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2023年金壇市人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.男性,20歲,呼吸道感染,青霉素皮試陽(yáng)性,不宜選用的藥物是
A.四環(huán)素
B.紅霉素
C.林可霉素
D.頭孢霉素
E.慶大霉素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析2.《傳染病防治法》規(guī)定,在傳染病暴發(fā)、流行時(shí),當(dāng)?shù)卣蓤?bào)上一級(jí)政府決定采取必要的緊急措施。下列措施中,不符合法律規(guī)定的是
A.限制或停止集市、集會(huì)、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)
B.停工、停業(yè)、停課
C.封閉被傳染病病原污染的公共飲用水源
D.限制或不允許離開(kāi)自家家門(mén)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析3.下列神經(jīng)中分布到臀部皮膚的是()
A.股后皮神經(jīng)
B.坐骨神經(jīng)的分支
C.股外側(cè)皮神經(jīng)
D.髂腹下神經(jīng)外側(cè)皮支
E.髂腹股溝神經(jīng)外側(cè)皮支
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析4.慢波睡眠時(shí)生理功能改變及意義的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.感覺(jué)、肌緊張和隨意運(yùn)動(dòng)減退
B.心率、呼吸動(dòng)脈血壓等指標(biāo)降低
C.生長(zhǎng)激素釋放增加
D.促進(jìn)體力恢復(fù)
E.作夢(mèng)多發(fā)生在該時(shí)相
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析5.丙酮酸脫氫酶系中不含哪一種輔酶
A.硫胺素焦磷酸酯
B.硫辛酸
C.
D.FAD
E.磷酸吡哆醛
答案:E
本題解析:
6.女性,67歲。因右下肺炎,感染中毒性休克急診住院。當(dāng)即給青霉素和去甲腎上腺素靜脈點(diǎn)滴。治療中發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼,病人述說(shuō)疼痛。此時(shí)應(yīng)給何種藥物治療
A.酚妥拉明
B.普魯卡因胺
C.普萘洛爾
D.阿托品
E.以上都不行
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析7.藥物進(jìn)入細(xì)胞最常見(jiàn)的方式是
A.特殊載體攝入
B.脂溶性跨膜擴(kuò)散
C.胞飲現(xiàn)象
D.水溶擴(kuò)散
E.氨基酸載體轉(zhuǎn)運(yùn)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.硝酸鹽還原試驗(yàn)如果不顯紅色時(shí),應(yīng)加入的試劑是()
A.肌酸苷
B.肌酸
C.鋅粉
D.硫磺粉
E.銅粉
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析9.爪形手是哪支神經(jīng)損傷的表現(xiàn)
A.腋神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.指神經(jīng)
E.尺神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析10.對(duì)坐骨神經(jīng)的描述,錯(cuò)誤的是()
A.在腘窩上角處分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)
B.在股二頭肌長(zhǎng)頭深面下降
C.皮支支配股后肌群
D.皮支支配臀大肌
E.受損傷后伸髖、屈膝能力減弱
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析11.乳酸能在哪些組織器官中異生成糖()
A.肝、腎
B.肝、脾
C.脾、腎
D.心、肝
E.心、腎
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析12.流行性感冒的高發(fā)季節(jié)為:
A.夏秋季
B.秋冬季
C.冬春季
D.春夏季
E.無(wú)季節(jié)性
答案:C
本題解析:
流行性感冒多開(kāi)始于冬季,于2~3周內(nèi)病例達(dá)高峰,一次流行持續(xù)約6~8周。
13.中耳鼓室()
A.為一密閉之小腔
B.內(nèi)含三個(gè)半規(guī)管
C.借鼓膜與內(nèi)耳相隔
D.以上全不是
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析14.不屬于淋巴器官的是
A.扁桃體
B.胸腺
C.腎上腺
D.脾
E.淋巴結(jié)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析15.關(guān)于視網(wǎng)膜的感光細(xì)胞的敘述,錯(cuò)誤的是
A.存在視桿和視錐兩種感光細(xì)胞
B.兩種感光細(xì)胞的感光色素相同
C.中央凹處視錐細(xì)胞分布密集
D.視錐細(xì)胞光敏感度差
E.視桿細(xì)胞分辨能力差
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析16.吸入高濃度可產(chǎn)生"電擊樣死亡"的有害氣體是
A.氮氧化物、HS
B.HS、HCN
C.HCN、HCl
D.SO、HCN
E.NO、NO
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析17.風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治療一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,現(xiàn)癥狀體征均明顯改善,心率80次/分,心電圖示ST段呈魚(yú)鉤樣改變,目前正確的治療措施就是()。
A.停用地高辛
B.減少地高辛用量
C.增加地高辛劑量
D.繼續(xù)給予地高辛原劑量
E.改用每日靜脈注射西地蘭0.2mg
答案:D
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:慢性心力衰竭的治療;
心力衰竭的治療目的是:①預(yù)防:預(yù)防心力衰竭進(jìn)行性加重,或防止由心功能不全進(jìn)展為心力衰竭;②改善或保持病人的生活質(zhì)量;③延長(zhǎng)病人的壽命,提高存活率。治療原則為去除病因(基礎(chǔ)病因的誘因)改善心力衰竭狀態(tài)。具體如下:
1.一般治療
(1)去除病因:針對(duì)基礎(chǔ)心臟病進(jìn)行治療,如控制高血壓,增加缺血心肌的血供,矯正瓣膜結(jié)構(gòu)的異常等;同時(shí)注意消除心力衰竭的誘因,感染、快速心律失常和治療不當(dāng)是最常見(jiàn)的誘因,應(yīng)注意識(shí)別和治療。
(2)飲食:適當(dāng)?shù)臒崃繑z入,以防發(fā)生肥胖;控制水鈉攝入,對(duì)嚴(yán)重心力衰竭者24小時(shí)液體攝入量應(yīng)<1000~1500ml。
(3)休息:避免體力過(guò)勞和精神刺激,但不宜長(zhǎng)期臥床,應(yīng)進(jìn)行適量的活動(dòng)。
2.藥物治療:基本用4大類(lèi)藥。
(1)利尿劑的應(yīng)用:利尿劑仍是治療心衰的主要藥物,它能緩解心力衰竭的“充血”癥狀,療效確切而迅速。根據(jù)利尿劑作用部位的不同,分為3類(lèi):
①作用于Henle袢的利尿劑:這類(lèi)藥物主要有呋塞米(速尿),用法為20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次靜脈注射,有時(shí)用量可高達(dá)1000mg/d。這類(lèi)藥物的利尿作用最強(qiáng),即使在腎小球?yàn)V過(guò)率低下時(shí)亦有明顯的利尿劑作用。
②作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿劑:代表制劑有氫氯噻嗪,用法為25mg/次,1~3次/d;這類(lèi)藥物作用時(shí)間長(zhǎng),但利尿效果不如袢利尿劑,并且依賴于腎小球?yàn)V過(guò)率。
③作用于集合管的利尿劑:主要藥物有螺內(nèi)酯,用法為20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,這類(lèi)藥物作用相對(duì)較弱,但具有保鉀(抑制H+-K+交換)作用,或有直接對(duì)抗醛固酮的作用,常與其他利尿藥物聯(lián)合使用。
(2)血管擴(kuò)張劑:擴(kuò)血管藥物用于治療慢性心衰是治療學(xué)上的里程碑。
①硝普鈉:同時(shí)擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈,降低心室的前、后負(fù)荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈壓和體循環(huán)阻力增高為特征的晚期心力衰竭患者。用法為靜脈滴注,起始劑量為0.3μg/(kgmin),然后根據(jù)血壓反應(yīng)緩慢增加劑量,最大劑量不能超過(guò)10μg/(kgmin)。最常見(jiàn)的副作用是低血壓。大劑量,特別是伴有腎功能不全時(shí),易發(fā)生硫氰酸鹽或氰化物中毒。
②硝酸酯類(lèi):主要擴(kuò)張靜脈和肺小動(dòng)脈??诜苿┯邢跛岣视?.5mg含服;二硝酸異山梨酯20mg,2次/日;單硝酸異山梨酯20mg,2次/日,此藥生物利用度高,作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。但使用時(shí)要注意晚上至少保持?jǐn)?shù)小時(shí)“無(wú)硝酸酯類(lèi)藥物期”,這樣有可能避免硝酸酯類(lèi)耐藥。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中靜滴,初始滴速為10μg/(kgmin),可逐漸遞增5~10μg/(kgmin),注意反射性心動(dòng)過(guò)速及低血壓。
③血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI):主要功能是抑制循環(huán)中及局部組織中血管緊張素Ⅱ的生成,兼有擴(kuò)張小動(dòng)脈和靜脈的作用。能緩解消除癥狀,改善血流動(dòng)力學(xué)變化與左室功能,逆轉(zhuǎn)左室肥厚,提高運(yùn)動(dòng)耐力。更為重要的是其降低病死率的作用優(yōu)于單純血管擴(kuò)張劑,宜首先選用,但不宜用于伴嚴(yán)重腎衰竭、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和低血壓的病人。最主要的副作用是低血壓,尤其是首劑低血壓反應(yīng),故應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓,腎功能和血鉀。一般不與鉀鹽或保鉀利尿劑合用,以免發(fā)生高鉀血癥。另外咳嗽是這類(lèi)藥物最常見(jiàn)的副作用。常用制劑為卡托普利,初始用量6.25mg,最大劑量為50mg,3次/日;依那普利,初始劑量2.5mg,最大劑量為10~20mg,2次/日;蒙諾初始劑量為5~10mg,最大劑量為40mg,每天一次。
