病理學(xué)第八最新內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病演示

（優(yōu)選）病理學(xué)第八版最新內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病ppt講解當(dāng)前1頁，總共46頁。甲狀腺的正常解剖與組織學(xué)結(jié)構(gòu)當(dāng)前2頁，總共46頁。甲狀腺正常結(jié)構(gòu)當(dāng)前3頁，總共46頁。促甲狀腺激素釋放激素促甲狀腺激素當(dāng)前4頁，總共46頁。第十二章甲狀腺疾病◆

非毒性甲狀腺腫

◆

彌漫性毒性甲狀腺腫

◆

甲狀腺腫瘤

當(dāng)前5頁，總共46頁。甲狀腺疾病目的要求：重、難點(diǎn)：1、掌握非毒性甲狀腺腫和毒性甲狀腺腫的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系。2、掌握甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌的類型和病變。3、熟悉甲狀腺炎和類型和病變。

非毒性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤的病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)與鑒別診斷。當(dāng)前6頁，總共46頁。

又稱單純性甲狀腺腫或地方性甲狀腺腫。是由于缺碘使甲狀腺素分泌不足，使促甲狀腺激素TSH分泌增加，濾泡上皮增生，膠質(zhì)堆積而使甲狀腺腫大，一般不伴功能亢進(jìn)。（nontoxicgoiter）第一節(jié)非毒性甲狀腺腫

碘？——甲狀腺素？—TSH

？——甲狀腺濾泡上皮？

——膠質(zhì)堆積？

——甲狀腺？當(dāng)前7頁，總共46頁。1、缺碘

2、致甲狀腺腫因子的作用

3、高碘

4、遺傳與免疫

病因及發(fā)病機(jī)理當(dāng)前8頁，總共46頁。1、增生期（彌漫增生性甲狀腺腫）

2、膠質(zhì)儲存期（彌漫性膠樣甲狀腺腫）

3、

結(jié)節(jié)期（結(jié)節(jié)性甲狀腺腫）

病理變化當(dāng)前9頁，總共46頁。

氣管呼吸困難

食管吞咽困難

喉返神經(jīng)聲音嘶啞等

主為甲狀腺腫大引起的壓迫癥狀：

臨床病理聯(lián)系back當(dāng)前10頁，總共46頁。

是指血中甲狀腺素過多，作用于全身各組織所引起的臨床綜合征，臨床統(tǒng)稱為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（hyperthyroidism），簡稱“甲亢”。又稱Graves病、Basedow病、突眼性甲狀腺腫。第二節(jié)彌漫性毒性甲狀腺腫（diffusetoxicgoiter）

主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)興奮性升高。多見于女性，以20-40歲最多見。當(dāng)前11頁，總共46頁。(1)、血中球蛋白增高,多種抗甲狀腺自身抗體

(2)、血中存在有與TSH結(jié)合的抗體(TSI和TGI)2、可能與遺傳有關(guān)

3、精神創(chuàng)傷可能干擾免疫系統(tǒng)

發(fā)病機(jī)制1、本病可能是一種自身免疫性疾?。寒?dāng)前12頁，總共46頁。①濾泡上皮呈柱狀或乳頭狀增生、小濾泡形成；②膠質(zhì)稀薄，近上皮細(xì)胞的膠質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)吸收空泡；③間質(zhì)血管豐富、充血，淋巴組織增生。鏡下：肉眼：甲狀腺彌漫對稱性增大，表面光滑，較軟，切面灰紅分葉狀，膠質(zhì)少。當(dāng)前13頁，總共46頁?！锛谞钕倌[大

★基礎(chǔ)代謝率和神經(jīng)興奮性升高★眼球突出

病理臨床聯(lián)系back當(dāng)前14頁，總共46頁。(一)、甲狀腺腺瘤（thyroidadenoma）

是甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的一種常見的良性腫瘤，多見于中青年女性。生長較慢，可隨吞咽活動上下移動。肉眼觀：類圓形，切面多實(shí)性，灰白或棕黃，可伴出血等第三節(jié)甲狀腺腫瘤當(dāng)前15頁，總共46頁。1、單純性腺瘤2、胚胎性腺瘤3、胎兒性腺瘤

4、膠樣腺瘤5、嗜酸性細(xì)胞腺瘤6、非典型腺瘤

組織形態(tài)學(xué)類型當(dāng)前16頁，總共46頁。

多發(fā)結(jié)節(jié)、無完整包膜單發(fā)，有完整纖維包膜

濾泡大小不一，多比正常大濾泡大小一致，較小

鄰近甲狀腺內(nèi)有相似病變包膜周圍組織正常

周圍甲狀腺無壓迫現(xiàn)象周圍有壓迫現(xiàn)象結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺瘤的診斷及鑒別結(jié)節(jié)性甲狀腺腫甲狀腺瘤

當(dāng)前17頁，總共46頁。

(二)、甲狀腺癌(thyroidcarcinoma)●

乳頭狀癌（papillarycarcinoma)

●

濾泡性癌（follicularcarcinoma)

●

髓樣癌（medullarycarcinoma)

●

未分化癌（undifferentiatedcarcinoma)

當(dāng)前18頁，總共46頁。PathologyEND當(dāng)前19頁，總共46頁。當(dāng)前20頁，總共46頁。膠質(zhì)儲存期BACK當(dāng)前21頁，總共46頁。當(dāng)前22頁，總共46頁。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫當(dāng)前23頁，總共46頁。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫當(dāng)前24頁，總共46頁。BACK當(dāng)前25頁，總共46頁。體積腫大充血明顯彌漫性毒性甲狀腺腫BACK當(dāng)前26頁，總共46頁。彌漫性毒性甲狀腺腫當(dāng)前27頁，總共46頁。彌漫性毒性甲狀腺腫BACK當(dāng)前28頁，總共46頁。膠質(zhì)樣物質(zhì)包膜出血甲狀腺腺瘤back當(dāng)前29頁，總共46頁。單純性腺瘤back當(dāng)前30頁，總共46頁。胚胎性腺瘤back當(dāng)前31頁，總共46頁。胎兒性腺瘤back當(dāng)前32頁，總共46頁。甲狀腺膠樣腺瘤back當(dāng)前33頁，總共46頁。膠樣腺瘤當(dāng)前34頁，總共46頁。嗜酸性細(xì)胞腺瘤BACK當(dāng)前35頁，總共46頁。乳頭狀癌當(dāng)前36頁，總共46頁。良性乳頭狀結(jié)構(gòu)當(dāng)前37頁，總共46頁。乳頭狀癌當(dāng)前38頁，總共46頁。砂粒體當(dāng)前39頁，總共46頁。乳頭狀癌BACK當(dāng)前40頁，總共46頁。