔吐2周。查體：全身淺表淋巴結(jié)腫大，肝脾大。血常規(guī)：血紅蛋白50g/L,血小板30×109/L。骨髓原始細(xì)胞增多，過(guò)氧化物酶染色(－)，糖原染色(＋)，呈顆粒狀，CSF潘氏試驗(yàn)(＋)，白細(xì)胞200/mm3，淋巴細(xì)胞為主，最適當(dāng)?shù)脑\斷A、傳染性單核細(xì)胞增多癥B、急性淋巴細(xì)胞白血病合并中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病C、結(jié)核性腦膜炎D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、急性粒細(xì)胞性白血病答案：B6、男性48歲,既往有冠心病史,于熟睡中突感心前區(qū)痛,持續(xù)30分鐘,心電圖V1-V4ST段抬高,室性期前收縮,一小時(shí)后復(fù)查心電圖正常,最可能診斷是A、急性廣泛前壁心肌梗死B、急性心包炎C、變異型心絞痛D、臥位型心絞痛E、心臟神經(jīng)癥答案：C7、治療變異性心絞痛,以下哪一項(xiàng)最適宜A、硝酸甘油B、維拉帕米C、普萘洛爾D、地爾硫卓E、硝酸異山梨醇酯答案：D8、男性，60歲，活動(dòng)中突然出現(xiàn)頭痛，右側(cè)肢體癱。查體：右側(cè)同向性偏盲，右側(cè)中樞性偏癱，右偏身痛覺(jué)減退，右下肢病理征(+)。最可能的病變部位在A、大腦皮層B、內(nèi)囊C、中腦D、橋腦E、延髓答案：B內(nèi)囊是大腦皮層與腦干、脊髓聯(lián)系的神經(jīng)纖維通過(guò)的一個(gè)部位的名稱(chēng)，位于基底神經(jīng)節(jié)與丘腦之間。通往大腦皮層的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維和感覺(jué)神經(jīng)纖維，均經(jīng)內(nèi)囊向上呈扇形放射狀分布。在腦皮層的水平切面上，為一橫置的“V”字型，其尖端向內(nèi)側(cè)，左右各一，分前支、膝部和后支三部分。位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)區(qū)，是由上、下行的傳導(dǎo)束密集而成，可分三部：前腳（豆?fàn)詈伺c尾狀核之間）、后腳（豆?fàn)詈伺c丘腦之間）、前后腳匯合處為膝。內(nèi)囊膝有皮質(zhì)腦干束，后腳有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、聽(tīng)輻射和視輻射。當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)喪失（丘腦中央輻射受損），對(duì)側(cè)偏癱（皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損）和對(duì)側(cè)偏盲（視輻射受損）的“三偏”癥狀。9、下列哪支血管閉塞最易導(dǎo)致偏癱A、小腦后下動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、脊髓前動(dòng)脈D、小腦下前動(dòng)脈E、大腦前動(dòng)脈答案：B大腦中動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈的直接延續(xù)，在頸內(nèi)動(dòng)脈的分支中最為粗大。位于腦底下方、蝶鞍上方，環(huán)繞視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體周?chē)?，由前交通?dòng)脈、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈始段、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末段、兩側(cè)后交通動(dòng)脈和兩側(cè)大腦后動(dòng)脈始段吻合而成。此環(huán)使兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系與椎-基底動(dòng)脈系相交通。（1）皮質(zhì)支眶額動(dòng)脈：1~3支，行向前上，布于額葉眶面的外側(cè)部、額下回及額中回的下部。中央前溝動(dòng)脈：多為2支，沿中央前溝或其前方上行，布于中央前回前部、額中后回部及額下回島蓋部的后部。中央溝動(dòng)脈：主要沿中央溝或其前、后緣行進(jìn)，發(fā)小支布于中央前、后回的3/4。中央后溝動(dòng)脈：沿中央后溝走行，布于中央后溝下部及緣上回。頂后動(dòng)脈：越緣上回至頂間溝或其附近，布于緣上回及頂上小葉下部。角回動(dòng)脈：全為單支，發(fā)出后有一凸向下的弓形彎曲，布于角回及枕葉外面大部。顳后動(dòng)脈：自大腦外側(cè)溝淺出下行，布于顳上回、顳中回后部。顳中動(dòng)脈：布于顳上回、顳中回中部。顳前動(dòng)脈：布于顳上回、顳中回前部。顳極動(dòng)脈：起源常有變異，可發(fā)自大腦中動(dòng)脈主干、脈絡(luò)叢前動(dòng)脈，或與顳前動(dòng)脈共干，分2~3支布于顳極。（2）中央支：大腦中動(dòng)脈的中央支稱(chēng)外側(cè)豆紋動(dòng)脈，可分內(nèi)、外穿動(dòng)脈兩組。它們穿前穿質(zhì)布于豆?fàn)詈藲ぁ⑽矤詈祟^與體內(nèi)內(nèi)囊前肢、后肢的2/3。大腦中動(dòng)脈的中央支是供應(yīng)紋狀體和內(nèi)囊的主要?jiǎng)用}，易破裂出血，故又名“出血?jiǎng)用}”。