T-CACM 1385-2022 慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)

T/CACM

1385－2022 前言

................................................................................

II引言

...............................................................................

III1

..............................................................................

12

規(guī)范性引用文件

....................................................................

13

術(shù)語和定義

........................................................................

14

慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診斷依據(jù)

....................................................

54.1 慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診斷依據(jù)表

..............................................

54.2 慢性前列腺炎濕熱瘀滯證的診斷原則

..............................................

6附錄

A（資料性）

與本文件相關(guān)的證候術(shù)語...............................................

7附錄

B（資料性）

既往慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診療專家共識...............................

8附錄

C（資料性）

本文件制定組成員.....................................................

9參考文獻(xiàn)

............................................................................

10不適、排尿異常等癥狀為特征的一組疾病

。中醫(yī)學(xué)將其歸為“精濁”等范疇。臨床上以發(fā)病緩慢、T/CACM

1385－不適、排尿異常等癥狀為特征的一組疾病

。中醫(yī)學(xué)將其歸為“精濁”等范疇。臨床上以發(fā)病緩慢、 缺乏客觀、標(biāo)準(zhǔn)的證候診斷是制約中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的瓶頸。證候的客觀量化的診斷標(biāo)準(zhǔn)研究已逐漸成為中醫(yī)證候研究發(fā)展的必然趨勢。證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化及量化不僅可以更好地適應(yīng)于臨床實際，而且適用于科學(xué)的統(tǒng)計方法，可促進(jìn)中醫(yī)學(xué)與西醫(yī)及其他學(xué)科進(jìn)行交流與合作。慢性前列腺炎是指前列腺在病原體和（或）某些非感染因素作用下，患者出現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛或[1],其發(fā)病原因較多,其發(fā)病原因較多,機(jī)制復(fù)雜且多數(shù)久治不愈

。現(xiàn)代中醫(yī)藥方法采用辨病和辨證相

[2,3]

[4]

辨證中，濕熱瘀滯證是最常見證型

辨證中，濕熱瘀滯證是最常見證型

。對國家標(biāo)準(zhǔn)及歷年相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，結(jié)果顯示慢性前列腺炎醫(yī)學(xué)的核心

，證候規(guī)范化是建立中醫(yī)療效評價體系的基石,是探索和建立現(xiàn)代中醫(yī)方法學(xué)的前提

。[7]濕熱瘀滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)條目差異較大，未對診斷條目權(quán)重賦值，導(dǎo)致臨床應(yīng)用差異較大。這一現(xiàn)狀制約了慢性前列腺炎中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)化，阻礙了臨床、科研及中西醫(yī)學(xué)科之間的學(xué)術(shù)交流和發(fā)展。證候是中[8] [9]因此，研究并制定符合臨床實際的慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)意義重大。

A列腺炎濕熱瘀滯證診療專家共識既見附錄

B；制定組成員見附錄

C。III癥狀為特征的一組疾病

。T/CACM

1385－癥狀為特征的一組疾病

。1 范圍本文件給出了慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診斷標(biāo)準(zhǔn)。本文件供中醫(yī)/中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師臨床疾病證候診斷。衛(wèi)生所（室）等。2 規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB/T

15657－1995

中醫(yī)病證分類與代碼3 術(shù)語和定義GB/T

15657－1995

界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1慢性前列腺炎 Chronic

prostatitis前列腺在病原體和（或）某些非感染因素作用下，患者出現(xiàn)以骨盆區(qū)域疼痛或不適、排尿異常等[1]3.2濕熱瘀滯證 syndrome

stagnant

dampness-heat濕熱蘊結(jié)，血行瘀滯，以身熱口渴，頭身肢體沉重刺痛，脅下痞塊，小便不利，便溏不爽，舌質(zhì)紫紅，苔黃而膩，脈滑數(shù)或澀等為常見癥的證候。[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義

04.652]

3.3尿頻 frequency8

2

少于

。[《泌尿外科學(xué)名詞（2013）》，術(shù)語及定義

01.119]

T/CACM

1385－20223.4尿急 urgency突發(fā)的、急迫的而且很難被延遲的尿意。嚴(yán)重時可造成急迫性尿失禁。[《泌尿外科學(xué)名詞（2013）》，術(shù)語及定義

01.120]3.5尿痛 dysuria排尿時感到尿道疼痛的現(xiàn)象。疼痛一般呈燒灼、針刺樣痛感。可發(fā)生在排尿初、排尿中、排尿末或排尿后。[《泌尿外科學(xué)名詞（2013）》，術(shù)語及定義

