嬰兒歲的認(rèn)知發(fā)展

關(guān)于嬰兒歲的認(rèn)知發(fā)展第1頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三視覺(jué)：產(chǎn)生與發(fā)展視覺(jué)的產(chǎn)生

最初發(fā)生：胎兒中晚期；4-5個(gè)月新生兒：視敏度：20/200~20/400；原始的顏色視覺(jué)立體覺(jué)(stereopsis)的發(fā)展

最早發(fā)生時(shí)間尚無(wú)定論

6個(gè)月以前(Bower,1970,1974;Gorden&Yonas,1976;Yonas,1978)3.5個(gè)月(Fox&Aslin,1980)顏色視覺(jué)的發(fā)展

2~4個(gè)月顏色知覺(jué)已發(fā)展得很好(Bornstein,Kessen,&Weiskopt,1975;Fagan,1974)4個(gè)月時(shí)表現(xiàn)出顏色偏愛(ài)(Bornstein,etal,1976)，顏色視覺(jué)的基本功能已接近成人水平(Haith,1990)第2頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三視覺(jué)：視覺(jué)障礙(1)中心視力降低(狹義)“視力下降”眼病的重要臨床表現(xiàn)之一視功能障礙(廣義)

雙眼單視功能障礙視野缺損光覺(jué)與色覺(jué)異常第3頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三視覺(jué)：視覺(jué)障礙(2)3個(gè)月：眼光隨目標(biāo)移動(dòng)4個(gè)月之后：主動(dòng)觸摸色彩鮮艷的玩具或物品7-12個(gè)月：爬動(dòng)、玩耍是否行動(dòng)遲緩、笨手笨腳？1歲前未出現(xiàn)上述問(wèn)題，說(shuō)明不存在先天性視覺(jué)障礙第4頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三視覺(jué)：視覺(jué)障礙(3)4-7歲時(shí)：歪著頭看東西看書(shū)？寫(xiě)字時(shí)，兩眼和書(shū)本、紙張貼得很近？看電視的時(shí)候，總湊得很近？（請(qǐng)注意，不一定都是被屏幕上的情節(jié)所吸引）經(jīng)常地瞇著眼睛看遠(yuǎn)處？常說(shuō)眼睛不舒服、頭疼？第5頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三視覺(jué)：視覺(jué)障礙(4)建議：3-4歲以后，開(kāi)始定期地檢查視力，至少每半年一次

根據(jù)視力的好壞來(lái)判斷眼睛的功能和屈光狀態(tài)是否正常癥狀可能原因看東西時(shí)皺眉，不停地眨眼，時(shí)而揉眼遠(yuǎn)視或散光看電視時(shí)，常瞇著眼、斜著頭

近視或兩眼不等視寫(xiě)字時(shí)趴在桌面，或遮一只眼或斜著頭近視或不等視夜盲維生素A缺乏或有視網(wǎng)膜色素變性

閱讀文章時(shí)會(huì)跳行/字，或用手指去導(dǎo)讀兩眼協(xié)調(diào)性不好或追蹤視與跳視能力不強(qiáng)視力差，瞳孔區(qū)有白翳白內(nèi)障第6頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三視覺(jué)：新生兒出生之前，一直生活在母體子宮這一“暗室”里的，對(duì)光的刺激非常敏感。出生之后，他以多睡眠的方式來(lái)逐漸適應(yīng)外界的“光明世界”。由于新生兒視網(wǎng)膜發(fā)育，尚不完善，遇到強(qiáng)光可能使視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞發(fā)生化學(xué)變化。并且，新生兒瞬目及瞳孔對(duì)光反射均不靈敏，淚腺尚未發(fā)育，角膜干燥，缺乏一系列阻擋強(qiáng)光和保護(hù)視網(wǎng)膜的功能。所以新生兒遇到電子閃光燈等強(qiáng)光直射時(shí)，可能引起眼底視網(wǎng)膜和角膜灼傷，甚至可能引起失明。因此，在給嬰兒拍照時(shí)，最好采用自然光源，而不宜用電子閃光燈及其它強(qiáng)光直接照射孩子的面部。給新生兒拍照不能用閃光燈第7頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三聽(tīng)覺(jué)：產(chǎn)生與發(fā)展聽(tīng)覺(jué)的產(chǎn)生“與生俱來(lái)”

5-6個(gè)月的胎兒：可聽(tīng)到透過(guò)母體的1kHz以下的聲音(Hecox,1975;Jason,1983;Walk,1971;Armitage,etal,1980;劉澤倫，1990)聽(tīng)敏度的發(fā)展