10、男性,50歲,3年來(lái)活動(dòng)時(shí)感心慌,氣短,二個(gè)月來(lái)加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍腫,檢查心界擴(kuò)大,心率120次/分,心律絕對(duì)不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈率70次/分,雙肺底濕性啰音,少許干性啰音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水腫(++),頸靜脈充盈,BP120/80mmHg,首選治療的藥物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管擴(kuò)張劑D、β受體阻滯劑E、利尿劑答案：D11、下列血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的臨床益處正確的是A、α1受體阻斷劑很少產(chǎn)生耐藥性,故療效肯定B、鈣通道阻滯劑可增加并發(fā)癥但不降低死亡率C、硝酸酯類(lèi)藥物既能減輕肺淤血又能增加心排血量D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑宜在無(wú)癥狀性心力衰竭早期使用E、硝普鈉可有效降低心室負(fù)荷,但不能改善左室射血分?jǐn)?shù)答案：D12、患者，男，22歲，上呼吸道感染2周后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈來(lái)診。BP140/100mmHg，血紅蛋白126g/L，尿蛋白(++)，白細(xì)胞3-4/HP，紅細(xì)胞10-20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmo1/L，血肌酐176umo1，最可能的診斷是（）A、急性腎盂腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：C青年男性，上呼吸道感染后出現(xiàn)少尿、水腫、頭暈、血壓高，尿中有蛋白和較多紅細(xì)胞，無(wú)貧血和低蛋白血癥，腎功能輕度異常，因此符合急性腎小球腎炎的診斷。尿中白細(xì)胞數(shù)不高，無(wú)貧血和低蛋白血癥，腎功能僅輕度異常，故不支持其余四種診斷。13、一60歲男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫兩周,查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率118次/分，律齊，S1S2均減弱，P2>A2，心尖部可聞及室性奔馬律及3/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下可及，雙下肢水腫,為幫助診斷，最需做A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、測(cè)定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線答案：B14、慢性肺淤血X線胸片的特征性改變是A、左下肺動(dòng)脈增寬B、肺門(mén)呈蝴蝶狀影C、上肺血管影增強(qiáng)D、肺門(mén)血管影增強(qiáng)E、KerleyB線答案：E15、急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理,哪組最正確A、室性期前收縮--毛花甙丙B、室上性心動(dòng)過(guò)速--阿托品C、室性心動(dòng)過(guò)速--利多卡因D、竇性心動(dòng)過(guò)緩--維拉帕米E、Ⅲ°房室傳導(dǎo)阻滯--普萘洛爾答案：C16、下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞A、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)房顫B、心肌梗死C、病毒性心肌炎D、原發(fā)性心肌病E、高血壓心臟病答案：A17、女性，65歲。確診慢性支氣管炎、肺氣腫10年，此次再次發(fā)作，呼吸困難加重且伴有紫紺入院，未吸氧。下列血?dú)饨Y(jié)果與之相符的是A、PaO2降低，PaCO2升高B、PaO2正常，PaCO2升高C、PaO2升高，PaCO2正常D、PaO2升高，PaCO2升高E、PaO2正常，PaCO2降低答案：A18、急性心肌梗死時(shí),下列哪一種實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)最早出現(xiàn)有診斷價(jià)值的變化A、谷草轉(zhuǎn)氨酶GOTB、肌酸磷酸激酶同工酶CK-MBC、乳酸脫氫酶LDHD、白細(xì)胞計(jì)數(shù)E、血細(xì)胞沉降率答案：B19、男，58歲，有胃潰瘍病史十三年，近三個(gè)月來(lái)，納差，X線鋇餐檢查，胃竇部可見(jiàn)2.5X3.0cm龕影，過(guò)緣不規(guī)則，糞便隱血三次陽(yáng)性，首先應(yīng)考慮的疾病是A、胃潰瘍出血B、胃潰瘍合并幽門(mén)梗阻C、胃潰瘍合并胃粘膜脫垂醫(yī)D、胃潰瘍癌變E、胃潰瘍合并胃息肉答案：D20、在我國(guó)引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A、甲狀旁腺疾病B、膽道疾病C、高鈣血癥D、手術(shù)創(chuàng)傷E、并發(fā)于流行性腮腺炎答案：B21、產(chǎn)生孤立性房顫的原因正確的是A、冠心病所致B、與酒精中毒有關(guān)C、藥物中毒D、房速惡化E、體檢正常者答案：E22、下述關(guān)于隱匿性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A、可無(wú)蛋白尿B、可無(wú)血尿C、無(wú)高血壓D、無(wú)水腫E、腎臟病理腎小球無(wú)異常答案：E隱匿性腎小球腎炎也稱(chēng)為無(wú)癥狀性血尿或（和）蛋白尿，因此可引起有血尿而無(wú)蛋白尿，或有蛋白尿而無(wú)血尿，另外患者無(wú)水腫、高血壓和腎功能損害表現(xiàn)，但本病是由多種病理類(lèi)型的原發(fā)性腎23、甲巰咪唑（他巴唑）治療彌漫性毒性甲狀腺腫的原理是A、抑制TSH與甲狀腺濾泡細(xì)胞上的受體結(jié)合B、抑制甲狀腺球蛋白的分解C、抑制T4在周?chē)M織中轉(zhuǎn)化為T(mén)3D、抑制甲狀腺釋放T3、T4E、抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶聯(lián)答案：D甲巰咪唑主要通過(guò)抑制無(wú)機(jī)碘氧化為活性碘，影響氨酸碘化和碘化氨酸的偶聯(lián)，從而抑制甲狀腺素的合成，但不抑制其釋放。