婦科相關(guān)知識

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的200多個(gè)高頻考點(diǎn)1．女性青春期開始的重要標(biāo)志是月經(jīng)初潮。青春期是指從月經(jīng)初潮到生殖器官發(fā)育成熟的時(shí)期。2．卵巢是婦女性腺器官，具有生殖和內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生卵子和激素。3．雌激素促進(jìn)乳腺管的增生，而孕激素則在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。.成年婦女的子宮長約7?8cm,重約50g,容積約5ml。.宮頸宮體相連處稱為峽部。子宮峽部長約lcm。6．骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。每塊髖骨又有髂骨、坐骨和恥骨融合而成。.中骨盆平面橫徑是指坐骨棘間徑，平均值是lOcm。.卵巢的周期性變化中卵泡期一般為10?14天。排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來潮前14日左右，排卵后7?8日黃體成熟、9?10日黃體開始萎縮，黃體期一般為14日。9．卵巢表面無覆膜。10．正常骨盆的形態(tài)是骨盆的入口平面呈橫橢圓形,中骨盆平面呈縱橢圓形,出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形。11．骨盆的兩對重要韌帶：骶結(jié)節(jié)韌帶和骶棘韌帶．骶棘韌帶寬度即坐骨切跡寬度,是判斷中骨盆是否狹窄的重要標(biāo)志。12.排卵一般在下次月經(jīng)來潮之前14日左右。13．月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)主要通過下丘腦、垂體和卵巢的激素作用。14．下丘腦性調(diào)節(jié)激素主要包括促性腺激素釋放激素和生乳素抑制激素,垂體相關(guān)的調(diào)節(jié)激素包括促卵泡素和促黃體生成素．雌激素和孕激素屬于卵巢分泌的激素。15．女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管、卵巢。16．子宮借助于4對韌帶以及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用,來維持正常的位置。1/1017．圓韌帶有維持子宮前傾位的作用。18．闊韌帶維持子宮在盆腔的正中位置。19．主韌帶是固定子宮頸正常位置的重要組織。20．子宮骶骨韌帶間接保持子宮于前傾的位置。21．與女性生殖器官相鄰的器官有膀胱、尿道、輸尿管、直腸、闌尾。22．受精卵著床后的子宮內(nèi)膜稱蛻膜。23.血容量于妊娠6周起開始增加，至妊娠32?34周時(shí)達(dá)高峰,約增加35%,維持此水平至分娩。24．卵子從卵巢排出后，正常受精部位在輸卵管壺腹部。25．底蛻膜是與囊胚及滋養(yǎng)層接觸的蛻膜。26.包蛻膜是覆蓋在胚泡上面的蛻膜。27．真蛻膜是除底蛻膜、包蛻膜以外的覆蓋子宮腔表面的蛻膜。28.孕早期可以確診早孕的是B超顯示胎心。29．臍帶內(nèi)有一條管腔大而管壁薄的臍靜脈和兩條管腔小而管壁厚的臍動(dòng)脈。30．胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式,兩軸平行者稱縱產(chǎn)式,兩軸垂直者稱橫產(chǎn)式。31．最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露,縱產(chǎn)式有頭先露、臀先露、面先露、枕先露等,橫產(chǎn)式有肩先露。32．目前我國圍產(chǎn)期的時(shí)間規(guī)定是孕滿28周至出生后7天。33．一般初孕婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間是在妊娠的第18周。34．超聲檢查最早在5周可見到有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)。35.胎盤在妊娠6周開始，妊娠12周基本形成。36．停經(jīng)是妊娠最早的臨床表現(xiàn),但不是確診的依據(jù)。37．胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)情況的一種重要手段,監(jiān)測胎動(dòng)可判斷胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。38．我國推薦的產(chǎn)前檢查應(yīng)于確診早孕開始第一次檢查,自妊娠20周開始規(guī)律產(chǎn)檢,妊娠28周前每42/10周檢查一次，妊娠28周后每2周檢查一次，妊娠36周起每周檢查一次。鞏屬高危妊娠者，酌情增加檢查次數(shù)。39．胎心聽診應(yīng)該在胎兒背部稍靠上方聽的最清楚。40.骶恥外徑測量的是第五腰椎棘突下凹陷至恥骨，聯(lián)合上緣中點(diǎn)距離，正常值為18?20cm。41．髂棘間徑測量的是兩側(cè)髂前上棘外緣間的距離，可間接推測骨盆入口橫徑的長度。42．胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系，稱為胎方位。43．新生兒娩出后應(yīng)首先清理呼吸道。44.新生兒Apgar評分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。45．軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道，子宮下段由子宮峽部發(fā)展而成。46．臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是子宮收縮力。47．新生兒出生后應(yīng)在30分鐘之內(nèi)進(jìn)行早吸吮、早接觸、早開奶。48．胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆人口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱為銜接（入盆）。49．枕左前位胎頭人盆銜接時(shí)的徑線是枕額徑。50．臨產(chǎn)觀察先露下降程度的標(biāo)志是坐骨棘水平。51．子宮收縮具有節(jié)律性、對稱性和極性以及縮復(fù)作用的特點(diǎn)。52．節(jié)律性是指子宮收縮由弱變強(qiáng)，持續(xù)一段時(shí)間后由強(qiáng)變?nèi)?，直至消失，子宮肌肉恢復(fù)松弛，間歇一段時(shí)間后開始下一次宮縮的現(xiàn)象。53．極性是指子宮收縮以子宮底部為最強(qiáng)最持久，向下則逐漸減弱的特點(diǎn)。54．縮復(fù)作用是指子宮收縮時(shí)子宮體部肌纖維縮短變寬，間歇時(shí)肌纖維雖有松弛，但不能完全恢復(fù)到原來強(qiáng)度的現(xiàn)象。.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期。從開始出現(xiàn)間歇5?6分鐘的規(guī)律宮縮到宮口全開。.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11?12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦約需6?8小時(shí)。/1057．產(chǎn)褥早期因子官收縮引起下腹部陣痛，又稱產(chǎn)后痛。58．會陰有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦，宜取健側(cè)臥位。.新生兒在出生后2?3天出現(xiàn)生理性黃疸.持續(xù)4?10天后自然消退。60．產(chǎn)后當(dāng)日，官底在臍平或臍下一橫指，產(chǎn)后第一天，由于宮頸外口升至坐骨棘水平使宮底上升至平臍，以后每日下降?2cm（一橫指），至產(chǎn)后10日降入骨盆腔內(nèi)，在恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。61．產(chǎn)后2小時(shí)重點(diǎn)評估子宮收縮情況、宮底高度、膀胱的充盈度、陰道流血量等。62．胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后6周。63．一般情況下產(chǎn)婦在產(chǎn)后6周內(nèi)應(yīng)該禁止性生活。64．會陰傷口部位有硬結(jié)發(fā)生時(shí)用95％乙醇或50％硫酸鎂濕熱敷。65．如會陰切口處疼痛劇烈或有肝門墜脹感應(yīng)懷疑陰部傷口血腫。66．新生兒的吸吮動(dòng)作可以刺激、反射性促進(jìn)乳汁分泌。67．產(chǎn)后1周子宮頸外形及子宮頸內(nèi)口完全恢復(fù)至非孕狀態(tài)。68．產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。.新生兒出生時(shí)呼吸頻率約為30?40次/分。.新生兒出生后體重下降，能恢復(fù)到出生時(shí)體重的時(shí)間是7?10天。.新生兒出生后48?72小時(shí)出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。.正常新生兒臍帶脫落的時(shí)間，發(fā)生于出生后4?7天。.生理性黃疽消退的時(shí)間為嬰兒出生后7?10天。.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過少，嚴(yán)重者胎心消失。.急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢，羊水胎糞污染和胎兒頭皮pH值下降等。.Apgar評分4?7分的新生兒屬于輕度（青紫）窒息。.Apgar評分0?3分的新生兒屬于重度（蒼白）窒息。/1078．重度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有：新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次／分且弱；對外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。79．在處理窒息新生兒時(shí)，必須在清理呼吸道后，確認(rèn)呼吸道通暢后進(jìn)行人工呼吸，同時(shí)給氧氣吸人。80．胎兒急性缺氧早期胎動(dòng)特點(diǎn)是躁動(dòng)。.羊水過多是指妊娠的任何時(shí)期，羊水量超過2000ml。82．異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。83．異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見，占異位妊娠的95％左右。84．高危妊娠的概念足妊娠期有個(gè)人或社會不良因素及有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。85．