(3)洋地黃類(lèi)藥物:洋地黃已有200多年的應(yīng)用歷史,但仍然是治療心力衰竭的主要藥物。
①常用洋地黃制劑及劑量:地高辛片0.25mg/d,約經(jīng)5個(gè)半衰期(5~7天)后可達(dá)穩(wěn)態(tài)治療血濃度。毛花甘丙(西地蘭)注射劑0.2~0.4mg/次,根據(jù)病情珂重復(fù)使用多次,24小時(shí)總量1.0~1.6mg靜注;毒毛花苷K注射劑0.25~0.5mg/次,靜注。
②適應(yīng)征:中、重度收縮性心力衰竭患者,對(duì)心室率快速的心房顫動(dòng)患者特別有效。
③不宜應(yīng)用的情況:預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng);二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯;病態(tài)竇房結(jié)綜合征,特別是老年人;單純性舒張性心力衰竭如肥厚型心肌?。粏渭冃灾囟榷獍戟M窄伴竇性心律而無(wú)右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小時(shí)內(nèi),除非合并心房顫動(dòng)或(和)心腔擴(kuò)大。
④影響劑量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病變(如急性心肌梗死、肺心病、急性彌漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低鉀血癥或(和)低鎂血癥。腎功能減退等情況,對(duì)洋地黃類(lèi)藥物較敏感,應(yīng)予減量應(yīng)用。
⑤與其他藥物的相互作用:很多藥物奎尼丁、普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等與地高辛合用時(shí),后者血清濃度可升高70%~100%,宜將地高辛劑量減半應(yīng)用。治療潰瘍病的制酸劑可減弱地高辛的作用,宜分開(kāi)服用。
⑥洋地黃毒性反應(yīng):胃腸道反應(yīng)如食欲減退、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)如頭痛、憂郁、無(wú)力、視力模糊、黃視或綠視等;心臟毒性,主要表現(xiàn)為各種類(lèi)型的心律失常,室性二聯(lián)律、三聯(lián)律、交界性逸搏心律和非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速共約占2/3,亦可出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯。
⑦洋地黃中毒的治療措施:包括立即停用洋地黃;出現(xiàn)快速性心律失常可應(yīng)用苯妥英鈉或利多卡因;異位快速性心律失常伴低鉀血癥時(shí),可予鉀鹽靜脈滴注,但伴房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。
(4)其他正性肌力藥物:為終末期心力衰竭者的非胃腸道用藥,一般僅在心臟移植或心力衰竭急性惡化時(shí)短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有強(qiáng)烈的選擇性β1受體作用,可使心肌收縮力增加,僅有靜脈制劑,可產(chǎn)生短期明顯的動(dòng)力學(xué)效果。常用劑量為2.5~7.5μg/(kgmin),靜脈滴注。每療程一般不超過(guò)1周。該藥可增加心室性失常和死亡率。
②米力農(nóng):為磷酸二酯酶抑制劑。使用方法為:50μg/kg靜脈注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)靜脈注射。因其有增加心臟猝死的可能性,不宜長(zhǎng)期用于心衰的治療。
③鈣增敏劑:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性優(yōu)于多巴酚丁胺。
(5)β-阻斷劑:盡管它不是心力衰竭的一線治療藥物,但在標(biāo)準(zhǔn)治療(強(qiáng)心劑、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)的基礎(chǔ)上,無(wú)論是缺血性或非缺血性的穩(wěn)定性輕、中、重度心力衰竭患者均應(yīng)使用β-阻斷劑。
(6)抗心律失常:主要用于合并房顫、非陣發(fā)性或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速。由于Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物(如心律平)有明顯的致心律失常作用,以及不良的血流支力學(xué)效應(yīng),所以應(yīng)盡量避免使用。Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物,如胺碘酮。
(7)抗凝治療:可根據(jù)基礎(chǔ)疾病和臨床表現(xiàn)使用阿司匹林、肝素等,但長(zhǎng)期使用這些藥物對(duì)心力衰竭的影響仍需進(jìn)一步的觀察。
3.器械和外科治療
(1)血管重建:尚無(wú)對(duì)照研究資料支持血運(yùn)重建(介入療法或外科手術(shù))治療能夠改善心力衰竭病人的癥狀。
(2)起搏器和植入型心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD):心力衰竭合并心動(dòng)過(guò)緩時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮房室順序起搏;對(duì)藥物無(wú)效的反復(fù)室性心動(dòng)過(guò)速/室顫發(fā)作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超濾:用于肺水腫/或頑固性充血性心力衰竭患者的短期治療,以減輕前負(fù)荷或?yàn)樾呐K移植爭(zhēng)取時(shí)間。
(4)心臟移植:心臟移植明顯延長(zhǎng)終末期心力衰竭患者的壽命,增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)能力。改善生活質(zhì)量。目前以及移植的5年生存率可達(dá)70%~80%。
18.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證是
A.疑有冠心病而靜息心電圖正常者
B.急性心肌炎
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.急性心肌梗死
E.高度主動(dòng)脈狹窄
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析19.下列細(xì)菌脲酶陽(yáng)性的是()
A.空腸彎曲菌
B.痰液彎曲菌
C.幽門(mén)螺桿菌
D.胎兒彎曲菌
E.芬奈爾螺桿菌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析20.作為革蘭陰性桿菌感染的首選用藥()
A.慶大霉素
B.鏈霉素
C.丁胺卡那霉素
D.大觀霉素
E.多黏菌素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析21.有關(guān)丘系交叉的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()
A.位于延髓
B.是薄束和楔束纖維形成的交叉
C.交叉后的纖維上行形成內(nèi)側(cè)丘系
D.交叉前損傷產(chǎn)生同側(cè)本體感覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)消失
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析22.如果某藥物的血濃度是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,這就表明
A.繼續(xù)增加藥物攝入量,血中藥物濃度也不會(huì)再增加
B.不論給藥速度如何藥物消除速度恒定
C.t1/2是不隨給藥速度而變化的恒定值
D.藥物的消除主要靠腎臟排泄
E.藥物的消除主要靠肝臟代謝
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析23.關(guān)于右肺的說(shuō)法正確的是()
A.分為上,下二葉
B.有一條斜裂和一條水平裂
C.前緣下部有心切跡
D.較左肺狹長(zhǎng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析24.體現(xiàn)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平高低的是()
A.對(duì)疑似精神病患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,防止誤診誤治
B.詳細(xì)向精神病患者家屬解釋有關(guān)的治療方案
C.尊重精神病患者的人格,對(duì)其恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)行心理輔導(dǎo)
D.為防止精神病患者出現(xiàn)過(guò)激行為,嚴(yán)格限制其自由是必要的
E.精神病患者的病情不宜公開(kāi)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析25.關(guān)于靜脈補(bǔ)液,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水
B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液
C.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水
D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥
E.估計(jì)缺水量后,先補(bǔ)計(jì)算量之1/2,加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)5:高滲性缺水;
高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉,血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。
1.病因
(1)攝入水不足,如食管癌吞咽困難,病危病人給水不足等;
(2)水分喪失過(guò)多,如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。
2.臨床表現(xiàn)
(1)輕度缺水:除口渴外,無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%~4%。
(2)中度缺水:極度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷,常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%~6%。
(3)重度缺水:除上述癥狀外,出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過(guò)體重的6%。
3.診斷
(1)依據(jù)病史及表現(xiàn);
(2)尿比重增高;
(3)血清鈉在150mmol/L以上;
(4)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。
