2019年護理三基試題(內(nèi)科)

內(nèi)科學(xué)血導(dǎo)致心肌壞死。臨床表現(xiàn)有持久的胸骨后

一、名詞解釋劇烈疾病、發(fā)熱、白細胞計數(shù)和血清心肌壞

1、呼吸衰竭：死標(biāo)記物增高以及心電圖進行性改變。

答：是各種原因引起的肺通氣和（或）5、中暑：

換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不答：在暑熱天氣、濕度大和無風(fēng)的環(huán)境條

能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴（或件下，表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞障礙、汗腺功能

不伴）高碳酸血癥）從而引起一系列病理生衰竭和水電解質(zhì)丟失過多為特征的疾病。通

理和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。常將中暑分為熱痙攣、熱衰蝎和熱（日）射

2、病態(tài)竇房結(jié)綜合征：病。

答：由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多6、嗜睡：

種心律失常的綜合表現(xiàn)?；颊呖稍诓煌瑫r間答：為覺醒的減退，是意識障礙的早期表

出現(xiàn)一種以上心律失?！，F(xiàn)1病人精神萎靡,動作減少，表情淡漠,

3、急性心力衰竭常持續(xù)地處于睡眠狀態(tài)，但對言語尚有反應(yīng)，

答：由于急性心臟病變引起心排血量顯能被喚醒，勉強配合檢查及簡單回答問題，

著、急驟降低導(dǎo)致組織器官灌注不足和急性停止刺激即又入睡。

淤血綜合征。急性左心衰較為常見，以肺水7'昏睡：

腫或心源性休克為主要表現(xiàn)，是嚴重的急危答：是接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者

重癥；急性右心衰即急性肺源性心臟病，主處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強烈刺激下

要由大塊肺梗死引起。（如壓迫眶上神經(jīng)，搖動患者身體等）可被

4、心肌梗死喚醒，但很快又再入睡。醒時答話含糊或答

答：是心肌缺血性壞死，是在冠狀動脈非所問。

病變的基礎(chǔ)上，發(fā)生冠狀動脈血供急劇減少8、昏迷：

或中斷，使相應(yīng)的心肌嚴重而持久地急性缺答：是最嚴重的意識障礙，即意識完全

喪失。是高級神經(jīng)活動的高度抑制狀態(tài)。按升，影響重要臟器血液供應(yīng)而出現(xiàn)頭痛、眩

程度分為：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等

9、錄厥：嚴重癥狀及伴有痙攣動脈累及的靶器官缺血

答：指一時性廣泛的腦供血不足而突然發(fā)癥狀。在高血壓早晚期均可發(fā)生。

生的短暫的意識障礙狀態(tài)，患者肌張力消失、14、肝性腦?。菏菄乐馗尾∫鸬摹⒁源?/p>

倒地或不能保持正常姿勢，可于短時間內(nèi)恢謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜

復(fù)。合征，以意識障礙，行為失常和昏迷為主要

10、詭妄：臨床表現(xiàn)。

答：以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急15、阿-斯綜合征：即心源性腦缺血綜合

性活動失調(diào)狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為意識模糊、定征，是指突然發(fā)作的嚴重的、致命性的緩慢

向力喪失、感覺錯亂、躁動不安、言語雜亂。性和快速性心律失常，引起心排出量在短時

11、造血干細胞移植：去除異常的骨髓造間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴重腦缺血、神志喪失和暈

血組織，然后植入健康的造血干細胞，使之厥等癥狀的疾病。

重建造血與免疫系統(tǒng)。這是一種可能根治血16、射頻消融術(shù)：是通過心臟電生理技術(shù)

