子午流注與靈龜八法

關(guān)于子午流注與靈龜八法第1頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三子午流注針法子午流注針法是以五輸穴配合陰陽五行，運(yùn)用干支以推算經(jīng)氣流注盛衰開合，按時(shí)取穴的治療方法，是我國時(shí)間醫(yī)學(xué)的重要組成部分。

第2頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三《內(nèi)經(jīng)》有天人相應(yīng)、氣血流注、候氣逢時(shí)針刺的思想。這是子午流注針法的理論基礎(chǔ)?！端貑枴ぐ苏衩髡摗氛f，"凡刺之法，必候日月星辰四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之。"《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》認(rèn)為，人與自然息息相關(guān)，自然界對人體氣血運(yùn)行有直接影響，故"春生夏長，秋收冬藏，是氣之常也，人亦應(yīng)之。以一日分為四時(shí)，朝則為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬。"如果生病，也會因時(shí)空變化對人體的影響而產(chǎn)生“旦慧、晝安、夕加、夜甚”的病情變化。

第3頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三子午流注針法，即根據(jù)自然界變化對人體的影響，運(yùn)用干支配合臟腑、干支計(jì)年計(jì)月計(jì)日計(jì)時(shí)推算每天氣血運(yùn)行盛衰與經(jīng)穴開合時(shí)間，取用相應(yīng)的值時(shí)開穴，進(jìn)行針灸治療。第4頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三《靈樞·九針十二原》指出"知機(jī)之道者，不可掛以發(fā)，不知機(jī)道，叩之不發(fā)。知其往來，要與之期。"《素問·刺法論》已經(jīng)有待時(shí)取穴的經(jīng)驗(yàn)："木欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺足厥陰之井……火欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，君火相火，當(dāng)刺包絡(luò)之滎……土欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺足太陰之俞……金欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺手太陰之經(jīng)……水欲發(fā)郁，亦須待時(shí)，當(dāng)刺足少陰之合，"第5頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三《靈樞·本輸》應(yīng)用了陰經(jīng)井穴屬木，陽經(jīng)井穴屬金的五行剛?cè)嵩瓌t。《難經(jīng)》對"陰井木、陽井金"做了具體全面的闡述?！鹅`樞·衛(wèi)氣行篇》認(rèn)為，"謹(jǐn)候其時(shí)，病可與期，失時(shí)反候者，百病不治。故曰：刺實(shí)者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時(shí)，以候虛實(shí)而刺之，是故謹(jǐn)候氣之所在而刺之，是謂逢時(shí)，病在于三陽，必候其氣在于陽分而刺之，病在于三陰，必候其氣在陰分而刺之。"

第6頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三《標(biāo)幽賦》說，"望不補(bǔ)而晦不瀉，弦不奪而朔不濟(jì)"。候氣刺穴可以估計(jì)疾病的治愈時(shí)期，更能據(jù)氣的虛實(shí)施以補(bǔ)瀉手法，運(yùn)用針灸達(dá)到治病的目的。第7頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三子午流注針法，在金元時(shí)代創(chuàng)立應(yīng)用，至明代已經(jīng)盛行?，F(xiàn)代仍然得到臨床重視。第8頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三子午流注的意義古人用天干地支來記述年、月、日、時(shí)。子是地支的第一數(shù)，午是地支的第七數(shù)。子午合用具有時(shí)辰、陰陽、方位的含義。子午是日夜年份的兩個(gè)起點(diǎn)。從時(shí)辰看，一天十二時(shí)辰，子時(shí)是夜半，午時(shí)是中午；一年中，子是農(nóng)歷十一月，為冬至節(jié)所在，午是農(nóng)歷五月，是夏至節(jié)所在。子時(shí)為陰之極，陰極生陽，故半夜子時(shí)后即一陽初生；午時(shí)是陽之極，午時(shí)后即一陰初生。流注意為流水輸注，比喻人體氣血運(yùn)行輸注經(jīng)脈腧穴的時(shí)辰。這種流注如環(huán)無端，運(yùn)行不息，與季節(jié)日月時(shí)辰變化緊密相關(guān)?！鹅`樞·衛(wèi)氣行》認(rèn)為，“歲有十二月，日有十二辰，子午為經(jīng)，卯酉為緯”因此，子午流注是指古代醫(yī)家觀察天地、日月、陰陽、四季變化對人體的影響，用人與天地相應(yīng)觀點(diǎn)，運(yùn)用"擇時(shí)選穴"進(jìn)行針刺治療的方法。第9頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三子午流注的基本組成子午流注針法包括有天干、地支、陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)及五輸穴等內(nèi)容，可概括為五輸穴配合陰陽五行，與天干地支配合臟腑時(shí)辰兩大部分，分別介紹如下：第10頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（一）五輸穴配合陰陽五行《靈樞·本輸》記載五輸穴的部位，并符合“陰井木，陽井金”的陰陽五行配合關(guān)系?！峨y經(jīng)》、《千金要方》、《玉龍歌》都重視五輸穴在針灸治療的重要作用。五輸穴與五行配合關(guān)系見表1。第11頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三表1五輸穴與臟腑陰陽五行配合表第12頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三陽經(jīng)六輸

