心理咨詢系列講座之五心理咨詢關系

心理咨詢系列講座之五心理咨詢關系演示文稿當前1頁，總共46頁。本講主要內(nèi)容心理咨詢關系概述心理咨詢關系的建立和發(fā)展心理咨詢關系中的阻抗與移情當前2頁，總共46頁。一、心理咨詢關系概述

什么是心理咨詢關系咨詢關系在咨詢過程中的意義心理咨詢關系的特征心理咨詢關系的作用當前3頁，總共46頁。（一）什么是心理咨詢關系

心理咨詢關系是在心理咨詢過程中咨詢師與來訪者之間形成的一種獨特的人際關系，通過這種專業(yè)關系咨詢師幫助來訪者獲得心理幫助，促進自我成長。當前4頁，總共46頁。咨詢關系包含三個方面的內(nèi)容

第一，咨詢師與來訪者之間的情感聯(lián)系；第二，心理咨詢?nèi)蝿盏膮f(xié)議；第三，心理咨詢目標的協(xié)議。當前5頁，總共46頁。（二）心理咨詢關系在咨詢過程中的意義

心理咨詢關系是來訪者通過心理咨詢過程獲益并發(fā)生改變的基礎，是咨詢師開展專業(yè)工作的重要前提。當前6頁，總共46頁。（三）心理咨詢關系的特征

心理咨詢關系與治療聯(lián)盟心理咨詢關系的專業(yè)特征心理咨詢關系的心理特征當前7頁，總共46頁。1、心理咨詢關系與治療聯(lián)盟

咨詢關系是一種治療聯(lián)盟，來訪者通過聯(lián)盟關系中的支持性因素在認知、情感、行為等方面產(chǎn)生積極改善的勇氣和力量。治療聯(lián)盟的內(nèi)化過程包括四個方面：① 來訪者產(chǎn)生積極的情緒體驗；② 提高來訪者的自尊心；③ 促進來訪者取悅性的改進；④ 促使來訪者對咨詢師產(chǎn)生認同。當前8頁，總共46頁。

咨詢師與來訪者之間結(jié)成治療聯(lián)盟有利于咨詢過程的順利進行，有助于實現(xiàn)咨詢目標。越是有實踐經(jīng)驗的咨詢師，越有能力與來訪者結(jié)成治療聯(lián)盟，適時地深化咨詢進程，促使來訪者積極改變；越是與咨詢師結(jié)成治療聯(lián)盟的來訪者，越有強烈的改善動機，足夠信任咨詢師，有勇氣表露他們的痛苦及煩惱，并且愿意承諾做出積極的改變。當前9頁，總共46頁。2、心理咨詢關系的專業(yè)特征

（1）目的性：咨詢關系的目的非常明確。咨詢關系的建立、發(fā)展以及維持都是以滿足來訪者尋求幫助的需要為首要目的，也會隨著幫助過程的結(jié)束而結(jié)束。即咨詢關系是單向的幫助關系，是咨詢師幫助來訪者的活動。（2）自愿性：進入咨詢關系的雙方均以自愿為原則。從來訪者的角度來看，咨詢關系的建立與維持首先以來訪者自愿主動要求幫助為前提。來訪者自愿尋求幫助有三重含義：其一，意味著來訪者承認自己出現(xiàn)了適應問題；其二，意味著來訪者承認自己需要專業(yè)幫助；其三，意味著來訪者承諾為自己的選擇負責。（3）職業(yè)性：①時間和地點的限制：咨詢過程只發(fā)生在特定的時間和特定的地點，在特定的時間與地點之外，咨詢師與來訪者之間通常不發(fā)生任何聯(lián)系。②隱蔽性和保密性：③獨特性：首先，咨詢關系不同于生活中其他的人際關系；其次，咨詢關系永遠指每一次具體的咨詢者和來訪者之間的關系。④職責的明確限定：咨詢師和來訪者各有明確的責任。當前10頁，總共46頁。3、心理咨詢關系的心理特征

