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泓域咨詢/關(guān)于成立護(hù)理事業(yè)信息化建設(shè)公司可行性分析報(bào)告
關(guān)于成立護(hù)理事業(yè)信息化建設(shè)公司可行性分析報(bào)告xx(集團(tuán))有限公司
報(bào)告說(shuō)明護(hù)理事業(yè)信息化建設(shè)目錄第一章項(xiàng)目緒論 6一、項(xiàng)目名稱及投資人 6二、結(jié)論分析 6主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 7第二章公司組建方案 10一、公司經(jīng)營(yíng)宗旨 10二、公司的目標(biāo)、主要職責(zé) 10三、公司組建方式 11四、公司管理體制 11五、部門職責(zé)及權(quán)限 12六、核心人員介紹 16七、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 17第三章市場(chǎng)分析 23一、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的進(jìn)展情況 23二、護(hù)理事業(yè)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn) 25三、我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生的時(shí)代背景 26四、我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展 27五、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展歷史 29六、我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理管理現(xiàn)狀及存在問(wèn)題 31七、護(hù)理事業(yè)發(fā)展的進(jìn)展情況 33八、市場(chǎng)細(xì)分戰(zhàn)略的產(chǎn)生與發(fā)展 35九、護(hù)理事業(yè)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn) 38十、我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生的時(shí)代背景 39十一、市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)方法 41十二、我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展 44十三、以企業(yè)為中心的觀念 46十四、護(hù)理事業(yè)的發(fā)展歷史 49十五、體驗(yàn)營(yíng)銷的概念 51十六、我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理管理現(xiàn)狀及存在問(wèn)題 52十七、關(guān)系營(yíng)銷的主要目標(biāo) 53十八、市場(chǎng)細(xì)分的作用 54第四章發(fā)展規(guī)劃分析 58一、公司發(fā)展規(guī)劃 58二、保障措施 59第五章經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略 62一、企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略管理過(guò)程系統(tǒng) 62二、資本運(yùn)營(yíng)戰(zhàn)略的含義 63三、企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略控制的含義與必要性 65四、營(yíng)銷組合戰(zhàn)略的類型 67五、人才的發(fā)現(xiàn) 70六、企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略的構(gòu)成要素 73第六章運(yùn)營(yíng)管理模式 75一、公司經(jīng)營(yíng)宗旨 75二、公司的目標(biāo)、主要職責(zé) 75三、各部門職責(zé)及權(quán)限 76四、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 79第七章人力資源 85一、人力資源費(fèi)用支出控制的原則 85二、獎(jiǎng)金制度的制定 85三、精益生產(chǎn)與5S管理 89四、技能與能力薪酬體系設(shè)計(jì) 93五、員工福利計(jì)劃的制訂程序 95六、組織結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)后的實(shí)施原則 99第八章項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià) 102一、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)測(cè)算 102營(yíng)業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 102綜合總成本費(fèi)用估算表 103固定資產(chǎn)折舊費(fèi)估算表 104無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)攤銷估算表 105利潤(rùn)及利潤(rùn)分配表 106二、項(xiàng)目盈利能力分析 107項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 109三、償債能力分析 110借款還本付息計(jì)劃表 111第九章投資估算及資金籌措 113一、建設(shè)投資估算 113建設(shè)投資估算表 114二、建設(shè)期利息 114建設(shè)期利息估算表 115三、流動(dòng)資金 116流動(dòng)資金估算表 116四、項(xiàng)目總投資 117總投資及構(gòu)成一覽表 117五、資金籌措與投資計(jì)劃 118項(xiàng)目投資計(jì)劃與資金籌措一覽表 118第十章財(cái)務(wù)管理方案 120一、營(yíng)運(yùn)資金的管理原則 120二、決策與控制 121三、應(yīng)收款項(xiàng)的日常管理 122四、財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容 125五、資本結(jié)構(gòu) 127六、資本成本 134七、財(cái)務(wù)管理原則 142項(xiàng)目緒論項(xiàng)目名稱及投資人(一)項(xiàng)目名稱關(guān)于成立護(hù)理事業(yè)信息化建設(shè)公司(二)項(xiàng)目投資人xx(集團(tuán))有限公司(三)建設(shè)地點(diǎn)本期項(xiàng)目選址位于xxx(以選址意見(jiàn)書為準(zhǔn))。結(jié)論分析(一)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度項(xiàng)目建設(shè)期限規(guī)劃12個(gè)月。(二)投資估算本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資1390.14萬(wàn)元,其中:建設(shè)投資910.63萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的65.51%;建設(shè)期利息10.87萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的0.78%;流動(dòng)資金468.64萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的33.71%。(三)資金籌措項(xiàng)目總投資1390.14萬(wàn)元,根據(jù)資金籌措方案,xx(集團(tuán))有限公司計(jì)劃自籌資金(資本金)946.63萬(wàn)元。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測(cè)算,本期工程項(xiàng)目申請(qǐng)銀行借款總額443.51萬(wàn)元。(四)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)1、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年預(yù)期營(yíng)業(yè)收入(SP):4100.00萬(wàn)元。2、年綜合總成本費(fèi)用(TC):3099.35萬(wàn)元。3、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年凈利潤(rùn)(NP):733.45萬(wàn)元。4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(FIRR):42.02%。5、全部投資回收期(Pt):4.22年(含建設(shè)期12個(gè)月)。6、達(dá)產(chǎn)年盈虧平衡點(diǎn)(BEP):1197.70萬(wàn)元(產(chǎn)值)。(五)社會(huì)效益本期項(xiàng)目技術(shù)上可行、經(jīng)濟(jì)上合理,投資方向正確,資本結(jié)構(gòu)合理,技術(shù)方案設(shè)計(jì)優(yōu)良。本期項(xiàng)目的投資建設(shè)和實(shí)施無(wú)論是經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益等方面都是積極可行的。(六)主要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1總投資萬(wàn)元1390.141.1建設(shè)投資萬(wàn)元910.631.1.1工程費(fèi)用萬(wàn)元691.761.1.2其他費(fèi)用萬(wàn)元201.031.1.3預(yù)備費(fèi)萬(wàn)元17.841.2建設(shè)期利息萬(wàn)元10.871.3流動(dòng)資金萬(wàn)元468.642資金籌措萬(wàn)元1390.142.1自籌資金萬(wàn)元946.632.2銀行貸款萬(wàn)元443.513營(yíng)業(yè)收入萬(wàn)元4100.00正常運(yùn)營(yíng)年份4總成本費(fèi)用萬(wàn)元3099.35""5利潤(rùn)總額萬(wàn)元977.93""6凈利潤(rùn)萬(wàn)元733.45""7所得稅萬(wàn)元244.48""8增值稅萬(wàn)元189.28""9稅金及附加萬(wàn)元22.72""10納稅總額萬(wàn)元456.48""11盈虧平衡點(diǎn)萬(wàn)元1197.70產(chǎn)值12回收期年4.2213內(nèi)部收益率42.02%所得稅后14財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬(wàn)元1939.10所得稅后公司組建方案公司經(jīng)營(yíng)宗旨根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)及其他有關(guān)規(guī)定,依照誠(chéng)實(shí)信用、勤勉盡責(zé)的原則,充分運(yùn)用經(jīng)濟(jì)組織形式的優(yōu)良運(yùn)行機(jī)制,為公司股東謀求最大利益,取得更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。公司的目標(biāo)、主要職責(zé)(一)目標(biāo)近期目標(biāo):深化企業(yè)改革,加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,優(yōu)化資源配置,加強(qiáng)企業(yè)管理,建立現(xiàn)代企業(yè)制度;精干主業(yè),分離輔業(yè),增強(qiáng)企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力,加快發(fā)展;提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益,完善管理制度及運(yùn)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)。遠(yuǎn)期目標(biāo):探索模式創(chuàng)新、制度創(chuàng)新、管理創(chuàng)新的產(chǎn)業(yè)發(fā)展新思路。堅(jiān)持發(fā)展自主品牌,提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力。此外,面向國(guó)際、國(guó)內(nèi)兩個(gè)市場(chǎng),優(yōu)化資源配置,實(shí)施多元化戰(zhàn)略,向產(chǎn)業(yè)集團(tuán)化發(fā)展,力爭(zhēng)利用3-5年的時(shí)間把公司建設(shè)成具有先進(jìn)管理水平和較強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的大型企業(yè)集團(tuán)。(二)主要職責(zé)1、執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)和產(chǎn)業(yè)政策,在國(guó)家宏觀調(diào)控和行業(yè)監(jiān)管下,以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向,依法自主經(jīng)營(yíng)。2、根據(jù)國(guó)家和地方產(chǎn)業(yè)政策、行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和市場(chǎng)需求,制定并組織實(shí)施公司的發(fā)展戰(zhàn)略、中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃和重大經(jīng)營(yíng)決策。