陰經(jīng)五輸五輸穴臟腑井金滎水輸木原經(jīng)火合土五輸穴

臟腑井木滎火輸土經(jīng)金合水膽(水)竅陰俠溪臨泣丘墟陽輔陽陵泉膽(木)大敦行間太沖中封曲泉小腸(火)少澤前谷后溪腕骨陽谷小海心(火)少沖少府神門靈道少海胃(土)厲兌內(nèi)庭陷谷沖陽解溪足三里脾(土)隱白大都太白商丘陰陵泉大腸(金)商陽二間三間合谷陽溪曲池肺(金)少商魚際太淵經(jīng)渠尺澤膀胱(水)至陰通谷束骨京骨昆侖委中腎(水)涌泉然谷太溪復(fù)溜陰谷三焦(相火)關(guān)沖液門中渚陽池支溝天井心包(相火)中沖勞宮大陵間使曲澤第13頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三五輸穴歌少商魚際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連。商陽二三間合谷，陽溪曲池大腸牽。

厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽解溪三里隨。隱白大都太白脾，商丘陰陵泉可及。

少沖少府屬于心，神門靈道少海尋。少澤前谷后溪腕，陽谷小海小腸見。

至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱經(jīng)。涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜。

中沖勞宮心包經(jīng)，大陵間使曲澤應(yīng)。關(guān)沖液門中渚焦，陽池支溝天井繞。

竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽輔陽陵泉。大敦行間太沖看，中封曲泉屬于肝。第14頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三二、天干地支天干，指甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸10個(gè)字，等于1、2、3、4、5、6、7、8、9、10，10個(gè)數(shù)，又稱十天干。地支，指子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥12個(gè)字，等于1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12，12個(gè)數(shù)，又稱十二地支。第15頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三《素問·六微旨大論篇》指出：“天氣始于甲、地氣始于乙、子甲相合，命曰歲立?！奔着c子配合，就成了甲子，乙丑、丙寅、丁卯……依次排列，從第一個(gè)甲子，輪到下一個(gè)甲子，須要60次。這就是60環(huán)周法，也稱作60花甲子。它是古人計(jì)算年、月、日、時(shí)的必用符號。如甲子可表示甲子年、甲子月、甲子日、甲子時(shí)等。在“子午流注針法”中，必須掌握干支以下五個(gè)方面的基本知識，為推算運(yùn)用打下基礎(chǔ)。第16頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（一）干支配合六十環(huán)周干支配合成六十環(huán)周，是干支紀(jì)年、月、日、時(shí)的必用符號。列表如下：第17頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三1甲子2乙丑3丙寅4丁卯5戊辰6己巳7庚午8辛未9壬申10癸酉11甲戌12乙亥13丙子14丁丑15戊寅16己卯17庚辰18辛巳19壬午20癸未21甲申22乙酉23丙戌24丁亥25戊子26己丑27庚寅28辛卯29壬辰30癸巳31甲午32乙未33丙申34丁酉35戊戌36己亥37庚子38辛丑39壬寅40癸卯41甲辰42乙巳43丙午44丁未45戊申46己酉47庚戌48辛亥49壬子50癸丑51甲寅52乙卯53丙辰54丁巳55戊午56己未57庚申58辛酉59壬戌60癸亥干支配合六十環(huán)周表第18頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（二）干支分陰陽干支分陰陽，具有兩方面的含義。一是在十二經(jīng)開井穴時(shí)，提出陽進(jìn)陰退，詳見“納干法”臨床運(yùn)用；二是按代數(shù)的奇偶分陰陽。下面討論按奇偶分陰陽的問題。

天干十?dāng)?shù)，以1、3、5、7、9、為陽，2、4、6、8、10為陰；地支十二數(shù)，1、3、5、7、9、11為陽，2、4、6、8、10、12為陰。

數(shù)字與干支的關(guān)系是很重要的，因?yàn)樵谟?jì)算日干支時(shí)，按公式求出的“余數(shù)”就是要根據(jù)代表數(shù)來確定干支，特別是天干更為重要。例如通過計(jì)算，余數(shù)是1，便代表甲；2，代表乙；3，代表丙；4，代表??；5代表戊；6代表已；7，代表庚；8，代表辛；9，代表壬；10，代表癸。

第19頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（三）天干合化五行天干合五行，是根據(jù)剛矛相濟(jì)的原理，按五行相生排列，它是納干法合日互用的依據(jù)，表示如下：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸化土化金化水化木化火第20頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（四）一天十二時(shí)辰與24小時(shí)的分配