（1）客觀性與主觀性客觀性是指要求咨詢師不能因個人經(jīng)驗而影響對來訪者問題的分析和判斷，也不將自己的價值觀強加于來訪者，而是站在客觀的立場上，與來訪者一起從多角度、多層面分析和理解問題，共同探討對來訪者而言適當?shù)膯栴}解決策略。主觀性是指要求咨詢師有一定的主觀卷入，即咨詢師必須以真誠的態(tài)度和共情的理解對待來訪者，使其感受到溫暖，感到被理解和被接納，從而愿意進一步表露自己，投入到咨詢過程中來。（2）依附性與獨立性：來訪者既要依附于咨詢師，同時還應保持獨立性。

當前11頁，總共46頁。心理咨詢關系的心理特征

（3）情感交流：咨詢師與來訪者之間要有深層的情感交流與互動。①信任--理解從來訪者的角度來說，咨詢效果的產(chǎn)生需要三個必備條件：其一，來訪者愿意接受咨詢師的幫助；其二，來訪者足夠開放；其三，來訪者認同咨詢師的影響。從咨詢師的角度來說，對來訪者的理解是咨詢工作展開的基礎。②認同-接納：有兩個層次。初級層次：來訪者認同咨詢師的專業(yè)角色和專業(yè)能力。高級層次：來訪者認同咨詢師的個人風格和人格魅力。咨詢師對來訪者的接納，可以理解為咨詢師的一種基本工作態(tài)度。有利于營造安全氛圍，促進來訪者自由宣泄；有利于咨詢師體驗來訪者的內(nèi)心世界，增進理解；有利于咨詢師為來訪者提供示范榜樣，促進來訪者的自我接納。當前12頁，總共46頁。（四）心理咨詢關系的作用

（一）咨詢關系本身的治療作用

1、有助于提高來訪者的求助動機

2、有助于激發(fā)來訪者的自我效能感

3、有助于增強來訪者克服困難的勇氣（二）咨詢關系為其他咨詢技術發(fā)揮作用提供可能只有在咨詢關系的基礎之上，咨詢師才能運用心理咨詢的理論與方法實施對來訪者進行心理幫助。當前13頁，總共46頁。二、心理咨詢關系的建立和發(fā)展心理咨詢關系的建立和發(fā)展促進心理咨詢關系發(fā)展的要素當前14頁，總共46頁。（一）心理咨詢關系的建立和發(fā)展

咨詢關系的建立心理咨詢關系的維持與發(fā)展心理咨詢關系的結(jié)束當前15頁，總共46頁。1、咨詢關系的建立

咨詢師對來訪者前來咨詢的困難進行估計并給予理解。咨詢師提前了解來訪者的相關信息，做好咨詢準備。良好的接待。當前16頁，總共46頁。2、心理咨詢關系的維持與發(fā)展

在澄清問題階段，咨詢師鼓勵來訪者傾訴。在開始幫助與改變階段以前，咨詢師與來訪者先要共同制定咨詢目標；在幫助與改變階段，當來訪者不接受咨詢師的解釋或沒有按照會談中討論的新的行為模式去嘗試或來訪者的問題出現(xiàn)反復時，咨詢師所做的不是指責，而是去探索來訪者行為背后的真正原因。當前17頁，總共46頁。3、心理咨詢關系的結(jié)束

心理咨詢關系的結(jié)束本身就說明咨詢已經(jīng)取得了一定的效果，來訪者能夠逐步獨立應對生活了。當前18頁，總共46頁。（二）促進心理咨詢關系發(fā)展的要素