24、男,60歲,糖尿病,飲酒后昏迷1天入院。查：血壓70/50mmHg,血糖300mg/dl,血鈉155mmol/L,血鉀4.1mmol/L,CO2-CP13mmol/L,尿糖+++，酮體++。下列治療哪項(xiàng)正確？A、小劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀B、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)堿C、大劑量胰島素、低滲鹽水、補(bǔ)鉀D、大劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)堿E、小劑量胰島素、等滲鹽水、補(bǔ)鉀答案：E病人血糖300mg/dl，血鈉1.55mmol/L，有高滲性失水現(xiàn)象，尿酮（+++），CO2-CP13mmol/L，診斷為糖尿病酮癥酸中毒伴高滲性失水，按酮癥酸中毒處理即可，高滲性失水隨血糖平穩(wěn)會(huì)逐漸改善。低滲鹽水易誘發(fā)腦水腫，就算在高滲性非酮癥糖尿病昏迷（血糖600～1200mg/dl）時(shí)也不主張立即使用；病人血鉀4.1mmol/L，隨著酮癥酸中毒糾正，原有缺鉀現(xiàn)象會(huì)出現(xiàn)，故應(yīng)同時(shí)補(bǔ)鉀；大劑量胰島素對(duì)血糖平穩(wěn)下降不利，易誘發(fā)低血糖；病人經(jīng)胰島素、補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后酸中毒可逐漸糾正，CO2-CP4.5～6.7mmol/L才有補(bǔ)堿指征，過(guò)快補(bǔ)堿易誘發(fā)腦水腫，加重昏迷，故該病人不宜補(bǔ)堿。25、急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是（）A、腎移植B、大劑量維生素靜脈滴注C、絕對(duì)臥床D、血液透析E、預(yù)防感染答案：D急進(jìn)性腎炎持續(xù)少尿伴高鉀血癥時(shí)的首選治療措施是血液透析。腎移植可以作，但不能首選，其他措施均可以用，但都不是主要的治療。26、患者，男，15歲，反復(fù)發(fā)作肉眼血尿。感染后加重，無(wú)水腫、高血壓及腎功能減退，最可能的診斷是（）A、泌尿系統(tǒng)腫瘤B、急性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、IgA腎炎E、急進(jìn)性腎小球腎炎答案：D急性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，于鏈球菌感染后1-3周發(fā)生血尿，常伴有蛋白尿、水腫、高血壓，無(wú)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn);慢性腎小球腎炎中青年發(fā)病，常伴有蛋白尿、高血壓、腎功能異常；IgA腎炎典型表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，兒童和青年多見(jiàn)。故選D。本題主要目的是鑒別慢性腎小球腎炎、IgA腎炎、急性腎小球腎炎。27、原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用強(qiáng)的松60mg，三周后尿蛋白仍為（++++），此時(shí)應(yīng)（）A、改用地塞米松B、將強(qiáng)的松加量到80mg/dC、改用環(huán)磷酰胺D、用原劑量繼續(xù)觀察E、減少?gòu)?qiáng)的松用量到40mg/d，加用免疫抑制劑答案：D原發(fā)性腎病綜合征患者腎上腺皮質(zhì)激素治療的原則是起始用量要足、減撤藥要慢、維持用藥要久，一般開(kāi)始足量應(yīng)給8~12周，而本例僅給3周，所以應(yīng)該用原量繼續(xù)觀察。28、女性，31歲。患1型糖尿病10年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制滿(mǎn)意?，F(xiàn)已妊娠32周，為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定，下列哪種考慮是合理的？A、為了避免胎兒低血糖，應(yīng)減少胰島素用量B、妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低，應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量C、胎盤(pán)激素增加了胰島素的敏感性，因此減少胰島素用量可增加運(yùn)動(dòng)量，胰島素劑量保持不變D、為了避免胎兒過(guò)大，應(yīng)減少糖類(lèi)攝入同時(shí)減少胰島素用量答案：B在妊娠中、晚期，胎盤(pán)胰島素酶可增加胰島素的降解，胎盤(pán)催乳素和雌激素可拮抗胰島素的作用使病人胰島素敏感性降低，故應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量。胎兒血糖與母體血糖呈正相關(guān)，調(diào)控好母體血糖即可避免胎兒低血糖，故不選（A）。妊娠期間能量供應(yīng)是按中體力勞動(dòng)程度供給，以維持胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育的需要，不能減少，故不選（D）。胎盤(pán)激素使胰島素敏感性降低，非增加，故不選（C）。妊娠中晚期增加運(yùn)動(dòng)量對(duì)孕婦、胎兒不利，故不選（E）。