每天24小時(shí)，用十二地支來代表，每一進(jìn)辰便是2小時(shí)。子時(shí)是夜半，代表23-1點(diǎn)鐘，依次順推，則丑時(shí)為1-3點(diǎn)鐘，寅時(shí)為3-5點(diǎn)鐘，卯時(shí)為5-7點(diǎn)鐘，辰時(shí)為7-9點(diǎn)鐘，已時(shí)為9-11點(diǎn)鐘，午時(shí)為11-13點(diǎn)鐘，末時(shí)為13-15點(diǎn)鐘，申時(shí)為15-17點(diǎn)鐘，酉時(shí)為17-19點(diǎn)鐘，戊時(shí)為19-21點(diǎn)鐘，亥時(shí)為21-23點(diǎn)鐘第21頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三在干支中，天干屬陽，地支屬陰。單數(shù)為陽、雙數(shù)為陰。這是不變的。即天干中，甲、丙、戊、庚、壬屬陽，乙、丁、已、辛、癸為陰。地支中，子、寅、辰、午、申、戌屬陽，丑、卯、巳、未、酉、亥屬陰。第22頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三我國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間為北京時(shí)間。即平太陽經(jīng)過東經(jīng)120度地方的子午線時(shí)的時(shí)間。在子午流注針法中要求當(dāng)?shù)貢r(shí)間，應(yīng)計(jì)算兩地的時(shí)差，深圳（東經(jīng)114度）為（120-114）×4分鐘/度=24分鐘。第23頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（三）五行與天干、地支、臟腑的配合在子午流注針法中，根據(jù)剛?cè)嵯酀?jì)之理，干支臟腑按五行相生排列。

第24頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三天干配臟腑。十天干配合十二臟腑，是納干法的基礎(chǔ)，如甲配膽、乙配肝、丙配小腸與三焦，丁配心與心胞、戊配胃、己配脾、庚配大腸、辛配肺、壬配膀胱、癸配腎。十二臟腑歸屬相應(yīng)的十二經(jīng)脈。在逐日開穴時(shí)，按照井滎俞經(jīng)合的流注次序、根據(jù)當(dāng)日的天干時(shí)辰，依次取所屬臟腑的腧穴。第25頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三應(yīng)熟記口訣：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉(xiāng)。庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟。三焦陽府須歸丙，包絡(luò)從陰丁火旁。陽干宜納陽之府，臟配陰干理自當(dāng)。

第26頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三地支配臟腑十二地支與臟腑相配，是納支法的基礎(chǔ)，以十二時(shí)辰代表十二經(jīng)來取穴。這個(gè)流注，是從中焦開始，經(jīng)肺、大腸、胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、心包、三焦、膽、肝至肺。子配膽、丑配肝、寅配肺、卯配大腸、辰配胃、巳配脾、午配心、未配小腸、申配膀胱、酉配腎、戌配心包、亥配三焦。十二臟腑相應(yīng)十二經(jīng)脈。第27頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三歌訣如下肺寅大卯胃辰宮，脾巳午從小未中，申膀酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。第28頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三五行與干支臟腑相配表五行木火土金水天干甲乙丙丁戊己庚辛壬癸地支子丑未

亥午

戌辰巳卯寅申酉臟腑膽肝小腸

三焦心

包絡(luò)胃脾大腸肺膀胱腎經(jīng)脈膽經(jīng)肝經(jīng)小腸經(jīng)

三焦經(jīng)心

包經(jīng)胃經(jīng)脾經(jīng)大腸經(jīng)肺經(jīng)膀胱經(jīng)腎經(jīng)第29頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三三、年月日時(shí)干支的推算

子午流注針法以時(shí)間為基礎(chǔ)，首先推算當(dāng)時(shí)的年月日時(shí)的干支，再結(jié)合陰陽、五行、臟腑，按時(shí)選取五輸穴進(jìn)行針刺治療。推算方法簡述如下。

第30頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（一）年干支計(jì)算方法《素問·六微旨大論》指出"天氣始于甲，地氣始于子，子甲相合，命曰歲立，謹(jǐn)候其時(shí)，氣可與期。"年的干支始于甲子，年的干支天干從甲開始順序排列，年的地支從子順序向下排列。一般用六十環(huán)周表查出當(dāng)年的干支。第31頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三計(jì)算年干支的方法，取當(dāng)年的公元數(shù)減去3，得出的數(shù)值除以60，余數(shù)是該年的干支順序數(shù)。如求2000年的年干支。（2000-3）÷60=……余17

查六十環(huán)周表，順序17位在庚辰，故2000年是庚辰年。

第32頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（二）月干支計(jì)算方法計(jì)算月干支以農(nóng)歷計(jì)。一年有12月，配十二地支，固定不變。正月建寅，每年正月是寅，2月是卯，3月是辰，4月是巳，5月是午，6月是未，7月是申，8月是酉，9月是戌，10月是亥，11月是子，12月是丑。可記住歌訣來推算。

甲己之年丙作首，乙庚之年戊為頭，丙辛之年庚寅上，

丁壬壬寅順行流，若言戊癸何方起，甲寅之上去尋求。

歌訣是說甲年、己年正月必是丙寅，乙年庚年正月必是戊寅，丙年辛年正月必是庚寅，丁年壬年正月必是壬寅，戊年癸年正月必是甲寅。第33頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三2000年～2019年正月干支表2000正月戊寅2001正月庚寅2002正月壬寅2003正月甲寅2004正月丙寅2005正月戊寅2006正月庚寅2007正月壬寅2008正月甲寅2009正月丙寅2010正月戊寅2011正月庚寅2012正月壬寅2013正月甲寅2014正月丙寅2015正月戊寅2016正月庚寅2017正月壬寅2018正月甲寅2019正月丙第34頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三求2000年3月的干支。2000年正月干支為戊寅，依六十環(huán)周表順次推算，本年的2月干支為己卯，3月干支即為庚辰。