01.114]3.6小便灼熱 burning

sensation

urine小便時尿道有灼熱感。[《中醫(yī)臨床常見癥狀術(shù)語規(guī)范（2015）》，術(shù)語及定義

P101]

[12]3.7尿后滴瀝 post

排尿結(jié)束后仍有少量尿液從尿道口滴出的現(xiàn)象。[《泌尿外科學(xué)名詞（2013）》，術(shù)語及定義

3.8尿后溢濁 turbidity

urine小便后有濁物從尿道口溢出。[《中醫(yī)臨床常見癥狀術(shù)語規(guī)范（2015）》，術(shù)語及定義

P103]3.9排尿艱澀 difficulty

排尿艱難澀痛。[《中醫(yī)臨床常見癥狀術(shù)語規(guī)范（2015）》，術(shù)語及定義

P101]3.10脹痛 distending

pain疼痛伴有發(fā)脹感。[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義

]3.11會陰 perineum有狹義和廣義之分。狹義的會陰僅指肛門和外生殖器之間的軟組織。廣義的會陰是指盆膈以下封閉小骨盆下口的全部軟組織。[《人體解剖學(xué)名詞(第二版)》，

術(shù)語及定義

[13]T/CACM

1385－20223.12腰 waist背部第十二肋骨以下至髂嵴以上的軟組織部位。[《中醫(yī)藥基本名詞（2004）》，術(shù)語及定義

03.296]3.13小腹 lower

下腹的中部，即臍下至恥骨毛際處。[《中醫(yī)藥基本名詞（2004）》，術(shù)語及定義

03.308]3.14少腹 lateral

lower

下腹的兩側(cè)部，即小腹兩旁。[《中醫(yī)藥基本名詞（2004）》，術(shù)語及定義

03.309]3.15睪丸 testis男性生殖腺。位于陰囊內(nèi)，左、右各一。[《人體解剖學(xué)名詞(第二版)

3.16恥區(qū) public

下腹部位于經(jīng)兩側(cè)腹股溝韌帶中點所作的兩個矢狀面的中間區(qū)域。[《人體解剖學(xué)名詞(第二版)

3.17陰囊 scrotum陰莖與會陰間的皮膚囊袋。被中隔分為兩半，每側(cè)含有睪丸、附睪和精索的陰囊部，下垂于恥骨聯(lián)合下方，兩側(cè)股上部前內(nèi)側(cè)。表面皮膚薄而柔軟，帶褐色，常形成皺襞。[《人體解剖學(xué)名詞(第二版)

]3.18下腹部 通過兩側(cè)髂結(jié)節(jié)所作結(jié)節(jié)間平面以下的腹部。[《人體解剖學(xué)名詞(第二版)

3.19肛區(qū) anal

region兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)連線向后與尾骨尖圍成的三角區(qū)。中央有肛管通過[《人體解剖學(xué)名詞(第二版)

T/CACM

1385－20223.20腹股溝 inguinal

上界為兩側(cè)髂結(jié)節(jié)所作的結(jié)節(jié)間平面，下界為腹股溝韌帶。[《人體解剖學(xué)名詞(第二版)

3.21舌有瘀點/斑

on

tongue舌上出現(xiàn)青色、紫色或紫黑色斑點的舌象。[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義

3.22紅舌 red

tongue舌體顏色鮮紅的舌象。[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義

3.23黃苔 yellow

舌苔呈黃色的舌象。[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義

3.24膩苔 greasy

苔質(zhì)顆粒細(xì)小致密，緊貼舌面，不易刮脫，并在舌的中根部較厚，邊尖部較薄的舌象。[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義

3.25黃膩苔 yellow

greasy

苔黃而膩，見

、

。3.26弦脈 stringy

pulse端直而長，指下挺然，如按琴弦的脈象。[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義

3.27數(shù)脈 rapid

pulse脈來急速，一息五至以上（相當(dāng)于每分鐘

90

次以上）[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義

T/CACM

1385－20223.28滑脈 slippery

pulse往來流利，應(yīng)指圓滑，如盤走珠的脈象。[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義

3.29脈弦數(shù)

rapid

pulse弦脈與數(shù)脈的復(fù)合脈。3.30脈滑數(shù) slippery

rapid

pulse滑脈與數(shù)脈的復(fù)合脈。3.31脈弦滑

pulse弦脈與滑脈的復(fù)合脈。3.32陰囊潮濕wet

scrotum陰囊皮膚潮濕，陰囊皮膚汗多潮濕，或有滲液。[《中醫(yī)臨床常見癥狀術(shù)語規(guī)范（2015）》，術(shù)語及定義

P114]4 慢性前列腺炎濕熱瘀滯證的診斷依據(jù)4.1慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診斷依據(jù)表慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診斷依據(jù)表見表