4.治療
(1)盡早去除病因;
(2)補(bǔ)充水分,不能經(jīng)口補(bǔ)充者,可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液;
(3)因血液濃縮,體內(nèi)總鈉量仍有減少,故補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉鹽;
(4)尿量達(dá)40ml/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽;
(5)經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者,應(yīng)給碳酸氫鈉。
☆☆☆☆☆考點(diǎn)4:低滲性缺水;
低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水,血清鈉低于正常。細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)。
1.病因
(1)胃腸道消化液持續(xù)喪失,如反復(fù)嘔吐、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻;
(2)大創(chuàng)面慢性滲液;
(3)腎排鈉過(guò)多。
2.臨床表現(xiàn)
常見(jiàn)癥狀有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速,甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。
(1)輕度缺鈉:乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130~135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。
(2)中度缺鈉:除上述癥狀外,尚有惡心、嘔吐、脈細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少,尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120~130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5~0.75g。
(3)重度缺鈉:病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失,出現(xiàn)木僵,甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75~1.25g。
3.診斷
(1)依據(jù)病史及表現(xiàn);
(2)尿Na+和Cl-明顯減少;
(3)血清鈉低于135mmol/L;
(4)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;
(5)尿比重常在1.010以下。
4.治療
(1)積極處理病因;
(2)采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射:輕度和中度缺鈉時(shí),按估計(jì)的缺鈉程度補(bǔ)給,如體重60㎏病人,血清鈉為130~135mmol/L,則每公斤體重缺氯化鈉0.5g,計(jì)需氯化鈉30g,先補(bǔ)給1/2量即15g,加日需氯化鈉量4.5g,總計(jì)19.5g,可以給5%葡萄糖鹽水2000ml,此外再補(bǔ)日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2(即15g),在第二天補(bǔ)給;重度缺鈉時(shí),因常有休克(低鈉性休克),應(yīng)先補(bǔ)足血容量后給以輸入高滲鹽水(一般為5%氯化鈉溶液)200~300ml;
(3)缺鈉伴有酸中毒時(shí),在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后,經(jīng)血?dú)夥治?,酸中毒仍未完全糾正時(shí),可給1.25%碳酸氫鈉溶液100~200ml或平衡鹽溶液200ml;
(4)尿量達(dá)到40ml/h后,應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。
☆☆☆☆☆考點(diǎn)3:等滲性缺水;
等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失,血清鈉仍在正常的范圍,細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。
1.病因
(1)消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等;
(2)體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。
2.臨床表現(xiàn)
少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%(相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液20%)時(shí),出現(xiàn)血容量不足癥狀;當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%~7%時(shí),可出現(xiàn)嚴(yán)重休克,當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí),可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。
3.診斷
主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查有血液濃縮表現(xiàn),尿比重增高,但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。
4.治療
在積極治療原發(fā)病的同時(shí),應(yīng)給予等滲鹽水,并注意補(bǔ)充血容量(包括晶體和膠體)糾正休克??筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)補(bǔ)液量,也可根據(jù)細(xì)胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)來(lái)計(jì)算。
補(bǔ)液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×體重(kg)×0.2
臨床常用的等滲鹽水(生理鹽水)為0.9%的氯化鈉溶液,其N(xiāo)a+和Cl-含量均為154mmol/L,其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體,易導(dǎo)致高氯性酸中毒。因此,臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水,其電解質(zhì)含量接近于血漿,故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液(復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2:1)以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液(等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2:1)兩種。同時(shí)應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后,Na+排泄增加及血容量補(bǔ)足后血清鉀相對(duì)降低,故應(yīng)在尿量達(dá)到40ml/h時(shí),補(bǔ)充氯化鉀。
26.能引起生物機(jī)體發(fā)生反應(yīng)的各種環(huán)境變化,統(tǒng)稱為
A.反射
B.興奮
C.刺激
D.反應(yīng)
E.興奮性
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析27.大隱靜脈()
A.起于足背靜脈弓外側(cè)
B.經(jīng)內(nèi)踝前方位置表淺
C.于腹股溝韌帶附近注入髂外靜脈
D.靜脈瓣少,易發(fā)生曲張
E.是下肢最大的血管
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析28.Na+通過(guò)離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程屬于
A.單純擴(kuò)散
B.易化擴(kuò)散
C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.出胞作用
E.入胞作用
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析29.垂體后葉素止血的機(jī)理是()
A.降低毛細(xì)血管通透性
B.促進(jìn)凝血因子合成
C.直接收縮毛細(xì)血管和小動(dòng)脈
D.抑制纖溶系統(tǒng)
E.誘導(dǎo)血小板聚集
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析30.腦神經(jīng)中不含副交感纖維的是()
A.動(dòng)眼神經(jīng)
B.舌咽神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.三叉神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析31.排除無(wú)芽胞厭氧菌的依據(jù)是
A.機(jī)體多個(gè)部位的膿瘍
B.血性分泌物,惡臭或有氣體
C.分泌物直接涂片可見(jiàn)細(xì)菌
D.在普通肉湯培養(yǎng)基中呈表面生長(zhǎng)
E.在血平板中長(zhǎng)出微小菌落
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析32.某病人需補(bǔ)鉀,醫(yī)囑為“15%氯化鉀10ml加0.9%氯化鈉溶液500ml靜脈點(diǎn)滴”。護(hù)士李某認(rèn)為反正進(jìn)入靜脈,時(shí)間長(zhǎng)短無(wú)所謂,在輸液時(shí)把10ml氯化鉀自輸液管小壺中加入,導(dǎo)致病人因心臟驟停死亡。李某的行為違反了下列哪一條護(hù)士執(zhí)業(yè)規(guī)則
A.護(hù)士應(yīng)承擔(dān)預(yù)防保健工作
B.護(hù)士不得泄露病人隱私
C.護(hù)士應(yīng)服從衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)遣,參加醫(yī)療救護(hù)工作
D.護(hù)士應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑
E.護(hù)士必須遵守職業(yè)道德
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析33.服藥期間可使舌、糞黑染的藥物是()
A.膠體堿式枸櫞酸鉍
B.哌侖西平
C.奧美拉唑
D.法莫替丁
E.雷尼替丁
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析34.關(guān)于酶的化學(xué)修飾調(diào)節(jié)不正確的是()
A.兩種形式之間的轉(zhuǎn)變由酶催化
B.兩種形式之間的轉(zhuǎn)變伴有共價(jià)變化
C.有時(shí)有級(jí)聯(lián)放大效應(yīng)