月天干公式（基數(shù)8+當(dāng)年天干代表數(shù)）÷10=……余數(shù)。

求2000年正月的干支。查2000年為庚辰年，庚為7。

（8+7）÷10=……余55是戊的代表數(shù)。

2000年的正月天干為戊，正月干支必為戊寅（正月建寅）。其它各月的干支按六十環(huán)周表依次推算。如2000年各月干支如下：

第35頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三月份正月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月干支戊寅己卯庚辰辛巳壬午癸未甲申乙酉丙戌丁亥戊子己丑第36頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（三）日干支的計(jì)算方法

日干支用公歷推算有化簡方法。首先應(yīng)知：當(dāng)年元旦的干支代數(shù)；每月干支應(yīng)加的基數(shù)；閏年自3月起都加1；當(dāng)天的日數(shù)。有了這四點(diǎn)，便可推算當(dāng)年任何一天的干支第37頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三1．當(dāng)年元旦干支求當(dāng)年元旦干支，先求出當(dāng)年與2001年的年數(shù)差x（即當(dāng)年年數(shù)-2001），然后用公式計(jì)算。注意，余數(shù)凡逢1次閏年后加1，逢3次閏年后加3，依次類推。

求元旦天干（365×x+1）÷10=……余數(shù)

如2002年元旦天干為（365×1+1）÷10=……余6，為己

求元旦地支（365×x+1）÷12=……余數(shù)

如2002年元旦地支為（365×1+1）÷12=……余6，為巳

2002年元旦干支為己巳。

2005年、2006年、2007年、2008年所求余數(shù)應(yīng)加1，2009年、2010年、2011年、2012年所求余數(shù)應(yīng)加2，依次類推。第38頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三公元2000年～2023年元旦干支表

閏

年平

年年

份元旦干支年

份元旦干支年

份元旦干支年

份元旦干支2000戊午2001甲子2002己巳2003甲戌2004己卯2005乙酉2006庚寅2007乙未2008庚子2009丙午2010辛亥2011丙辰2012辛酉2013丁卯2014壬申2015丁丑2016壬午2017戊子2018癸巳2019戊戌2020癸卯2021己酉2022甲寅2023已未

第39頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三2．每月干支應(yīng)加的基數(shù)12個(gè)月干支應(yīng)加的基數(shù)是根據(jù)日數(shù)與干支循環(huán)關(guān)系推算得出的，天干的基數(shù)從1月至12月順次為0、0、8，9、9、0，0、1、2，2、3、3。地支的基數(shù)順次為0、6、10，5、11、6，0、7、2，8、3、9。熟記便于應(yīng)用。第40頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三

月份年

基別

數(shù)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月平年干008990012233支06105116072839閏

年3月以后余數(shù)加1第41頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三求日干：（元旦天干數(shù)+所求日數(shù)+各月天干基數(shù)）÷10=……余數(shù)求2002年4月5日的干支。2002年元旦干支為己巳（6，6）。

（6+5+9）÷10=……余10，為癸。4月的天干基數(shù)9。

求日支：（元旦地支數(shù)+所求日數(shù)+各月地支基數(shù)）÷12=……余數(shù)

（6+5+5）÷12=……余4，為卯。4月的地支基數(shù)5。

2002年4月5日為癸卯日。注意，凡閏年3月以后余數(shù)均加1。

第42頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（四）時(shí)干支的計(jì)算方法時(shí)干支的推算，歌訣是：甲己起甲子，乙庚起丙子，丙辛起戊子，丁壬起庚子，戊癸起壬子。意指甲日與己日的十二時(shí)辰，都是從甲子開始，乙日、庚日從丙子開始，丙日、辛日從戊子開始，丁日、壬日從庚子開始，戊日、癸日從壬子開始。第43頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三十二地支配十二時(shí)辰都是從子時(shí)（23～1時(shí)）開始、固定不變。天干可從口訣推算得出，也可用公式計(jì)算得出：

如2002年4月5日為癸卯日，則該日子時(shí)為壬子，根據(jù)六十環(huán)周表，可推知全天各時(shí)辰的時(shí)干支。

求時(shí)干：（基數(shù)9+當(dāng)時(shí)天干代表數(shù)）÷10=……余數(shù)

求2002年4月5日（癸卯日）子時(shí)的天干，（9+10）÷10=……余9，為壬

4月5日子時(shí)為壬子時(shí)。據(jù)六十環(huán)周表，即可推知。第44頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三2002年4月5日各時(shí)辰的干支如下：時(shí)辰子時(shí)丑時(shí)寅時(shí)卯時(shí)辰時(shí)巳時(shí)午時(shí)未時(shí)申時(shí)酉時(shí)戌時(shí)亥時(shí)干支壬子癸丑甲寅乙卯丙辰丁巳戊午己未庚申辛酉壬戌癸亥第45頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三第三節(jié)、子午流注針法的臨床運(yùn)用子午流注針法有兩種，一為按天干開穴，又稱納干法，或稱日干子午流注；一為按地支開穴，又稱納支法，或稱時(shí)支子午流注。