3、深化企業(yè)改革,加快結(jié)構(gòu)調(diào)整,轉(zhuǎn)換企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制,建立現(xiàn)代企業(yè)制度,強(qiáng)化內(nèi)部管理,促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。4、指導(dǎo)和加強(qiáng)企業(yè)思想政治工作和精神文明建設(shè),統(tǒng)一管理公司的名稱、商標(biāo)、商譽(yù)等無(wú)形資產(chǎn),搞好公司企業(yè)文化建設(shè)。5、在保證股東企業(yè)合法權(quán)益和自身發(fā)展需要的前提下,公司可依照《公司法》等有關(guān)規(guī)定,集中資產(chǎn)收益,用于再投入和結(jié)構(gòu)調(diào)整。公司組建方式xx(集團(tuán))有限公司主要由xxx有限責(zé)任公司和xxx投資管理公司共同出資成立。其中:xxx有限責(zé)任公司出資870.00萬(wàn)元,占xx(集團(tuán))有限公司60%股份;xxx投資管理公司出資580萬(wàn)元,占xx(集團(tuán))有限公司40%股份。公司管理體制xx(集團(tuán))有限公司實(shí)行董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的總經(jīng)理負(fù)責(zé)制,各部門按其規(guī)定的職能范圍,履行各自的管理服務(wù)職能,而且直接對(duì)總經(jīng)理負(fù)責(zé);公司建立完善的營(yíng)銷、供應(yīng)、生產(chǎn)和品質(zhì)管理體系,確立各部門相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任目標(biāo),加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量和定額目標(biāo)管理,確保公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)正常、有效、穩(wěn)定、安全、持續(xù)運(yùn)行,有力促進(jìn)企業(yè)的高效、健康、快速發(fā)展。總經(jīng)理的主要職責(zé)如下:1、全面領(lǐng)導(dǎo)企業(yè)的日常工作;對(duì)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量負(fù)責(zé);向本公司職工傳達(dá)滿足顧客和法律法規(guī)要求的重要性;2、制定并正式批準(zhǔn)頒布本公司的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo),采取有效措施,保證各級(jí)人員理解質(zhì)量方針并堅(jiān)持貫徹執(zhí)行;3、負(fù)責(zé)策劃、建立本公司的質(zhì)量管理體系,批準(zhǔn)發(fā)布本公司的質(zhì)量手冊(cè);4、明確所有與質(zhì)量有關(guān)的職能部門和人員的職責(zé)權(quán)限和相互關(guān)系;5、確保質(zhì)量管理體系運(yùn)行所必要的資源配備;6、任命管理者代表,并為其有效開(kāi)展工作提供支持;7、定期組織并主持對(duì)質(zhì)量管理體系的管理評(píng)審,以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。部門職責(zé)及權(quán)限(一)綜合管理部1、協(xié)助管理者代表組織建立文件化質(zhì)量體系,并使其有效運(yùn)行和持續(xù)改進(jìn)。2、協(xié)助管理者代表,組織內(nèi)部質(zhì)量管理體系審核。3、負(fù)責(zé)本公司文件(包括記錄)的管理和控制。4、負(fù)責(zé)本公司員工培訓(xùn)的管理,制訂并實(shí)施員工培訓(xùn)計(jì)劃。5、參與識(shí)別并確定為實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品符合性所需的工作環(huán)境,并對(duì)工作環(huán)境中與產(chǎn)品符合性有關(guān)的條件加以管理。(二)財(cái)務(wù)部1、參與制定本公司財(cái)務(wù)制度及相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則。2、參與本公司的工程項(xiàng)目可信性研究和項(xiàng)目評(píng)估中的財(cái)務(wù)分析工作。3、負(fù)責(zé)董事會(huì)及總經(jīng)理所需的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)資料的整理編報(bào)。4、負(fù)責(zé)對(duì)財(cái)務(wù)工作有關(guān)的外部及政府部門,如稅務(wù)局、財(cái)政局、銀行、會(huì)計(jì)事務(wù)所等聯(lián)絡(luò)、溝通工作。5、負(fù)責(zé)資金管理、調(diào)度。編制月、季、年度財(cái)務(wù)情況說(shuō)明分析,向公司領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告公司經(jīng)營(yíng)情況。6、負(fù)責(zé)銷售統(tǒng)計(jì)、復(fù)核工作,每月負(fù)責(zé)編制銷售應(yīng)收款報(bào)表,并督促銷售部及時(shí)催交樓款。負(fù)責(zé)銷售樓款的收款工作,并及時(shí)送交銀行。7、負(fù)責(zé)每月轉(zhuǎn)賬憑證的編制,匯總所有的記賬憑證。8、負(fù)責(zé)公司總長(zhǎng)及所有明細(xì)分類賬的記賬、結(jié)賬、核對(duì),每月5日前完成會(huì)計(jì)報(bào)表的編制,并及時(shí)清理應(yīng)收、應(yīng)付款項(xiàng)。9、協(xié)助出納做好樓款的收款工作,并配合銷售部門做好銷售分析工作。10、負(fù)責(zé)公司全年的會(huì)計(jì)報(bào)表、帳薄裝訂及會(huì)計(jì)資料保管工作。11、負(fù)責(zé)銀行財(cái)務(wù)管理,負(fù)責(zé)支票等有關(guān)結(jié)算憑證的購(gòu)買、領(lǐng)用及保管,辦理銀行收付業(yè)務(wù)。12、負(fù)責(zé)先進(jìn)管理,審核收付原始憑證。13、負(fù)責(zé)編制銀行收付憑證、現(xiàn)金收付憑證,登記銀行存款及現(xiàn)金日記賬,月末與銀行對(duì)賬單和對(duì)銀行存款余額,并編制余額調(diào)節(jié)表。14、負(fù)責(zé)公司員工工資的發(fā)放工作,現(xiàn)金收付工作。(三)投資發(fā)展部1、調(diào)查、搜集、整理有關(guān)市場(chǎng)信息,并提出投資建議。2、擬定公司年度投資計(jì)劃及中長(zhǎng)期投資計(jì)劃。3、負(fù)責(zé)投資項(xiàng)目的儲(chǔ)備、篩選、投資項(xiàng)目的可行性研究工作。4、負(fù)責(zé)經(jīng)董事會(huì)批準(zhǔn)的投資項(xiàng)目的籌建工作。5、按照國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策,負(fù)責(zé)公司產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、投資結(jié)構(gòu)的調(diào)整。6、及時(shí)完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他事項(xiàng)。(四)銷售部1、協(xié)助總經(jīng)理制定和分解年度銷售目標(biāo)和銷售成本控制指標(biāo),并負(fù)責(zé)具體落實(shí)。2、依據(jù)公司年度銷售指標(biāo),明確營(yíng)銷策略,制定營(yíng)銷計(jì)劃和拓展銷售網(wǎng)絡(luò),并對(duì)任務(wù)進(jìn)行分解,策劃組織實(shí)施銷售工作,確保實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。3、負(fù)責(zé)收集市場(chǎng)信息,分析市場(chǎng)動(dòng)向、銷售動(dòng)態(tài)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展?fàn)顩r等,并定期將信息報(bào)送商務(wù)發(fā)展部。4、負(fù)責(zé)按產(chǎn)品銷售合同規(guī)定收款和催收,并將相關(guān)收款情況報(bào)送商務(wù)發(fā)展部。5、定期不定期走訪客戶,整理和歸納客戶資料,掌握客戶情況,進(jìn)行有效的客戶管理。6、制定并組織填寫各類銷售統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并將相關(guān)數(shù)據(jù)及時(shí)報(bào)送商務(wù)發(fā)展部總經(jīng)理。7、負(fù)責(zé)市場(chǎng)物資信息的收集和調(diào)查預(yù)測(cè),建立起牢固可靠的物資供應(yīng)網(wǎng)絡(luò),不斷開(kāi)辟和優(yōu)化物資供應(yīng)渠道。8、負(fù)責(zé)收集產(chǎn)品供應(yīng)商信息,并對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行質(zhì)量、技術(shù)和供就能力進(jìn)行評(píng)估,根據(jù)公司需求計(jì)劃,編制與之相配套的采購(gòu)計(jì)劃,并進(jìn)行采購(gòu)談判和產(chǎn)品采購(gòu),保證產(chǎn)品供應(yīng)及時(shí),確保產(chǎn)品價(jià)格合理、質(zhì)量符合要求。9、建立發(fā)運(yùn)流程,設(shè)計(jì)最佳運(yùn)輸路線、運(yùn)輸工具,選擇合格的運(yùn)輸商,嚴(yán)格按公司下達(dá)的發(fā)運(yùn)成本預(yù)算進(jìn)行有效管理,定期分析費(fèi)用開(kāi)支,查找超支、節(jié)支原因并實(shí)施控制。10、負(fù)責(zé)對(duì)部門員工進(jìn)行業(yè)務(wù)素質(zhì)、產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)和考核等工作,不斷培養(yǎng)、挖掘、引進(jìn)銷售人才,建設(shè)高素質(zhì)的銷售隊(duì)伍。核心人員介紹1、薛xx,中國(guó)國(guó)籍,無(wú)永久境外居留權(quán),1959年出生,大專學(xué)歷,高級(jí)工程師職稱。2003年2月至2004年7月在xxx股份有限公司兼任技術(shù)顧問(wèn);2004年8月至2011年3月任xxx有限責(zé)任公司總工程師。2018年3月至今任公司董事、副總經(jīng)理、總工程師。2、薛xx,中國(guó)國(guó)籍,1976年出生,本科學(xué)歷。2003年5月至2011年9月任xxx有限責(zé)任公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理;2003年11月至2011年3月任xxx有限責(zé)任公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理;2004年4月至2011年9月任xxx有限責(zé)任公司執(zhí)行董事、總經(jīng)理。2018年3月起至今任公司董事長(zhǎng)、總經(jīng)理。3、楊xx,1974年出生,研究生學(xué)歷。2002年6月至2006年8月就職于xxx有限責(zé)任公司;2006年8月至2011年3月,任xxx有限責(zé)任公司銷售部副經(jīng)理。2011年3月至今歷任公司監(jiān)事、銷售部副部長(zhǎng)、部長(zhǎng);2019年8月至今任公司監(jiān)事會(huì)主席。4、胡xx,1957年出生,大專學(xué)歷。1994年5月至2002年6月就職于xxx有限公司;2002年6月至2011年4月任xxx有限責(zé)任公司董事。2018年3月至今任公司董事。5、趙xx,中國(guó)國(guó)籍,無(wú)永久境外居留權(quán),1961年出生,本科學(xué)歷,高級(jí)工程師。2002年11月至今任xxx總經(jīng)理。2017年8月至今任公司獨(dú)立董事。6、范xx,中國(guó)國(guó)籍,無(wú)永久境外居留權(quán),1958年出生,本科學(xué)歷,高級(jí)經(jīng)濟(jì)師職稱。1994年6月至2002年6月任xxx有限公司董事長(zhǎng);2002年6月至2011年4月任xxx有限責(zé)任公司董事長(zhǎng);2016年11月至今任xxx有限公司董事、經(jīng)理;2019年3月至今任公司董事。7、郭xx,中國(guó)國(guó)籍,1977年出生,本科學(xué)歷。2018年9月至今歷任公司辦公室主任,2017年8月至今任公司監(jiān)事。8、周xx,中國(guó)國(guó)籍,1978年出生,本科學(xué)歷,中國(guó)注冊(cè)會(huì)計(jì)師。2015年9月至今任xxx有限公司董事、2015年9月至今任xxx有限公司董事。2019年1月至今任公司獨(dú)立董事。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度(一)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度1、公司依照法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)部門的規(guī)定,制定公司的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。上述財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告按照有關(guān)法律、行政法規(guī)及部門規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行編制。2、公司除法定的會(huì)計(jì)賬簿外,將不另立會(huì)計(jì)賬簿。