手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會

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通過在一附院為期6個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)，在他們廣闊的醫(yī)生和護(hù)士的幫助下，順當(dāng)完成了普外，胸外，腦外，骨外組的輪轉(zhuǎn)。雖說這次是進(jìn)修普外?？?，但我在普外組只呆了2個多月，其余時間大部分在骨科組。普外科的手術(shù)是我們手術(shù)室最常見，做的比較多，也是最基礎(chǔ)的手術(shù)，然而作為手術(shù)室護(hù)士中的一員，我們都應(yīng)當(dāng)嫻熟的駕馭它。這次的進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我感受頗深，受益匪淺，同時也相識到我以往工作中的不足之處。現(xiàn)將我的學(xué)習(xí)心得體會匯報如下。

南大一附院是江西省一流的綜合性教學(xué)醫(yī)院。剛?cè)サ臅r候有一點點不適應(yīng)，壓力也很大，因為他們每日的手術(shù)量有我們醫(yī)院的3至4倍之多，但他們的護(hù)士具有連續(xù)工作的毅力和一絲不茍的精神，讓我特別的欽佩。在手術(shù)中他們嚴(yán)格根據(jù)技術(shù)規(guī)范實施操作，有效的防止各種護(hù)理差錯的發(fā)生。洗手護(hù)士在熟識手術(shù)過程的基礎(chǔ)上，主動打算手術(shù)所需各種器械用物，做到了自覺主動，快速傳遞器械，協(xié)作手術(shù)做到忙而不亂，有條不紊，保證手術(shù)的順當(dāng)進(jìn)行。他們的醫(yī)生護(hù)士在手術(shù)臺上一句閑談都沒有，整個手術(shù)間靜靜靜的，巡回護(hù)士特別細(xì)致，擺放體位對病人每一處袒露的地方都用啫喱墊或者水袋進(jìn)行愛護(hù)，有效的防止手術(shù)患者特殊是長時間手術(shù)患者壓瘡的形成。并且每一次與病房護(hù)士進(jìn)行各項交接時也要做好皮膚交接。手術(shù)時，醫(yī)生的任何要求巡回護(hù)士都會在第一時間得到響應(yīng)，對待病人的看法也很好，每個手術(shù)間備有小毛毯，很人性化，這是我們值得學(xué)習(xí)的地方。巡回護(hù)士還要協(xié)作麻醉醫(yī)生麻醉患者，在手術(shù)順當(dāng)完成的同時，把手術(shù)費用錄入電腦，并把手術(shù)用物記錄在手術(shù)收費單上，以備核查。手術(shù)間垃圾分類清晰，手術(shù)中產(chǎn)生的利器都放入利器盒，再由手術(shù)結(jié)束后巡回護(hù)士倒入整個手術(shù)室的大利器盒中，統(tǒng)一銷毀處理。

手術(shù)室對各項基本操作要求都特別的嚴(yán)格，首先對二次更鞋特別仔細(xì)。記得剛?cè)サ牡谝粋€星期，一位老師帶我去器械清洗組放器械，就是因為沒有更換鞋套，被護(hù)士長看到，當(dāng)時就一個月的獎金全部扣除。所以，那里的護(hù)士做每一件事情都是特別細(xì)致仔細(xì)的，稍不留神，說不定獎金又被扣了呢。他們的手術(shù)衣現(xiàn)在已經(jīng)都換為全包式的，洗手護(hù)士是第一位洗手的，由巡回護(hù)士幫助穿衣，其余手術(shù)者由帶好手套的洗手護(hù)士幫助將腰帶綁于腰間。雖然我們醫(yī)院也是全包式的手術(shù)衣，但我們并沒有正真的做到這一點，這是我們要改正的地方。對于各種手術(shù)的器械紗布清點貫穿于手術(shù)始終，由器械巡回護(hù)士共同清點3遍（術(shù)前，關(guān)體腔前，關(guān)體腔后），器械檢查仔細(xì)細(xì)致，包括對有齒鑷的齒有無，器械有無松動，關(guān)節(jié)螺絲有無遺失，有帶紗布帶的有無都要一一檢查，防止因器械而造成差錯。手術(shù)結(jié)束，器械由器械組的護(hù)士接收器械，接收時再次核對器械數(shù)目，再推至器械組進(jìn)行分類處理。

手術(shù)室堅持每天7：45準(zhǔn)時交接班，交接班規(guī)程規(guī)范明確，大到儀器小到針線都交的特別清晰。醫(yī)務(wù)科每日9時準(zhǔn)點檢查手術(shù)是否開臺及是否已做手術(shù)標(biāo)記。護(hù)士長在排班時做到新老搭配，分各個專科組并設(shè)?？平M組長對小組進(jìn)行管理，這樣使得手術(shù)護(hù)士了解醫(yī)生的習(xí)性，與醫(yī)生能夠默契協(xié)作，有效的縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)效率。手術(shù)室每周會支配固定的講課。周五早上是各?？平M學(xué)習(xí)的時間，由專科資深護(hù)士講解本?？剖中g(shù)及?？茖W(xué)問。一周是全科護(hù)士的學(xué)習(xí)，一周是年輕，新進(jìn)護(hù)士及進(jìn)修生的學(xué)習(xí)。如此輪替。講解不同手術(shù)體位愛護(hù)及先進(jìn)醫(yī)療器械運用，還有管理方面的學(xué)習(xí)，還定期請?？漆t(yī)生講課，深深感受到他們濃濃的學(xué)習(xí)氛圍。