液系統(tǒng)惡性腫瘤等疾病的綜合治療方法。在心內(nèi)標(biāo)測定位后，將導(dǎo)管電極置于引起心

12、急性腎衰竭：由于各種原因引起腎功律失常的病灶父或異常傳導(dǎo)路徑區(qū)域，應(yīng)用

能在短時間內(nèi)急劇下降而出現(xiàn)的臨床綜合射頻電流，在局部組織產(chǎn)生阻抗性熱效應(yīng)）

征。主要表現(xiàn)為氮質(zhì)廢物血肌酎和尿素氮升使心肌細胞內(nèi)水分蒸發(fā)、干燥，形成范圍小、

高，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及全身各系邊界清楚的圓形或卵圓形的凝固壞死，達到

統(tǒng)并發(fā)癥。治療頑固性心律失常的目的。

13、高血壓危象：因緊張、疲勞、寒冷、17、心臟驟停：是指心臟射血功能的突然

嗜銘■細胞瘤陣發(fā)性高血壓發(fā)作、突然停服降終止。導(dǎo)致心臟驟停的病理生理機制最常見

壓藥等誘因使小動脈強烈痙攣，血壓急劇上為室性快速性心律失常（室顫和室速）其次

為緩慢性心律失?；蛐氖彝ｎD，較少見的為8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病人群多見于生堂

無脈性電活動（PEA）女性，除皮膚關(guān)節(jié)受累外，多臟器損害中以

二、填空題腎臟，損害發(fā)生率最高。

1、人工心臟起搏器原理是人造脈沖電流9'類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤

經(jīng)過導(dǎo)線和電極刺激心臟以代替心臟內(nèi)自發(fā)其是手關(guān)節(jié)如腕、掌指、和近端指間關(guān)

沖動。節(jié)。95%以上患者可出現(xiàn)晨僮癥狀。

2、1999年WHO建議高血壓分級，其中正10、高壓氧艙治療一氧化碳中毒的原理是

常高限收縮壓為130T39mmHg,、舒張壓為增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，迅

85-89mmHg。速糾正組織缺氧。

3'心房顫動時患者心律特點是絕對不11'D1C可分初發(fā)性高凝期、消耗性低

齊，心音特點是強弱不等，脈率少于心率凝期、繼發(fā)性纖溶亢進期三期。

稱為脈搏短細°12、阻塞性肺氣腫并發(fā)癥有自發(fā)性氣胸、

4、臨床上常用的可靠而靈敏反應(yīng)腎小球慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病°

濾過功能的指標(biāo)是肌酊清除率，其正常值為13、支氣管擴張癥患者痰液靜置分層后的

80-120ml/min°特征是上層為泡沫下懸膿性成分；中層為混

5、慢性腎功能衰竭患者最早最突出的癥濁粘液；底層為壞死組織沉淀物。

狀是胃腸道癥狀，發(fā)生貧血的主要原因是14、心室顫動的心電圖特征QRS-T波群

紅細胞生成率減少。消失，等電位線消失，代之以快速而不均勻

6、尿毒癥病人出現(xiàn)皮膚奇癢是與尿素霜的、波幅大小不一的顫動波，頻率為205-500

和鈣沉著有關(guān)°次/分。

7、血友病是一種遺傳性凝血因子缺乏15、帕金森?。≒D）臨床表現(xiàn)為靜止性

的出血性疾病，甲型血友病缺乏凝血因子直題、運動遲緩、肌強直和姿態(tài)步態(tài)異常等。

VHI°16、潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)攝入高熱量、

高營養(yǎng)、少纖維和少刺激性的飲食。低蛋白血癥、血漿膠體滲透壓降低°

17、肝硬化患者常見的病因有病毒性肝25'腎穿刺后的并發(fā)癥有血尿、腎周血

炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、腫、腎動靜脈痿'感染和損傷周圍臟器°

日本血吸蟲'化學(xué)毒物'膽汁淤積'肝靜脈三、單項選擇題

回流受阻、遺傳代謝。1、用心電圖鑒別心肌梗死與心絞痛時，

18、肝硬化患者常見的并發(fā)癥有上消化下列哪項改變最有意義？(E)

道出血、感至、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、衽AST段抬高BST段降低CT波深

腎綜合征、肝肺綜合征、電解質(zhì)和酸堿平衡且倒置DT波高尖E病理性Q波。

紊亂。2'某患者確診為心肌梗死收入監(jiān)護室，

19、引起上消化道出血的常見病因是澧監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)室顫，護士應(yīng)首先采取的是

化性潰瘍、急性胃粘膜損害、食管胃底靜脈(D)