第46頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（一）時(shí)支子午流注時(shí)支子午流注，也稱納子法，納支法。這是根據(jù)每日氣血輸注十二經(jīng)的地支時(shí)辰，病癥之虛實(shí)，配合五行生克穴位，取穴治病的方法。有兩種取穴法：一種是按一天十二時(shí)辰，每個(gè)時(shí)辰各配一經(jīng)，在這個(gè)時(shí)辰內(nèi)，該經(jīng)從起點(diǎn)到終點(diǎn)的任何腧穴都可以選用。例如，肺經(jīng)病，每日寅時(shí)都可取肺經(jīng)從中府到少商的任何腧穴針刺治療。此方簡便易行。另一種是根據(jù)氣血流注到某經(jīng)的時(shí)辰，再結(jié)合五俞穴，用補(bǔ)母或?yàn)a子的取穴方法進(jìn)行針刺治療。納子法是依據(jù)“日周期”，用本經(jīng)的井、滎、俞、經(jīng)、合五俞穴配屬木火土金水五行，根據(jù)氣血流注本經(jīng)的時(shí)間，在每日的十二個(gè)地支時(shí)辰按時(shí)開穴。開穴的原則：實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母。在氣血流經(jīng)本經(jīng)的時(shí)辰，本經(jīng)氣血最虛，取母穴用補(bǔ)法，可以扶正補(bǔ)虛，使氣血通暢。若本經(jīng)為實(shí)證，則取子穴以瀉之。（錯(cuò)誤）

第47頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三迎隨補(bǔ)瀉:《靈樞·小針解》:“迎而奪之者,瀉也。追而濟(jì)之者,補(bǔ)也?！薄鹅`樞·九針十二原》曰:“逆而奪之,惡得無虛?追而濟(jì)之,惡得無實(shí)?迎之隨之,以意和之,針道畢矣?！薄鹅`樞·終始》也說:“瀉者迎之,補(bǔ)者隨之,知迎知隨,氣可令和?！敝赋鲇?jīng)氣循行的方向而針刺,是瀉法,順著經(jīng)氣循行的方向而針刺,是補(bǔ)法。第48頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三氣血于寅時(shí)由肺經(jīng)流注，卯時(shí)流注大腸，依次為胃、脾、心、小腸、膀胱、腎、胃、心包、三焦、膽，丑時(shí)流注肝經(jīng)，再至肺經(jīng)，周而復(fù)始?？捎浉柙E。見下表。

肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申膀酉腎心包戌，亥三子膽丑肝通。

第49頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三氣血流注十二經(jīng)時(shí)辰表經(jīng)脈膽肝肺大腸胃脾時(shí)辰子丑寅卯辰巳時(shí)間23-11-33-55-77-99-11經(jīng)脈心小腸膀胱腎心包三焦時(shí)辰午未申酉戌亥時(shí)間11-1313-1515-1717-1919-2121-23第50頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三舉例：在氣血輸注本經(jīng)的時(shí)間，實(shí)證取本經(jīng)所屬"五行"之子穴瀉之。如肺熱咳嗽的實(shí)證，于寅時(shí)瀉尺澤（水）。即金生水、水為金之子。虛證取本經(jīng)所屬"五行"之母穴補(bǔ)之。如肺虛氣喘，于卯時(shí)補(bǔ)太淵（土），土生金，土為金之母。

第51頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三如果補(bǔ)瀉時(shí)間已過，或不虛不實(shí)證，或遇有急癥，可取本經(jīng)本穴或原穴。第52頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三時(shí)支子午流注補(bǔ)瀉腧穴表經(jīng)脈補(bǔ)瀉本穴原穴腧穴時(shí)辰腧穴時(shí)辰肺（金）太淵（土）卯尺澤（水）寅經(jīng)渠（金）太淵大腸（金）曲池（土）辰二間（水）卯商陽（金）合谷胃（土）解溪（火）巳厲兌（金）辰足三里（土）沖陽脾（土）大都（火）午商丘（金）巳太白（土）太白心（火）少沖（木）未神門（土）午少府（火）神門小腸（火）后溪（木）申小海（土）未陽谷（火）腕骨膀胱（水）至陰（金）酉束骨（木）申通谷（水）京骨腎（水）復(fù)溜（金）戌涌泉（木）酉陰谷（水）太溪心包（相火）中沖（木）亥大陵（土）戌勞宮（火）大陵三焦（相火）中渚（木）子天井（土）亥支溝（火）陽池膽（木）俠溪（水）丑陽輔（火）子臨泣（木）丘墟肝（木）曲泉（水）寅行間（火）丑大敦（木）太沖第53頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三在納子法中，還有一種按時(shí)循經(jīng)取穴，以一天分為十二時(shí)辰，一個(gè)時(shí)辰分屬一經(jīng)，即寅屬肺，卯屬大腸，辰屬胃，巳屬脾，午屬心，未屬小腸，申屬膀胱，酉屬腎，戌屬心包，亥屬三焦，子屬膽，丑屬肝。某經(jīng)有病患，即于某時(shí)采用某經(jīng)的經(jīng)穴針刺治療。如肺經(jīng)有病，在寅時(shí)取肺經(jīng)的穴位針刺。脾有病，在巳時(shí)針刺脾經(jīng)的穴位。第54頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（二）日干子午流注日干子午流注，也稱納甲法，納干法。這是根據(jù)每日氣血輸注十二經(jīng)的天干時(shí)辰，進(jìn)行配穴針刺治病的方法。首先推算患者來診的年、月、日、時(shí)干支，再以經(jīng)脈五輸穴的五行相生規(guī)律而順次開穴。有三種取穴法。