過期妊娠的概念是指妊娠達(dá)到或超過42周末。86．引起輸卵管妊娠的最常見原因是輸卵管炎。87．妊娠滿28周不滿37周終止者，稱為早產(chǎn)。88．妊娠28周前結(jié)束者稱為流產(chǎn)。89．正常足月產(chǎn)是指妊娠滿37周到不足42周結(jié)束者。90．妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攀。91．硫酸鎂是目前治療中、重度妊高征的首選解痙約物。92．應(yīng)用硫酸鎂最先出現(xiàn)的中毒表現(xiàn)是膝反射減弱。.硫酸鎂中毒反應(yīng)時(shí)，可以靜脈推注10%葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行解毒。94．子癇發(fā)生后，首先應(yīng)保持病人呼吸道通暢，并立即給氧。.早期流產(chǎn)是指發(fā)生于孕12周以前者。.晚期流產(chǎn)發(fā)生于妊娠12周以后者。.對于不全流產(chǎn)孕婦，一經(jīng)確診，護(hù)士需及時(shí)做好清除宮內(nèi)殘留組織的準(zhǔn)備。.胎盤早剝是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，多有誘因，突然發(fā)生腹部5/10持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。99．胎盤早剝主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤自附著處剝離。100．糾正休克、及時(shí)終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。101．前置胎盤是指孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到覆蓋宮頸內(nèi)口處．其位置低于胎兒先露部。102．前置胎盤主要特點(diǎn)是無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血。103．完全性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口全部為胎盤組織所覆蓋。104．部分性前置胎盤：子宮頸內(nèi)口部分為胎盤組織所覆蓋。105．邊緣性前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，邊緣不超過子宮頸內(nèi)口。106.診斷前置胎盤最可靠而安全的方法是B超檢查。107．前置胎盤患者的治療原則是：止血、糾正貧血和預(yù)防感染。.診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期子宮收縮規(guī)律（20分鐘三4次），伴宮頸管消退三75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。.妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml稱為羊水過少。.妊娠合并心臟病患者心功能m級或以上者不宣哺乳。.妊娠合并病毒性肝炎，臨近產(chǎn)期有出血傾向可用維生素K。112．妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素的目的是抑制大腸桿菌、減少氨的吸收。113．為了防止合并乙型病毒性肝炎的孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)注意使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，產(chǎn)前考慮使用維生素K,加強(qiáng)凝血功能。114.妊娠32?34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。115．肝炎病人原則上不宜懷孕。116．妊娠期間孕婦容易感染病毒性肝炎，也易使原有的肝病加重。117．對妊娠合并肝炎患者不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝回乳，不宜使用雌激素回乳。6/10#/10118．糖尿病孕婦不宜口服降糖藥物，胰島素是其主要的治療藥物。120．單純扁平骨盆，骨盆外測量小于正常值的徑線是骶恥外徑。121．協(xié)調(diào)性宮縮乏力的表現(xiàn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮縮壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長且不規(guī)律。122.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在3h內(nèi)。123．女性中骨盆和骨盆出口狹窄，人口正常。屬于漏斗骨盆。.在第一產(chǎn)程中，從富口開大3cm開始至宮口開全稱為活躍期。125．初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期時(shí)間超過8小時(shí)。126．活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張2小時(shí)以上。.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過l小時(shí)尚未分娩，稱第二產(chǎn)程延長。.第二產(chǎn)程中胎頭下降無進(jìn)展達(dá)l小時(shí)稱第二產(chǎn)程停滯。