公司的資產(chǎn),不以任何個(gè)人名義開(kāi)立賬戶存儲(chǔ)。3、公司分配當(dāng)年稅后利潤(rùn)時(shí),應(yīng)當(dāng)提取利潤(rùn)的10%列入公司法定公積金。公司法定公積金累計(jì)額為公司注冊(cè)資本的50%以上的,可以不再提取。公司的法定公積金不足以彌補(bǔ)以前年度虧損的,在依照前款規(guī)定提取法定公積金之前,應(yīng)當(dāng)先用當(dāng)年利潤(rùn)彌補(bǔ)虧損。公司從稅后利潤(rùn)中提取法定公積金后,經(jīng)股東大會(huì)決議,還可以從稅后利潤(rùn)中提取任意公積金。公司彌補(bǔ)虧損和提取公積金后所余稅后利潤(rùn),按照股東持有的股份比例分配,但本章程規(guī)定不按持股比例分配的除外。股東大會(huì)違反前款規(guī)定,在公司彌補(bǔ)虧損和提取法定公積金之前向股東分配利潤(rùn)的,股東必須將違反規(guī)定分配的利潤(rùn)退還公司。公司持有的本公司股份不參與分配利潤(rùn)。4、公司的公積金用于彌補(bǔ)公司的虧損、擴(kuò)大公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或者轉(zhuǎn)為增加公司資本。但是,資本公積金將不用于彌補(bǔ)公司的虧損。法定公積金轉(zhuǎn)為資本時(shí),所留存的該項(xiàng)公積金將不少于轉(zhuǎn)增前公司注冊(cè)資本的25%。5、公司股東大會(huì)對(duì)利潤(rùn)分配方案作出決議后,公司董事會(huì)須在股東大會(huì)召開(kāi)后2個(gè)月內(nèi)完成股利(或股份)的派發(fā)事項(xiàng)。6、公司利潤(rùn)分配政策為:(1)公司應(yīng)重視對(duì)投資者的合理投資回報(bào),利潤(rùn)分配政策應(yīng)保持連續(xù)性和穩(wěn)定性,公司經(jīng)營(yíng)所得利潤(rùn)將首先滿足公司經(jīng)營(yíng)需要。公司每年根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況和市場(chǎng)環(huán)境,充分考慮股東的利益,實(shí)行合理的股利分配方案。(2)董事會(huì)應(yīng)當(dāng)綜合考慮所處行業(yè)特點(diǎn)、發(fā)展階段、自身經(jīng)營(yíng)模式、盈利水平以及是否有重大資金支出安排等因素,區(qū)分下列情形,并按照公司章程規(guī)定的程序,提出差異化的現(xiàn)金分紅政策:公司發(fā)展階段屬成熟期且無(wú)重大資金支出安排的,進(jìn)行利潤(rùn)分配時(shí),現(xiàn)金分紅在本次利潤(rùn)分配中所占比例最低應(yīng)達(dá)到80%;公司發(fā)展階段屬成熟期且有重大資金支出安排的,進(jìn)行利潤(rùn)分配時(shí),現(xiàn)金分紅在本次利潤(rùn)分配中所占比例最低應(yīng)達(dá)到40%;公司發(fā)展階段屬成長(zhǎng)期且有重大資金支出安排的,進(jìn)行利潤(rùn)分配時(shí),現(xiàn)金分紅在本次利潤(rùn)分配中所占比例最低應(yīng)達(dá)到20%;公司發(fā)展階段不易區(qū)分但有重大資金支出安排的,可以按照前項(xiàng)規(guī)定處理。(3)在符合現(xiàn)金分紅的條件下,公司優(yōu)先采取現(xiàn)金分紅的股利分配政策,即:公司當(dāng)年度實(shí)現(xiàn)盈利,在彌補(bǔ)上一年度的虧損,依法提取法定公積金、任意公積金后進(jìn)行現(xiàn)金分紅,單一以現(xiàn)金方式分配的利潤(rùn)不少于當(dāng)年度實(shí)現(xiàn)的可分配利潤(rùn)的10%。在公司當(dāng)年未實(shí)現(xiàn)盈利情況下,公司不進(jìn)行現(xiàn)金利潤(rùn)分配,同時(shí)需經(jīng)公司董事會(huì)、股東大會(huì)審議通過(guò)。若公司業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)快速,并且董事會(huì)認(rèn)為公司公司在制定現(xiàn)金分紅具體方案時(shí),董事會(huì)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究和論證公司現(xiàn)金分紅的時(shí)機(jī)、條件和最低比例、調(diào)整的條件及其決策程序要求等事宜,獨(dú)立董事應(yīng)當(dāng)發(fā)表明確意見(jiàn)。獨(dú)立董事可以征集中小股東的意見(jiàn),提出分紅提案,并直接提交董事會(huì)審議。股東大會(huì)對(duì)現(xiàn)金分紅具體方案進(jìn)行審議前,公司應(yīng)當(dāng)通過(guò)多種渠道主動(dòng)與股東特別是中小股東進(jìn)行溝通和交流,充分聽(tīng)取中小股東的意見(jiàn)和訴求,并及時(shí)答復(fù)中小股東關(guān)心的問(wèn)題。董事會(huì)在決策和形成利潤(rùn)分配預(yù)案時(shí),要詳細(xì)記錄管理層建議、參會(huì)董事的發(fā)言要點(diǎn)、獨(dú)立董事意見(jiàn)、董事會(huì)投票表決情況等內(nèi)容,并形成書面記錄作為公司檔案妥善保存。公司應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行本章程確定的現(xiàn)金分紅政策以及股東大會(huì)審議批準(zhǔn)的現(xiàn)金分紅具體方案。確有必要對(duì)本章程確定的現(xiàn)金分紅政策進(jìn)行調(diào)整或者變更的,應(yīng)當(dāng)滿足本章程規(guī)定的條件,經(jīng)過(guò)詳細(xì)論證后,履行相應(yīng)的決策程序,并經(jīng)出席股東大會(huì)的股東(包括股東代理人)所持表決權(quán)的2/3以上通過(guò)。(4)股東違規(guī)占用公司資金的,公司應(yīng)當(dāng)扣減該股東所分配的現(xiàn)金紅利,以償還其占用的資金。(二)內(nèi)部審計(jì)1、公司實(shí)行內(nèi)部審計(jì)制度,配備專職審計(jì)人員,對(duì)公司財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督。2、公司內(nèi)部審計(jì)制度和審計(jì)人員的職責(zé),應(yīng)當(dāng)經(jīng)董事會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。審計(jì)負(fù)責(zé)人向董事會(huì)負(fù)責(zé)并報(bào)告工作。(三)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的聘任1、公司聘用會(huì)計(jì)師事務(wù)所必須由股東大會(huì)決定,董事會(huì)不得在股東大會(huì)決定前委任會(huì)計(jì)師事務(wù)所。2、公司保證向聘用的會(huì)計(jì)師事務(wù)所提供真實(shí)、完整的會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)賬簿、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告及其他會(huì)計(jì)資料,不得拒絕、隱匿、謊報(bào)。3、會(huì)計(jì)師事務(wù)所的審計(jì)費(fèi)用由股東大會(huì)決定。4、公司解聘或者不再續(xù)聘會(huì)計(jì)師事務(wù)所時(shí),提前20天事先通知會(huì)計(jì)師事務(wù)所,公司股東大會(huì)就解聘會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行表決時(shí),允許會(huì)計(jì)師事務(wù)所陳述意見(jiàn)。會(huì)計(jì)師事務(wù)所提出辭聘的,應(yīng)當(dāng)向股東大會(huì)說(shuō)明公司有無(wú)不當(dāng)情形。市場(chǎng)分析護(hù)理事業(yè)發(fā)展的進(jìn)展情況新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)繼續(xù)完善,二級(jí)及以上醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)比例達(dá)99%。??谱o(hù)士培養(yǎng)力度持續(xù)加大,建立臨床教學(xué)基地164個(gè),在老年、傷口造口失禁、腦卒中、重癥等13個(gè)專業(yè)或領(lǐng)域開(kāi)展??谱o(hù)士培養(yǎng),累計(jì)培養(yǎng)護(hù)理骨干11535名。護(hù)士執(zhí)業(yè)制度日益完善,下放護(hù)士注冊(cè)管理層級(jí),精簡(jiǎn)申請(qǐng)材料、簡(jiǎn)化辦理流程,開(kāi)展護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),全面實(shí)施護(hù)士電子化注冊(cè),推進(jìn)電子證照,有效促進(jìn)了人才合理流動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉基層。通過(guò)持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力提升工程,基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升,護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已覆蓋門(急)診、血液凈化中心(室)、手術(shù)(部)室、導(dǎo)管室等非住院部門,群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)加強(qiáng),建立北京市護(hù)理質(zhì)量管理核心指標(biāo)18項(xiàng),開(kāi)展護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)和護(hù)理安全(不良)事件監(jiān)測(cè),為加強(qiáng)本市護(hù)理質(zhì)量管理提供數(shù)據(jù)支撐和循證依據(jù)。積極推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將出院患者護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭,大力發(fā)展老年護(hù)理、居家護(hù)理,從優(yōu)化資源配置、增加服務(wù)供給、規(guī)范開(kāi)展需求評(píng)估、有序提供護(hù)理服務(wù)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等方面,進(jìn)一步推動(dòng)老年護(hù)理工作。開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)行業(yè)規(guī)范、健康發(fā)展,護(hù)理服務(wù)模式得到創(chuàng)新發(fā)展,護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷延伸拓展,覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家及全人群,逐步適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次健康需求。與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比,我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展還存在不平衡、不充分的問(wèn)題。護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量分布不均、醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題扭轉(zhuǎn)不明顯,護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵領(lǐng)域需要進(jìn)一步豐富和拓展,護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)體制機(jī)制仍需健全完善等。十四五時(shí)期也是落實(shí)首都城市戰(zhàn)略定位,建設(shè)國(guó)際一流和諧宜居之都,邁入全民健康新時(shí)代的關(guān)鍵時(shí)期。護(hù)理事業(yè)需要緊緊圍繞人民健康需求,構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系,不斷滿足群眾差異化的護(hù)理服務(wù)需求。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新任務(wù)。老齡化程度不斷加深,對(duì)護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服務(wù)提出迫切需求,需要有效增加老年護(hù)理服務(wù)供給。推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇。護(hù)理領(lǐng)域主要矛盾表現(xiàn)為人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求與供給相對(duì)不足之間的矛盾,需要進(jìn)一步從護(hù)理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展,提高護(hù)理同質(zhì)化水平。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)創(chuàng)造了新條件。