第55頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三第一種為按值日經(jīng)的天干，每日分配一經(jīng)，在該日內(nèi)開取該經(jīng)的任何腧穴，都可治療該經(jīng)病癥。如肝病，乙日一天內(nèi)任何時(shí)辰都可開取肝經(jīng)從大敦至期門的任何腧穴進(jìn)行針刺治療。其它經(jīng)可以仿照類推。第56頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三第二種是按時(shí)的天干，在這個(gè)天干時(shí)辰內(nèi)開取該經(jīng)的任何一個(gè)五俞穴，都治療該經(jīng)的病癥。如肝病，只要在乙時(shí)，都可開取肝經(jīng)大敦、行間、太沖、中封，曲泉中的一個(gè)腧穴針刺治療。其它時(shí)辰依次類推。

第57頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三第三種由按時(shí)開穴，循經(jīng)開穴兩部分組成。具體方法是：

第58頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三1．按時(shí)開穴：按時(shí)開穴的取穴規(guī)律是根據(jù)日、時(shí)的干支，陽日陽時(shí)開陽經(jīng)之穴，陰日陰時(shí)開陰經(jīng)之穴，本著陽進(jìn)陰退的規(guī)律循環(huán)，只適用于開井穴。第59頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三陽進(jìn)是指天干為陽主進(jìn),即從甲→乙→丙……。陰退是指地支為陰主退，即從戌…>酉…>申…>……。干支相配，必須陽干配陽支，陰干配陰支。戌是地支中陽支的最末，故陰退從戌開始。陽進(jìn)陰退是推算次日的干支取井穴時(shí)辰的方法。如甲日甲戌時(shí)開竅陰，要推算乙日開井穴的時(shí)辰，就要根據(jù)陽進(jìn)陰退的原則，天干從甲進(jìn)一為乙，地支從戌退一為酉，故乙日開井穴大敦應(yīng)在乙酉時(shí)。癸日腎經(jīng)井穴的開穴時(shí)間不能在癸丑，應(yīng)在亥時(shí)，是因?yàn)槊咳彰拷?jīng)值日十一時(shí)，十日累積十時(shí)形成的。第60頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三2．循經(jīng)開穴：日干子午流注的開穴，除了本"陽進(jìn)陰退"原則開取井穴之外，并根據(jù)時(shí)干配合臟腑陰陽，依五輸穴五行相生順序來開取五輸各穴，要推算一天中的時(shí)干開穴，本著陽日陽時(shí)開陽經(jīng)之穴，陰日陰時(shí)開陰經(jīng)之穴，并按五輸五行相生的順序開穴。第61頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三先推算患者來診斷的時(shí)干支，結(jié)合經(jīng)脈流注和五輸穴相生順序開穴。如甲日膽經(jīng)主氣，在甲戌時(shí)開膽經(jīng)的井穴竅陰，甲戌的下一個(gè)時(shí)辰為乙亥，為陰時(shí)，陽時(shí)逢陰時(shí)為閉，無穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是丙子，屬陽，陽日遇陽時(shí)則有穴可開，按經(jīng)穴相生的順序，膽屬木，木能生火，小腸屬火，故應(yīng)開小腸經(jīng)穴，竅陰屬金，金能生水，小腸經(jīng)的水穴是前谷，故丙子時(shí)當(dāng)開前谷穴；丙子時(shí)后是丁丑時(shí)，屬陰，天穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是戌寅時(shí)，屬陽，本著經(jīng)穴相生的規(guī)律，應(yīng)開胃經(jīng)的俞穴陷谷穴。根據(jù)返本還原的規(guī)律，同時(shí)要開膽經(jīng)的原穴丘墟穴。再下一個(gè)時(shí)辰是己卯，屬陰，無穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是庚辰，屬陽，按經(jīng)穴相生，開大腸經(jīng)陽溪穴；下一個(gè)時(shí)辰是辛巳，屬陰，無穴可開；再下一個(gè)時(shí)辰是壬午，屬陽，按經(jīng)穴相生，當(dāng)開膀胱經(jīng)委中；下一個(gè)時(shí)辰是癸未，屬陰，無穴可開；最后一個(gè)陽時(shí)是甲申，甲日兩見甲叫日干重見，因?yàn)樘旄?0個(gè)，經(jīng)脈12條，10天干不夠配12經(jīng)，所以必然反復(fù)重見，即甲日重見甲，乙日重見乙等。五輸穴開完后，重見如何開穴？甲申如何開穴？這就要應(yīng)用陽經(jīng)氣納三焦，陰經(jīng)血?dú)w包絡(luò)和陽經(jīng)納穴他生我，陰經(jīng)納穴我生他的規(guī)律來開穴。即陽干重見必是納入三焦而開三焦經(jīng)穴；陰干重見必定納入包絡(luò)而開心包經(jīng)穴。因此，根據(jù)陽經(jīng)納穴他生我的原則，甲申時(shí)應(yīng)開三焦經(jīng)的水穴液門穴。根據(jù)陰經(jīng)納穴我生他的原則，乙未時(shí)應(yīng)開心包絡(luò)的火穴勞宮穴。第62頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三現(xiàn)將甲膽主氣、乙肝主血定穴表作對照，甲膽主氣定穴表辰甲戌乙亥丙子丁丑戊寅已卯庚辰辛巳壬午癸未甲申日干重見經(jīng)脈膽閉穴小腸閉穴胃閉穴大腸閉穴膀胱閉穴三焦氣納三焦五俞穴位井(金)竅陰