D.酶以有活性和無(wú)活性兩種形式存在
E.變構(gòu)調(diào)節(jié)是快速調(diào)節(jié),化學(xué)修飾調(diào)節(jié)不是快速調(diào)節(jié)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析35.對(duì)肋間神經(jīng)行程的描述,不正確的是()
A.肋間神經(jīng)經(jīng)椎孔穿出
B.在肋角向前,貼近肋溝,走行于肋間內(nèi)肌與肋間最內(nèi)肌之間
C.在腋前線前方,行于肋間隙的中間
D.肋下神經(jīng)行于第12肋下方
E.在腹部,第9~11肋間神經(jīng)及肋下神經(jīng)行經(jīng)腹內(nèi)斜肌與腹橫肌之間
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析36.腹膜在女性盆腔內(nèi)不形成()
A.壁腹膜
B.腹膜腔
C.膀胱子宮陷凹
D.直腸子宮陷凹
E.膀胱直腸陷凹
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析37.關(guān)于盆腔內(nèi)神經(jīng)正確的是
A.盆叢內(nèi)有交感節(jié)前纖維和副交感節(jié)后纖維
B.以上均不是
C.迷走神經(jīng)的纖維參加盆叢
D.骶叢由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成
E.盆內(nèi)臟神經(jīng)是副交感神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析38.正常人血清清蛋白/球蛋白之比值為()
A.2.5~3.5
B.0.5~1,5
C.1.0~1.5
D.3.0~3.5
E.1.5~2.5
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析39.碳酸鋰主要用于治療()。
A.抑郁癥
B.焦慮癥
C.精神分裂癥
D.躁狂癥
答案:D
本題解析:
碳酸鋰是治療躁狂癥的首選藥,主要是通過(guò)鋰離子發(fā)揮作用。
40.血吸蟲(chóng)病的急性蟲(chóng)卵結(jié)節(jié)中浸潤(rùn)的細(xì)胞主要為
A.嗜中性粒細(xì)胞
B.巨噬細(xì)胞
C.嗜堿性粒細(xì)胞
D.嗜酸性粒細(xì)胞
E.上皮樣細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析41.飲水中樞位于
A.脊髓
B.延髓
C.中腦
D.下丘腦
E.大腦
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析42.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時(shí)間。
A.三分之一
B.三分之二
C.二分之一
D.四分之一
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析43.能通過(guò)胎盤(pán)的Ig是
A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.SIgA
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析44.下列關(guān)于四環(huán)素類(lèi)藥物不良反應(yīng)的敘述中,不正確的是()。
A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)
B.長(zhǎng)期大量靜脈給藥可引起嚴(yán)重肝臟損害
C.長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染
D.不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)
E.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析45.前列腺()
A.形似粟子,其底部與膀胱頸相接
B.尿道沿前列腺溝下行
C.前列腺尖與尿道球相貼
D.前面緊貼恥骨聯(lián)合
E.以上都不對(duì)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析46.下述哪種結(jié)構(gòu)是病毒體
A.殼粒
B.衣殼
C.核衣殼
D.包膜
E.核酸
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析47.與咽喉肌運(yùn)動(dòng)有關(guān)的腦神經(jīng)核()
A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核
B.面神經(jīng)核
C.疑核
D.副神經(jīng)核
E.舌下神經(jīng)核
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析48.對(duì)于近點(diǎn)的敘述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.近點(diǎn)越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越差
B.近點(diǎn)越近,表示眼的調(diào)節(jié)力越好
C.老視眼的近點(diǎn)較正常人遠(yuǎn)
D.遠(yuǎn)視眼的近點(diǎn)較正常人遠(yuǎn)
E.近視眼的近點(diǎn)較正常人近
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析49.下列有關(guān)艾滋病病毒感染者、艾滋病人的信息哪種說(shuō)法是正確的?()
A.除醫(yī)療衛(wèi)生單位及其醫(yī)療衛(wèi)生人員外,其他個(gè)人和單位未經(jīng)本人及其監(jiān)護(hù)人同意不得公開(kāi)艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息
B.未經(jīng)本人或其監(jiān)護(hù)人同意,任何單位和個(gè)人不得公開(kāi)艾滋病感染者、艾滋病病人及其家屬的有關(guān)信息
C.醫(yī)務(wù)人員可以直接將艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息告知其親屬
D.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)可以公開(kāi)艾滋病感染者、艾滋病病人的有關(guān)信息
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析50.強(qiáng)直性肌張力增高(鉛管樣強(qiáng)直)的病變部位在
A.錐體外系
B.錐體系
C.小腦
D.脊髓前角
E.腦干
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析51.對(duì)橫突間韌帶的描述,不正確的是()
A.位于相鄰兩橫突間
B.胸部較發(fā)達(dá)
C.胸部常缺如
D.韌帶內(nèi)下方有腰神經(jīng)
E.韌帶增生肥厚時(shí)可壓迫神經(jīng)引起腰腿痛
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析52.下列藥物哪種不是大腦皮層興奮藥?()
A.咖啡因
B.腦復(fù)康
C.尼可剎米
D.茶堿
E.氯酯醒
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析53.關(guān)于苯妥英鈉,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。
A.不宜肌內(nèi)注射
B.無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用
C.抗癲癇作用與開(kāi)放Na+通道有關(guān)
D.血藥濃度過(guò)高則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除
E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用
答案:C
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)1:苯妥英鈉的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用;
1.作用機(jī)制
苯妥英鈉治療濃度時(shí)對(duì)神經(jīng)元和心肌細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用,此作用與藥物阻滯Na+通道,減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對(duì)高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對(duì)正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無(wú)明顯影響。此外,本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時(shí),該藥物尚能抑制K+外流,延長(zhǎng)心臟動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對(duì)GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體增生,從而間接增強(qiáng)GABA作用。
2.臨床應(yīng)用
(1)抗癲癇
為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥,對(duì)小發(fā)作無(wú)效。
(2)治療中樞疼痛綜合征
中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等,本品可使疼痛減輕,發(fā)作次數(shù)減少。
(3)抗心律失常
54.紅細(xì)胞中的C-SH的主要生理功能是()
A.氧化供能
B.是Na-K-ATP酶的輔基
C.促進(jìn)糖的氧化
D.作為葡萄糖的載體
E.保護(hù)巰基酶及巰基蛋白不被氧化
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析55.腦壓過(guò)高,為預(yù)防腦疝最好選用()。
A.呋塞米
B.阿米洛利
C.螺內(nèi)酯
D.甘露醇
答案:D
本題解析:
甘露醇利用其高滲脫水作用,促進(jìn)腦組織內(nèi)水分回流入血管,使腦組織脫水,因此可降低腦內(nèi)壓,預(yù)防腦疝。
56.對(duì)面肌的描述,正確的是()
A.由面神經(jīng)分支支配
B.包括瞼部、鼻部、口周?chē)∪夂途捉兰?/p>
C.血供主要靠面橫動(dòng)脈
D.屬于不隨意肌肉
E.靜脈直接進(jìn)入上頜靜脈
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析57.下列哪種物質(zhì)不屬于脂類(lèi)()
A.膽固醇
B.甘油
C.磷脂酸
D.前列腺素
E.維生素E
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析58.以下關(guān)于細(xì)菌特殊結(jié)構(gòu)的說(shuō)法,正確的是()。
A.帶有性菌毛的細(xì)菌常被稱為F+菌或雄性菌
B.所有細(xì)菌在不良的環(huán)境條件下均可形成芽孢