云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康服務(wù)深度融合,衛(wèi)生健康領(lǐng)域新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn),為推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新,提高護(hù)理服務(wù)效率,引領(lǐng)我市護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。護(hù)理事業(yè)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)全面建成小康社會(huì)的新任務(wù)對(duì)護(hù)理事業(yè)提出了新要求。沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。十三五時(shí)期需要加大護(hù)理服務(wù)供給,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)資源合理配置,提高基層護(hù)理服務(wù)能力,為全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)奠定健康基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老齡化進(jìn)程加速對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出新課題。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),人口老齡化加劇、新型城鎮(zhèn)化加速推進(jìn),供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進(jìn)一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求。加快發(fā)展護(hù)理事業(yè),將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與群眾健康需求密切對(duì)接起來(lái),是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)、提高群眾健康水平的新課題。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)難得機(jī)遇。十八屆五中全會(huì)以及全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)明確提出要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模P(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程。護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過(guò)程,在滿足群眾身體、心理、社會(huì)的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化,為調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性,解決長(zhǎng)期以來(lái)影響護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展的體制和機(jī)制性問(wèn)題提供了新機(jī)遇。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。十三五時(shí)期,云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展,必將推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式和管理模式發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變,為優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程、提高護(hù)理服務(wù)效率、改善護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理創(chuàng)造有利條件。與經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步,衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比,我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)。一是護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量相對(duì)不足、分布不均,專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力有待提高。二是調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性的體制機(jī)制尚未健全完善。三是護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵需要不斷豐富,護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域需要進(jìn)一步拓展。我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生的時(shí)代背景從歷史的視角觀察我國(guó)近現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展,可以看到其發(fā)展的每一個(gè)階段都受到社會(huì)的影響,從而改變了護(hù)理的性質(zhì)和模式。如果1880年代沒(méi)有一系列歷史事件的匯集,現(xiàn)代護(hù)理可能就不能引入中國(guó)。等[2]297-317認(rèn)為,19世紀(jì)80年代的五個(gè)社會(huì)因素的融合,為西方基督教徒在中國(guó)傳教護(hù)理奠定了基礎(chǔ)。這些因素包括中國(guó)在鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)中的失敗、婦女參政運(yùn)動(dòng)、專業(yè)化護(hù)理教育的建立、交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展以及學(xué)生的福音傳教運(yùn)動(dòng)。中國(guó)在兩次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)中的失敗,與之付出的代價(jià)是與西方列強(qiáng)簽訂一系列不平等條約,獲得入駐中國(guó)大部分地區(qū)的權(quán)利,消除了中國(guó)的障礙;婦女參政運(yùn)動(dòng)激發(fā)了當(dāng)代女基督教徒為異教徒國(guó)家組建婦女聯(lián)盟傳教會(huì),抵制當(dāng)時(shí)社會(huì)障礙,倡導(dǎo)婦女除了婚姻和母性以外還可以做一些有意義的工作;護(hù)士學(xué)校的發(fā)展也為傳教護(hù)理奠定了基礎(chǔ),1860年,南丁格爾在圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校,從該校畢業(yè)的護(hù)士在世界各地創(chuàng)立了一所又一所南丁格爾式護(hù)士學(xué)校,包括中國(guó)在內(nèi);第二次世界大戰(zhàn)后,西方各國(guó)科技飛速發(fā)展,新建的跨國(guó)鐵路和跨太平洋客輪成為一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的交通工具,方便了西方傳教士來(lái)到我國(guó);同時(shí),外國(guó)學(xué)生傳教布道志愿運(yùn)動(dòng)的發(fā)起,其口號(hào)是讓世界各國(guó)人福音化,從南丁格爾護(hù)士學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士是第一個(gè)回應(yīng)這個(gè)口號(hào)的人。正是在這社會(huì)歷史事件浪潮中,現(xiàn)代護(hù)理被引入中國(guó)。我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展1949年10月至1966年5月,是中國(guó)成立后護(hù)理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。1950年8月召開(kāi)的第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議,提出了發(fā)展護(hù)理專業(yè)的規(guī)劃,護(hù)士教育被定為中專,并納入正規(guī)教育系統(tǒng),由衛(wèi)生教材編審委員會(huì)編護(hù)理教材。同年8月,召開(kāi)中國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)第十七屆全國(guó)理事會(huì),改選理事,沈云暉同志當(dāng)選為理事長(zhǎng),特聘衛(wèi)生部部長(zhǎng)李德全和全國(guó)婦聯(lián)主席鄧穎超同志為名譽(yù)理事長(zhǎng),學(xué)會(huì)工作從此進(jìn)入了新階段。1954年5月創(chuàng)辦《護(hù)理雜志》。1958年護(hù)士學(xué)會(huì)被吸收為中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)成員。在關(guān)懷重視下,舊社會(huì)遺留下來(lái)的護(hù)士生活、待遇、發(fā)展前途等問(wèn)題,得到相應(yīng)的解決,充分調(diào)動(dòng)了全國(guó)護(hù)士的工作熱情。護(hù)理技術(shù)得到迅速發(fā)展,推行保護(hù)性醫(yī)療制度,創(chuàng)造并推廣無(wú)痛注射法,創(chuàng)立三級(jí)護(hù)理、查對(duì)制度,使護(hù)理工作逐步規(guī)范化。專科護(hù)理技術(shù)有重大突破,邱財(cái)康大面積燒傷被救治存活,王存柏?cái)嘀僦渤晒?,都代表了我?guó)解放初期的護(hù)理專業(yè)發(fā)展水平,并為護(hù)理學(xué)從一門技藝向獨(dú)立學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造了條件。1966年至1976年10月的文化大革命期間,護(hù)理事業(yè)遭受挫折,醫(yī)院規(guī)章制度被廢除,管理混亂;護(hù)校停辦,人才培養(yǎng)斷層;學(xué)會(huì)工作中止,專業(yè)發(fā)展受到嚴(yán)重干擾。但廣大護(hù)士堅(jiān)守崗位,積極參加醫(yī)療隊(duì),開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合療法,為改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健工作做出了成績(jī)。1976年10月以后,迎來(lái)了建設(shè)我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的春天。國(guó)家衛(wèi)生部于1979年先后頒發(fā)了《加強(qiáng)護(hù)理工作的意見(jiàn)》和《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理教育工作的意見(jiàn)》,從宏觀上強(qiáng)化了對(duì)護(hù)理專業(yè)的管理,加速了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)程。1982年衛(wèi)生部醫(yī)政司成立城市護(hù)理處;各醫(yī)院重建護(hù)理部;狠抓人才培養(yǎng),充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍,至1990年,我國(guó)護(hù)士增至100萬(wàn)人左右;進(jìn)一步建立、健全護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);中等護(hù)理教育得到加強(qiáng)。據(jù)1984年統(tǒng)計(jì),全國(guó)有獨(dú)立護(hù)校及設(shè)有護(hù)理專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)校共439所。1984年1月,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開(kāi)了全國(guó)高等護(hù)理專業(yè)教育座談會(huì),提出積極開(kāi)展多層次、多規(guī)格的護(hù)理教育要求;1985年批準(zhǔn)北京醫(yī)科大學(xué)等11所醫(yī)科大學(xué)設(shè)置護(hù)理本科專業(yè),學(xué)制5年,畢業(yè)生授予學(xué)士學(xué)位。同時(shí),大專護(hù)理、護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)運(yùn)而生,一個(gè)中專、大專、本科齊全的護(hù)理教育體系已初具規(guī)模。護(hù)理事業(yè)的發(fā)展歷史(一)近代護(hù)理是在中世紀(jì)之后生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上起步比利時(shí)人維薩里醫(yī)生解剖尸體,用直接觀擦法寫出了第一部人體解剖學(xué),英國(guó)醫(yī)生維廉哈維以實(shí)驗(yàn)法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。隨之,細(xì)菌學(xué)、消毒法、麻醉術(shù)等一系列的醫(yī)學(xué)發(fā)明和重大突破,為建立近代護(hù)理學(xué)奠定了理論基礎(chǔ),提供了實(shí)踐發(fā)展的條件。