曲張、胃癌。A心內(nèi)注射利多卡因B氣管插管

20、糖尿病治療的五個要點是醫(yī)學(xué)營養(yǎng)C高壓吸痰D非同步電除顫E同步電除

治療、運動療法、血糖監(jiān)測、糖尿病教育和顫

藥物治療°3'下列血氣分析結(jié)果，哪項不支持呼吸

21、糖尿病運動治療原則是量力而行、衰竭的診斷PaOskPaCmmHg)PaCOzkPa(mmHg)

適度運動'循序漸進'持之以恒。(A)

22、缺血性腦卒中溶栓后治療常見并發(fā)A11.3(85)6(45)B6(45)10.7(80)

癥有梗死灶繼發(fā)性出血'再灌注損傷'MC7.9(59)6,8(51)D6,7(50)7.9(59)

塞。E5.3(40)5.3(40)

23、0級肌力指完全癱瘓，5級肌力指正4、由心臟病引起的心臟驟停，最常見的

常肌力°病因是(B)

24、腎病性水腫的原因有大量蛋白尿、A急性心肌炎B冠心病C風(fēng)濕

性心臟病D心肌病E先天性心臟病繼發(fā)感染

5'易發(fā)生洋地黃中毒的原因下列哪項不10、下列哪項不屬于肝硬化代償期的表現(xiàn)

正確（E）（C）

A洋地黃治療量與中毒量很接近BA間歇性乏力、食欲下降B肝功能

當(dāng)心肌嚴重受損時C低血鉀或嚴重缺氧輕度異常C少量腹水D脾大E肝臟

時輕度腫大

D在肝、腎功能減退時E三大代謝11、再生障礙性貧血發(fā)病機理是（B）

率明顯增高時A體內(nèi)貯存鐵缺乏B骨髓造血組織

6、急性心肌梗死時猝死的最常見原因是受損、減少致造血功能衰竭C紅細胞壽命

（E）縮短，破壞增加D機體產(chǎn)生抗紅細胞抗體

Ain度房室傳導(dǎo)阻滯B心房顫動致紅細胞破壞E葉酸、維生素Bl2缺乏

C頻發(fā)室性早搏D陣發(fā)性室性心動過速12、過敏性紫瘢最常見的臨床類型是（D）

E心室顫動A關(guān)節(jié)型B腹型C腎型D單純

7、對腎病綜合征的描述下列哪項不妥（E）型（紫瘢型）E混合型

A大量蛋白尿B低蛋白血癥C常13、男，30歲，因在高溫環(huán)境下持續(xù)體

伴高度水腫D常伴高脂血癥E此征為獨力勞動6小時,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩

立疾病暈送醫(yī)院急診?；颊咂つw濕冷，血壓

8糖化血紅蛋白應(yīng)多長時間檢測一次（C）9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,脈搏細速，體溫

A一個星期B二個星期C三個37.8℃，心率120次/分，肺（一）。此時首

月D六個月E一年先考慮的是（D）

9、急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（C）A先兆中暑B輕度中暑C熱痙

A減少胃酸分泌B延緩胃排空C攣D熱衰竭E日射病

抑制胰腺分泌D解除胰管痙攣E預(yù)防14嚇列哪項因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病

無關(guān)（A）D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時

A放射物質(zhì)B免疫功能紊亂C限為成人＞0.12秒、小兒＞0.10秒；早搏之

遺傳D藥物因素E性激素前無p波；代償期多不完全

15、彌散性血管內(nèi)凝血早期最常見的癥狀E提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時

是（A）限為成人＞2.0秒、小兒〉1.0秒；早搏之前

A出血B休克C貧血D低無與之相關(guān)的P波；代償期多呈完全性

血壓E發(fā)熱19、女，24歲，今晨因昏迷不醒入院，

16、典型心絞痛患者含硝酸甘油后疼痛緩?fù)兹玑樇獯?，呼吸有蒜味，多汗，流?