29、男性，58歲，上腹痛10年，餐后痛，抑酸治療有效，近2個(gè)月來(lái)，腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，食欲減退，查體：輕貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血，下述哪一項(xiàng)診斷最合適A、胃潰瘍活動(dòng)期B、胃潰瘍并慢性穿孔C、胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎D、胃潰瘍惡變E、胃潰瘍并出血答案：D30、慢性肺心病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因,也是臨床治療能減輕肺動(dòng)脈高壓的病理生理主要基礎(chǔ)是A、血液粘稠度增加B、缺氧引起肺動(dòng)脈痙攣C、肺小動(dòng)脈炎D、血容量增加E、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使毛細(xì)血管床減少答案：B31、左心衰竭的患者,聽(tīng)診以何項(xiàng)改變最具診斷意義A、心尖區(qū)收縮期雜音B、心尖區(qū)舒張期奔馬律C、第一心音減弱D、心率明顯增快E、肺動(dòng)脈瓣第二心音增強(qiáng)答案：B32、使用胰島素最常見(jiàn)的副作用是：A、胰島素注射部位的過(guò)敏反應(yīng)B、注射部位脂肪組織萎縮C、胰島素抗藥性D、注射部位感染E、低血糖答案：E低血糖是胰島素使用的最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的副作用。33、男，38歲，查血壓160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白（+），顆粒管型2～3個(gè)HP，BUN10mmol/L,Cr220μmmol/L。對(duì)該患者不宜采取下列哪種治療措施（）A、低蛋白飲食B、高蛋白飲食C、低鈉飲食D、低磷飲食E、根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水答案：B者處于慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期，高蛋白飲食可引起B(yǎng)UN水平升高，加重臨床癥狀，不利于降低血鎂和減輕酸中毒，反而增加健存腎單位的負(fù)荷，加快腎功能減退。34、急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型患者血濃度常升高的抗體是（）A、抗腎小球基底膜抗體B、抗核抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E、腎臟抗體答案：A急進(jìn)性腎小球腎炎分三型：①Ⅰ型又稱(chēng)抗腎小球基底膜（GBM）抗體型；②Ⅱ型又稱(chēng)免疫復(fù)合物型，血中存在循環(huán)免疫復(fù)合物；③Ⅲ型在免疫熒光上為少或無(wú)免疫復(fù)合物型，80%患者血中存在抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽(yáng)性。35、慢性支氣管炎肺氣腫患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)癥狀體征提示并發(fā)肺心病A、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)B、活動(dòng)后呼吸困難C、劍突下心臟搏動(dòng)D、雙肺聞及哮鳴音及濕啰音E、桶狀胸答案：C36、急性胰腺炎時(shí)，可引起高熱不退的是A、出血壞死型胰腺炎B、出現(xiàn)黃疸C、并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征D、并發(fā)胰腺假性囊腫E、并發(fā)胰腺膿腫答案：E37、男性,20歲,貧血4月，牙齦有時(shí)出血,易感冒。查體：皮膚有少量出血點(diǎn),鞏膜無(wú)黃染，胸骨無(wú)壓痛,肝臟肋下未觸及。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板50×109/L，血涂片未見(jiàn)幼稚細(xì)胞，血Ham's試驗(yàn)(－)，尿Rous試驗(yàn)(－)，骨髓增生減低,粒、紅、巨核三系細(xì)胞減少。首先采取的治療為A、葉酸，維生素B12B、雄激素C、積極輸血D、脾切除E、骨髓移植答案：B再障38、下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘A、肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音B、呼氣性呼吸困難為主C、心臟增大伴心尖部S3D、心率快偶有期前收縮E、氨茶堿有效答案：C39、女，38歲，已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動(dòng)脈搏動(dòng)觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，首先考慮出現(xiàn)了下列哪種并發(fā)癥（）A、下尿路感染B、急性腎衰C、心源性休克D、右下肢靜脈血栓E、右下肢動(dòng)脈栓塞答案：E由于血液濃縮及高脂血癥造成血液粘度增加，某些蛋白質(zhì)從尿中丟失，肝代償合成增多，引起機(jī)體凝血、抗凝、纖溶系統(tǒng)失衡，血小板功能亢進(jìn)，應(yīng)用利尿劑及糖皮質(zhì)激素等因素使腎病綜合征患者處于高凝狀態(tài)，容易形成血栓、栓塞等并發(fā)癥。40、腦出血最常見(jiàn)的出血血管是A、小腦齒狀核動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈旁正中動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈豆紋動(dòng)脈D、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈E、前交通動(dòng)脈答案：C高血壓性腦出血受累血管依次為大腦中動(dòng)脈深穿支豆紋動(dòng)脈、基底動(dòng)脈腦橋支、大腦后動(dòng)脈丘腦支、供應(yīng)小腦齒狀核及深部白質(zhì)的小腦上動(dòng)脈分支、頂枕交界區(qū)和顳葉白質(zhì)分支。