近代護(hù)理學(xué)與護(hù)士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾,為護(hù)理成為一門科學(xué)、一種專業(yè),做出了重大貢獻(xiàn)。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中救護(hù)傷員的卓越成就和犧牲精神,被國(guó)際紅十字會(huì)確認(rèn)為是紅十字會(huì)工作的開(kāi)端。為表彰她的功績(jī),1883年英國(guó)皇室授予她勛章,1912年,國(guó)際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?,作為?jiǎng)勵(lì)世界各國(guó)有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士的最高榮譽(yù)。人們?yōu)榱思o(jì)念她將她的生日5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。南丁格爾以其為護(hù)理事業(yè)奮斗不息的獻(xiàn)身精神,成為全世界護(hù)士的楷模。她是近代護(hù)理學(xué)的奠基人。(二)我國(guó)近代護(hù)理事業(yè)概述我國(guó)近代護(hù)理學(xué)是隨西醫(yī)的傳入而起始的。1835年,在廣東省建立的第一所西醫(yī)醫(yī)院,外國(guó)人為了利用中國(guó)的廉價(jià)勞動(dòng)力,以短訓(xùn)班形式培訓(xùn)護(hù)理人員。1887年,美國(guó)護(hù)士在上海婦孺醫(yī)院開(kāi)辦護(hù)士訓(xùn)練班。1888年,在福州開(kāi)辦我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校,首屆只招收了3名女生。那時(shí)醫(yī)院的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)校校長(zhǎng)、教師等多由外國(guó)人擔(dān)任,護(hù)士教材、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)士的培訓(xùn)方法等都承襲了西方的觀點(diǎn)和習(xí)慣,形成歐美式的中國(guó)護(hù)理專業(yè)。1912年中華護(hù)士會(huì)成立護(hù)士教育委員會(huì),并對(duì)全國(guó)護(hù)校注冊(cè)。1914年6月在上海召開(kāi)第一次全國(guó)護(hù)士代表大會(huì)。在這次會(huì)議上,鐘茂芳是第一位被選為學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)的中國(guó)護(hù)士。鐘茂芳認(rèn)為從事護(hù)理事業(yè)的人是學(xué)識(shí)的人,應(yīng)稱之為士,故將nurse創(chuàng)譯為護(hù)士,被沿用至今。那時(shí)的理事長(zhǎng)由外國(guó)人擔(dān)任,直至1924年才由我國(guó)護(hù)士伍哲英接任理事長(zhǎng)。1922年,我國(guó)參加國(guó)際護(hù)士會(huì)。1925年,中華護(hù)士會(huì)第一次派代表出席在芬蘭召開(kāi)的國(guó)際護(hù)士會(huì)會(huì)員國(guó)代表大會(huì)。1921年,北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學(xué)創(chuàng)辦高等護(hù)理教育,學(xué)制4-5年,并授予畢業(yè)學(xué)士學(xué)位。1932年在南京創(chuàng)立我國(guó)第一所高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校。1934年,教育部成立護(hù)士教育委員會(huì)。然而,在半封建半殖民地的舊中國(guó),經(jīng)過(guò)60年(1888-1948年)的漫長(zhǎng)歲月,正式注冊(cè)的護(hù)校只有180所,總計(jì)培養(yǎng)護(hù)士3萬(wàn)多人,遠(yuǎn)不能滿足億萬(wàn)人民對(duì)衛(wèi)生保健事業(yè)的實(shí)際需要。我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理管理現(xiàn)狀及存在問(wèn)題(一)社會(huì)因素及主觀認(rèn)識(shí)對(duì)護(hù)理人員影響較大目前,社會(huì)上仍存在輕視護(hù)理工作的偏見(jiàn),護(hù)士的社會(huì)地位得不到應(yīng)有的承認(rèn),加之護(hù)理工作繁重、責(zé)任重大、風(fēng)險(xiǎn)性高、不被理解等客觀因素的影響,導(dǎo)致部分護(hù)理人員在人生觀和價(jià)值觀上產(chǎn)生偏差,服務(wù)意識(shí)淡薄,缺乏同情心,態(tài)度生硬,工作主動(dòng)性差,成為護(hù)理管理的一大難題。(二)護(hù)理人員編制嚴(yán)重不足隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷開(kāi)展及護(hù)理工作范疇的不斷拓寬,護(hù)理人員的工作量明顯增加。但臨床一線的護(hù)理人員卻嚴(yán)重缺編,床護(hù)比例嚴(yán)重失調(diào),造成護(hù)理人員超負(fù)荷工作。結(jié)果,護(hù)理人員需要把主要精力用于完成治療,而基礎(chǔ)護(hù)理工作多由家屬代勞,制約了護(hù)理質(zhì)量的提高。(三)護(hù)理人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理尤為突出長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)護(hù)理學(xué)科教育以中專教育為主,受過(guò)高等教育的護(hù)理人員為數(shù)甚少,以致出現(xiàn)護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)貧乏、專業(yè)知識(shí)老化、知識(shí)面狹窄的現(xiàn)象,護(hù)理學(xué)科的學(xué)術(shù)水平和科研得不到發(fā)展和提高,成為護(hù)理管理發(fā)展的障礙。(四)缺乏完整而合理的護(hù)理管理體系自1980年我國(guó)引進(jìn)護(hù)理程序以來(lái),與之相適應(yīng)的現(xiàn)代護(hù)理管理方法已有不少報(bào)道。但由于歷史及主觀認(rèn)識(shí)的原因和我國(guó)護(hù)理管理體制不夠健全、人員不足、管理水平偏低等因素,導(dǎo)致護(hù)理管理發(fā)展緩慢,至今尚未形成完整而合理的護(hù)理管理體系,嚴(yán)重影響了我國(guó)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展及護(hù)理質(zhì)量的提高。(五)護(hù)理管理者受教育程度不高管理素質(zhì)偏低我國(guó)的護(hù)理管理者的教育層次偏低,且大多數(shù)沒(méi)經(jīng)過(guò)專業(yè)的管理課程培訓(xùn),因而管理素質(zhì)低。這是阻礙護(hù)理管理水平提高的一大因素。近些年來(lái)已引起了衛(wèi)生管理部門的重視,并逐漸有了管理課程教育及學(xué)位教育。護(hù)理事業(yè)發(fā)展的進(jìn)展情況新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)繼續(xù)完善,二級(jí)及以上醫(yī)院護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)比例達(dá)99%。??谱o(hù)士培養(yǎng)力度持續(xù)加大,建立臨床教學(xué)基地164個(gè),在老年、傷口造口失禁、腦卒中、重癥等13個(gè)專業(yè)或領(lǐng)域開(kāi)展??谱o(hù)士培養(yǎng),累計(jì)培養(yǎng)護(hù)理骨干11535名。護(hù)士執(zhí)業(yè)制度日益完善,下放護(hù)士注冊(cè)管理層級(jí),精簡(jiǎn)申請(qǐng)材料、簡(jiǎn)化辦理流程,開(kāi)展護(hù)士多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),全面實(shí)施護(hù)士電子化注冊(cè),推進(jìn)電子證照,有效促進(jìn)了人才合理流動(dòng)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源下沉基層。通過(guò)持續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),實(shí)施護(hù)士服務(wù)能力提升工程,基層護(hù)理服務(wù)能力顯著提升,護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已覆蓋門(急)診、血液凈化中心(室)、手術(shù)(部)室、導(dǎo)管室等非住院部門,群眾看病就醫(yī)獲得感進(jìn)一步增強(qiáng)。護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)加強(qiáng),建立北京市護(hù)理質(zhì)量管理核心指標(biāo)18項(xiàng),開(kāi)展護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)和護(hù)理安全(不良)事件監(jiān)測(cè),為加強(qiáng)本市護(hù)理質(zhì)量管理提供數(shù)據(jù)支撐和循證依據(jù)。積極推進(jìn)老年居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù),鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將出院患者護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭,大力發(fā)展老年護(hù)理、居家護(hù)理,從優(yōu)化資源配置、增加服務(wù)供給、規(guī)范開(kāi)展需求評(píng)估、有序提供護(hù)理服務(wù)、加強(qiáng)人才培養(yǎng)等方面,進(jìn)一步推動(dòng)老年護(hù)理工作。開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)護(hù)理服務(wù)行業(yè)規(guī)范、健康發(fā)展,護(hù)理服務(wù)模式得到創(chuàng)新發(fā)展,護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域不斷延伸拓展,覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家及全人群,逐步適應(yīng)人民群眾日益多樣化、多層次健康需求。與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比,我市護(hù)理事業(yè)發(fā)展還存在不平衡、不充分的問(wèn)題。護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量分布不均、醫(yī)護(hù)比例倒置問(wèn)題扭轉(zhuǎn)不明顯,護(hù)理服務(wù)供給與群眾多樣化、差異化的需求存在一定差距,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵領(lǐng)域需要進(jìn)一步豐富和拓展,護(hù)理領(lǐng)域相關(guān)體制機(jī)制仍需健全完善等。十四五時(shí)期也是落實(shí)首都城市戰(zhàn)略定位,建設(shè)國(guó)際一流和諧宜居之都,邁入全民健康新時(shí)代的關(guān)鍵時(shí)期。護(hù)理事業(yè)需要緊緊圍繞人民健康需求,構(gòu)建全面全程、優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)體系,不斷滿足群眾差異化的護(hù)理服務(wù)需求。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出了新任務(wù)。老齡化程度不斷加深,對(duì)護(hù)理服務(wù)特別是老年護(hù)理服務(wù)提出迫切需求,需要有效增加老年護(hù)理服務(wù)供給。推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)了新機(jī)遇。護(hù)理領(lǐng)域主要矛盾表現(xiàn)為人民群眾的護(hù)理服務(wù)需求與供給相對(duì)不足之間的矛盾,需要進(jìn)一步從護(hù)理體系、服務(wù)、技術(shù)、管理、人才等多維度統(tǒng)籌推動(dòng)護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展,提高護(hù)理同質(zhì)化水平。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)創(chuàng)造了新條件。云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動(dòng)通信(5G)等新一代信息技術(shù)與衛(wèi)生健康服務(wù)深度融合,衛(wèi)生健康領(lǐng)域新模式、新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn),為推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式創(chuàng)新,提高護(hù)理服務(wù)效率,引領(lǐng)我市護(hù)理高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。