C.鞭毛常與宿主細(xì)胞上相應(yīng)的受體結(jié)合介導(dǎo)黏附
D.根據(jù)普通菌毛的數(shù)量可將細(xì)菌分成單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌
答案:A
本題解析:
并不是所有的細(xì)菌都有芽孢的;與宿主細(xì)胞受體結(jié)合的是菌毛;細(xì)菌分成單毛菌,雙毛菌等,依據(jù)是鞭毛的數(shù)量。
59.激活胰蛋白酶原的最主要物質(zhì)是
A.鹽酸
B.腸激酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.組織液
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析60.鼻咽癌的常見(jiàn)組織學(xué)類(lèi)型
A.高分化鱗癌
B.泡狀核細(xì)胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.低分化鱗癌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析61.對(duì)他莫昔芬的錯(cuò)誤說(shuō)法是()
A.主要用于乳腺癌的輔助治療
B.能降低總膽固醇
C.是雌激素受體完全激動(dòng)劑
D.選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑
E.缺點(diǎn)是增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析62.具有調(diào)理作用的補(bǔ)體組分是()。
A.C4A
B.C3B
C.C5B
D.C2B
E.C3a
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析63.下列哪項(xiàng)是腹部骨性標(biāo)志()
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.髂后下棘
D.髂前下棘
E.坐骨棘
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析64.親友互助獻(xiàn)血,在輸血科填寫(xiě)登記表后應(yīng)如何
A.護(hù)士負(fù)責(zé)采血
B.輸血科負(fù)責(zé)采血和貯血
C.到血站或衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的采血點(diǎn)無(wú)償獻(xiàn)血
D.經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)采血和貯血
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析65.下述哪一項(xiàng)不是影響矽肺發(fā)病的主要因素()
A.氣象條件
B.粉塵濃度
C.游離二氧化硅含量及類(lèi)型
D.粉塵分散度
E.接塵時(shí)間和防護(hù)措施
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析66.實(shí)行計(jì)劃生育,以什么為主()。
A.避孕
B.節(jié)育
C.宣傳
D.管理
E.懲罰
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析67.生成組織液的有效濾過(guò)壓等于
A.血漿膠體滲透壓-(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)
B.(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)-毛細(xì)血管血壓
C.(毛細(xì)血管血壓+組織液靜水壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液膠體滲透壓)
D.(毛細(xì)血管血壓+血漿膠體滲透壓)-(組織液膠體滲透壓+組織液靜水壓)
E.(毛細(xì)血管血壓+組織液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析68.主要由神經(jīng)細(xì)胞體構(gòu)成的結(jié)構(gòu)是()
A.纖維束
B.神經(jīng)核
C.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)
D.髓質(zhì)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析69.學(xué)生甲從醫(yī)學(xué)院口腔專(zhuān)業(yè)1999年6月畢業(yè),因?qū)λ峙鋯挝徊粷M意,便在7月28日向當(dāng)?shù)貐^(qū)衛(wèi)生局申請(qǐng)個(gè)體行醫(yī),當(dāng)即答復(fù)不準(zhǔn)。未準(zhǔn)該申請(qǐng)是因?yàn)榧讘?yīng)
A.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿五年
B.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿三年
C.經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿一年
D.畢業(yè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用三年
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析70.艾滋病檢測(cè)篩查試驗(yàn)陽(yáng)性后,正確的處理方法是:()
A.出具陽(yáng)性報(bào)告,做好檢測(cè)后咨詢
B.樣本送上一級(jí)實(shí)驗(yàn)室復(fù)核,復(fù)核仍為陽(yáng)性者,送確證實(shí)驗(yàn)室確證
C.重復(fù)檢測(cè),仍為陽(yáng)性后出具報(bào)告
D.樣品可保留在本實(shí)驗(yàn)室,作為篩查陽(yáng)性溯源的依據(jù)。
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析71.下述哪項(xiàng)因素不影響個(gè)體對(duì)應(yīng)激的認(rèn)知評(píng)價(jià)()
A.應(yīng)激原性質(zhì)
B.對(duì)應(yīng)激原的敏感度
C.生活經(jīng)歷
D.當(dāng)時(shí)個(gè)體的心身狀態(tài)
E.人格特征
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析72.促進(jìn)腎小管重吸收鈉的是()
A.腎素
B.血管緊張素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房鈉尿肽
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析73.職業(yè)性中暑根據(jù)的發(fā)病機(jī)制可分為下列類(lèi)型,除外()
A.日射病
B.熱痙攣
C.熱射病
D.熱適應(yīng)
E.熱衰竭
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析74.垂體()
A.腺垂體無(wú)分泌功能
B.神經(jīng)垂體可分泌多種激素
C.分為腺垂體和神經(jīng)垂體
D.是機(jī)體的應(yīng)急器官
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析75.顱中窩的交通()
A.篩孔
B.內(nèi)耳門(mén)
C.頸靜脈孔
D.卵圓孔
E.舌下神經(jīng)管
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析76.女40歲,兩天來(lái)因肩周痛服用阿司匹林,0.6gtid,每晚服用安眠藥氯氮卓B20mg,突然出現(xiàn)喘息,注射腎上腺素?zé)o效,查以往無(wú)哮喘史,應(yīng)首先考慮哪種處理
A.應(yīng)用麻黃素
B.應(yīng)用異丙腎上腺素
C.應(yīng)用苯海拉明
D.停用阿司匹林
E.停用氯氮卓
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析77.關(guān)于膈肌的說(shuō)法中,何者錯(cuò)誤()
A.主動(dòng)脈裂孔平對(duì)第12胸椎平面
B.腔靜脈裂孔平對(duì)第8胸椎平面
C.食管裂孔平對(duì)第6胸椎平面
D.收縮時(shí),胸腔擴(kuò)大助吸氣
E.分隔胸腔和腹腔
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析78.最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是
A.乳腺癌
B.胃癌
C.腎癌
D.絨毛膜上皮癌
E.肺癌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析79.關(guān)于鼓室位置的描述錯(cuò)誤的是()
A.位于顳骨巖部?jī)?nèi)
B.向前經(jīng)咽鼓管通咽
C.界于鼓膜與內(nèi)耳之間
D.向后通向迷路
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析80.外周血涂片發(fā)現(xiàn)大量原始細(xì)胞,提示為下列哪種疾病
A.慢性白血病
B.類(lèi)白血病反應(yīng)
C.急性白血病
D.再生障礙性貧血
E.原發(fā)性血小板減少性紫癜
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析81.薄束和楔束()
A.傳導(dǎo)痛溫覺(jué)
B.在后索內(nèi)上行
C.由對(duì)側(cè)脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的中樞突組成
D.在脊髓全部交叉
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析82.可興奮組織的強(qiáng)度-時(shí)間曲線上任何一點(diǎn)代表一個(gè):
A.強(qiáng)度閾值
B.時(shí)間閾值
C.時(shí)值
D.刺激強(qiáng)度的臨界值
E.具有一定強(qiáng)度和時(shí)間的閾刺激
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析83.有肌腱通過(guò)的關(guān)節(jié)是()
A.膝關(guān)節(jié)
B.肩關(guān)節(jié)
C.肘關(guān)節(jié)
D.髖關(guān)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析84.下列物質(zhì)中易經(jīng)完整皮膚吸收的是
A.苯、苯胺、甲苯
B.二甲苯、二氧化硫
C.苯胺、有機(jī)磷、氰氫酸
D.有機(jī)磷、對(duì)苯二胺、鉛
E.對(duì)苯二胺、甲基汞、氮氧化物
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析85."魚(yú)與熊掌不可兼得",這種動(dòng)機(jī)沖突是()
A.雙避沖突
B.趨避沖突
C.雙趨沖突
D.雙趨雙避沖突
E.雙重趨避沖突
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析86.室性心動(dòng)過(guò)速?