解時間多在（B）兩肺滿布濕羅音，肌肉間斷性顫動，應(yīng)首先

A幾秒鐘內(nèi)B1-5分鐘內(nèi)C考慮的診斷為（C）

10-15分鐘內(nèi)D20分鐘內(nèi)A急性一氧化碳中毒B急性安眠

17、急性一氧化碳中毒最先受累的為（C）藥中毒C急性有機磷中毒D嗎啡中毒

A心臟B肺臟C腦組織D腎臟E。比霜中毒

E肝臟20、甲亢患者服用他巴。坐見效，便詢問

18、室性期前收縮的特點是（B）護士為什么該藥能治自己的病，護士正確的

A提前出現(xiàn)的正常的QRS波、早搏之回答是（D）

前無與之相關(guān)的p波；代償期多呈完全性A抑制碘的吸收B可降低基礎(chǔ)代謝

B提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波，時率C使甲狀腺激素釋放減少

限為成人〉0.12秒、小兒〉0.10秒；早搏之D抑制甲狀腺激素合成E使神經(jīng)

前無與之相關(guān)的p波；代償期多完全性系統(tǒng)興奮性降低

C提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波、時21、腦出血患者出現(xiàn)昏迷加深、瞳孔不

限為成人〉0.12秒、小兒〉0.10秒；早搏之等大與噴射狀嘔吐，提示：（B）

前無與之相關(guān)的p波；代償期不完全A丘腦出血B腦疝形成C腦室

出血D血流入蛛網(wǎng)膜下腔E以上都不A24小時動態(tài)心電圖B運動平板實

是驗C心肌核素檢查D心電圖檢查

22、腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的區(qū)別主E冠狀動脈造影檢查

要在于：（D）27、對于腹瀉患者的記理不恰當(dāng)?shù)氖牵˙）

A腦脊液是否含血B有無昏迷CA注意腹部保暖B食用含纖維素

有無腦膜刺激癥D有無明顯偏癱E年多的食物C注意肛周皮膚護理

齡大小D穩(wěn)定患者情緒E遵醫(yī)囑補液

23、癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是：（E）28、給肝性腦病患者灌腸時應(yīng)避免用（B）

A發(fā)作性偏癱B發(fā)作性肢體麻木A生理鹽水B肥皂水C石臘油

C發(fā)作性意識障礙D發(fā)作性頭痛E發(fā)D弱酸溶液E新霉素液

作性強直陣攣抽搐及意識障礙29、下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的特

24、發(fā)生急性腦疝，以下哪項搶救是錯異性皮膚（A）

誤的：（E）A類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B盤狀紅斑C蝶

A使用高滲脫水劑B腦室穿刺引型紅斑D紅皮病E向陽皮疹

流

C減少腦血流量及降低神經(jīng)細胞耗氧

量D顱壓監(jiān)護E改變體位

25、未啟封的胰島素應(yīng)在什么條件下保四、多項選擇題

存（C）1、慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭

A-18℃以下冷凍B0℃以下冷凍時，給予低濃度氧療的依據(jù)是（ACD）

C2-8℃冷藏D25℃以下室溫E30℃以A肺心病患者發(fā)生的是慢性呼吸衰竭

下室溫B慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對C02的刺激

26、診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)是（E）敏感

C慢性呼吸衰竭時，缺氧是呼吸中樞C空氣污染、吸煙

主要刺激因子D遺傳因素E自身免疫反應(yīng)

D氧濃度高可解除機體缺氧，對刺激6、溶解血栓療法是指在急性心肌梗死起

呼吸中樞不利病3-6小時之內(nèi)，溶解冠狀動脈內(nèi)血栓,常

E肺心病患者多發(fā)生急性呼吸衰竭用藥物是(ABC)

2、高血壓患者在改善生活行為方面應(yīng)提A尿激酶B鏈激酶C重組織型

倡(ABCDE)纖維蛋白溶解酶原激活劑D肝素E雙

A體重指數(shù)控制在〈此25B減少香豆素

鈉鹽攝入C戒煙限酒7、白血病可能發(fā)病的相關(guān)因素為

D適當(dāng)增加運動E補充鈣和鉀鹽(ABCDE)

3、長期服用地高辛患者出現(xiàn)下列哪些項A放射物質(zhì)及放射線B化學(xué)物質(zhì)，

應(yīng)懷疑洋地黃中毒(ABD)如苯及其衍生物C藥物，如細胞毒藥物

A食欲不振、惡心、嘔吐B頭暈、D遺傳因素EC型RNA腫瘤病毒

頭痛、黃視C心前區(qū)不適，煩躁不安8、肝性腦病臨床表現(xiàn)分為四期，每期正

D室性早搏，偶有二聯(lián)律E心悸、確表現(xiàn)為(ABCD)