滎(水)前谷

俞(木)陷谷

經(jīng)(水)陽溪

合(土)委中

納(水)液門

他生我過原戊寅時(shí)已過開丘墟，為返本還原第63頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三乙肝主血定穴表時(shí)辰乙酉丙戌丁亥戊子己丑庚寅辛卯壬辰癸巳甲午乙未日干重見經(jīng)脈肝閉穴心閉穴脾閉穴肺閉穴腎閉穴心包血?dú)w包絡(luò)五俞穴位井(木)大敦

滎(火)少府

俞(土)太白

經(jīng)(金)經(jīng)渠

合(水)陰谷

歸(火)勞宮我生他過原己丑時(shí)巳過開太沖，為還本還原第64頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三子午流注逐日按時(shí)定穴歌1.甲日戌時(shí)膽竅陰，丙子時(shí)中前谷滎，戊寅陷谷陽明俞，返本丘墟木在寅。

庚辰經(jīng)注陽溪穴，壬午膀胱委中尋，甲申時(shí)納三焦水，滎合天干取液門。2.乙日酉時(shí)肝大敦，丁亥時(shí)滎少府心，己丑太白太沖穴，辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng)，

癸巳腎宮陰谷合，乙未勞宮火穴滎。

3.丙日申時(shí)少澤當(dāng)，戊戌內(nèi)庭治脹康，庚子時(shí)在三間俞，本原腕骨可祛黃，

壬寅經(jīng)火昆侖上，甲辰陽陵泉合長，丙午時(shí)受三焦木，中渚之中仔細(xì)詳。第65頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三4.丁日未時(shí)心少沖，己酉大都脾土逢，辛亥太淵神門穴，癸丑復(fù)溜腎水通，

乙卯肝經(jīng)曲泉合，丁巳包絡(luò)大陵中。5.戊日午時(shí)厲兌先，庚申滎穴二間遷，壬戌膀胱尋束骨，沖陽土穴必還原，

甲子膽經(jīng)陽輔是，丙寅小海穴安然，戊辰氣納三焦脈，經(jīng)穴支溝刺必痊。

6.己日巳時(shí)隱白始，辛未時(shí)中魚際取，癸酉太溪太白原，乙亥中封內(nèi)踝比，

丁丑時(shí)合少海心，己卯間使包絡(luò)止。

第66頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三7.庚日辰時(shí)商陽居，壬午膀胱通谷之，甲占臨泣為俞木，合谷金原返本歸。

丙戌小腸陽谷火，戊子時(shí)居三里宜，庚寅氣納三焦合，天井之中不用疑。

8.辛日卯時(shí)少商本，癸巳然谷何須忖，乙未太沖原太淵，丁酉心經(jīng)靈道引，

巳亥脾合陰陵泉，辛丑曲澤包絡(luò)準(zhǔn)。

9.壬時(shí)寅時(shí)起至陰，甲辰膽脈俠溪滎，丙午小腸后溪俞，返求京骨本原尋，

三焦寄有陽池穴，返本還原似的親，戊申時(shí)注解溪胃，大腸庚戌曲池真，

壬子氣納三焦寄，井穴關(guān)沖一片金，關(guān)沖屬金壬屬水，子母相生恩義深。第67頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三10.癸日亥時(shí)井涌泉，乙丑行間穴必然，丁卯俞穴神門是，本尋腎水太溪原，

包絡(luò)大陵原并過，己巳商丘內(nèi)踝邊，辛未肺經(jīng)合尺澤，癸酉中沖包絡(luò)連，

子午截時(shí)安定穴，留傳后學(xué)莫忘言。

第68頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三幾點(diǎn)說明：1．日干重見：推算日干時(shí)，如甲日膽主氣，從甲戌時(shí)開井穴，至合穴，最后一個(gè)陽時(shí)是甲申，兩甲日相逢，叫日干重見。

2．值日經(jīng)：按天干推定某時(shí)主氣主血的經(jīng)脈。

3．逢輸過原：即"返本還原"，指每逢輸穴時(shí)，就要開值日經(jīng)井穴相屬的原穴。

4．開穴與閉穴：得時(shí)謂之開，失時(shí)謂之閉。開時(shí)氣血正旺，閉時(shí)氣血漸衰。

5．氣納三焦，開生我穴：三焦主諸氣，為陽，凡陽經(jīng)開到合穴，下一陽經(jīng)便應(yīng)氣納三焦，納本經(jīng)所屬"五行"的母穴，即開生我的穴。見表16，甲膽主氣定穴表示例。