129．總產(chǎn)程超過24小時(shí)稱滯產(chǎn)。.胎兒出生體重達(dá)到或超過4000g者，稱巨大胎兒。.可疑頭盆不稱或有輕度頭盆不稱者，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可以試產(chǎn)2?4小時(shí)。.潛伏期超過16小時(shí)稱潛伏期延長。.不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的處理原則是恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性，可酌情給鎮(zhèn)靜劑，禁用縮宮素。.骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狹窄，每個(gè)平面徑線均小于正常值2cm或更多，稱為均小骨盆。.骨盆出口狹窄者不宜試產(chǎn)，若出口橫徑與后矢狀徑之和大于15cm,多數(shù)可經(jīng)陰道分娩；兩者之和為13?15cm者，多數(shù)需陰道助產(chǎn)。.孵先露是最常見的胎位異常。.發(fā)生胎膜早破后,應(yīng)注意指導(dǎo)產(chǎn)婦預(yù)防臍帶脫垂的發(fā)生,所以要抬高臀部或者至少要保持平臥位。.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過500ml稱為產(chǎn)后出血。.產(chǎn)后出血最常見的原因是胎盤、胎膜殘留。140．產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦，應(yīng)積極促進(jìn)宮縮和止血，包括按摩子宮、使用催產(chǎn)素和壓迫止血等。141．產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)最常見的是急性子宮內(nèi)膜炎。142．產(chǎn)褥感染豹概念是分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體感染引起局部和全身的炎性變化。.子宮復(fù)原不全引起的晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后2?3周。.晚期產(chǎn)后出血多于產(chǎn)后1?2周內(nèi)發(fā)生，也可推遲至6?8周甚至于10周內(nèi)。145．產(chǎn)后抑郁的病因包括分娩后垂體激素的急劇下降，對母親角色的認(rèn)同缺陷，情緒不穩(wěn)定，人際關(guān)系困難，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及遺傳因素等。146．生育史的表示方式為：足月產(chǎn)早產(chǎn)一流產(chǎn)一現(xiàn)存子女?dāng)?shù)。147．未婚、陰道閉鎖或月經(jīng)期婦女不宜做雙合診檢查。148．滴蟲性陰道炎的典型陰道分泌物特點(diǎn)是陰道稀薄的泡沫狀白帶。.陰道分泌物懸滴法是取典型陰道分泌物混于生理鹽水或10%KOH溶液中，找到滴蟲或真菌菌絲即可確診，是診斷滴蟲性陰道炎和假絲酵母菌性陰道炎的常用方法。.宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為單純型、顆粒型、乳突型。.侵蝕性葡萄胎以化療為主。.絨毛膜癌治愈觀察年限為5年。.宮頸癌常見的早期癥狀是接觸性出血。.子宮內(nèi)膜癌的常見癥狀是絕經(jīng)后陰道出血。.宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌的最可靠方法。.分段診斷性刮宮是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。.卵巢腫瘤并發(fā)癥包括蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變。.月經(jīng)過多與子宮肌瘤生長部位關(guān)系密切。.子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤，多見于育齡婦女。.淋巴轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。209．漿膜下肌瘤最常見的癥狀為下腹包塊。210．黏膜下肌瘤患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多等臨床表現(xiàn)。211．良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為蒂扭轉(zhuǎn)。212．女性生殖器腫瘤病死率最高的惡性腫瘤是卵巢腫瘤。213．子宮內(nèi)膜異位癥典型癥狀是繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)。214.應(yīng)定期開展宮頸癌的普查普治，育齡婦女應(yīng)每1?2年查一次宮頸涂片。215．成熟畸胎瘤又叫皮樣囊腫，屬于卵巢生殖細(xì)胞腫瘤。216.廣泛子宮切除和盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)后需長期留置尿管10?14天。217．子宮切除病人手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是避免術(shù)中誤傷膀胱。218．婦科腹部手術(shù)備皮范圍正確的是上自劍突下，兩側(cè)至腋中線，下至陰阜及大腿上1／3。219．子宮脫垂是指子