氣短、雙下肢浮腫A前驅(qū)期僅輕度性格改變和行為失常

4、下列哪些護理措施有助于排痰(ABC)B昏迷前期以意識錯亂、睡眠障礙、

A背部叩擊B體位引流C深呼行為失常為主

吸數(shù)次后，吸氣終未屏氣片刻，進行咳嗽C昏迷期神志完全喪失，不能喚醒

D采用廣譜抗生素E鎮(zhèn)咳藥D昏睡期以昏睡、精神錯亂為主

5、下列哪些因素與慢性支氣管炎發(fā)病有E撲翼樣震顫存在于各期

關(guān)(ABCD)9、急性及慢性白血病化療時為預(yù)防尿酸

A過敏因素B呼吸道反復(fù)感染性腎病采取的措施為(AB)

A遵醫(yī)囑口服別喋吟醇B保持每E服液體鐵劑時，病人應(yīng)使用吸管

日尿量〉2500nilC保持病室空氣、地面14、有機磷殺蟲藥中毒患者治療中使用

清潔阿托品時，下列哪些項為阿托品化指標(biāo)

D定時用復(fù)方硼砂漱口片、蘇打水漱(ABCD)

口E便后用1：5000高鎰酸鉀坐浴A瞳孔較前擴大B顏面潮紅，心率

10、骨髓移植術(shù)后病人發(fā)生移植物抗宿加快C口干、皮膚干燥

主病，其臨床表現(xiàn)為(ABCE)D肺部濕羅音減少或消失E意識

A皮疹、水泡、脫屑B腹瀉C肝變?yōu)槟：槌榇?/p>

功能異常D敗血癥E鞏膜黃染15、清除胃腸道內(nèi)尚未吸收毒物的方法

11、下列哪些項可誘發(fā)肝性腦病(ABCD)有(BD)

A上消化道出血B高蛋白飲食CA利尿B催吐、洗胃C人工透

感染D便秘E情緒激動析D導(dǎo)瀉E換血

12、有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者健康指導(dǎo)16'甲亢患者出現(xiàn)下列哪些項表現(xiàn)是屬

哪些是正確的(ABCD)于甲狀腺激素分泌過多癥候群(ABCE)

A避免日曬B活動期應(yīng)避免懷孕A消瘦、怕熱、多汗B大便次數(shù)增

C盡量避免預(yù)防接種多C心悸、氣短、竇性心動過速

D不用異煙股等可誘發(fā)本病的藥物D甲狀腺彌漫性腫大E精神緊張、

E癥狀緩解后可以停藥易怒

13、口服鐵劑注意事項正確的是(ABDE)17、對慢性阻塞性肺疾病患者勸其戒煙，

A鐵劑易引起惡心、嘔吐應(yīng)飯后服用因吸煙的危害是(ABCD)

B服鐵劑同時服用維生素CA支氣管粘膜上皮細胞纖毛運動障礙

C服鐵劑期間大便呈黑色是出血表現(xiàn)B腺體增生分泌增多

應(yīng)向醫(yī)護人員報告D服鐵劑同時禁飲茶水C巨噬細胞吞噬能力降低D支氣管

痙攣E咳嗽、咳痰反射降低A腎小球濾過功能B腎小球分泌

18、腦出血急性期主要護理措施：功能C腎小管重吸收功能

(ABCDE)D腎小管濃縮功能E腎血流量

A就地搶救B頭部抬高15-30°C四、簡答題

保持呼吸道通暢D吸氧E嚴密觀察生命1、說明心絞痛與急性心肌梗死臨床表現(xiàn)

體征變化及有關(guān)檢查的主要區(qū)別

19、有關(guān)腹腔穿刺放腹水的護理正確的答：臨床表現(xiàn)：心絞痛常發(fā)生在勞動或

是(ABCDE)激動的當(dāng)時，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后1-5

A術(shù)前測量體重、腹圍B術(shù)前排空分鐘內(nèi)緩解；急性心肌梗死多無明顯誘因，

膀胱C術(shù)前觀察病人有無不適反應(yīng)疼痛持續(xù)可長達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含服