共情積極關注尊重與溫暖真誠具體化即時性當前19頁，總共46頁。1、共情

（1）共情的含義共情指咨詢師不以外在的或客觀的標準來衡量來訪者的內(nèi)心感受，而是放下自己的參考框架，設身處地地站在來訪者的角度體驗其內(nèi)心矛盾與沖突。共情應與同情、理解區(qū)分開來：同情，指對對方給予物質(zhì)上的幫助或精神上的安慰。理解指人們對事物主觀的認識。當前20頁，總共46頁。（2）共情的層次①初級共情與高級共情初級共情：咨詢師以其自身為參照系統(tǒng)，在與來訪者交換自身體驗的水平上進行，認識到來訪者體驗的內(nèi)心感受，并通過言語表達出來。高級共情：咨詢師在此基礎上表明自己的態(tài)度，并進一步引發(fā)來訪者進行深入思考。②共情的五個層次：第一個層次，咨詢師忽視了來訪者的感受。第二個層次，咨詢師只是簡單重復來訪者談話的內(nèi)容，缺乏情感方面的回應。第三個層次，咨詢師的反應與來訪者表達的內(nèi)容是一致的，包括對內(nèi)容和情感兩方面的反應，但只涉及來訪者表層的感受，未探索其深層的感受。第四個層次，咨詢師的共情程度更深，咨詢師試圖理解來訪者言語背后的含義，并對其尚未察覺的感受予以澄清和表達。第五個層次，咨詢師的共情反應更為準確、更為深入，引導來訪者全面、深入地體察自己矛盾的內(nèi)心世界。當前21頁，總共46頁。（3）共情的意義

首先，促進咨詢師更好地理解來訪者，有助于來訪者傾訴自己的苦悶，緩解其情緒狀態(tài)；其次，促進更加深入地溝通，有助于咨詢師掌握更全面的信息；最后，促進來訪者對個人經(jīng)驗與感受的覺察與表達，深入探索內(nèi)心沖突。當前22頁，總共46頁。（4）共情的技巧

①共情的表達要做到適時、適度，注意因人而異，特別要注意把握共情時機。②做到準確的共情難度較大，共情反應以寧求準確為原則，在咨詢師沒有把握的情況下共情程度不宜過深。③咨詢師除了通過語言表達之外，還可以通過非語言技巧向來訪者傳遞信息。④當咨詢師對共情反應不太肯定時，可以用嘗試性的語氣來表達，利于來訪者參與討論加以調(diào)整。當前23頁，總共46頁。2、積極關注（1）積極關注的含義積極關注是一種共情的態(tài)度，指咨詢師以積極的態(tài)度看待來訪者，注意強調(diào)他們的長處，即有選擇地突出來訪者言語及行為中積極的方面，幫助來訪者認識并利用自身的積極因素。④當前24頁，總共46頁。（2）積極關注的意義

①咨詢師的積極關注，有利于為來訪者提供安全接納的環(huán)境，使來訪者從對自己“好”與“壞”的評價中掙脫開來，學習接受自己的全部，開始在咨詢師的幫助下真正進行自我探索，才可能獲得自我成長。②咨詢師的積極關注，有助于引導來訪者關注被自己忽略的積極資源，提高來訪者的自尊心和自我效能感，使來訪者相信自己可以利用這些資源做出改變。當前25頁，總共46頁。（3）積極關注的技巧

①咨詢師必須關注與來訪者咨詢的問題相關的、而且是確實存在于來訪者身上的積極因素；②咨詢師可以突出來訪者的某些長處。③強調(diào)來訪者對事件的描述本身。④關注來訪者在咨詢過程中的良好表現(xiàn)。要做到積極關注，咨詢師需要掌握以下原則：①積極關注并不意味著討好或迎合來訪者，也不意味著掩蓋、忽視、回避或淡化問題。②積極關注要有針對性，以切忌空泛，切忌憑空臆想，否則不僅沒有說服力，反而具有潛在的破壞作用。當前26頁，總共46頁。3、尊重與溫暖

（1）尊重的含義尊重是一種非占有式的關懷。尊重是建立良好咨詢關系的關鍵因素，尊重來訪者是咨詢師要做的第一步工作，也是對咨詢師最基本的要求。尊重意味著彼此平等；尊重的前提是完整地接納；尊重意味著信任對方；尊重意味著保護隱私。當前27頁，總共46頁。（2）尊重的意義