市場(chǎng)細(xì)分戰(zhàn)略的產(chǎn)生與發(fā)展市場(chǎng)細(xì)分是1956年由美國(guó)營(yíng)銷學(xué)者溫德?tīng)?,斯密于《產(chǎn)品差異和市場(chǎng)細(xì)分——可供選擇的兩種市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略》一文中,在總結(jié)西方企業(yè)營(yíng)銷實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上提出的。市場(chǎng)細(xì)分不單純是一個(gè)抽象理論,而且具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,順應(yīng)了第二次世界大戰(zhàn)以后美國(guó)眾多產(chǎn)品市場(chǎng)轉(zhuǎn)化為買方市場(chǎng)這一新的形勢(shì),是現(xiàn)代企業(yè)營(yíng)銷觀念的一大進(jìn)步。從總體上看,不同的市場(chǎng)條件和環(huán)境,從根本上決定企業(yè)的營(yíng)銷戰(zhàn)略。市場(chǎng)細(xì)分理論和實(shí)踐的發(fā)展經(jīng)歷了以下幾個(gè)階段。(一)大量營(yíng)銷階段早在19世紀(jì)末20世紀(jì)初,即資本主義工業(yè)革命階段,整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的中心和特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)速度和規(guī)模,市場(chǎng)以賣方為主導(dǎo)。在賣方市場(chǎng)條件下,企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷的基本方式是大量營(yíng)銷,即大批量生產(chǎn)品種、規(guī)格單一的產(chǎn)品,并且通過(guò)廣泛、普遍的分銷渠道銷售產(chǎn)品。在這樣的市場(chǎng)環(huán)境下,大量營(yíng)銷的方式降低了產(chǎn)品的成本和價(jià)格,獲得了較豐厚的利潤(rùn)。企業(yè)沒(méi)有必要研究市場(chǎng)需求,市場(chǎng)細(xì)分戰(zhàn)略也不可能產(chǎn)生。(二)產(chǎn)品差異化營(yíng)銷階段20世紀(jì)30年代,發(fā)生了震撼世界的資本主義經(jīng)濟(jì)危機(jī),西方企業(yè)面臨產(chǎn)品嚴(yán)重過(guò)剩,市場(chǎng)迫使企業(yè)轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)觀念。營(yíng)銷方式從大量營(yíng)銷向產(chǎn)品差異化營(yíng)銷轉(zhuǎn)變,即向市場(chǎng)推出許多與競(jìng)爭(zhēng)者在質(zhì)量、外觀、性能和品種等方面不同的產(chǎn)品。產(chǎn)品差異化營(yíng)銷較大量營(yíng)銷是一種進(jìn)步,但是由于企業(yè)僅僅考慮自己現(xiàn)有的設(shè)計(jì)、技術(shù)能力,忽視對(duì)顧客需求的研究,缺乏明確的目標(biāo)市場(chǎng),因此產(chǎn)品營(yíng)銷的成功率依然很低。由此可見(jiàn),在產(chǎn)品差異化營(yíng)銷階段,企業(yè)仍然沒(méi)有重視對(duì)市場(chǎng)需求的研究,市場(chǎng)細(xì)分仍然缺乏產(chǎn)生的基礎(chǔ)和條件。(三)目標(biāo)營(yíng)銷階段20世紀(jì)50年代以后,在科學(xué)技術(shù)革命的推動(dòng)下,生產(chǎn)力水平大幅度提高,產(chǎn)品日新月異,生產(chǎn)與消費(fèi)的矛盾日益尖銳,以產(chǎn)品差異化為中心的推銷體制遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能解決西方企業(yè)所面臨的市場(chǎng)問(wèn)題。于是,市場(chǎng)迫使企業(yè)再次轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)觀念和經(jīng)營(yíng)方式,由產(chǎn)品差異化營(yíng)銷轉(zhuǎn)向以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的目標(biāo)營(yíng)銷,即企業(yè)在研究市場(chǎng)和細(xì)分市場(chǎng)的基礎(chǔ)上,結(jié)合自身的資源與優(yōu)勢(shì),選擇其中最有吸引力和最能有效為之提供產(chǎn)品和服務(wù)的細(xì)分市場(chǎng)作為目標(biāo)市場(chǎng),設(shè)計(jì)與目標(biāo)市場(chǎng)需求特點(diǎn)相互匹配的營(yíng)銷組合。市場(chǎng)細(xì)分戰(zhàn)略應(yīng)運(yùn)而生。市場(chǎng)細(xì)分理論的產(chǎn)生,使傳統(tǒng)營(yíng)銷觀念發(fā)生根本性的變革,在理論和實(shí)踐中都產(chǎn)生了極大影響,被西方理論家稱之為“市場(chǎng)營(yíng)銷革命”。市場(chǎng)細(xì)分理論產(chǎn)生后經(jīng)歷了不斷完善的過(guò)程。最初,隨著“以消費(fèi)者為中心”的營(yíng)銷理念日漸深入人心以及個(gè)性化消費(fèi)時(shí)代的到來(lái),企業(yè)把市場(chǎng)不斷細(xì)分,從而出現(xiàn)超市場(chǎng)細(xì)分理論(即一對(duì)一營(yíng)銷理論)。人們認(rèn)為把市場(chǎng)劃分得越細(xì)越能適應(yīng)顧客需求,只要通過(guò)增強(qiáng)企業(yè)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力便可提高利潤(rùn)率。但是20世紀(jì)70年代以來(lái),能源危機(jī)和整個(gè)資本主義市場(chǎng)不景氣,使不同階層消費(fèi)者的可支配收入出現(xiàn)不同程度的下降,人們?cè)谫?gòu)買時(shí)更多地注重價(jià)值、價(jià)格和效用的比較。過(guò)度細(xì)分市場(chǎng)導(dǎo)致企業(yè)營(yíng)銷成本上升而減少總收益,于是反市場(chǎng)細(xì)分理論應(yīng)運(yùn)而生。營(yíng)銷學(xué)者和企業(yè)家認(rèn)為,應(yīng)該從成本和收益的比較出發(fā)對(duì)市場(chǎng)進(jìn)行適度的細(xì)分,這是對(duì)過(guò)度細(xì)分的反思和矯正。它賦予了市場(chǎng)細(xì)分理論新的內(nèi)涵,使其不斷地發(fā)展和完善,對(duì)指導(dǎo)企業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷活動(dòng)具有更強(qiáng)的可操作性。20世紀(jì)90年代,在全球營(yíng)銷環(huán)境下,適度細(xì)分理論又被賦予了更新的內(nèi)涵,適應(yīng)了全球營(yíng)銷趨勢(shì)的發(fā)展。全球營(yíng)銷力圖盡可能地識(shí)別和滿足世界各國(guó)消費(fèi)者的共同需求,并希望以此獲得更廣闊的市場(chǎng)和更低的成本。而且,全球營(yíng)銷對(duì)于“需求”的理解更為深刻,它不是簡(jiǎn)單、一味地識(shí)別和滿足消費(fèi)者的現(xiàn)有需求,而是更為關(guān)注挖掘潛在需求,或在異國(guó)市場(chǎng)上引入并推行新的消費(fèi)文化。與此同時(shí),全球營(yíng)銷同樣注意到各個(gè)國(guó)家和地區(qū)消費(fèi)者需求之間的差異。因?yàn)榉植加谑澜?00多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的全球消費(fèi)者,擁有不同的語(yǔ)言和膚色,不同的風(fēng)俗習(xí)慣,不同的宗教信仰,不同的行為方式。事實(shí)上,沒(méi)有一家企業(yè)已經(jīng)或者試圖把觸角伸向世界的每一個(gè)角落。它們都根據(jù)自身的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),尋求全球市場(chǎng)上的機(jī)會(huì),選擇那些能夠比對(duì)手更好地提供產(chǎn)品或服務(wù)的細(xì)分市場(chǎng)作為目標(biāo)市場(chǎng),并與之建立互惠互利的交換關(guān)系,在滿足其需求的同時(shí)求得自身發(fā)展壯大。護(hù)理事業(yè)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)全面建成小康社會(huì)的新任務(wù)對(duì)護(hù)理事業(yè)提出了新要求。沒(méi)有全民健康就沒(méi)有全面小康。十三五時(shí)期需要加大護(hù)理服務(wù)供給,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)資源合理配置,提高基層護(hù)理服務(wù)能力,為全面實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)奠定健康基礎(chǔ)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和老齡化進(jìn)程加速對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展提出新課題。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài),人口老齡化加劇、新型城鎮(zhèn)化加速推進(jìn),供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革進(jìn)一步釋放了群眾多層次、多樣化的健康需求。加快發(fā)展護(hù)理事業(yè),將護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵與群眾健康需求密切對(duì)接起來(lái),是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)、提高群眾健康水平的新課題。推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)和持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對(duì)護(hù)理事業(yè)發(fā)展帶來(lái)難得機(jī)遇。十八屆五中全會(huì)以及全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)明確提出要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè),樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念,把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程。護(hù)理服務(wù)于人的生老病死全過(guò)程,在滿足群眾身體、心理、社會(huì)的整體需求方面發(fā)揮著重要作用。醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不斷深化,為調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性,解決長(zhǎng)期以來(lái)影響護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展的體制和機(jī)制性問(wèn)題提供了新機(jī)遇。信息化技術(shù)的快速發(fā)展為護(hù)理事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造有利條件。十三五時(shí)期,云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)快速發(fā)展,必將推動(dòng)護(hù)理服務(wù)模式和管理模式發(fā)生深刻轉(zhuǎn)變,為優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程、提高護(hù)理服務(wù)效率、改善護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)、實(shí)現(xiàn)科學(xué)護(hù)理管理創(chuàng)造有利條件。與經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)步,衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康需求相比,我國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展也面臨一些挑戰(zhàn)。一是護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量相對(duì)不足、分布不均,專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力有待提高。二是調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性的體制機(jī)制尚未健全完善。三是護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵需要不斷豐富,護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域需要進(jìn)一步拓展。我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生的時(shí)代背景從歷史的視角觀察我國(guó)近現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展,可以看到其發(fā)展的每一個(gè)階段都受到社會(huì)的影響,從而改變了護(hù)理的性質(zhì)和模式。