1。表

1

慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診斷依據(jù)表T/CACM

1385－2022表

1

慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診斷依據(jù)表(續(xù))4.2慢性前列腺炎濕熱瘀滯證的診斷原則a) 慢性前列腺炎濕熱瘀滯證的診斷依據(jù)：1)

舌有瘀斑、脈弦數(shù)、脈滑數(shù)、脈弦滑；2)

囊、下腹部、肛區(qū)、腹股溝）、黃苔、紅舌、脈滑、陰囊潮濕；b) 至少排尿癥狀（尿頻、尿急）和疼痛癥狀（會陰//小腹部/少腹部）主癥同時具備

1

條，同時具備舌象中

1

條或脈象中

1

條，或有次癥

1

條及以上或無次癥；c) 按照權(quán)重總分分級，慢性前列腺炎濕熱瘀滯證證候程度輕、中、重分級如下：（主癥權(quán)重+次癥權(quán)重+舌象權(quán)重+脈象權(quán)重+其他癥狀權(quán)重）1) 輕

7

分～

2)中

11

分～20

3)重

≥

AA附

錄 A（資料性）與本文件相關(guān)的證候術(shù)語

T/CACM

1385－2022A.1濕熱下注證 syndrome

dampness-

downward濕熱之邪侵及腸道、膀胱、子宮、陰部、下肢等處，以小便頻急淋漓澀痛，或大便腥臭溏爛，或帶下黃臭，或陰部濕疹、瘙癢，或下肢生瘡、潰爛流水等為常見癥的證候。[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義04.653]A.2氣滯血瘀證 blood

stasis

due

氣機(jī)運行不暢，以致血液運行障礙，形成氣滯與血瘀并存的病理變化。[《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》，術(shù)語及定義

2015

[J].,2015,35(08):933-941潮濕。舌脈：舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或弦滑BB附

錄 B（資料性）既往慢性前列腺炎濕熱瘀滯證診療專家共識既往慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識見表

表

B.1

既往慢性前列腺炎中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識

T/CACM

1385－2022T/CACM

1385－2022附

錄C（資料性）本文件制定組成員本文件制定組成員指導(dǎo)委員會：張亞強(qiáng)、韓瑞發(fā)、謝雁鳴、張蜀武、王樹聲。本文件領(lǐng)域?qū)＜遥ü沧R）委員會：高瞻、高蕊、高文喜、曾文彤、向松濤、龐然、邵魁卿。本文件首席專家：高瞻。本文件起草組：高瞻、高蕊、高文喜、鄧躍毅、曾文彤、向松濤、龐然、張春和、邵魁卿、沈建武、訾明杰、趙陽、柯劉盼、丁家森。本文件執(zhí)筆人：高瞻、龐然、邵魁卿、訾明杰、丁家森。光、王麗霞、王健明、王彬、王慎鴻、王慕華、王德林、尹靜、孔濤、代宏亮、邢魯斌、朱德元、向松濤、劉兵、劉紹明、劉輝、孫小勇、李廣森、李文廣、李永生、李迎杰、李炤、李焱風(fēng)、李源、楊士杰、楊晨迪、楊靜哲、楊毅堅、時京、吳昱曄、汪勇、沈建武、宋豎旗、張衛(wèi)、張志杰、張春和、張健、張富剛、張蜀武、張磊、陳國宏、陳銘、邵魁卿、范海青、郁超、羅衛(wèi)平、龐然、鄭祥奇、屈淼林、屈穎偉、孟軍、趙文兵、胡少煒、柏宏偉、鐘喨、袁卓珺、桂定文、賈玉森、夏雨果、徐波、傅駿、曾凡雄、曾文彤、曾令啟、曾治軍、蔡劍。T/CACM

1385－2022參

考

文

獻(xiàn)[1]

,

李虹.《泌尿外科學(xué)》[M].

:

人民衛(wèi)生出版社,

2015.[2]

,

謝錚.

慢性非細(xì)菌性前列腺炎的中醫(yī)診療策略[J].

北京中醫(yī)藥,

2018,

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彭玉平,

,

邢益濤,

等.

寧泌泰膠囊聯(lián)