冠心病的社區(qū)管理和居家護(hù)理

冠心病的社區(qū)管理和居家護(hù)理冠心病的社區(qū)管理和居家護(hù)理冠心病的社區(qū)管理和居家護(hù)理冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟：指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，它和冠狀動(dòng)脈功能性改變〔痙攣〕一起，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病22021/1/12冠心病冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟：指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，它和冠狀動(dòng)脈功能性改變〔痙攣〕一起，統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病2021/1/122動(dòng)脈粥樣硬化的病因高年齡：多見于40歲以上，49歲以后進(jìn)展較快。目前認(rèn)為本病根植于青年、開展于中年、發(fā)病于老年高血脂：血液中總膽固醇、甘油三酯、、的增高和的降低，易患本病高血壓：資料顯示，高血壓病人患本病是正常血壓者的4倍，冠狀動(dòng)脈硬化病人60~70%有高血壓2021/1/123高血糖：糖尿病病人中本病發(fā)病率較無糖尿病者高2倍高體重：超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者易患本病其他：性別、吸煙、飲食、職業(yè)、遺傳、

A型性格等易患本病2021/1/124心絞痛心絞痛的概念是一種由于冠狀動(dòng)脈供血缺乏，導(dǎo)致心肌急劇的、暫時(shí)的缺血缺氧，臨床上以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征2021/1/125病癥評(píng)估以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)，特點(diǎn)為：部位：主要在胸骨上、中段之后，可涉及心前區(qū)、常伴有放射性質(zhì)：為壓榨性疼痛，可伴有瀕死感誘因：體力勞動(dòng)、情緒沖動(dòng)、飽餐、寒冷、吸煙持續(xù)時(shí)間：短，一般在停頓原來活動(dòng)后或舌下含服硝酸甘油后1?5分鐘內(nèi)緩解2021/1/126心肌梗死

是指因冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久的缺血而導(dǎo)致心肌壞死，屬于冠心病的嚴(yán)重類型。2021/1/127護(hù)理評(píng)估1.根本病因：是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄〔超過75%〕2021/1/128護(hù)理評(píng)估主要病癥疼痛：是最早和最突出的病癥，其特點(diǎn)是：無明顯的誘因，常于休息時(shí)發(fā)生部位和性質(zhì)與心絞痛相似疼痛程度重，病人難于忍受而煩躁不安、大汗、有瀕死感持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息或含服硝酸甘油無法緩解全身病癥：發(fā)熱，增高、增快等2021/1/129冠心病的社區(qū)護(hù)理

與居家護(hù)理1、冠心病的社區(qū)護(hù)理〔1〕一級(jí)預(yù)防〔2〕二級(jí)預(yù)防〔3〕三級(jí)預(yù)防2021/1/1210冠心病的居家護(hù)理1.居住環(huán)境2021/1/12112.營(yíng)養(yǎng)與飲食2021/1/12123.適量運(yùn)動(dòng)假設(shè)病情穩(wěn)定無并發(fā)癥，第6周后可每日步行1～2、打太極拳等。2021/1/12134.用藥護(hù)理5.安康教育〔1〕告訴病人不宜在飽餐后或饑餓時(shí)洗澡，水溫要適宜、勿過冷過熱，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，門不要上鎖