如果1880年代沒(méi)有一系列歷史事件的匯集,現(xiàn)代護(hù)理可能就不能引入中國(guó)。等[2]297-317認(rèn)為,19世紀(jì)80年代的五個(gè)社會(huì)因素的融合,為西方基督教徒在中國(guó)傳教護(hù)理奠定了基礎(chǔ)。這些因素包括中國(guó)在鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)中的失敗、婦女參政運(yùn)動(dòng)、專業(yè)化護(hù)理教育的建立、交通運(yùn)輸業(yè)的發(fā)展以及學(xué)生的福音傳教運(yùn)動(dòng)。中國(guó)在兩次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)中的失敗,與之付出的代價(jià)是與西方列強(qiáng)簽訂一系列不平等條約,獲得入駐中國(guó)大部分地區(qū)的權(quán)利,消除了中國(guó)的障礙;婦女參政運(yùn)動(dòng)激發(fā)了當(dāng)代女基督教徒為異教徒國(guó)家組建婦女聯(lián)盟傳教會(huì),抵制當(dāng)時(shí)社會(huì)障礙,倡導(dǎo)婦女除了婚姻和母性以外還可以做一些有意義的工作;護(hù)士學(xué)校的發(fā)展也為傳教護(hù)理奠定了基礎(chǔ),1860年,南丁格爾在圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)建了世界上第一所正規(guī)護(hù)士學(xué)校,從該校畢業(yè)的護(hù)士在世界各地創(chuàng)立了一所又一所南丁格爾式護(hù)士學(xué)校,包括中國(guó)在內(nèi);第二次世界大戰(zhàn)后,西方各國(guó)科技飛速發(fā)展,新建的跨國(guó)鐵路和跨太平洋客輪成為一種經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的交通工具,方便了西方傳教士來(lái)到我國(guó);同時(shí),外國(guó)學(xué)生傳教布道志愿運(yùn)動(dòng)的發(fā)起,其口號(hào)是讓世界各國(guó)人福音化,從南丁格爾護(hù)士學(xué)校畢業(yè)的護(hù)士是第一個(gè)回應(yīng)這個(gè)口號(hào)的人。正是在這社會(huì)歷史事件浪潮中,現(xiàn)代護(hù)理被引入中國(guó)。市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)方法科學(xué)的營(yíng)銷決策,不僅要以市場(chǎng)營(yíng)銷調(diào)研為出發(fā)點(diǎn),而且要以市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)為依據(jù)。市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)是在營(yíng)銷調(diào)研的基礎(chǔ)上,運(yùn)用科學(xué)的理論和方法,對(duì)未來(lái)一定時(shí)期的市場(chǎng)需求量及影響需求的諸多因素進(jìn)行分析研究,尋找市場(chǎng)需求發(fā)展變化的規(guī)律,為營(yíng)銷管理人員提供關(guān)于未來(lái)市場(chǎng)需求的預(yù)測(cè)性信息,并以此作為營(yíng)銷決策的依據(jù)。市場(chǎng)需求預(yù)測(cè)的方法,常用的主要有以下幾種。(一)購(gòu)買者意向調(diào)查法購(gòu)買者意向調(diào)查法即通過(guò)直接詢問(wèn)購(gòu)買者的購(gòu)買意向和意見(jiàn),據(jù)以判斷銷售量。如果購(gòu)買者的購(gòu)買意向是明確清晰的,這種意向會(huì)轉(zhuǎn)化為購(gòu)買行為,并且愿意向調(diào)查者透露,這種預(yù)測(cè)法特別有效。但是,潛在購(gòu)買者數(shù)量很多,難以逐個(gè)調(diào)查,故此法多用于工業(yè)用品和耐用消費(fèi)品。同時(shí),購(gòu)買者意向會(huì)隨著時(shí)間轉(zhuǎn)移,故此法適宜作短期預(yù)測(cè)。調(diào)查購(gòu)買者意向的具體方法比較多,如直接訪問(wèn)、電話調(diào)查、郵寄調(diào)查、組織消費(fèi)者座談會(huì)等。例如,采用概率調(diào)查表向消費(fèi)者調(diào)查耐用消費(fèi)品購(gòu)買意向,可能會(huì)收到較好效果。(二)綜合銷售人員意見(jiàn)法綜合銷售人員意見(jiàn)法即通過(guò)聽(tīng)取銷售人員的意見(jiàn)來(lái)預(yù)測(cè)市場(chǎng)需求。銷售人員包括基層的營(yíng)業(yè)員、推銷員及有關(guān)業(yè)務(wù)人員。銷售人員最接近市場(chǎng),比較了解顧客和競(jìng)爭(zhēng)者的動(dòng)向,熟悉所管轄地區(qū)的情況,能考慮到各種非定量因素的作用,較快地做出反應(yīng)。由于銷售人員中沒(méi)有受過(guò)預(yù)測(cè)技術(shù)教育的居多,往往因所處地位的局限性,對(duì)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)和企業(yè)營(yíng)銷總體規(guī)劃不夠了解,可能存在過(guò)于樂(lè)觀或過(guò)于悲觀的估計(jì)。但在銷售人員較多時(shí),過(guò)高或過(guò)低的期望值可互相抵消,從而使預(yù)測(cè)結(jié)果趨向合理。這一方法的主要優(yōu)點(diǎn)是比較簡(jiǎn)捷,無(wú)須復(fù)雜的計(jì)算;缺點(diǎn)是容易受個(gè)人認(rèn)識(shí)水平等主觀因素影響。(三)專家意見(jiàn)法專家意見(jiàn)法是指根據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn)和判斷以求得預(yù)測(cè)值。其具體形式有三種:一是小組討論法。召集專家集體討論,互相交換意見(jiàn),取長(zhǎng)補(bǔ)短,發(fā)揮集體智慧,做出預(yù)測(cè)。二是單獨(dú)預(yù)測(cè)集中法。由每位專家單獨(dú)提出預(yù)測(cè)意見(jiàn),再由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人員綜合專家意見(jiàn)得出結(jié)論。三是德?tīng)柗品?。該方法用系統(tǒng)的程序,采取不署名和反復(fù)進(jìn)行的方式,先組成專家組,將調(diào)查提綱及背景資料提交專家,輪番征詢專家意見(jiàn)后再匯總預(yù)測(cè)結(jié)果。該方法的特點(diǎn)是專家互不見(jiàn)面,可避免相互影響,且反復(fù)征詢、歸納、修改,有時(shí)要經(jīng)過(guò)四五輪,意見(jiàn)才能趨于一致,其結(jié)論比較切合實(shí)際。(四)市場(chǎng)試驗(yàn)法市場(chǎng)試驗(yàn)法是指在新產(chǎn)品投放市場(chǎng)或老產(chǎn)品開(kāi)辟新市場(chǎng)、啟用新分銷渠道時(shí),選擇較小范圍的市場(chǎng)推出產(chǎn)品,觀察消費(fèi)者反應(yīng),預(yù)測(cè)銷售量。該方法由于時(shí)間長(zhǎng)、費(fèi)用大,因而多用于投資大、風(fēng)險(xiǎn)高和有新奇特色產(chǎn)品的預(yù)測(cè)。(五)時(shí)間序列分析法時(shí)間序列分析法是指將某種經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的數(shù)值,按時(shí)間先后順序排列形成序列,再將此序列數(shù)值的變化加以延伸,進(jìn)行推算,用以預(yù)測(cè)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。其主要特點(diǎn)是以時(shí)間的推移來(lái)研究和預(yù)測(cè)市場(chǎng)需求趨勢(shì),排除外界因素影響。采用此法首先要找出影響變化趨勢(shì)的因素,再運(yùn)用其因果關(guān)系進(jìn)行預(yù)測(cè)。產(chǎn)品銷售的時(shí)間序列(Y),其變化趨勢(shì)主要是以下四種因素發(fā)展變化的結(jié)果:(1)趨勢(shì)(T)。系人口、資本積累、技術(shù)發(fā)展等因素共同作用的結(jié)果。利用過(guò)去的銷售資料,描繪出銷售曲線,可看出某種趨勢(shì)。(2)周期(C)。許多商品銷售受經(jīng)濟(jì)周期影響,銷售額往往呈波浪形運(yùn)動(dòng)。認(rèn)識(shí)循環(huán)周期,對(duì)中期預(yù)測(cè)相當(dāng)重要。(3)季節(jié)(S)。指一年內(nèi)銷售額變化的規(guī)律性周期波動(dòng)。此種變化通常與氣候、假日、交易習(xí)慣有關(guān),如果具體到周、日,也可能與上下班時(shí)間有關(guān)。(4)不確定因素(E)。包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)亂以及其他變故,這些偶發(fā)事件,一般無(wú)法預(yù)測(cè),應(yīng)從歷史資料中剔除這些因素的影響,考察較為正常的銷售活動(dòng)。(六)直線趨勢(shì)法直線趨勢(shì)法是指運(yùn)用最小平方法,以直線斜率表示增長(zhǎng)趨勢(shì)的外推預(yù)測(cè)方法。(七)統(tǒng)計(jì)需求分析法任何產(chǎn)品的銷售都要受多種因素的影響。統(tǒng)計(jì)需求分析是運(yùn)用一整套統(tǒng)計(jì)學(xué)方法,發(fā)現(xiàn)影響企業(yè)銷售的最重要的實(shí)際因素及其影響力大小的方法。該方法經(jīng)常分析的因素是價(jià)格、收入、人口和促銷等。應(yīng)當(dāng)指出,這些變量同銷售量(因變量)之間的關(guān)系,不能用嚴(yán)格的數(shù)學(xué)公式表示,只能用統(tǒng)計(jì)分析來(lái)揭示和說(shuō)明。運(yùn)用多元回歸技術(shù)在尋找最佳預(yù)測(cè)因素和方程的過(guò)程中,可以找到多個(gè)方程。用上述方程預(yù)測(cè)需求量,首先要預(yù)測(cè)平均溫度和人均收入,并注意可能影響預(yù)測(cè)值的因素,如觀察值過(guò)少、變量之間高度相關(guān)、變量與銷售之間關(guān)系不明朗和未考慮新變量的出現(xiàn)等。我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理事業(yè)的發(fā)展1949年10月至1966年5月,是中國(guó)成立后護(hù)理工作的規(guī)劃、整頓、發(fā)展期。1950年8月召開(kāi)的第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議,提出了發(fā)展護(hù)理專業(yè)的規(guī)劃,護(hù)士教育被定為中專,并納入正規(guī)教育系統(tǒng),由衛(wèi)生教材編審委員會(huì)編護(hù)理教材。同年8月,召開(kāi)中國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)第十七屆全國(guó)理事會(huì),改選理事,沈云暉同志當(dāng)選為理事長(zhǎng),特聘衛(wèi)生部部長(zhǎng)李德全和全國(guó)婦聯(lián)主席鄧穎超同志為名譽(yù)理事長(zhǎng),學(xué)會(huì)工作從此進(jìn)入了新階段。1954年5月創(chuàng)辦《護(hù)理雜志》。1958年護(hù)士學(xué)會(huì)被吸收為中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)成員。在關(guān)懷重視下,舊社會(huì)遺留下來(lái)的護(hù)士生活、待遇、發(fā)展前途等問(wèn)題,得到相應(yīng)的解決,充分調(diào)動(dòng)了全國(guó)護(hù)士的工作熱情。護(hù)理技術(shù)得到迅速發(fā)展,推行保護(hù)性醫(yī)療制度,創(chuàng)造并推廣無(wú)痛注射法,創(chuàng)立三級(jí)護(hù)理、查對(duì)制度,使護(hù)理工作逐步規(guī)范化。專科護(hù)理技術(shù)有重大突破,邱財(cái)康大面積燒傷被救治存活,王存柏?cái)嘀僦渤晒?,都代表了我?guó)解放初期的護(hù)理專業(yè)發(fā)展水平,并為護(hù)理學(xué)從一門技藝向獨(dú)立學(xué)科發(fā)展創(chuàng)造了條件。1966年至1976年10月的文化大革命期間,護(hù)理事業(yè)遭受挫折,醫(yī)院規(guī)章制度被廢除,管理混亂;護(hù)校停辦,人才培養(yǎng)斷層;學(xué)會(huì)工作中止,專業(yè)發(fā)展受到嚴(yán)重干擾。但廣大護(hù)士堅(jiān)守崗位,積極參加醫(yī)療隊(duì),開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合療法,為改善廣大農(nóng)村和社區(qū)群眾的醫(yī)療保健工作做出了成績(jī)。1976年10月以后,迎來(lái)了建設(shè)我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理的春天。國(guó)家衛(wèi)生部于1979年先后頒發(fā)了《加強(qiáng)護(hù)理工作的意見(jiàn)》和《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理教育工作的意見(jiàn)》,從宏觀上強(qiáng)化了對(duì)護(hù)理專業(yè)的管理,加速了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展進(jìn)程。