6．血?dú)w包絡(luò)，開我生穴：血?dú)w包絡(luò)，為陰，凡陰經(jīng)開到合穴，下一陰經(jīng)就要血?dú)w包絡(luò)，納本經(jīng)所屬"五行"的子穴，即開我生穴。見表17，乙肝主血定穴表示例。

7．經(jīng)穴規(guī)律：即指經(jīng)生經(jīng)、穴生穴，為開穴規(guī)律。先按日、時(shí)天干開值日經(jīng)的井穴，依次按時(shí)辰開值日經(jīng)的相生經(jīng)滎穴、俞穴、逢輸過原，經(jīng)穴、合穴，最后陽經(jīng)氣納三焦，納本經(jīng)所屬"五行"之母穴。陰經(jīng)開穴完，最后血?dú)w包絡(luò)，納本經(jīng)所屬"五行"之子穴。第69頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三靈龜八法（附：飛騰八法）靈龜八法又稱"奇經(jīng)納甲法"、"奇經(jīng)納卦法"。它是運(yùn)用古代哲學(xué)的八卦九宮學(xué)說，結(jié)合人體奇經(jīng)八脈氣血的會合，取其與奇經(jīng)八脈相通的八個(gè)經(jīng)穴，按照日時(shí)干支的推演數(shù)字變化，采用相加、相除的方法，作出按時(shí)取穴的一種針刺法。此法包含著"天人相應(yīng)"之說，陰陽消長之理，五行生克之變，氣血流注之機(jī)，運(yùn)用八脈八穴而發(fā)展起來。這種方法和子午流注針法相輔相成，配合應(yīng)用。茲將靈龜八法的八脈、八穴和八卦干支等，分述如下。第70頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（一）九宮八卦八卦是古人取陰陽之象，結(jié)合自然界的天、地、水、火、風(fēng)、雷、山、澤作成的。即：乾為天作≡形，坤為地作形，坎為水作形，離為火作形，巽為風(fēng)作形，震為雷作形，艮為山作形，兌為澤作形。把八卦的名稱和圖象結(jié)合四方，即成九宮。由于八卦各有方位，配合九宮，根據(jù)戴九履一、左三右七、二四為肩、八六為足、五十居中的九宮數(shù)字。每宮再配上一條奇經(jīng)及其配屬的穴位，就成為：坎一聯(lián)申脈，照海坤二五，震三屬外關(guān)，巽四臨泣數(shù)，乾六是公孫，兌七后溪府，艮八系內(nèi)關(guān)，離九列缺主。此八穴的代表數(shù)字，在靈龜八法的推算中占有極為重要的地位，所以運(yùn)用本法必須牢記。第71頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三八卦、九宮、八穴關(guān)系表八卦乾坎艮震巽離坤兌九宮六一八三四九二、五七八脈交會穴公孫申脈內(nèi)關(guān)外關(guān)臨泣列缺照海后溪第72頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（二）八脈交會八脈指任、督、沖、帶、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺；交指交通；會指會合。它具有統(tǒng)帥和調(diào)整十二經(jīng)脈氣血的作用，而十二經(jīng)脈本身又有上下循行，交錯(cuò)相會的特性，所以在四肢部位的十二經(jīng)上有八個(gè)經(jīng)穴相通為八脈。即：小腸經(jīng)后溪通于督脈，肺經(jīng)列缺通于任脈，脾經(jīng)公孫通于沖脈，膽經(jīng)臨泣通于帶脈，腎經(jīng)照海通于陰蹺，膀胱經(jīng)申脈通于陽蹺，心包經(jīng)內(nèi)關(guān)通于陰維，三焦經(jīng)外關(guān)通于陽維。另外這八個(gè)經(jīng)穴彼此之間又有著密切的聯(lián)系和溝通。如公孫與內(nèi)關(guān)相通，合于心、胃、胸；后溪與申脈相通，合于目內(nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩膊、小腸、膀胱；臨泣與外關(guān)相通，合于目銳眥、耳后、頸項(xiàng)、肩；列缺與照海相通，合于肺系、咽喉、胸膈等。這樣就使八脈八穴分為四組，相互結(jié)合，有著一致的主治范圍，如內(nèi)關(guān)配公孫治胸、心、胃部之疾……。

第73頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（三）八法逐日干支代數(shù)

靈龜八法的組成除八脈、八穴、八卦外，尚有日時(shí)的干支數(shù)字作為八法取穴的依據(jù)。八法逐日干支代數(shù)的來由，是根據(jù)五行生成數(shù)和干支順序的陰陽定出的，它是演算靈龜八法穴位的基本數(shù)字。宜牢記下列歌訣：

甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九為期，丁壬寅卯八成數(shù)，戊癸巳午七相宜，

丙辛亥子亦七數(shù)，逐日干支即得知。

第74頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三八法逐日干支代表數(shù)代

數(shù)10987天干甲

己乙

庚丁

壬戊

丙

癸

辛地支辰

戌

丑

未申

酉寅

卯巳

亥

午

子五行土金木火第75頁，共87頁，2023年，2月20日，星期三（四）八法臨時(shí)干支代數(shù)每日每個(gè)時(shí)辰的干支，亦各有一個(gè)代數(shù)，這個(gè)代數(shù)與逐日干支的代數(shù)有著同樣的意義，是推演