A.心前區(qū)疼痛
B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高
C.兩者均有
D.兩者均無(wú)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析87.動(dòng)脈性充血的主要病理變化是
A.局部組織呈暗紅色
B.器官體積增大
C.小動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張,血液輸入量增加
D.器官重量增加
E.血流減慢
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析88.下列關(guān)于IPSP產(chǎn)生過(guò)程的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.突觸前膜超極化
B.Ca2+經(jīng)突觸前膜進(jìn)入突觸小體
C.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)
D.突觸后膜對(duì)Cl-通透性增強(qiáng)
E.Cl-內(nèi)流產(chǎn)生IPSP
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析89.細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗生素耐藥的主要原因是()。
A.細(xì)菌產(chǎn)生大量PABA
B.細(xì)菌產(chǎn)生大量二氫葉酸合成酶
C.細(xì)胞產(chǎn)生水解酶
D.細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶
答案:D
本題解析:
氨基糖苷類(lèi)的細(xì)菌耐藥性,主要是產(chǎn)生鈍化酶,使藥物滅活,如乙?;浮⑾佘栈?、磷酸化酶。而青霉素類(lèi),是由于細(xì)菌產(chǎn)生水解酶β-內(nèi)酰胺酶使藥物失活。注意區(qū)分。
90.出自明代陳實(shí)功《外科正宗》的內(nèi)容是()
A."啟我愛(ài)醫(yī)術(shù),復(fù)愛(ài)世間人,愿絕名利心,盡力為病人。"
B."醫(yī)本活人,學(xué)之不精,反為夭折。"
C."先知儒理,然后方知醫(yī)理……。"
D."我愿盡余之能力及判斷力所及,遵守為病家謀利益之信條。"
E."留神醫(yī)藥,精通方術(shù)……以善其生。"
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析91.我國(guó)衛(wèi)生法的體系組成部分有
A.傳染病防治法規(guī)和職業(yè)病防治法規(guī)
B.醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)和職業(yè)與公共場(chǎng)所監(jiān)督法規(guī)
C.公共衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)
D.公共衛(wèi)生法規(guī)、醫(yī)療保健服務(wù)法規(guī)和中醫(yī)藥法律、法規(guī)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析92.食管癌好發(fā)部位是()
A.頸部食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
答案:C
本題解析:
食管癌的病變部位以中段居多,下段次之,上段最少。故本題選C。
93.辦事見(jiàn)異思遷、虎頭蛇尾的人,其意志活動(dòng)缺乏()
A.堅(jiān)韌性
B.獨(dú)立性
C.果斷性
D.自制性
E.自覺(jué)性
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析94.下列疾病屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)的是()。
A.新生兒溶血性貧血
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.Graves病
D.鏈霉素引起的過(guò)敏性休克
答案:D
本題解析:
常見(jiàn)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有過(guò)敏性休克、呼吸道過(guò)敏反應(yīng)、消化道過(guò)敏反應(yīng)和皮膚過(guò)敏反應(yīng)等。
95.伯氨喹()
A.控制瘧疾癥狀
B.控制復(fù)方和傳播
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析96.機(jī)體缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。
A.直接刺激吸氣神經(jīng)元
B.刺激中樞化學(xué)感受器
C.通過(guò)肺牽張反射
D.刺激外周化學(xué)感受器
答案:D
本題解析:
急性低氧時(shí),PaO<60mmHg可刺激主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈體外周化學(xué)感受器,反射性興奮呼吸中樞,呼吸加深加快。
97.關(guān)于外毒素的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)
B.主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生,少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生
C.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱
D.毒性強(qiáng),引起特殊病變
E.抗原性強(qiáng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析98.一女咨詢者,35歲,某大學(xué)教師。3個(gè)月前因出國(guó)問(wèn)題與領(lǐng)導(dǎo)爭(zhēng)吵,而后逐漸表現(xiàn)出情緒低落、興趣減退,對(duì)未來(lái)悲觀失望,認(rèn)為領(lǐng)導(dǎo)和同事都疏遠(yuǎn)她,常有怨天尤人的表現(xiàn)。能主動(dòng)求醫(yī),接觸良好。
A.恐懼
B.憤怒
C.抑郁
D.痛苦
E.焦慮
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析99.左房室瓣膜又叫()
A.一尖瓣
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.四尖瓣
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析100.下列哪項(xiàng)不是p受體阻斷藥的臨床用途?()
A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.心絞痛
C.心動(dòng)過(guò)緩
D.高血壓
E.甲狀腺中毒危象
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析101.直腸指診時(shí),觸到表面凹凸不平、質(zhì)地堅(jiān)硬的腫物,應(yīng)首先考慮的是
A.肛裂
B.直腸周?chē)撃[
C.直腸癌
D.直腸息肉
E.直腸囊腫
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析102.屬于自身抗原的是()。
A.ABO血型抗原
B.肺炎球菌莢膜多糖
C.類(lèi)脂
D.眼晶體蛋白
E.破傷風(fēng)類(lèi)毒素
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析103.革蘭陰性桿菌敗血癥的臨床特點(diǎn)主要為
A.雙峰熱,相對(duì)緩脈較多
B.遷徙性病灶少見(jiàn)
C.感染性休克常見(jiàn)
D.低蛋自血癥
E.可出現(xiàn)多臟器功能衰竭
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析104.一般地說(shuō),如果不進(jìn)行任何治療,一個(gè)人從感染艾滋病病毒到發(fā)病、到死亡,要經(jīng)過(guò)下列哪四個(gè)階段?()
A.急性感染期,無(wú)癥狀感染期,艾滋病發(fā)病前期,艾滋病發(fā)病后期
B.無(wú)癥狀感染期,急性感染期,艾滋病發(fā)病前期,艾滋病發(fā)病后期
C.窗口期,無(wú)癥狀感染期,傳染期,發(fā)病期
D.無(wú)癥狀感染期,傳染期,艾滋病發(fā)病前期,艾滋病發(fā)病后期
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析105.霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是
A.腹股溝淋巴結(jié)
B.腋下淋巴結(jié)
C.腹膜后淋巴結(jié)
D.縱隔淋巴結(jié)
E.頸部淋巴結(jié)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析106.胃潰瘍的主要X線表現(xiàn)是
A.黏膜破壞
B.黏膜中斷
C.龕影
D.充盈缺損
E.痙攣性切跡
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析107.閱讀中樞位于()
A.緣上回
B.顳上回
C.枕極皮質(zhì)
D.距狀溝上、下皮質(zhì)
E.角回
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析108.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)科學(xué)歷的,要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,必須在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿()
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
E.半年
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析109.形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是
A.NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纖維蛋白
E.血紅蛋白
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析110.靜脈血或淋巴液回流受阻
A.全身性水腫
B.雙下肢非凹陷性水腫
C.單側(cè)肢體水腫
D.下肢靜脈曲張
E.肌肉萎縮
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析111.下列選項(xiàng)中,CO分壓最低的是()。
A.靜脈血液
B.毛細(xì)血管血液
C.肺泡氣
D.組織細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析112.可樂(lè)定的作用是()
A.誘發(fā)或加重感染
B.誘發(fā)或加重潰瘍
C.兩者都能
D.兩者都不能
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析113.對(duì)熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是()
A.麻疹病毒
B.狂犬病毒
C.艾滋病毒
D.HAV
E.HBV
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析114.虹膜()
A.位于外膜前1/6
B.無(wú)色透明,有折光作用
C.無(wú)血管,有豐富神經(jīng)末稍
D.中央有一圓形瞳孔
E.睫狀肌收縮可調(diào)節(jié)瞳孔大小
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析115.血站違反有關(guān)操作規(guī)程和制度采集血液,應(yīng)由哪一部門(mén)對(duì)其責(zé)令改正?