1個(gè)月：能鑒別200Hz與500Hz純音之間的差異(Wormith,Pankrust,&Moffitt,1975)5-8個(gè)月：1k~3kHz范圍內(nèi)聲頻差別閾限為2%(成人1%)；在4k~8kHz內(nèi)的差別閾限與成人水平相同(Olsho,&Sakai,1982;Olsho,1984)視聽(tīng)協(xié)調(diào)能力的發(fā)展新生兒：有最基本的視聽(tīng)協(xié)調(diào)能力(Wertheimer&Bower,1961,1966;Muir&Field,1978)3-6個(gè)月：能判別視、聽(tīng)信息是否一致(Bahrick,Walker,Neisser,1981)6個(gè)月以前：能辨別音樂(lè)中旋律、音色、音高、調(diào)性及其轉(zhuǎn)換模式的不同協(xié)調(diào)聽(tīng)覺(jué)與身體運(yùn)動(dòng)(Walk,1981)第8頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三聽(tīng)覺(jué)：正常嬰兒聽(tīng)力發(fā)育特征時(shí)間發(fā)育特征1個(gè)月前對(duì)突發(fā)的大聲響會(huì)產(chǎn)生驚跳(哆嗦)。若熟睡，會(huì)睜眼。若睜著眼，對(duì)不是太大的聲音會(huì)閉一下眼。1個(gè)月突發(fā)的聲音會(huì)使孩子一怔（或驚跳），伴有手的揮動(dòng)或伸展。如果正在熟睡，會(huì)睜開(kāi)眼，同時(shí)哭叫起來(lái)。靜臥時(shí)若聽(tīng)到突發(fā)聲響會(huì)閉一下子眼?？摁[時(shí)聽(tīng)到突發(fā)聲響會(huì)停止哭泣鬧。3個(gè)月睡眠時(shí)聽(tīng)到突發(fā)聲響會(huì)雙眼緊閉，手指亂動(dòng)，但多不會(huì)有全身驚動(dòng)。打開(kāi)收音機(jī)或電視機(jī)會(huì)使其轉(zhuǎn)臉或轉(zhuǎn)眼。吵架聲、哄逗聲、歌聲或音樂(lè)聲會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)不安、厭惡或喜悅的表情。

5個(gè)月將鬧鐘靠近其耳邊，聽(tīng)到滴答聲時(shí)孩子能轉(zhuǎn)頭朝向鬧鐘。能比較好地分辨熟人的聲音并能做出相應(yīng)的反應(yīng)。聽(tīng)到突發(fā)大聲響，會(huì)全身一驚，緊抱大人或哭鬧起來(lái)。

7個(gè)月能夠追蹤聲音。聽(tīng)到收音機(jī)或電視機(jī)的聲音能立即轉(zhuǎn)頭尋找聲源。對(duì)其說(shuō)話(huà)或唱歌，會(huì)安靜地注視，偶然還會(huì)發(fā)出聲音來(lái)“應(yīng)答”。對(duì)室外聲音或其它大聲響能主動(dòng)尋找。

9個(gè)月會(huì)發(fā)出咯咯笑聲，會(huì)模仿動(dòng)物叫聲。對(duì)外界聲音（如汽車(chē)發(fā)動(dòng)聲、行駛聲、風(fēng)雨聲）表示關(guān)心（注意或轉(zhuǎn)頭向聲源）。開(kāi)始理解“不行”、“放下”等否定性命令。對(duì)“來(lái)”、“抱抱”、“再見(jiàn)”等熟悉的語(yǔ)句也能做出相應(yīng)的反應(yīng)。還能對(duì)細(xì)小的聲音（如手表聲）做出反應(yīng)。11個(gè)月能模仿成人的發(fā)音，如“媽媽”、“寶寶”等。能和著音樂(lè)的節(jié)拍擺動(dòng)身體。能聽(tīng)懂熟悉的話(huà)語(yǔ)，如“把××給我”、“××在哪”，并能做出相應(yīng)的反應(yīng)。

12-15個(gè)月隔壁房間有聲音時(shí)，會(huì)歪著頭聆聽(tīng)。能夠聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的語(yǔ)句并做出相應(yīng)的反應(yīng)。能夠按照成人的問(wèn)話(huà)指出自己的眼、耳、鼻等身體器官部位。

第9頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三聽(tīng)覺(jué)：影響聽(tīng)力的高危因素耳聾家族史父母近親結(jié)婚懷孕期尤其是早孕期感染風(fēng)疹病毒、流感病毒等胎兒宮內(nèi)窘迫，出生后窒息出生體重低于1500克新生兒期重度黃疸使用耳毒性藥物：如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等頭顱外傷：如墜床、頭部撞擊等嬰兒睡眠過(guò)分安靜，不怕吵鬧，對(duì)叫名字無(wú)反應(yīng)，聽(tīng)力語(yǔ)言發(fā)育落后于同月齡嬰兒第10頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三聽(tīng)覺(jué)：劣質(zhì)磁帶胎教損傷胎兒聽(tīng)力

不久前，國(guó)家優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)和中科院聲學(xué)研究所對(duì)市面上出售的胎教音樂(lè)磁帶進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，音頻超過(guò)2000赫茲的不合格胎教磁帶大量存在。

有的磁帶盒上標(biāo)明音頻范圍是500-2000赫茲，但實(shí)際檢測(cè)結(jié)果音頻最高者竟達(dá)4000-5000赫茲。用這樣不合規(guī)格的產(chǎn)品進(jìn)行胎教，對(duì)胎兒聽(tīng)力造成的損害是可想而知的。