1982年衛(wèi)生部醫(yī)政司成立城市護(hù)理處;各醫(yī)院重建護(hù)理部;狠抓人才培養(yǎng),充實(shí)護(hù)理隊(duì)伍,至1990年,我國(guó)護(hù)士增至100萬(wàn)人左右;進(jìn)一步建立、健全護(hù)理規(guī)章制度及護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);中等護(hù)理教育得到加強(qiáng)。據(jù)1984年統(tǒng)計(jì),全國(guó)有獨(dú)立護(hù)校及設(shè)有護(hù)理專業(yè)的衛(wèi)生學(xué)校共439所。1984年1月,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開(kāi)了全國(guó)高等護(hù)理專業(yè)教育座談會(huì),提出積極開(kāi)展多層次、多規(guī)格的護(hù)理教育要求;1985年批準(zhǔn)北京醫(yī)科大學(xué)等11所醫(yī)科大學(xué)設(shè)置護(hù)理本科專業(yè),學(xué)制5年,畢業(yè)生授予學(xué)士學(xué)位。同時(shí),大專護(hù)理、護(hù)理繼續(xù)教育應(yīng)運(yùn)而生,一個(gè)中專、大專、本科齊全的護(hù)理教育體系已初具規(guī)模。以企業(yè)為中心的觀念以企業(yè)為中心的市場(chǎng)營(yíng)銷管理觀念,就是以企業(yè)利益為根本取向和最高目標(biāo)來(lái)處理營(yíng)銷問(wèn)題的觀念。它包括以下幾種。1、生產(chǎn)觀念生產(chǎn)觀念是一種最古老的營(yíng)銷管理觀念。生產(chǎn)觀念認(rèn)為,消費(fèi)者總是接受任何他能買到的價(jià)格低廉的產(chǎn)品。因此,企業(yè)應(yīng)當(dāng)致力于提高生產(chǎn)效率,實(shí)現(xiàn)低成本和大眾分銷。持生產(chǎn)觀念的企業(yè)的典型口號(hào)是:“我們生產(chǎn)什么,就賣什么?!鄙a(chǎn)觀念在西方盛行于19世紀(jì)末20世紀(jì)初。當(dāng)時(shí),資本主義國(guó)家處于工業(yè)化初期,市場(chǎng)需求旺盛,整個(gè)社會(huì)產(chǎn)品供應(yīng)能力則相對(duì)不足。企業(yè)只要擴(kuò)大生產(chǎn)價(jià)廉物美的產(chǎn)品,就能盈利,而不必過(guò)多關(guān)注市場(chǎng)需求差異。在這種情況下,生產(chǎn)觀念為眾多企業(yè)所接受。除了物資短缺、產(chǎn)品供不應(yīng)求的情況之外,還有一種情況也會(huì)導(dǎo)致企業(yè)奉行生產(chǎn)觀念。這就是某種具有良好市場(chǎng)前景的產(chǎn)品,技術(shù)含量和生產(chǎn)成本很高,必須通過(guò)提高生產(chǎn)率、降低成本來(lái)擴(kuò)大市場(chǎng)。生產(chǎn)觀念是一種重生產(chǎn)、輕市場(chǎng)的觀念。在物資緊缺的年代也許能“創(chuàng)造輝煌”,但隨著生產(chǎn)的發(fā)展、供求形勢(shì)的變化,這種觀念必然使企業(yè)陷入困境。2、產(chǎn)品觀念產(chǎn)品觀念認(rèn)為,消費(fèi)者最喜歡高質(zhì)量、高性能和具有某些特色的產(chǎn)品。因此,企業(yè)管理的核心是致力于生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品,并不斷精益求精。持產(chǎn)品觀念的公司假設(shè)購(gòu)買者欣賞精心制作的產(chǎn)品,相信他們能鑒別產(chǎn)品的質(zhì)量和功能,并愿意出較高價(jià)格購(gòu)買質(zhì)量上乘的產(chǎn)品。這些公司的經(jīng)理人員常迷戀自己生產(chǎn)的產(chǎn)品,而不太關(guān)注市場(chǎng)是否歡迎。他們?cè)谠O(shè)計(jì)產(chǎn)品時(shí)只依賴工程技術(shù)人員而極少讓消費(fèi)者介人。產(chǎn)品觀念和生產(chǎn)觀念幾乎在同一時(shí)期流行。與生產(chǎn)觀念一樣,產(chǎn)品觀念也是典型的“以產(chǎn)定銷”觀念。由于過(guò)分重視產(chǎn)品而忽視顧客需求,這兩種觀念最終將導(dǎo)致“營(yíng)銷近視癥”。如鐵路行業(yè)以為顧客需要火車而非運(yùn)輸,忽略了航空、公共汽車、卡車以及管道運(yùn)輸?shù)娜找嬖鲩L(zhǎng)的競(jìng)爭(zhēng);計(jì)算尺制造商以為工程人員需要計(jì)算尺而非計(jì)算能力,忽視了袖珍計(jì)算器的挑戰(zhàn),其最終結(jié)果是產(chǎn)品被市場(chǎng)冷落,經(jīng)營(yíng)者陷入困境甚至破產(chǎn)。3、推銷觀念推銷觀念(或銷售觀念)認(rèn)為,消費(fèi)者通常有一種購(gòu)買情性或抗衡心理,若聽(tīng)其自然,消費(fèi)者就不會(huì)大量購(gòu)買本企業(yè)的產(chǎn)品,因而營(yíng)銷管理的中心是積極銷售和大力推廣。執(zhí)行推銷觀念的企業(yè),稱為推銷導(dǎo)向企業(yè)。其口號(hào)是:“我們賣什么,就讓人們買什么?!蓖其N觀念盛行于20世紀(jì)三四十年代。在這一時(shí)期,由于西方各國(guó)科學(xué)管理和大規(guī)模生產(chǎn)盛行,因此商品產(chǎn)量迅速增加,整個(gè)市場(chǎng)供過(guò)于求,賣主之間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。1929年爆發(fā)的嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)危機(jī),前后歷時(shí)5年,堆積如山的貨物賣不出去,市場(chǎng)極度蕭條。這種現(xiàn)實(shí)使許多企業(yè)家認(rèn)識(shí)到,企業(yè)不能只顧生產(chǎn),即使有物美價(jià)廉的產(chǎn)品,也要努力推銷才能保證被人購(gòu)買。在推銷觀念指導(dǎo)下,企業(yè)相信產(chǎn)品是“賣出去的”,而不是“被買去的”。他們致力于產(chǎn)品的推廣和廣告活動(dòng),進(jìn)行無(wú)孔不入的促銷信息“轟炸”,以求說(shuō)服甚至強(qiáng)制消費(fèi)者購(gòu)買。與前兩種觀念一樣,推銷觀念也是建立在以企業(yè)為中心,“以產(chǎn)定銷”,而不是滿足消費(fèi)者真正需要的基礎(chǔ)上的。護(hù)理事業(yè)的發(fā)展歷史(一)近代護(hù)理是在中世紀(jì)之后生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)上起步比利時(shí)人維薩里醫(yī)生解剖尸體,用直接觀擦法寫出了第一部人體解剖學(xué),英國(guó)醫(yī)生維廉哈維以實(shí)驗(yàn)法發(fā)現(xiàn)了血液循環(huán)。隨之,細(xì)菌學(xué)、消毒法、麻醉術(shù)等一系列的醫(yī)學(xué)發(fā)明和重大突破,為建立近代護(hù)理學(xué)奠定了理論基礎(chǔ),提供了實(shí)踐發(fā)展的條件。近代護(hù)理學(xué)與護(hù)士教育的創(chuàng)始人之一南丁格爾,為護(hù)理成為一門科學(xué)、一種專業(yè),做出了重大貢獻(xiàn)。南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)中救護(hù)傷員的卓越成就和犧牲精神,被國(guó)際紅十字會(huì)確認(rèn)為是紅十字會(huì)工作的開(kāi)端。為表彰她的功績(jī),1883年英國(guó)皇室授予她勛章,1912年,國(guó)際紅十字會(huì)決定設(shè)立南丁格爾獎(jiǎng)?wù)?,作為?jiǎng)勵(lì)世界各國(guó)有突出貢獻(xiàn)的優(yōu)秀護(hù)士的最高榮譽(yù)。人們?yōu)榱思o(jì)念她將她的生日5月12日定為國(guó)際護(hù)士節(jié)。南丁格爾以其為護(hù)理事業(yè)奮斗不息的獻(xiàn)身精神,成為全世界護(hù)士的楷模。她是近代護(hù)理學(xué)的奠基人。(二)我國(guó)近代護(hù)理事業(yè)概述我國(guó)近代護(hù)理學(xué)是隨西醫(yī)的傳入而起始的。1835年,在廣東省建立的第一所西醫(yī)醫(yī)院,外國(guó)人為了利用中國(guó)的廉價(jià)勞動(dòng)力,以短訓(xùn)班形式培訓(xùn)護(hù)理人員。1887年,美國(guó)護(hù)士在上海婦孺醫(yī)院開(kāi)辦護(hù)士訓(xùn)練班。1888年,在福州開(kāi)辦我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校,首屆只招收了3名女生。那時(shí)醫(yī)院的護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)校校長(zhǎng)、教師等多由外國(guó)人擔(dān)任,護(hù)士教材、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)士的培訓(xùn)方法等都承襲了西方的觀點(diǎn)和習(xí)慣,形成歐美式的中國(guó)護(hù)理專業(yè)。1912年中華護(hù)士會(huì)成立護(hù)士教育委員會(huì),并對(duì)全國(guó)護(hù)校注冊(cè)。1914年6月在上海召開(kāi)第一次全國(guó)護(hù)士代表大會(huì)。在這次會(huì)議上,鐘茂芳是第一位被選為學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)的中國(guó)護(hù)士。鐘茂芳認(rèn)為從事護(hù)理事業(yè)的人是學(xué)識(shí)的人,應(yīng)稱之為士,故將nurse創(chuàng)譯為護(hù)士,被沿用至今。那時(shí)的理事長(zhǎng)由外國(guó)人擔(dān)任,直至1924年才由我國(guó)護(hù)士伍哲英接任理事長(zhǎng)。1922年,我國(guó)參加國(guó)際護(hù)士會(huì)。1925年,中華護(hù)士會(huì)第一次派代表出席在芬蘭召開(kāi)的國(guó)際護(hù)士會(huì)會(huì)員國(guó)代表大會(huì)。1921年,北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合燕京、金陵、東吳、嶺南大學(xué)創(chuàng)辦高等護(hù)理教育,學(xué)制4-5年,并授予畢業(yè)學(xué)士學(xué)位。1932年在南京創(chuàng)立我國(guó)第一所高級(jí)護(hù)士職業(yè)學(xué)校。1934年,教育部成立護(hù)士教育委員會(huì)。然而,在半封建半殖民地的舊中國(guó),經(jīng)過(guò)60年(1888-1948年)的漫長(zhǎng)歲月,正式注冊(cè)的護(hù)校只有180所,總計(jì)培養(yǎng)護(hù)士3萬(wàn)多人,遠(yuǎn)不能滿足億萬(wàn)人民對(duì)衛(wèi)生保健事業(yè)的實(shí)際需要。體驗(yàn)營(yíng)銷的概念體驗(yàn)營(yíng)銷是指企業(yè)以消費(fèi)者需求為導(dǎo)向,向消費(fèi)者提供一定的產(chǎn)品和服務(wù),通過(guò)對(duì)事件、情景的安排、設(shè)計(jì),創(chuàng)造出值得消費(fèi)者回憶的活動(dòng),讓消費(fèi)者產(chǎn)生內(nèi)在反應(yīng)或心理感受,激發(fā)并滿足消費(fèi)者的體驗(yàn)需求,從而達(dá)到企業(yè)目標(biāo)的營(yíng)銷模式。體驗(yàn)營(yíng)銷建立在對(duì)消費(fèi)者個(gè)性心理特征的認(rèn)真研究、充分了解的基礎(chǔ)之上。其以激發(fā)顧客的情感為手段,使整個(gè)營(yíng)銷理念更趨于完善,目的是為目標(biāo)顧客提供超過(guò)平均價(jià)值的服務(wù),讓顧客在體驗(yàn)中產(chǎn)生美妙而深刻的印象或體驗(yàn),獲得最大程度上的精神滿足。體驗(yàn)營(yíng)銷并非僅僅是一種營(yíng)銷手段,確切地說(shuō)它是一種營(yíng)銷心理、一種營(yíng)銷文化、一種營(yíng)銷理念。在消費(fèi)需求日趨差異化、個(gè)性化、多樣化的今天,顧客關(guān)注產(chǎn)品和服務(wù)的感知價(jià)值,比以往更為重視在產(chǎn)品消費(fèi)過(guò)程中獲得“體驗(yàn)感覺(jué)”。我們經(jīng)常會(huì)看到這樣的現(xiàn)象,消費(fèi)者在購(gòu)買很多產(chǎn)品的時(shí)候,如果有“體驗(yàn)”的場(chǎng)景和氣氛,那么對(duì)消費(fèi)者的購(gòu)買決策就能產(chǎn)生很大的影響。例如,在購(gòu)買服裝時(shí),如果一家服裝店不能讓顧客試穿的話,有很多顧客就會(huì)馬上離開(kāi);購(gòu)買品牌電腦時(shí)如果消費(fèi)者不能親自試試性能,感覺(jué)一下質(zhì)量,大多數(shù)消費(fèi)者就會(huì)對(duì)其質(zhì)量表示懷疑;購(gòu)買手機(jī)時(shí)如果銷售人員不太愿意讓顧客試驗(yàn)效果,顧客馬上就會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)而去……因此,對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō),提供充分的體驗(yàn)就意味著能夠獲得更多消費(fèi)者的機(jī)會(huì)。我國(guó)現(xiàn)代護(hù)理管理現(xiàn)狀及存在問(wèn)題(一)社會(huì)因素及主觀認(rèn)識(shí)對(duì)護(hù)理人員影響較大目前,社會(huì)上仍存在輕視護(hù)理工作的偏見(jiàn),護(hù)士的社會(huì)地位得不到應(yīng)有的承認(rèn),加之護(hù)理工作繁重、責(zé)任重大、風(fēng)險(xiǎn)性高、不被理解等客觀因素的影響,導(dǎo)致部分護(hù)理人員在人生觀和價(jià)值觀上產(chǎn)生偏差,
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