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護理疑難病例討論

主講人：xx

20xx-x-x病情介紹入院時情況患者:xxx女35歲就診日期：20xx年8月15日主訴：咽痛反復發(fā)作2年余。現(xiàn)病史:患者于2年前受涼后出現(xiàn)咽痛、咽異物感，無咳嗽，2年來病情反復發(fā)作，有時伴發(fā)熱，予抗炎治療后病情好轉(zhuǎn)，但未根除。今為進一步治療而來我院，診斷為：慢性扁桃體炎急性發(fā)作。實驗室檢查血常規(guī)、心電圖、胸透、肝功能、腎功能、電解質(zhì)均正常，HbsAg(-)。入院后處置：入院后測量生命體征及完善各相關檢查，遵醫(yī)囑治療給于抗炎（頭孢硫脒2.g)、營養(yǎng)并給與霧化吸入(布地奈德2ml）每日兩次處理。于2月16日4:00患者體溫在38.5-39.2之間遵醫(yī)囑給予安痛定2ml肌注并給予物理溫后體溫恢復正常。手術：于2015年8月18在全麻下行扁桃體摘除術。術后護理問題及護理措施出血、感染、疼痛1、病情觀察2、術后體位3、飲食指導4、口腔護理5、觀察白膜6、預防感染7、健康指導術后了解病情8月19日術后第一天，患者訴咽部疼痛較昨天減輕。檢查雙側(cè)咽部已有白膜生長，活動性出血減少，遵醫(yī)囑繼續(xù)給予抗炎、止血治療。8月20日術后第二天，患者訴咽部已無明顯疼痛，觀察咽部白膜生長良好，?？寡准爸寡幬锝o予營養(yǎng)（脂容性維生素)治療。靜脈滴注營養(yǎng)時患者出現(xiàn)過敏癥狀，立即更換輸液器給予0.9%生理鹽水靜脈滴注后癥狀緩解。告知醫(yī)生后停藥。術后了解病情8月21日術后第三日，患者咽部疼痛癥狀緩解，要求出院。觀察咽部創(chuàng)面白膜生長良好，同意患者臨床

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