第一，有利于建立良好的咨詢關系，為來訪者創(chuàng)造一個安全的、溫暖的氛圍，促進來訪者最大程度地表達自己；第二，使來訪者獲得與以往經(jīng)驗中不一樣的感受，感到自己被尊重、被接納，獲得自我價值感；第三，尊重本身具有明顯的助人效果，能促使來訪者產(chǎn)生積極改變。當前28頁，總共46頁。（3）尊重的技巧

①認真留心觀察來訪者的言行②專心傾聽來訪者的傾訴③深切體會來訪者的感受④對來訪者保持開放的態(tài)度。當前29頁，總共46頁。（4）溫暖的含義與意義

溫暖是建立良好咨詢關系的促進因素。溫暖中包含著熱情，但不僅僅是熱情，它提供一種更加含蓄細膩的氛圍；溫暖中傳達著尊重，但又不同于尊重，它更偏重感性，更多友好，拉近雙方的距離。溫暖本身就有助人功能，具有重要的意義：①特別是在咨詢開始時，咨詢師熱情的接待有助于來訪者產(chǎn)生被關懷的溫暖，能夠有效地減弱來訪者的不安心理，激發(fā)來訪者的合作愿望，促進咨詢關系的建立；②溫暖有助于營造促使來訪者發(fā)生變化的氛圍，使來訪者感到在需要時可以隨時獲得指導和支持，可以嘗試接受挑戰(zhàn)做出改變。當前30頁，總共46頁。4、真誠

（1）真誠的含義真誠要求咨詢師坦率地與來訪者交談，直接表達觀點，不掩飾和偽裝自己。具體有兩層含義：其一，咨詢師對自己要真誠；其二，咨詢師對來訪者要真誠。當前31頁，總共46頁。（2）真誠的意義

一方面，有助于為來訪者提供安全的、自由的氛圍，使來訪者感到被接納、被信任和被保護；另一方面，為來訪者提供良好的榜樣，促進來訪者進一步自我開放。當前32頁，總共46頁。（3）真誠的技巧

①真誠并不是什么都說，但咨詢師所說的應該是真實的；②真誠必然涉及自我表露，但不等于咨詢師自我發(fā)泄。當前33頁，總共46頁。5、具體化

（1）具體化的含義具體化指在咨詢會談中具體澄清重要的事實以及特殊的情感。（2）具體化的意義：①有助于幫助來訪者澄清自己的問題，促使來訪者對自己的感受有更明確、更透徹的理解，可以緩解其由于不確定感而引發(fā)的不必要的焦慮。②有助于幫助咨詢師準確地把握來訪者的認知、行為以及感受，在較深的層次上理解來訪者，做到準確共情，使做出的回應與來訪者的感受盡可能地接近。③可以及時消除彼此間的誤解，達到有效的溝通。（3）具體化的技巧針對來訪者描述不清晰的問題，可通過一些開放性的問題引導來訪者舉例說明，加以澄清。①當來訪者的敘述過于概括、抽象，出現(xiàn)總結(jié)性判斷或概括性結(jié)論時。②當來訪者的敘述中包含抽象的詞語，含義模糊不清或模棱兩可時。③當來訪者的敘述中包含專業(yè)術語時。應用具體化技術注意事項：切忌猜測；為來訪者提供示范；個人化的反應；引導來訪者對表述中一些過于寬泛、過于模糊的字詞加以闡釋。當前34頁，總共46頁。6、即時化

（1）即時化的含義即時化指咨詢師對咨詢會談中發(fā)生的事情作出反應，引導來訪者注意此時此地的情況。伊根將即時化分為三種類型： 自我卷入性陳述：指咨詢師在咨詢過程中暴露自己當時的想法和情感。關系即時化：指咨詢師與來訪者討論自己在咨詢關系中的感受及看法。此時此地：指咨詢師與來訪者就會談過程中發(fā)生的事情展開討論。當前35頁，總共46頁。（2）即時化的意義

