舒適護(hù)理在老年慢性支氣管炎病人中的應(yīng)用

舒適護(hù)理在老年慢性支氣管炎病人中的應(yīng)用【摘要】目的：探討提高抑郁癥患者自我效能的護(hù)理辦法。辦法：將104例抑郁癥患者隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組給予常規(guī)的治療護(hù)理和一般的健康教育。研究組在常規(guī)的治療護(hù)理根底上進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理干涉，在入院和出院時(shí)進(jìn)行漢密頓抑郁量表〔HAMD〕評(píng)分，住院時(shí)間均在2個(gè)月及以上。結(jié)果：出院時(shí)研究組患者自我效能高于對(duì)照組〔P【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949〔2022〕08-0393-02

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)性化的、發(fā)明性的有效護(hù)理模式，它使人在生理、心理、社會(huì)、心靈上到達(dá)最愉快的狀態(tài)，降低不愉快的程度。隨著社會(huì)開(kāi)展及醫(yī)療條件的不斷改善，我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，慢性支氣管炎的老年病人日益增多。由于老年病人生理機(jī)能老化，自理能力減弱，加上病痛的長(zhǎng)期折磨等，使這局部病人存在著不同程度的生理及心理不適，影響治療效果。每個(gè)人要到達(dá)舒適過(guò)程的需求是不一樣的，因此不能用任何儀器來(lái)測(cè)量，這就對(duì)護(hù)理效勞提出了更高的要求。我科2022年起將舒適護(hù)理運(yùn)用到老年慢性支氣管炎病人的治療護(hù)理中，使病人在住院期間獲得滿足感和平安感，減輕了不適感，取得了較好的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選擇2022年2月―2022年2月在我院住院的慢性支氣管炎病人104例，男64例，女40例；年齡50歲～92歲，平均66歲；1年內(nèi)反復(fù)住院2次以上者23例，反復(fù)住院3次者12例，反復(fù)感染住院4次以上者5例。隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各52例。對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，治療組在常規(guī)護(hù)理模式的根底上實(shí)施舒適護(hù)理。兩組在年齡、性別、疾病方面差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2辦法

采用焦慮自評(píng)量表〔SAS〕E2]評(píng)估兩組病人焦慮度，2舒適護(hù)理

2.1環(huán)境舒適護(hù)理

發(fā)明一個(gè)良好的診療環(huán)境，各類(lèi)物品擺放整齊。保持室內(nèi)空氣清新，通風(fēng)良好，光線柔和，地面枯燥防滑。調(diào)節(jié)適宜的溫度、濕度，濕度保持在50%～60%，以增加病人的舒適感。進(jìn)行治療前完成晨間護(hù)理等工作，防止灰塵飛揚(yáng)。另外可根據(jù)病人的需求，放輕音樂(lè)或調(diào)好適當(dāng)?shù)碾娨暪?jié)目，并將遙控器置于病人便于取放的地方。為病人準(zhǔn)備報(bào)紙、雜志及健康教育宣傳冊(cè)，使其了解相關(guān)健康教育的知識(shí)。

2.2心理舒適護(hù)理

慢性支氣管炎的老年病人，由于長(zhǎng)期受疾病的反復(fù)折磨和醫(yī)療費(fèi)用的壓力，心理障礙發(fā)生率較高，其中抑郁和焦慮發(fā)生率較高。高齡病人由于生理功能的減退，治療時(shí)間較長(zhǎng)，療效較差，更易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。每次巡視都應(yīng)主動(dòng)與病人交談，耐心傾聽(tīng)并解答病人提出的問(wèn)題。積極幫忙病人解決身心問(wèn)題。有學(xué)者調(diào)查說(shuō)明，心理舒適需求中效勞態(tài)度始終是病人的首選。護(hù)理人員微笑的效勞、關(guān)切的眼神、溫柔的話語(yǔ)能讓病人感到和煦、親切，有利于病人保持良好的心理狀態(tài)，促進(jìn)早日康復(fù)；另外，儀表、姿態(tài)也會(huì)直接影響病人的情緒。各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕，盡量減少碰擊聲，防止一切不良刺激。發(fā)現(xiàn)意外保持冷靜，切忌驚惶失措，大聲呼叫，以免產(chǎn)生消極暗示，增加病人恐慌。