許多人認(rèn)為，對(duì)胎兒來(lái)說(shuō)，母親的子宮是一個(gè)不受外界干擾的理想環(huán)境。而事實(shí)并非如此，胎兒在子宮內(nèi)亦深受外界噪聲之害。

美國(guó)科學(xué)家實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，外界聲音的基本音節(jié)能全部傳入子宮，胎兒能清晰地聽(tīng)到3米外人們的講話(huà)聲、開(kāi)門(mén)聲和小車(chē)通過(guò)的聲音，其所感受的聲音只比外界低25-30分貝。其實(shí)，構(gòu)成胎兒內(nèi)耳一部分的耳蝸從孕婦妊娠第20周起開(kāi)始發(fā)育，其成熟過(guò)程在嬰兒出生后30多天內(nèi)仍在繼續(xù)進(jìn)行。

由于胎兒的耳蝸正處于發(fā)育階段，極易遭受噪聲損害，對(duì)2000赫茲以上的高音尤為敏感，所以胎教磁帶中若出現(xiàn)2000赫茲以上高音時(shí)，必將損害胎兒的聽(tīng)力。

摘自《新聞晚報(bào)》

第11頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三兩歲以下的嬰兒不宜看電視

可能出現(xiàn)注意力失調(diào)

美國(guó)科學(xué)家通過(guò)對(duì)1345名幼兒進(jìn)行跟蹤研究后發(fā)現(xiàn)，讓幼兒每天坐在電視機(jī)前的時(shí)間每增加1小時(shí)，他們出現(xiàn)注意力不集中的可能性便增加10%與幼兒肥胖癥和好斗性格有直接的聯(lián)系影響大腦的正常發(fā)育美·《小兒科》雜志調(diào)查結(jié)果：

幼兒期看電視最多的孩子7歲時(shí)最有可能出現(xiàn)注意力不集中、易沖動(dòng)、坐不住等問(wèn)題，也更容易煩惱。每天看3個(gè)小時(shí)電視的孩子比那些不看電視的孩子出現(xiàn)注意力不集中的問(wèn)題的概率高出30%。

第12頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三當(dāng)然，感覺(jué)不僅僅限于視聽(tīng)……

0～2歲是大腦生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期

—兩歲以前的良好育兒刺激對(duì)腦功能和結(jié)構(gòu)的發(fā)展有重要影響；

—大腦對(duì)損傷反應(yīng)可塑性最強(qiáng)的時(shí)期；

—嬰兒從出生開(kāi)始已有感受外界刺激和產(chǎn)生反應(yīng)的能力，家長(zhǎng)應(yīng)通過(guò)豐富的環(huán)境和良好的育兒刺激促進(jìn)其認(rèn)知發(fā)展！

第13頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三怎樣對(duì)新生兒進(jìn)行感覺(jué)訓(xùn)練？孩子降生到世界上，會(huì)感覺(jué)到許多變化：用肺呼吸，用嘴吃奶，用哭聲發(fā)表意見(jiàn)，用身體皮膚感受媽媽的愛(ài)撫。他們用感官把這些感覺(jué)信息不斷地傳遞到大腦中去，使感官—大腦—身體—行動(dòng)逐步協(xié)調(diào)起來(lái)。早期訓(xùn)練對(duì)孩子的心理發(fā)育非常重要——早期缺乏訓(xùn)練會(huì)影響今后的學(xué)習(xí)能力。0～３歲是進(jìn)行感覺(jué)訓(xùn)練的關(guān)鍵時(shí)期，家長(zhǎng)要注意對(duì)孩子六感(視、聽(tīng)、嗅、味、觸、重力感)方面的訓(xùn)練。

第14頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三感覺(jué)訓(xùn)練小貼士運(yùn)動(dòng)能力

—不要將孩子放在床上一動(dòng)不動(dòng)感覺(jué)能力

—紅球；鈴鐺/音樂(lè)；浸過(guò)乳汁的毛巾；撫摸BB—注意音樂(lè)的作用

—撫摸BB還可以加速嬰兒體重的發(fā)展言語(yǔ)能力

—經(jīng)常和孩子說(shuō)話(huà)；積極地回應(yīng)；適當(dāng)?shù)乜扌袨槟芰?/p>

—床頭放一些玩具第15頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三感覺(jué)訓(xùn)練小貼士continued

多看、多聽(tīng)、多摸、多嘗、多聞

多看—經(jīng)常抱著嬰兒在屋內(nèi)、戶(hù)外觀看周?chē)鞣N東西，如墻上掛的、桌上擺的圖畫(huà)、照片等；或去室外看藍(lán)天、白云、飛鳥(niǎo)、花卉、樹(shù)草等等建立視聽(tīng)聯(lián)系—待嬰兒注視一個(gè)物體時(shí)，邊看邊聯(lián)系物件形象說(shuō)該物名字第16頁(yè)，共19頁(yè)，2023年，2月20日，星期三感覺(jué)訓(xùn)練小貼士

continued多聽(tīng)

—在嬰兒床