A.縣級(jí)以上地方人民政府
B.縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)
C.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)
D.縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析116.男性,10歲,鐵銹釘刺傷足底10天,突然出現(xiàn)張口困難,隨后出現(xiàn)苦笑面容,角弓反張,聲響及接觸病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱,該病屬于()。
A.毒血癥
B.敗血癥
C.膿血癥
D.菌血癥
答案:A
本題解析:
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口并在傷口內(nèi)繁殖和產(chǎn)生外毒素所引起的一種急性特異性感染。患者常有坐立不安與煩躁易怒的前驅(qū)期。首發(fā)運(yùn)動(dòng)性癥狀常為牙關(guān)緊閉,頸部肌肉強(qiáng)直可能在其后或其前發(fā)生。數(shù)小時(shí)內(nèi),痙攣擴(kuò)散至其他肌肉。面肌痙攣可引起口唇縮攏或口角內(nèi)縮呈痙攣性"苦笑"。破傷風(fēng)桿菌必須通過(guò)皮膚或黏膜的傷口侵入,并在缺氧的傷口局部生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生兩種外毒素,一種是痙攣毒素,對(duì)神經(jīng)有特殊親和力,作用于脊髓前角細(xì)胞或神經(jīng)肌肉終板,而引起特征性的全身橫紋肌持續(xù)性收縮或陣發(fā)性痙攣,另一種是溶血毒素,可引起局部組織壞死和心肌損害。因此,破傷風(fēng)是一種毒血癥。
117.小腦髓母緦胞瘤
A.以上三者均可
B.多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移
C.多由種植性轉(zhuǎn)移
D.多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移
E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析118.ICU()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析119.不屬于病毒性疾病的是()。
A.流行性腮腺炎
B.猩紅熱
C.麻疹
D.脊髓灰質(zhì)炎
答案:B
本題解析:
猩紅熱為A群溶血性鏈球菌感染引起,屬于細(xì)菌性疾病不屬于病毒性疾病。故答案選B。
120.下列除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)
A.發(fā)熱
B.甲亢
C.左心室肥大
D.貧血
E.肺氣腫
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.應(yīng)按劣藥論處的有()。
A.未標(biāo)明有效期或更改有效期的
B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的
C.超過(guò)有效期的
D.不注明生產(chǎn)批號(hào)的
E.藥品所含成分的含量與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)符和的
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析2.Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。
A.輸血反應(yīng)
B.新生兒溶血癥
C.類(lèi)風(fēng)濕
D.自身免疫性溶血性貧血
答案:A、B、D
本題解析:
Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是由抗體結(jié)合靶細(xì)胞后,通過(guò)激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、ADCC等級(jí)制清除靶細(xì)胞造成的損傷。符合此發(fā)病機(jī)制的選項(xiàng)為ABD。
3.夫妻雙方在實(shí)行計(jì)劃生育中負(fù)有共同的責(zé)任,主要包括以下含義()。
A.夫妻雙方地位平等,雙方都有要求實(shí)行計(jì)劃生育的權(quán)利,也有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)
B.夫妻有同等的參與權(quán),平等協(xié)商
C.夫妻要共同支持,平等協(xié)商,自覺(jué)執(zhí)行計(jì)劃生育法律法規(guī)
D.生育控制的責(zé)任由男女雙方共同承擔(dān)
E.生育控制的責(zé)任由女方承擔(dān)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析4.與眼有關(guān)的神經(jīng)包括
A.三叉神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.滑車(chē)神經(jīng)
E.面神經(jīng)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析5.病人的權(quán)利包括
A.基本醫(yī)療權(quán)
B.保護(hù)隱私權(quán)
C.要求賠償權(quán)
D.要求\"安樂(lè)死\"權(quán)
E.知情同意權(quán)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析6.兩樣本均數(shù)差別的顯著性檢驗(yàn)用t檢驗(yàn)的條件是()
A.兩總體符合正態(tài)分布
B.兩總體方差(標(biāo)準(zhǔn)差的平方)相等
C.兩樣本例數(shù)很大
D.兩總體均數(shù)相等
E.兩樣本分組一致
答案:A、B
本題解析:
暫無(wú)解析7.下列關(guān)于瞳孔反射的說(shuō)法,正確的有()。
A.看近物時(shí),晶狀體前凸
B.光照一側(cè)瞳孔時(shí),兩側(cè)瞳孔都縮小
C.看近物時(shí),瞳孔擴(kuò)大
D.強(qiáng)光時(shí)瞳孔縮小,弱光時(shí)瞳孔變化不大
答案:A、B
本題解析:
強(qiáng)光下,瞳孔縮小,保護(hù)眼睛不受傷害,同時(shí)可以看得更清楚。反之,弱光下,瞳孔放大。看近物時(shí),瞳孔縮小。
8.面神經(jīng)核上癱的表現(xiàn)為()
A.病灶對(duì)側(cè)鼻唇溝消失
B.口角低垂向病灶側(cè)偏斜
C.流涎
D.不能鼓腮、露齒欠佳
E.下頜偏向病灶對(duì)側(cè)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析9.貓是弓形蟲(chóng)的終宿主和中間宿主,人與貓密切接觸后易感染。下列說(shuō)法正確的有:
A.人的易感性存在性別上的差異
B.妊娠期前3個(gè)月的感染易造成畸胎
C.胎兒和嬰幼兒的易感性較成人高
D.艾滋病患者和腫瘤患者易感染
答案:B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,B項(xiàng):孕期母體感染弓形蟲(chóng)后,可以經(jīng)胎盤(pán)傳播感染胎兒,引起胎兒各種畸形、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)以及先天性的弓形蟲(chóng)病。胎兒在母體內(nèi)受到弓形蟲(chóng)感染常致流產(chǎn)、死產(chǎn),幸存者常伴隨腦積水、小腦癥、小眼球癥等先天性畸形或由于腦部先天性損害遺留智力發(fā)育不全或癲癇等癥狀。妊娠期前3個(gè)月的感染容易造成畸胎。B項(xiàng)正確。
C項(xiàng):流行特征弓形蟲(chóng)感染呈全球性分布,但多為潛伏性感染。我國(guó)感染率為0.1%—47.3%,農(nóng)村高于城市,成人高于兒童。而胎兒和嬰幼兒易因母體感染引發(fā)先天性的弓形蟲(chóng)病,易感率較成人高。C項(xiàng)正確。
D項(xiàng):弓形蟲(chóng)具有人群易感性,即人群普遍易感。但嚴(yán)重疾病患者,如惡性腫瘤、淋巴肉芽腫、長(zhǎng)期免疫抑制劑以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易發(fā)生弓形蟲(chóng)病。D項(xiàng)正確。
因此,選擇BCD選項(xiàng)。
10.嘌呤堿的合成原料有()
A.甘氨酸
B.天冬酰胺
C.谷氨酸
D.CO
E.天冬氨酸
答案:A、D、E
本題解析:
嘌呤核苷酸從頭合成時(shí),需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及CO等物質(zhì)的參與。嘌呤堿的前身均為簡(jiǎn)單的物質(zhì),如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳單位(甲?;?、CO、谷胺酰氨。
11.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi),向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告的情形的描述正確的是:()
A.發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的
B.發(fā)生或發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的
C.發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的
D.發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析12.燒傷時(shí)水腫的產(chǎn)生原因可能:
A.組織膠體滲透壓增高
B.毛細(xì)血管通透性降低
C.有效濾過(guò)壓增大
D.血漿膠體滲透壓降低
答案:A、D
本題解析:
該題主要考察水腫產(chǎn)生的機(jī)制中的毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變,主要由毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓升高、血漿膠體滲透壓降低、組織液膠體滲透壓升高、組織間隙機(jī)械壓力降低、毛細(xì)血管通透性增加,通過(guò)排除法排除B,燒傷后腎損傷導(dǎo)致有效濾過(guò)壓降低,排除C,可得出答案AD。
13.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)許可證明文件不得()。
A.買(mǎi)賣(mài)
B.出租
C.出借
D.涂改
E.丟失
