病區(qū)小藥柜管理評價(jià)制度

病區(qū)小藥管理評價(jià)制為了規(guī)范各病區(qū)小藥的管理，保證患者安全用藥，結(jié)合本院實(shí)際，特制訂院病區(qū)小藥柜管里制度，內(nèi)容如下：一、病區(qū)小藥柜日常理1病區(qū)小藥柜所有品，僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取。2病區(qū)小藥柜應(yīng)指專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。3病區(qū)小藥柜中的射劑、內(nèi)服藥和外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開存放，并應(yīng)有標(biāo)識高危藥品，必須分區(qū)存放，有醒目標(biāo)識，并嚴(yán)格按相關(guān)制管理使用。嚴(yán)禁一個(gè)包裝盒內(nèi)存放數(shù)種藥品或不同規(guī)格藥。4、定期清點(diǎn)、檢查品（至少每周一次）并有記錄，防止藥品積壓、變質(zhì)如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用報(bào)藥學(xué)部處理。5、毒、麻、精、放、急救藥品實(shí)行基數(shù)管理，按毒、麻、精、放射、急救品管理制度管理使用；設(shè)專用貯柜，按相關(guān)要求存放；有用記錄及每日交接班記錄。二、監(jiān)督與檢查1、藥學(xué)部每月定期各病區(qū)進(jìn)行檢查，對上次不合格病區(qū)重點(diǎn)督查。2、藥學(xué)部每次對病檢查結(jié)果進(jìn)行評分（評分細(xì)則見

附表3、檢查評分在上（含分）為秀，在85分以上（含分）的區(qū)為良好，在分以上（含80分）的病區(qū)為合格，分下為不合格。三、獎(jiǎng)勵(lì)與處罰1、對評分在95分以上含分的病區(qū)進(jìn)行通報(bào)表揚(yáng)，對得分80以的病區(qū)通報(bào)批評。2、對連續(xù)兩次檢查80以下或得分分以下的病區(qū)由醫(yī)務(wù)科組織病區(qū)負(fù)人進(jìn)行誡勉談話并學(xué)習(xí)相關(guān)制度。3、將病區(qū)小藥柜檢結(jié)果納入各科室量化考核指標(biāo)中，與獎(jiǎng)金掛鉤。

科得分：

XXX中醫(yī)院病區(qū)小藥管理質(zhì)量價(jià)標(biāo)準(zhǔn)室：評

評價(jià)項(xiàng)

價(jià)內(nèi)

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

分值

評價(jià)辦法

評分

備注目

容管理有病房小藥管理

5

無管理制度扣分無制度度分

分專人管理扣分同一包裝中有不同藥藥品管理（35分）

類分類正確，放置理，與標(biāo)識清晰，擺基數(shù)適當(dāng)放儲具備藥品儲相應(yīng)藏件，按說明儲存

10分5

品，此項(xiàng)全扣；安瓿未使用原包裝盒或同品種內(nèi)外包裝不符，種扣1分條件不具備或冰箱內(nèi)放私人物品全；條品，冰箱內(nèi)不存私人一藥品未按規(guī)定儲件藥品專有專人負(fù)責(zé)，藥清潔

5

藏，扣1分，扣完為無專人管理扣分缺人整齊，藥品編號序清個(gè)月治室藥品檢查

急救藥品管理（25分）

管楚，治療室藥品月清理理，有記錄可查定期檢查藥品藥品合格率，無10質(zhì)變質(zhì)過期藥品分量品種齊全有藥品品種目錄能保10數(shù)證臨床急救需要分量充足帳物有固定基數(shù)帳物相符相有記錄可查分符

記錄扣分；藥柜不整潔扣2分有變質(zhì)期藥品全；發(fā)現(xiàn)一種藥品無法辨藥名或效期全扣品種不全或數(shù)量不足不能保證搶救需要，項(xiàng)全扣無記錄可查全扣；一藥品帳物不符扣分，扣完為止

擺放有序

擺放整齊有序，近期用，及時(shí)補(bǔ)充，每周潔，有記錄可查

5分

未每周清理扣分一種藥品擺放順序不正或包裝盒內(nèi)藥品未按期擺放扣分，扣完為止特

藥品麻醉藥品、精神品實(shí)10專柜加鎖、專人管理安行專柜加鎖、專管理10全扣全帳物有固定基數(shù)帳物10物不符全扣，無記錄殊藥品管理（

相符，有記錄可查符使精麻藥品班班交，使

分可查全扣無使用記錄全扣；無40分）

用用登記及時(shí)準(zhǔn)確麻醉10班錄不扣登藥品剩余藥去向分；剩余藥液無處理記記楚

錄每次扣1分?jǐn)[放高危藥品單獨(dú)存，有10危藥品未單獨(dú)存放全有醒目標(biāo)識序

分扣，無醒目標(biāo)識分備優(yōu)秀：總