非高血壓性腦出血灶多位于皮質(zhì)下41、失代償性心力衰竭的表現(xiàn)正確的是A、心衰早期心鈉素分泌減少B、左室舒張末壓＞18mmHgC、左室擴(kuò)大與心功能平行D、RAS受到明顯抑制E、心臟指數(shù)＜3.2L/min?m2答案：D42、目前我國(guó)最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是A、收縮壓≥160mmHg和或舒張壓≥95mmHgB、收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥90mmHgC、收縮壓≥130mmHg和或舒張壓≥90mmHgD、收縮壓≥160mmHg和或舒張壓≥90mmHgE、收縮壓≥140mmHg和或舒張壓≥95mmHg答案：B43、關(guān)于Graves病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、可檢測(cè)出抗甲狀腺球蛋白抗體B、可檢測(cè)出抗甲狀腺微粒體抗體C、應(yīng)用免疫抑制劑，如潑尼松治療效果更好D、可同時(shí)患有Ⅰ型糖尿病E、可檢測(cè)出TSH受體的抗體答案：CGrvaes病為自身免疫病，體內(nèi)可檢出多種自身抗體，可合并其它自身免疫病如SLE、1型糖尿病等，但免疫抑制劑如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物并不常規(guī)應(yīng)用，主要用于合并浸潤(rùn)性突眼等的治療。44、下述哪項(xiàng)不屬于溶栓治療的并發(fā)癥A、梗死灶繼發(fā)出血B、再灌注損傷C、再閉塞D、血管痙攣E、腦水腫答案：D梗死灶繼發(fā)出血是溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥，指明的再灌注損傷及腦組織水腫也是溶栓治療的潛在危險(xiǎn)，再閉塞的概率約10%-20%，發(fā)病機(jī)制不清，也是溶栓治療的并發(fā)癥，而血管痙攣不屬于溶栓的并發(fā)癥。45、腦血栓形成的最常見(jiàn)病因是A、高血壓B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、各種腦動(dòng)脈炎D、血壓偏低E、紅細(xì)胞增多癥答案：B動(dòng)脈粥樣硬化是本病基本病因，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死，常伴高血壓病，與動(dòng)脈粥樣硬化互為因果，糖尿病和高脂血癥也可加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。.紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、血栓栓塞性血小板減少性紫癜、彌漫性血管內(nèi)凝血、鐮狀細(xì)胞貧血等血液系統(tǒng)疾病引起者少見(jiàn)；腦淀粉樣血管病、Moyamoya病、肌纖維發(fā)育不良和顱內(nèi)外（頸動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈）夾層動(dòng)脈瘤等罕見(jiàn)。某些腦梗死病例雖經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)，但很難找到確切病因，可能的病因包括腦血管痙攣、來(lái)源不明的微栓子、抗磷脂抗體綜合征蛋白C和蛋白S異常、抗凝血酶Ⅲ缺乏、纖溶酶原激活物不全釋放伴發(fā)高凝狀態(tài)等。46、男性,60歲,多年高血壓病史,二天來(lái)因情緒波動(dòng),突感頭痛加劇,伴惡心,嘔吐,視物模糊,檢查Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收縮2-4次/分,肺叩清音,頸軟,目前應(yīng)采取下列哪項(xiàng)治療措施為最佳A、靜滴普羅帕酮B、靜注呋塞米C、靜滴硝普鈉D、靜注安定E、靜注利多卡因答案：C47、患者女,84歲,有高血壓史6年,今突起左胸前區(qū)劇烈疼痛,向左肩放射,持續(xù)3小時(shí)來(lái)急診。心電圖示V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪項(xiàng)診斷是最正確的A、變異型心絞痛B、勞累型心絞痛C、急性廣泛前壁心肌梗死D、陳舊性前壁心肌梗死E、急性廣泛前壁心肌梗死,陳舊性膈面心肌梗死答案：C48、Graves病患者應(yīng)用丙基硫氧嘧啶常規(guī)治療后，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀明顯改善，但甲狀腺較前增大。為使甲狀腺縮小，應(yīng)該施行下列哪一項(xiàng)方案？A、增加丙基硫氧嘧啶的劑量B、減少丙基硫氧嘧啶的劑量C、在目前方案基礎(chǔ)上加用心得安D、在現(xiàn)有方案基礎(chǔ)上加用甲狀腺素E、停用丙基硫氧嘧啶，改用他巴唑。答案：D患者用丙基常規(guī)治療2個(gè)月，癥狀緩解后甲狀腺腫大，可加用甲狀腺素以穩(wěn)定下丘腦-垂體-甲狀腺軸，使TSH不過(guò)度升高，使甲狀腺縮小。49、我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全最常見(jiàn)的病因是（）A、腎結(jié)石B、腎結(jié)核C、慢性腎盂腎炎D、腎小動(dòng)脈硬化E、慢性腎小球腎炎答案：E我國(guó)現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因順序是：腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等50、高血壓腦病最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A、血壓突然增高B、視力模糊C、惡心、嘔吐D、心悸、氣促E、劇烈頭痛、伴抽搐答案：E51、心肌損傷的心電圖表現(xiàn)是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、ST－T魚(yú)鉤樣降低答案：A52、女，52歲，既往有膽石癥及冠心病史。