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足厥陰肝經(jīng)TheLiverMeridianofFoot-jueyin(一)經(jīng)脈概述肝經(jīng)---在體內(nèi)屬肝絡(luò)膽足厥陰經(jīng)---從足走腹胸分布在下肢內(nèi)側(cè)的中間接膽經(jīng)于足大趾端交手太陰肺經(jīng)于胸部。(二)經(jīng)脈循行1、原文《靈樞.經(jīng)脈》:肝足厥陰之脈:起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰,入毛中,環(huán)陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙,連目系,上出額,與督脈會(huì)于巔。其支者:從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi)。其支者:復(fù)從肝別,貫膈,上注肺。2、詞解:[1]叢毛---此指大趾爪甲后有毫毛處,意同“三毛”。[2]足跗上廉---指太沖穴所在處。[3]上入頏顙—頏顙,有許多解釋,從各家論述看,應(yīng)為下當(dāng)咽喉部,上至鼻咽部。故足厥陰經(jīng)脈有嗌干一癥。肝經(jīng)從鼻咽連系目系。[4]注肺---肺經(jīng)起于中焦,肝經(jīng)上注肺而不下至中焦的道理,因中焦為氣血生化之源,肺經(jīng)在此受血開(kāi)始血?dú)饬餍校薪怪皇潜砻餮獨(dú)獾膩?lái)源,從肝再注肺則是說(shuō)明血?dú)饬髯h(huán)周不休。3、體表路線起于足大趾外側(cè)端大敦穴→內(nèi)踝前→小腿內(nèi)側(cè)脾經(jīng)前→內(nèi)踝上8寸處交于脾經(jīng)之后→股膝內(nèi)側(cè)正中→外陰→肋脅→止于乳下第六肋間期門穴。↓從肝貫膈交肺經(jīng)4、體內(nèi)聯(lián)系屬肝,絡(luò)膽。與胃、肺、咽喉、外陰、目、腦等有聯(lián)系。5、經(jīng)脈特點(diǎn)①在小腿內(nèi)側(cè),與脾經(jīng)有前后交叉,內(nèi)踝上8寸之前行于脾經(jīng)前,內(nèi)踝上8寸之后行于脾經(jīng)之后。②入毛中,環(huán)陰器。③與督脈會(huì)于巔。6、主治歸納1、泌尿生殖系疾?。喝缭陆?jīng)不調(diào)痛經(jīng)崩漏遺精陽(yáng)痿遺尿癃閉疝氣等。2、肝的病變:肝炎嘔吐氣逆瀉痢等。

3、其它:如高血壓中風(fēng)小兒高熱驚厥目赤腫痛癲癇等

(三)腧穴的定位1.大敦定位:足大趾外側(cè)距趾甲角0.1寸。特點(diǎn):井穴主治:①疝氣,遺尿,癃閉,經(jīng)閉,崩漏,月經(jīng)不調(diào),陰挺。

②癲癇。操作:淺刺0.1~0.2寸,或點(diǎn)刺出血。功用:疏肝緩肝、止血調(diào)經(jīng)。主治:1.以疝氣為佳?!队颀埜琛贰捌甙沭逇馊〈蠖?。”2.月經(jīng)不調(diào),血崩,陰挺,少腹痛。3.陰中痛,尿血。4.癲狂癇證。2、行間定位:定位:足背第一、二趾間縫紋端。特點(diǎn):滎穴主治:①頭痛,目眩,目赤腫痛,青盲,口。

②月經(jīng)過(guò)多,崩漏,痛經(jīng),經(jīng)閉,帶下,疝氣,小便不利,尿痛。

③中風(fēng),癲癇。

④脅肋疼痛,急躁易怒,黃疸。操作:直刺0.5~0.8寸。功用:清泄肝火主治:1.婦科病因肝經(jīng)有熱者多取之.如月經(jīng)過(guò)多,閉經(jīng).痛經(jīng),陰中痛。2.頭痛,眩暈,目赤腫痛,脅痛,腹脹。3.疝氣.前陰?。].4.神志?。喝缂斌@風(fēng)、善怒、癲疾。5.咳嗽.6.癃閉。3、太沖定位:足背第一、二趾骨結(jié)合部之前的凹陷中。特點(diǎn):輸穴,原穴主治:①頭痛,眩暈,目赤腫痛,口,青盲,咽喉干痛,耳鳴,耳聾。

②月經(jīng)不調(diào),崩漏,疝氣,遺尿。

③癲癇,小兒驚風(fēng),中風(fēng)。

④脅痛,郁悶,急躁易怒。

⑤下肢痿痹。操作:直刺0.5~1寸。功用:調(diào)理氣血,平肝熄風(fēng),為全身鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜要穴。機(jī)理:太沖為肝經(jīng)原穴、輸土穴。原穴具有較好的調(diào)理肝經(jīng)氣血作用,輸穴功可止痛,故可治療因陰虛肝旺,心腎不交,肝郁氣滯血瘀所致的各種疾患。主治:上、中、下局部。1.上:頭痛、眩暈、目赤腫癮。咽喉干痛(肝火)癲狂癰證.小兒驚風(fēng)(肝風(fēng)).2.中:脅痛、腹脹、腹痛泄瀉。黃疽,嘔血,腰疼(肝氣橫逆,木克土)3.下:疝氣.睪丸上縮,月經(jīng)過(guò)多,遺尿,小便不利。(肝氣下迫寒凝肝脈).4.局部:下肢痿痹?!锻ㄐ敢x》“且如行步難移,太沖最奇?!?、中封定位:足內(nèi)踝前,商丘與解溪連線之間,脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)凹陷處。特點(diǎn):經(jīng)穴主治:①疝氣,腹痛,小便不利,遺精。

②下肢痿痹,足踝腫痛。操作:直刺0.5~0.8寸。8、曲泉定位:屈膝,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面橫紋內(nèi)側(cè)端,股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣,半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處。特點(diǎn):合穴主治:①小腹痛,小便不利,淋證,癃閉。

②月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),帶下,陰挺,陰癢,遺精,陽(yáng)痿。

③膝股疼痛。操作:直刺0.8~1寸。9、陰包定位:股骨內(nèi)上髁上4寸,股內(nèi)肌與縫匠肌之間。主治:①月經(jīng)不調(diào),遺尿,小便不利。

②腰骶痛引小腹。操作:直刺1~2寸。13、章門定位:第十一肋游離端的下方。特點(diǎn):臟會(huì),脾募穴,足厥陰、足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴。

主治:①腹脹,泄瀉,痞塊。

②脅痛,黃疸。操作:直刺0.8~1寸。

14、期門定位:乳頭直下,第六肋間隙。特點(diǎn):肝募穴,足厥陰、太陽(yáng)與陰維脈交會(huì)穴

主治:①胸脅脹痛。

②腹脹,呃逆,吐酸。

③乳癰,郁悶。操作:斜刺0.5~0.8寸。

為肝之募穴,治胸脅脹滿疼痛,嘔吐、呃逆、吞酸多用,又治奔豚、瘧疾、傷寒熱入血室、喘咳。參考資料:1.陸老醫(yī)案:熱入血室;仲景治熱入血室,有刺“期門”

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