手術(shù)室的彈性排班，按每日手術(shù)量進(jìn)行排班，手術(shù)單必需在12點前開好，護(hù)士長14點前排好隔天手術(shù)的班。護(hù)士每日7：45上至下午15：00。15：00前手術(shù)結(jié)束者，按規(guī)定通知護(hù)士長，調(diào)配手術(shù)，如無另行支配由個人照實填寫工時時間。手術(shù)時間過長導(dǎo)致托班，按常規(guī)均由本組人員完成，不允許進(jìn)行交接，特別狀況除外。

還有一點值得我們學(xué)習(xí)的是他們有一套嚴(yán)格的管理體制。如器械消毒專人管理，包括小型的壓力蒸汽滅菌鍋。腔鏡器械和珍貴物品由專人接管，仔細(xì)與手術(shù)護(hù)士核查，并記錄。手術(shù)中用到的各類物品，例如“留置針，三通，可汲取縫線，電刀，吻合器?！本梢幻o(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放與登記。

以上這些只是我學(xué)習(xí)后總結(jié)的一些心得，概括的不是很全面。但我會將我所學(xué)到的好的技術(shù)和方法運用到自己今后的工作中，提高自己對工作的動力和熱忱，不斷總結(jié)閱歷，努力學(xué)習(xí)。最終希望我院的護(hù)理工作蒸蒸日上，我院的明天更加美妙。

手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會2

術(shù)室，我又一個實習(xí)的新的起點，新學(xué)問的接受。在我的印象中，手術(shù)室是一個讓人聽了就感覺狠恐怖又很神奇的名詞，手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界，讓它披上了一層神奇的面紗，全部科室中我最憧憬的科室就是手術(shù)室，我?guī)е缕嫘膩淼绞中g(shù)室學(xué)習(xí)！

在手術(shù)室的兩周實習(xí)生活中感覺自己收獲了許多，增長了許多見識包括護(hù)理學(xué)問上的，也包括人際關(guān)系方面的，不僅提高了我的理論學(xué)問，也增加了我的操作實力。

手術(shù)室分為器械護(hù)士和巡回護(hù)士，器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前打算，給醫(yī)生傳遞器械，術(shù)后清洗器械并打包。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病人，手術(shù)臺下的物品傳遞，寫護(hù)理記錄等。大家分工合作，協(xié)作緊密協(xié)調(diào)，順當(dāng)完成手術(shù)！每天早晨我們八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術(shù)衣服，才能進(jìn)入限制區(qū)，進(jìn)行無菌包有效期的清點，更加增加了自己的無菌觀念。

在手術(shù)室實習(xí)期間，雖然不能真正的上臺，只能在旁觀看，但這也很滿意了，我們也很理解老師這樣做的理由，因為每一個小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯，這關(guān)系著病人的生命，因此我深刻體會到了手術(shù)中無菌要求的嚴(yán)格程度，從穿衣到戴手套，每一步都嚴(yán)格要求自己，以達(dá)到真正的無菌操作。在手術(shù)室我還觀看了許多手術(shù)例子，如腹腔鏡，脾裂開，膽囊摘除術(shù)，骨折手法復(fù)位等。同時也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻，全麻的過程，老師也為我們講解了留意事項！這兩周真是富有學(xué)問的兩周！

一轉(zhuǎn)瞬兩周的時間就完了，感覺真的過得太快了，從中學(xué)到的東西感覺無法用言語描述，對手術(shù)室有許多的不舍，對老師們更有特殊的不舍，我會恒久牢記你們的耐性教育，還有你們的那一張張絢麗、可愛的笑臉，你們的教育對我們受益匪淺，我真誠的對你們說聲感謝！

手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會3

首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這次在xx省人民醫(yī)院手術(shù)室對腔鏡手術(shù)的專項學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增加了自己的業(yè)務(wù)實力，認(rèn)清了我們與上級醫(yī)院存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)?，F(xiàn)將一個月進(jìn)修學(xué)習(xí)所學(xué)總結(jié)如下：