D術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位E硝酸甘油無效。有關(guān)檢查：心絞痛心電圖可

記錄抽出腹水的量、色和性質(zhì)出現(xiàn)暫時性心肌缺血表現(xiàn)，如：ST段降低，

20、呼氣性呼吸困難主要見于(CE)T波低平或倒置；急性心肌梗死心電圖ST段

A喉頭水腫B胸腔積液C肺氣抬高及病理性Q波，且心梗后血清心肌酶

腫D肺炎E支氣管哮喘(CPK'LDH、GOT及其同工酶)含量增高。

21'休克型肺炎的正確處理措施有2、說明高血壓病患者健康教育的內(nèi)容？

(ABDE)答：⑴休息，注意勞逸結(jié)合，保證充足

A盡量不用退熱藥，以免大量出汗的睡眠。⑵保持情緒輕松、穩(wěn)定。⑶低鹽低

B使收縮壓維持在90-10mmHg脂飲食，戒煙限酒'限鹽不超過6克/日，肥

C輸液速度盡可能快D絕對臥床胖者需限熱量、脂類攝入。⑷控制體重。⑸

E注意補充血容量運動鍛煉應(yīng)做到持之以恒，快步行走、騎自

22、腎功能檢查包括下列哪些項目行車、健身操等有氧運動，避免勞累。⑹遵

(ABCDE)醫(yī)囑堅持服藥，不可隨意增減藥量或突然停

藥。（7）學(xué)會測量血壓，定期自我測量以監(jiān)測5、簡述糖尿病患者發(fā)生低血糖反應(yīng)的原

病情。（8）定期門診復(fù)查。因、表現(xiàn)及欠理？

3、簡述肝硬化患者健康教育？答：低血糖反應(yīng)原因：與使用胰島素或

答：⑴向患者及家屬講解肝硬化有關(guān)知口服降糖藥劑量過大、飲食不當(dāng)、運動量明

識及自我護理方法。⑵保持輕松樂觀情緒。顯增大有關(guān)。表現(xiàn)為頭昏、心悸、出汗、饑

⑶保證休息和營養(yǎng)：代償期者可參加輕體力餓感甚至昏迷。欠理應(yīng)及時測血澹，可進食

勞動、失代償期以臥床休息為主'遵循疾病糖果、餅干或靜脈推注50%葡萄糖。

飲食原則，制定營養(yǎng)食譜。⑷保持個人衛(wèi)生）6、如何指導(dǎo)急性心肌梗死患者的休息與

預(yù)防感染。⑸按醫(yī)囑用藥，定期門診復(fù)查?；顒?？

4、說明急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)和護理答：急性期12小時臥床休息，若無并發(fā)