昨日飲酒及進(jìn)油膩飲食后出現(xiàn)劇烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp75／50mmHg，p120次／分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血清淀粉酶不高，血鈣1.6mmol／L，血清正鐵血白蛋白陽(yáng)性。診斷應(yīng)首先考慮A、消化性潰瘍合并急性穿孔B、急性闌尾炎穿孔C、急性出血壞死型胰腺炎D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、急性心肌梗死答案：C53、下列屬于復(fù)合性潰瘍的是A、胃與十二指腸潰瘍B、胃體與胃竇潰瘍C、胃底與胃竇潰瘍D、胃底與胃體潰瘍E、胃竇與幽門(mén)管潰瘍答案：A54、下列哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療？A、甲狀腺巨大，有壓迫癥狀B、中至重度Graves病，長(zhǎng)期服藥無(wú)效者C、胸骨后甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)E、妊娠第二個(gè)月答案：E甲亢在妊娠早期（1-3個(gè)月）及妊娠晚期（7-10個(gè)月）均不宜手術(shù)治療。55、60歲,男,因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院,臨床癥狀不除外心肌梗死,為確定診斷采取下列哪一步驟最重要A、觀察血壓變化B、進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查C、觀察含服硝酸甘油效果D、嚴(yán)密觀察心電圖演變E、抽血測(cè)肌酸磷酸激酶答案：D56、急性心肌梗死最常見(jiàn)的病因?yàn)锳、冠狀動(dòng)脈栓塞B、冠狀動(dòng)脈炎C、冠狀動(dòng)脈先天畸形D、冠狀動(dòng)脈痙攣E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化答案：E57、放射性131I治療甲亢,應(yīng)至少觀察多長(zhǎng)時(shí)間才能確定是否進(jìn)行第二次治療A、一個(gè)月B、二個(gè)月C、半年D、三個(gè)月E、一年答案：C放射性碘治療后一般于2至4周癥狀開(kāi)始減退，多數(shù)病人3至4月內(nèi)甲狀腺功能可恢復(fù)正常，少數(shù)較慢，6個(gè)月后癥狀才逐漸改善，所以6個(gè)月后仍有明顯甲亢表現(xiàn)者才進(jìn)行第二次治療。58、哪種藥物可控制Graves氏病病人的部分癥狀，但不能降低甲狀腺素的合成與釋放。A、普奈洛爾（心得安）B、卡比馬唑（甲亢平）C、丙基硫氧嘧啶D、復(fù)方碘溶液E、甲巰咪唑（他巴唑）答案：A心得安可以減輕交感神經(jīng)興奮狀態(tài)，且可減少外周血T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3，在初治階段作為輔助治療。答案（B）(C）(E)可抑制甲狀腺素的合成。答案(D)可抑制甲狀腺和素的釋放.59、男性，20歲，Graves病患者，甲亢癥狀典型，B超示甲狀腺位于胸骨后。治療方案首選為：A、抗甲狀腺藥物長(zhǎng)程治療B、心得安C、復(fù)方碘液D、甲狀腺放療E、甲狀腺次全切除答案：E因?yàn)楫愇患谞钕伲耸中g(shù)治療。60、對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是（）A、尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作B、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)技術(shù)＞105/mlC、畏寒發(fā)熱、尿白細(xì)胞數(shù)增高D、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性E、尿中持續(xù)出現(xiàn)白蛋白答案：EABCD皆可為下尿路感染表現(xiàn)，只有E是上尿路感染的表現(xiàn)。61、治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為A、持續(xù)高濃度吸氧B、應(yīng)用呼氣末正壓通氣C、持續(xù)低濃度吸氧D、迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用正壓機(jī)械通氣答案：B62、高血壓腦出血最好發(fā)的部位是A、腦葉B、小腦C、腦室D、腦橋E、基底節(jié)區(qū)出血答案：E腦出血部位：約70%的高血壓性腦出血發(fā)生在基底核區(qū);典型可見(jiàn)三偏體征（病灶對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)缺失和偏盲等），大量出血可出現(xiàn)意識(shí)障礙，也可穿破腦組織進(jìn)入腦室，出現(xiàn)血性CSF，直接穿破皮質(zhì)者不常見(jiàn)63、一男性患者，64歲，突感持續(xù)左胸痛2小時(shí)，急查心電圖示TV4-6明顯高尖，心室率118次/分，室性期前收縮8次/分，為安全將患者轉(zhuǎn)送某醫(yī)院急救，以下哪項(xiàng)措施最重要A、肌注杜冷丁或嗎啡B、靜滴硝酸甘油C、靜注利多卡因D、持續(xù)高流量吸氧E、靜滴極化液答案：C64、心力衰竭治療的總原則正確的是A、有針對(duì)性的病因治療B、消除心力衰竭的誘因C、綜合治療措施D、調(diào)節(jié)心力衰竭代償機(jī)制E、拮抗神經(jīng)體液因子過(guò)分激活答案：C65、尿路感染診斷最重要依據(jù)的是哪種癥狀（）A、有尿頻、尿急、尿痛癥狀B、腰痛和腎區(qū)叩痛C、有真性細(xì)菌尿D、有白細(xì)胞尿E、有蛋白管型或者紅細(xì)胞管型答案：C尿路感染的診斷，常不能依靠臨床癥狀和體征，而要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，特別是細(xì)菌學(xué)檢查。