①鼓勵來訪者更多地暴露真實的自己，促進咨詢師與來訪者之間開誠布公的交流，加速咨詢的進程。②幫助來訪者澄清自己的感受，更加全面地認識自己，領悟自己的問題。③有助于咨詢師發(fā)現(xiàn)咨詢關系中即時出現(xiàn)的問題。當前36頁，總共46頁。（3）即時化的技巧

咨詢師可以在以下情形運用即時化技術： 當咨詢師發(fā)現(xiàn)與來訪者的交談變得失去方向，并且沒有其他方法解決時； 當咨詢師發(fā)現(xiàn)咨詢關系出現(xiàn)緊張，例如存在不滿、敵對時； 當咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者說話很小心，彼此之間的信任成為問題時； 當咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者越來越被動，依賴問題干擾了治療進程時。應用即時化技術有一個最基本的原則，咨詢師要特別注意此時此地討論的問題不是整體的、宏觀的，而是此時此地出現(xiàn)的特別的事件或現(xiàn)象，此時此地做出的反應不是一般的、抽象的，而是此時此地體驗的個別化的具體反應。在使用即時化技術時，咨詢師主要的出發(fā)點是呈現(xiàn)現(xiàn)象，即客觀描述此時此刻發(fā)生了什么，而不是為了評價、指責。當前37頁，總共46頁。三、心理咨詢關系中的阻抗與移情心理咨詢關系中的阻抗心理咨詢關系中的移情與反移情當前38頁，總共46頁。（一）心理咨詢關系中的阻抗

阻抗指在咨詢過程中來訪者反抗心理咨詢的適宜程序，并以此干擾產(chǎn)生領悟性效果的所有努力。有些阻抗是來訪者有意識的行為，更多阻抗是潛意識的?？梢哉f阻抗是心理咨詢過程中的伴隨現(xiàn)象，是阻礙心理咨詢順利進行的最重要的因素。當前39頁，總共46頁。1、阻抗的表現(xiàn)形式

（1）對咨詢設置的阻抗：咨詢的設置看起來不過是一些規(guī)則性的框架，實則不然，咨詢設置具有重要的功能，是極為有效的觀察工具。來訪者的阻抗首先表現(xiàn)為對咨詢設置的抗拒，形式多種多樣：①遲到；②臨時取消或到時不來；③延長時間或增加次數(shù)；④改換地點或緊急聯(lián)絡方式等額外要求。（2）對回答問題的阻抗：來訪者對回答問題的阻抗表現(xiàn)為保持沉默不置可否、所答非所問或轉(zhuǎn)移話題等。（3）對自身問題的抗拒：有時來訪者將造成自身問題的原因完全歸結(jié)于他人或情境，為自己開脫，或者來訪者雖然承認因為自己的某些想法和做法造成了很大的心理困擾，但堅持認為自己的做法是合情合理的。（4）對指向自身的抗拒：咨詢過程始終是圍繞來訪者進行的，但有時來訪者會將注意力轉(zhuǎn)向咨詢師，可能也是來訪者阻抗的表現(xiàn)。當前40頁，總共46頁。2、阻抗的來源

卡瓦納認為，來訪者的阻抗主要來自三方面的原因： 來自成長過程中必然伴隨的痛苦來自機能性的行為失調(diào)來自對抗心理咨詢或咨詢師的心理動機當前41頁，總共46頁。3、阻抗的處理

阻抗是心理咨詢過程中的伴隨現(xiàn)象，是不可避免的，如果處理不當勢必阻礙咨詢的進程，但是如果咨詢師能夠及早識別并妥善應對，可能轉(zhuǎn)變?yōu)橥苿幼稍冞M程的契機。（1）應對阻抗的基本原則其一，避免“草木皆兵”，以為咨詢中處處是阻抗；其二，不要認為來