措施？癥，24小時應(yīng)鼓勵患者在床上行肢體活動，

答：臨床表現(xiàn)：起病急、畏寒發(fā)熱，尿若無低血壓，第3天就可在病房內(nèi)走動；第

頻、尿急、尿痛及下腹不適，可伴有腰痛、4-5天1逐步增加活動直至每天3次步行

腎區(qū)叩痛、尿渾濁或血尿。100-150米。

護理措施：⑴休息、飲食：注意休息，7、糖尿病足保護的基本原則是什么？

進食高維生素、高熱量、清淡易消化飲食，答：⑴戒煙。⑵每天檢查足部。⑶每天

多飲水，每天飲水量可大于2000ml⑵尿路刺洗腳，仔細清洗趾間,用干燥而柔軟的毛巾

激征護理：多飲白開水或糖水，尿量增多以擦干，尤其擦干足趾間隙，避免洗腳水溫度

沖刷尿路炎癥滲出物對膀胱刺激；分散病人過高或過低。⑷注意足部保溫，穿寬松舒適

注意力，聽音樂也有助于減輕癥狀。⑶高熱的鞋襪。⑸不要赤足，不要在熱地沙地上行

護理：體溫〉39℃可行物理降溫或遵醫(yī)囑藥走。⑹經(jīng)常檢查鞋內(nèi)是否有異物，是否有趾

物降溫。⑷藥物護理：遵醫(yī)囑給予抗生素，甲撕裂。⑺干燥的足可在洗腳后涂護膚油，

用藥至癥狀消失，尿檢陰性后再用藥3-5天。但不可在趾間涂抹。⑻足部皮膚有大泡、潰

瘍、鳴眼、燙傷或凍傷等必須及時診治。動過速，左室肥厚，余正常。診斷為高血壓

8、痛風(fēng)患者應(yīng)如何控制飲食？3級，心臟擴大，心功能IV級，急性左心衰

答：應(yīng)采用低喋吟、低蛋白、低脂肪及竭，竇性心動過速；應(yīng)采取何護理措施？

低鹽飲食，保持理想體重。鼓勵患者多飲水，答：⑴取坐位，雙腳下垂，遵醫(yī)囑給予

不飲酒。含喋吟較多的食物主要包括動物內(nèi)皮下注射嗎啡或杜冷丁。護士應(yīng)陪伴患者，

臟、沙丁魚、蛤蝌等海味及濃肉湯；其次為協(xié)助排痰，并給予心理支持。

魚蝦類、肉類、豌豆等；而各種谷類制品、⑵吸氧：高流量給氧（4-6升/分）并可

水果、蔬菜、牛奶、奶制品、雞蛋等含喋吟用酒精濕化氧氣吸入，以降低肺內(nèi)泡沫表面

較少。張力，使泡沫破裂改善通氣。

9、何為糖耐量減低？轉(zhuǎn)歸如何？⑶觀察病情：測生命體征1觀察呼吸困

答：0GTT2小時血糖結(jié)果2表明7.8難程度、咳嗽咳痰及肺部羅音變化。

mmol/L但＜11.Immol/L，為糖耐量減低。約⑷藥物護理：①遵醫(yī)囑應(yīng)用快速利尿劑

有1/3的人恢復(fù)正常，1/3的人持續(xù)糖耐量如速尿,或血管擴張劑如硝普鈉，使用時注

受損，1/3的人可轉(zhuǎn)為糖尿病。意測血壓、控制滴速。②遵醫(yī)囑靜脈注射西

10、男，65歲，高血壓病史20年，平日地蘭，注意觀察心率變化。③遵醫(yī)囑靜脈注

血壓在160-180nnnHg/100-110nnnHg，一直堅射氨茶堿）以減輕支氣管痙攣。

持服降壓藥，近2年偶有夜間陣發(fā)性呼吸困11、患者，男50歲，工人，咳嗽、咳痰

難，坐起即緩解，3小時來突然發(fā)生嚴重氣10年，活動后氣短2年，上述癥狀加重伴發(fā)

短，心悸，坐起仍憋氣、出汗，咳嗽咳粉紅熱，紫綃1天，吸煙30年，每天一包。肺功

色泡沫痰，急送醫(yī)院。查體：神清，口唇青能檢查：RV/TLC50%。醫(yī)療診斷：慢性支氣管

紫，BPlSO/llOmmHg，R28次/分，心臟向左炎急性發(fā)作；慢性阻塞性肺氣腫。

擴大，心率130次/分，律齊，兩肺滿布濕羅⑴說明患者氧療方法及依據(jù)