凡是有真性細(xì)菌尿者，均可診斷為尿感。66、診斷右心衰竭最主要的體征是A、三尖瓣關(guān)閉不全B、肝腫大并壓痛C、雙下肢浮腫D、肝頸靜脈返流征E、胸腔積液答案：D67、腦栓塞最常見(jiàn)的病因是A、脂肪栓塞B、空氣栓塞C、房顫D、二尖瓣狹窄E、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落答案：C①腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)人顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織壞死及功能障礙。栓子來(lái)源分為心源性、非心源性和來(lái)源不明三種，其中以心源性最常見(jiàn).約占腦栓塞的60%-75%。房顫是心源性腦栓塞最常見(jiàn)的病因((C對(duì))。②ABDE也可導(dǎo)致腦栓塞，但較少見(jiàn)。68、慢性腎功能不全的分期是（）A、腎功能不全代償期，尿毒癥期B、腎功能不全代償期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期C、腎功能不全代償期，失代償期，腎功能衰竭期D、尿毒癥早期，尿毒癥晚期E、腎功能不全失代償期，尿毒癥期答案：C慢性腎功能不全分為三期：腎功能不全代償期、失代償期、腎功能衰竭期。69、心源性腦栓塞時(shí)，栓塞多發(fā)生在A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈答案：B心源性腦栓塞是指來(lái)自心臟的栓子阻塞腦的動(dòng)脈血管所致，腦栓塞多發(fā)生在大腦中動(dòng)脈，特別是豆紋動(dòng)脈，這與其解剖特點(diǎn)有關(guān)。選項(xiàng)中的其他動(dòng)脈均少見(jiàn)栓塞。70、治療室性心動(dòng)過(guò)速首選的藥物為A、奎尼丁B、利多卡因C、普萘洛爾D、苯妥英鈉E、普羅帕酮答案：B71、患者，男，70歲。因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙3周入院。體檢:發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體肌力3度，健反射亢進(jìn)。除上述體征外，最可能出現(xiàn)的體征還有A、肌張力下降患側(cè)肢體B、病理反射陽(yáng)性健側(cè)肢體C、病理反射陽(yáng)性患側(cè)肢體D、反射亢進(jìn)健側(cè)肢體E、反射消失健側(cè)肢體答案：C右側(cè)中樞性癱瘓，所以患側(cè)鍵反射亢進(jìn)、肌張力增強(qiáng)、病理反射陽(yáng)性。健側(cè)正常。72、關(guān)于磺脲類(lèi)藥物，下列何種說(shuō)法錯(cuò)誤？A、可與胰島素合用B、直接刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素C、是非肥胖的2型糖尿病人首選降糖藥D、只能用于無(wú)并發(fā)癥的2型糖尿病E、可發(fā)生繼發(fā)性失效答案：D磺脲類(lèi)藥物不適用于有嚴(yán)重的2型糖尿病并發(fā)癥，如嚴(yán)重感染，肝腎功能不全等，急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒、高滲性昏迷，可以使用有輕度慢性合并癥的病人。73、62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查A、ALPB、CPK-MBC、SGOTD、SGPTE、LDH答案：E74、貧血患者起病緩慢，血紅蛋白雖低于正常，但仍無(wú)明顯癥狀，其原因主要是A、紅細(xì)胞內(nèi)2，3二磷酸甘油酸2，3-DPG的產(chǎn)生及濃度增高B、體內(nèi)循環(huán)血量無(wú)改變C、骨髓代償性增生D、心血管的代償E、血紅蛋白與氧的親和力增加答案：A75、對(duì)于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是A、抗感染治療B、支氣管肺泡灌洗C、持續(xù)低流量吸氧D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療E、支氣管擴(kuò)張劑治療答案：D76、男性，22歲，上呼吸道感染2周后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈來(lái)診，BP140/100mmHg，血紅蛋白126g/L，尿蛋白（++），白細(xì)胞3~4/HP，紅細(xì)胞10~20/HP，血清白蛋白40g/L，血尿素氮8.5mmol/L，血肌酐176μmol/L，最可能的診斷是（）A、急性腎盂腎炎B、急進(jìn)性腎小球腎炎C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：C青年男性，上呼吸道感染后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈，有血壓高，尿中有白蛋白和較多紅細(xì)胞，無(wú)貧血和低蛋白血癥，腎功能輕度異常，因此符合急性腎小球腎炎的診斷。尿中白細(xì)胞數(shù)不高，無(wú)貧血和低蛋白血癥，腎功能僅輕度異常，故不支持其余四種診斷。77、男性,25歲,半年來(lái)皮膚蒼白、紫癜。輔助檢查：全血細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高,骨髓增生低下,Ham's試驗(yàn)(－),診斷可能是A、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B、白細(xì)胞不增多性白血病C、巨幼細(xì)胞貧血D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血答案：D全血細(xì)胞減少;一般無(wú)肝、脾腫大;骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低;一般抗貧血藥物治療無(wú)效。