腔鏡手術(shù)協(xié)作是專業(yè)性很強(qiáng)的技術(shù)學(xué)問，它要求手術(shù)室護(hù)士嫻熟駕馭腔鏡儀器、器械的運用、裝卸、清洗、消毒、保養(yǎng)等步驟的操作，還要熟識各種腔鏡手術(shù)的手術(shù)流程、留意事項乃至各手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣，并能對腔鏡手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題有預(yù)見性的評估，了解發(fā)生緣由，駕馭正確的`處理方法。只有駕馭了這些，才能在工作中更好地協(xié)作醫(yī)生，平安高效地幫助手術(shù)順當(dāng)進(jìn)行。而其中不行或缺的前提條件，是手術(shù)室護(hù)士必需具備高度的責(zé)任心和主動仔細(xì)的工作看法。

手術(shù)前的打算階段至關(guān)重要。其中包括術(shù)前一天值班人員的檢查備物和手術(shù)當(dāng)天圍臺和臺上護(hù)士的打算狀況。術(shù)前檢查內(nèi)容包括儀器設(shè)備(必需開機(jī)檢查)、co2是否足夠(因手術(shù)量大，必需定點放置足夠的備用co2氣筒并懸掛“空”“滿”標(biāo)記)、無菌包、一次xyp、手術(shù)床、無影燈、吸引裝置等。通過具體檢查，必需在病人入室前確保手術(shù)用物的完好齊備，還要考慮到術(shù)中可能用到物品的打算狀況(是否有以及放在哪里)。提前發(fā)覺問題解決問題。

病人入室后的核對要仔細(xì)細(xì)致，特殊是同類手術(shù)多，須要接臺的狀況下?？蛇\用核對單以規(guī)范核對內(nèi)容。病歷上寫明有器官切除的，必需再次向手術(shù)病人確認(rèn)，以免弄錯造成難以挽回的嚴(yán)峻后果。同時看法親切親善，對病人進(jìn)行激勵勸慰，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致地回答病人提出的問題以增加病人的平安感，減輕其驚慌恐驚。

臺上護(hù)士提前上臺檢查器械的完好性，如分別鉗是否能持緊，單雙極鉗是否能運用，trocar是否通暢，與氣腹管是否配套，鏡頭與光導(dǎo)是否能連接，吸引器開關(guān)是否緊密敏捷等。術(shù)中留意力集中，細(xì)致視察手術(shù)醫(yī)生的手術(shù)步驟，盡可能做到跟上醫(yī)生的思維，提前一步想到醫(yī)生的下一步動作，在醫(yī)生開口之前做好打算。盡量削減多余步驟，使手術(shù)協(xié)作干凈利落，高效流暢。

圍臺護(hù)士要確保病人體位平安。

手術(shù)室護(hù)士進(jìn)修心得體會4

感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會，通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增加了自己的業(yè)務(wù)實力，認(rèn)清了我院與國內(nèi)大型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研于一體，是國家重要保健基地之一，負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作，擔(dān)當(dāng)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治，醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共綻開床位4000余張，共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個。

醫(yī)院年門診量250萬人次，收容病人8萬多人次，開展各種手術(shù)近4萬例。同時，醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢，使很多疑難病得到有效診治，很多困難手術(shù)和重大搶救獲得勝利，一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。

一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)協(xié)作

在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間，在總醫(yī)院廣闊醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下，順當(dāng)完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)協(xié)作；普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤；胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口；神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)協(xié)作。

二、先進(jìn)儀器設(shè)備

此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，見到并親自操作了許多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋。

總醫(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法，他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法，所以消毒鍋的種類也很齊全、操作便利平安，既保證了器械滅菌要求，也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)協(xié)作手術(shù)，通過導(dǎo)航能夠精確的定位優(yōu)勢可以推斷出占位病變的位置、大小、術(shù)中切除是否徹底，大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時運用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生推斷出釘子是否在錐體內(nèi)，有無損傷神經(jīng)等，增加了手術(shù)平安系數(shù)。

三、手術(shù)室的管理

解放軍總醫(yī)院的物流管理、人力資源管理、器械管理、高值物品的保管方面有許多值得我們學(xué)習(xí)借鑒的優(yōu)點，科室印有收費項目明細(xì)表，每臺手術(shù)完畢由收費員統(tǒng)一查對、錄帳，當(dāng)天費用當(dāng)天結(jié)，杜絕了拖欠、漏費。器械時乎時負(fù)責(zé)其次天全部手術(shù)要用常規(guī)器械和特別器械，還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng)，手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒?？傖t(yī)院對新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上特別嚴(yán)格規(guī)范，由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避開進(jìn)修人員杜絕盲目上臺，首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程，為進(jìn)修人員的后期順當(dāng)協(xié)作手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ)，每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練，杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。實行一帶一的帶教方式，在這一過程中教員通過言傳身教，讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的協(xié)作過程，習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣，術(shù)中留意事項等，使全體學(xué)員獲益非淺。

四、個人淺談

通過進(jìn)修期間的對比，發(fā)覺我們與解放軍總醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如外院在手術(shù)通知單上會注明術(shù)中的手術(shù)體位、特別用品、是否須要自體血回收儀表，病人有無特別感染等以便于護(hù)士長支配手術(shù)；我