音，以肺底為著，余（-），心電圖示賽性心答：持續(xù)低流量吸氧。

依據(jù)：呼吸中樞對二氧化碳刺激敏感性注射胰島素治療，近半個月因與男友不和，

降低，缺氧為主要刺激呼吸中樞的因素，情緒不佳停用胰島素；三天來納差、惡心嘔

故若吸氧濃度過高，結(jié)果會使呼吸受抑吐，多尿，煩躁，逐漸昏迷，入院則血壓

制，加重二氧化碳潴留。90/60mmHg，呼吸40次/分，昏迷狀態(tài)，皮膚

⑵經(jīng)治療后，炎癥基本控制，但活動時干燥，雙眼球下凹，心率100次/分，余（-），

仍有氣短，應(yīng)對患者做哪些健康指導(dǎo)。尿糖（+++），尿酮體陽性，血糖460mg/dl，

答：①高熱量、高蛋白、高維生素飲食，血PH7.30。

少量多餐。⑴患者屬于糖尿病的何種并發(fā)癥

②評估氣短與活動關(guān)系，目前以逐漸增⑵主要護理措施。

加活動量,協(xié)助患者制定活動計劃,鼓答：⑴酮癥酸中毒，昏迷。

勵執(zhí)行。⑵護理措施：

③遵醫(yī)囑每日持續(xù)（或間斷）吸入低濃①病人臥床休息，注意保暖，按昏迷病

度氧。人進行護理，定時翻身拍背，保持呼吸道通

④腹式呼吸及縮唇呼吸的訓(xùn)練與指導(dǎo)：暢。

開始訓(xùn)練以半臥位，膝屈曲為宜，立位②病情觀察：意識狀態(tài)、瞳孔大小、對

是上半身略向前傾，腹肌放松，情緒平光反射、生命體征。

靜，呼氣時縮攏嘴唇，同時收縮腹肌，③輸液、用藥護理：遵醫(yī)囑輸液及靜點

使氣體從品慢慢呼出，然后經(jīng)鼻吸氣，胰島素，當(dāng)血糖降低至13.9mol/L時，按醫(yī)

如此訓(xùn)練每分鐘呼吸10余次，每次訓(xùn)練囑改生理鹽水為5%葡萄糖液。

15分鐘左右，每日2-3次。④糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂：遵醫(yī)囑給

⑤勸導(dǎo)戒煙，氣候變換時注意增減衣物予碳酸氫鈉及補充鉀鹽。

勿著涼。⑤有關(guān)檢查護理：在治療中遵醫(yī)囑2至

12、女，25歲，患糖尿病12年，一直3小時送檢血糖、血鉀、二氧化碳結(jié)合力、

尿糖、尿酮體等檢查，并將結(jié)果及進通知醫(yī)胞性白血病”。

生。⑴為確診醫(yī)生需要做什么檢查？

13、患者，男，50歲，患肝硬化5年，答：為進一步確診，應(yīng)做骨髓檢查。

3小時來嘔血2次，并解柏油樣便1次，伴⑵若該病人選用DA化療方案，寫出化療

頭錄、心慌、出冷汗入院，請問：藥物的主要不良反應(yīng)及護理措施。

⑴患者最可能的出血原因是什么？答：⑴首選化療方案為DA方案（即柔紅

⑵護士應(yīng)采取哪些護理措施？霉素和阿糖胞普聯(lián)合）。

答：⑴食管胃底靜脈曲張破裂。（2）常見不良反應(yīng)及措施：

⑵護理措施：①局部反應(yīng)（靜脈炎）：柔紅霉素等化療

①測BP、P，觀察神志，嘔血、黑便次藥多次靜脈注射可引起靜脈炎）故在靜脈注

數(shù)及量，并做好記錄。射化療藥后要用生理鹽水沖洗靜脈，以減輕

②開放靜脈，取血配血備用。刺激，若發(fā)生靜脈炎要及時處理，如局部封

③準(zhǔn)備好三腔管、急救藥品。閉或冷藏、休息直至靜脈炎痊愈。靜脈輸注

④同時迅速通知醫(yī)生。時，輪換使用血管，并密切觀察同時告訴病

14、患者，男性，20歲，因反復(fù)發(fā)熱1人切勿過度活動，預(yù)防化療藥物外滲,發(fā)生

個月余入院。曾用青霉素治療，體溫下降后外滲的處理同靜脈炎。

又回升，最高達40℃。查體：T39℃、P100②骨髓抑制：柔紅霉素、阿糖胞昔均會

次/分、R25次/分，精神萎靡，貧血貌，未引起骨髓抑制，化療期間遵醫(yī)囑定期檢查血

見皮下出血點，全身淺表淋巴結(jié)未及，胸骨象、骨髓象，以便觀察化療效果及骨髓受抑

下端明顯壓痛，心肺（-），肝脾均肋下2cm，制情況。

無壓痛，余（-）。化驗：血WBC110X109/L，③消化道反應(yīng)：阿糖胞昔可引起惡心、

Hb65g/L,血小板計數(shù)70xl09/L。外周血中可嘔吐、納差等消化道反應(yīng),故患者飲食宜清

見到原始及早幼粒細胞，確診為“急性粒細淡，易消化，富有營養(yǎng)，必要時遵醫(yī)囑給止

5