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析14.藥物不良反應(yīng)包括()。
A.副反應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)
答案:A、B、C、D
本題解析:
藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、首劑效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、依賴性、停藥綜合征、致癌作用、致畸作用、致突變作用。
15.腺垂體激素的釋放受下丘腦雙重性控制的有
A.生長(zhǎng)激素
B.催乳素
C.促甲狀腺素
D.促黑激素
E.ACTH
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析16.組成DNA的堿基有()。
A.A
B.G
C.C
D.T
E.U
答案:A、B、C、D
本題解析:
組成DNA的堿基有A、G、C、T,U為組成RNA的堿基。
17.外科手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素中正確的是()
A.手術(shù)部位剃毛比剪毛的感染危險(xiǎn)性低
B.手術(shù)前住院時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高
C.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間長(zhǎng)感染危險(xiǎn)性高
D.侵入手術(shù)切口的細(xì)菌毒力強(qiáng)感染危險(xiǎn)性高
E.手術(shù)前使用抗生素時(shí)間短感染危險(xiǎn)性高
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析18.下列從業(yè)者容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的有:
A.鍵盤(pán)操作者
B.縫紉、刺繡等手工工人
C.歌唱演員
D.電子元件生產(chǎn)流水線作業(yè)工人
答案:A、B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的職業(yè)領(lǐng)域主要見(jiàn)于坐姿作業(yè)。常見(jiàn)的職業(yè)活動(dòng)有:鍵盤(pán)操作者,如秘書(shū)、打字員、計(jì)算機(jī)操作人員;流水線生產(chǎn)工人,如電子元件生產(chǎn)、儀表組裝、食品包裝等;手工工人,如縫紉、制鞋、刺繡等;音樂(lè)工作者,如鋼琴師、手風(fēng)琴演奏者等。A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng)正確。
因此,選擇ABD選項(xiàng)。
19.標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用包括
A.反映一組觀察值的離散程度
B.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤
C.計(jì)算變異系數(shù)
D.估計(jì)醫(yī)學(xué)參考值的范圍
E.計(jì)算相對(duì)數(shù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析20.小葉性肺炎常見(jiàn)的并發(fā)癥包括()。
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.膿毒血癥
D.膿胸
答案:A、B、C、D
本題解析:
小葉性肺炎代表感染細(xì)菌是金葡菌,該細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致膿毒血癥,膿胸。肺炎本身就會(huì)引起呼吸衰竭和心力衰竭。
21.下列哪些選項(xiàng)屬于組織的適應(yīng)性改變?()
A.萎縮
B.壞死
C.增生
D.肥大
E.化生
答案:A、C、D、E
本題解析:
適應(yīng)是內(nèi)外環(huán)境變化時(shí),機(jī)體能夠耐受細(xì)胞、組織、器官的代謝、功能、結(jié)構(gòu)改變的過(guò)程。如內(nèi)外環(huán)境變化較大時(shí),超過(guò)機(jī)體耐受能力,后果是造成組織的損傷。適應(yīng)包括萎縮、增生、肥大和化生。
22.關(guān)于細(xì)胞膜對(duì)離子和小分子物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),下列說(shuō)法正確的有()。
A.鈉泵對(duì)Na+和K+的轉(zhuǎn)運(yùn)屬于被動(dòng)運(yùn)輸
B.O2和CO2的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式為單純擴(kuò)散
C.小腸對(duì)葡萄糖和氨基酸的吸收屬于協(xié)同運(yùn)輸
D.鈣通道可逆電化學(xué)梯度特異性的轉(zhuǎn)運(yùn)Na+
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析23.室內(nèi)空氣衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)的微生物學(xué)指標(biāo)有()
A.結(jié)核桿菌
B.鏈球菌
C.大腸菌總數(shù)
D.葡萄球菌
E.細(xì)菌總數(shù)
答案:B、E
本題解析:
暫無(wú)解析24.按疼痛發(fā)生的部位可分為
A.誘發(fā)痛
B.自發(fā)痛
C.軀體痛
D.內(nèi)臟痛
E.牽涉痛
答案:C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析25.在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中,其公平原則主要表現(xiàn)為
A.公平待病人
B.公平分配醫(yī)療資源
C.公平待家屬
D.公平待醫(yī)務(wù)人員
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析26.脾貧血性梗死的肉眼形態(tài):
A.梗死灶為灰白色
B.切面呈扇形或楔形
C.梗死灶尖向脾門(mén),底向器官的表面
D.梗死灶周?chē)谐溲鲅獛?/p>
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析27.環(huán)境污染引起的疾病有
A.傳染病
B.塵肺、中毒性疾病
C.公害病
D.職業(yè)病
E.食原性疾病
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析28.引起性病的病原體有()
A.艾滋病毒
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.淋球菌
E.支原體
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析29.下列哪些是酶分子的特征?()
A.具有催化功能的蛋白
B.具有高度專(zhuān)一性
C.具有高度的催化效能
D.具有高度的穩(wěn)定性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析30.下列方法中,屬于描述性研究的有:
A.現(xiàn)況調(diào)查
B.隊(duì)列研究
C.病例對(duì)照研究
D.生態(tài)學(xué)研究
答案:A、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,描述性研究,又稱為描述流行病學(xué),是流行病學(xué)研究方法中最基本的類(lèi)型,主要用來(lái)描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見(jiàn)類(lèi)型主要有:現(xiàn)狀研究(橫斷面研究)、生態(tài)學(xué)研究、監(jiān)測(cè)等。
A項(xiàng):現(xiàn)況調(diào)查,又稱橫斷面研究或患病率研究,是描述性研究中應(yīng)用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應(yīng)用普查或抽樣調(diào)查的方法收集特定時(shí)間內(nèi)、特定人群中疾病、健康狀況及有關(guān)因素的資料,并對(duì)資料的分布狀況、疾病與因素的關(guān)系加以描述。A項(xiàng)正確。
D項(xiàng):生態(tài)學(xué)研究,亦稱相關(guān)性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關(guān)系,即以群體為觀察和分析單位,通過(guò)描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率,分析該因素與疾病的關(guān)系。D項(xiàng)正確。
因此,選擇AD選項(xiàng)。
31.中心靜脈壓升高可見(jiàn)于()。
A.左心功能不全
B.輸液過(guò)多、過(guò)快
C.靜脈回流加速
D.臥位轉(zhuǎn)為立位
答案:A、B、C
本題解析:
中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系。中心靜脈壓升高可見(jiàn)于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動(dòng)脈舒張。
32.患者,男,83歲,因食管癌無(wú)法進(jìn)食,一直依賴靜脈輸液行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,可能引起的并發(fā)癥有:
A.代謝性骨病
B.代謝性并發(fā)癥
C.臟器功能損害
D.靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng):腸外營(yíng)養(yǎng)就是指患者需要通過(guò)靜脈的途徑來(lái)供給所需要的營(yíng)養(yǎng),包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質(zhì)。腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥有:(1)技術(shù)并發(fā)癥:這類(lèi)并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān),主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、陶導(dǎo)管損傷、空氣栓塞。
(2)代謝性并
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