2.3生理舒適

慢性支氣管炎的老年病人常因咳嗽、咳痰、胸悶、氣短產(chǎn)生極度不適，甚至難以忍受，此時(shí)可以給病人低流量持續(xù)吸氧，協(xié)助其采取舒適臥位，輕叩后背，幫忙其排痰。慢性支氣管炎的老年病人一般自理能力下降，護(hù)士要注意病人的生命體征變化，親切詢問(wèn)，主動(dòng)幫忙解決問(wèn)題。協(xié)助病人進(jìn)餐、飲水、方便等。在病人精神較好的情況下，可用通俗易懂的方式進(jìn)行健康教育。隨時(shí)提醒病人注意保暖，謹(jǐn)防感冒。

2.4飲食舒適護(hù)理

護(hù)士要關(guān)懷病人在住院期間的飲食，了解病人對(duì)飲食的喜好，提供細(xì)軟、易消化等合乎老年人特點(diǎn)的飲食。并加強(qiáng)與病人的溝通，講解有關(guān)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，告訴病人飲食多元化的辦法。對(duì)合并其他慢性病的老年病人，在飲食上要結(jié)合病人的不同情況給予相應(yīng)調(diào)整。如病人伴有糖尿病，那么應(yīng)防止攝入含糖量高的食物，主食以米、糖類(lèi)為宜。

2.5健康教育護(hù)士要針對(duì)老年慢性支氣管炎病史的特點(diǎn)，用通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)患者進(jìn)行健康教育，將支氣管炎的病因、發(fā)病規(guī)律和防治知識(shí)告知患者，讓患者了解有關(guān)疾病知識(shí)，增強(qiáng)自我愛(ài)護(hù)能力，從而促進(jìn)和提高生活質(zhì)量。提高他們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，如介紹該病相關(guān)知識(shí)、

用藥原那么和預(yù)防措施，提高患者的遵醫(yī)行為，讓患者明確治療的目的，爭(zhēng)取患者能配合醫(yī)護(hù)工作，以提高治療效果。

2.6輸液的舒適護(hù)理因老人的心肺功能低下，因此對(duì)其輸液要求較為嚴(yán)格，特別是要控制輸液速度和輸液量，如輸液速度過(guò)快過(guò)多，因前負(fù)荷在短時(shí)間內(nèi)驟然增加，會(huì)導(dǎo)致急性肺水腫，心衰發(fā)生，加重病情。所以護(hù)士要嚴(yán)格掌握用藥速度，宜以30～40滴/min速度滴入。同時(shí)要加強(qiáng)巡視，有異常情況即停藥并通知醫(yī)生處理。為了防止屢次穿剌，可給患者使用靜脈留置針。

2.8給予社會(huì)支持

老年慢性支氣管炎病人因長(zhǎng)期受疾病的折磨，反復(fù)住院，昂貴的醫(yī)療開(kāi)支，常常抱怨、自責(zé)。社會(huì)支持是對(duì)老年慢性病最有潛力的資源之一。因此，應(yīng)定期召動(dòng)工休會(huì)，讓病人及家屬之間互相認(rèn)識(shí)、互相交流，營(yíng)造一個(gè)互相激勵(lì)、支持、輕松的交流氣氛。同時(shí)，對(duì)家屬也進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，讓家屬能以剛強(qiáng)的毅力面對(duì)現(xiàn)實(shí)，為病人提供良好的心理、經(jīng)濟(jì)支持，使病人感受到自己仍是一個(gè)整體的人、社會(huì)的人，滿足愛(ài)與歸屬的需求。

3結(jié)果

3.1兩組病人焦慮程度比擬

3.2兩組病人稱心度比擬

治療組稱心率到達(dá)98.12%，對(duì)照組稱心率為82.16%。

4討論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，如何提高老年支氣管炎病人的治療質(zhì)量和生活質(zhì)量，是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任。舒適護(hù)理是一種新的護(hù)理概念，是整體護(hù)理內(nèi)涵的延伸，是護(hù)理追求完美的結(jié)果，要求護(hù)士不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，以滿足病人的舒