78、女，36歲，反復(fù)右上腹痛2年，向背部放射，上消化道出血3次，X線鋇餐檢查2次十二指腸球部及胃無(wú)異常。最大可能為A、十二指腸球后潰瘍B、促胃泌素瘤C、慢性膽囊炎D、胃癌E、慢性萎縮性胃炎答案：A79、患者有偏癱、偏身感覺(jué)降礙和偏盲，最可能由下述哪條血管閉塞引起A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈E、脊髓前動(dòng)脈答案：B偏癱、偏身感覺(jué)障礙和偏盲稱(chēng)為“三偏”征，是大腦中動(dòng)脈主干閉塞的典型臨床表現(xiàn)，若在優(yōu)勢(shì)半球還可有失語(yǔ)、失寫(xiě)和失讀。其他動(dòng)脈閉塞均不會(huì)出現(xiàn)“三偏”征。80、男，46歲，丙基硫氧嘧啶治療1年半后甲狀腺較前縮小。T3抑制試驗(yàn)：對(duì)比二次試驗(yàn)結(jié)果攝I131率被抑制率3小時(shí)<50%,24小時(shí)＞50%，TT3、TT4正常。對(duì)此病人應(yīng)作哪項(xiàng)處理A、改用手術(shù)治療B、停用丙基硫氧嘧啶C、改用放射性131ID、繼續(xù)丙基硫氧嘧啶維持劑量E、增大丙基硫氧嘧啶劑量答案：DT3抑制試驗(yàn)未被抑制，不宜停藥，應(yīng)繼續(xù)用丙基維持劑量。81、心肌壞死的心電圖特征是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、ST－T魚(yú)鉤樣降低答案：B82、男性66歲，近一月感心前區(qū)痛，多在夜間發(fā)作，每次約20分鐘，與情緒，活動(dòng)無(wú)明顯關(guān)系，動(dòng)態(tài)心電圖顯示發(fā)作時(shí)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)S-T段輕度抬高，發(fā)作后恢復(fù)正常，硝酸甘油療效不明顯，最可能診斷為A、穩(wěn)定型心絞痛B、.混合型心絞痛C、臥位型心絞痛D、變異型心絞痛E、中間綜合征答案：D83、男性，60歲，糖尿病史10年，因口服降糖藥物控制血糖效果不理想，擬改用胰島素治療，病人于餐前注射普通胰島素的時(shí)間應(yīng)為A、餐前15分鐘B、餐前半小時(shí)C、餐前一小時(shí)D、餐前二小時(shí)E、注射后即進(jìn)餐答案：B普通胰島素皮下注射后半小時(shí)開(kāi)始作用，2～4小時(shí)達(dá)作用高峰，進(jìn)餐前半小時(shí)使用胰島素，可使餐后血糖高峰與胰島素作用高峰時(shí)間相吻合，不易產(chǎn)生低血糖。84、.男，65歲，甲狀腺Ⅱ°腫大,心房纖顫,經(jīng)丙基硫氧嘧啶治療2年后，病情控制停藥。近1個(gè)月自感心悸，心電圖示房顫，T35.6nmol/L，T4178.2nmol/L.對(duì)該病人的治療應(yīng)選用:A、丙基硫氧嘧啶B、手術(shù)治療C、放射性131I治療D、先用丙基硫氧嘧啶使TT3、TT4降到正常后，再用131I治療E、丙基硫氧嘧啶加心得安答案：D患者GD復(fù)發(fā)，給予丙基治療后再于同位素碘治療。85、左心衰竭引起的肺淤血和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可因出現(xiàn)右心衰竭而減輕,其主要原因是A、靜脈壓增高B、動(dòng)脈血壓下降C、右心排血量減少D、左心排血量增加E、右心室擴(kuò)張答案：C86、心絞痛發(fā)作時(shí)下列描述哪項(xiàng)最正確A、胸痛發(fā)作是在一陣勞累之后B、胸痛部位界限很清楚C、病人無(wú)焦慮,皮膚出汗等現(xiàn)象D、心率增快,血壓增高不常見(jiàn)E、絕大多數(shù)ECG出現(xiàn)ST段移位答案：E87、肺炎球菌肺炎.炎癥消散后常見(jiàn)的是A、肺部遺留纖維化B、造成胸膜粘連增厚C、肺組織完全恢復(fù)正常D、肺泡受損產(chǎn)生局部肺氣腫、肺大泡E、肺間質(zhì)性改變答案：C88、甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)于A、碘甲亢B、甲狀腺炎伴甲亢C、Graves病D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)答案：CGraves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的最常見(jiàn)病因，約占全部甲亢的80％～85%。89、慢性胃炎伴有哪項(xiàng)屬于癌前病變A、腸化B、臍狀突起C、異型增生D、幽門(mén)腺化生E、輕度不典型增生答案：C90、女，38歲，水腫10天，伴肉眼血尿3天，起病前一周有上呼吸道感染病史。BP155/95mmHg，尿紅細(xì)胞滿(mǎn)視野，尿蛋白4.3g/d，血Cr128μmol/L，Alb28g/L，補(bǔ)體C3下降。最佳的處理措施是（）A、足量激素治療B、休息及對(duì)癥處理C、青霉素治療D、激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物治療E、盡早腎活檢明確病理類(lèi)型答案：B根據(jù)病史、癥狀、體征及化驗(yàn)檢查可以診斷為急性腎小球腎炎，其主要的治療措施為休息及對(duì)癥治療。91、大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是（）A、血漿腎素活性增高B、水鈉潴留，血容量擴(kuò)張C、C前列腺素分泌減少D、血管舒緩素分泌減少E、兒茶酚胺分泌過(guò)多答案：B大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是水、鈉潴留，使血容量擴(kuò)張，而血漿腎素活性增高和前列腺素分泌減少也部分有關(guān)，但不是主要原因。血管舒緩素分泌減少或兒茶酚