大腸癌科普講座培訓(xùn)課件

大腸癌科普講座什么是大腸癌？2大腸癌科普講座什么是大腸癌？大腸癌（largeintestinecancer）：是指來自于大腸粘膜上皮的惡性腫瘤,包括結(jié)腸癌(coloncancer)、直腸癌(rectalcancer)和肛管癌(carcinomacancer)，是最常見的消化道惡性腫瘤之一。3大腸癌科普講座什么是大腸癌？大腸癌是臨床最常見的惡性腫瘤之一。我國大腸癌的發(fā)病率呈上升態(tài)勢，排在惡性腫瘤第3位和致死因素的第5位。我國發(fā)病的上升速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過2%的國際水平，直逼5%，每年新發(fā)病例高達(dá)40萬。更為引人關(guān)注的是，這一過去專屬于中老年人的癌癥，已悄悄“盯”上了30多歲的年輕人。4大腸癌科普講座疑問Question01大腸癌的發(fā)生與哪些因素相關(guān)？InfluencefactorQuestion02哪些人群易患大腸癌？SusceptiblepopulationQuestion03大腸癌早期有哪些癥狀？EarlysymptomQuestion04大腸癌晚期臨床表現(xiàn)？Latesymptoms5大腸癌科普講座01大腸癌的發(fā)生都與哪些因素相關(guān)？6大腸癌科普講座（一）環(huán)境因素環(huán)境因素經(jīng)研究證明，在各種環(huán)境因素中，以飲食因素最重要，大腸癌的發(fā)病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關(guān)系。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習(xí)慣改變有關(guān)。7大腸癌科普講座（二）遺傳因素遺傳因素從遺傳學(xué)觀點，可將大腸癌分為遺傳性和非遺傳性。前者的典型例子如家族性結(jié)腸息肉綜合征和家族遺傳性非息肉病大腸癌。后者主要是由環(huán)境因素引起基因突變。8大腸癌科普講座（三）其他高危因素其他高危因素大腸息肉(腺瘤性息肉)一般認(rèn)為大部分大腸癌起源于腺瘤，故將腺瘤性息肉看做是癌前病變。炎癥性腸病潰瘍性結(jié)腸炎可發(fā)生癌變，多見于幼年起病、病變范圍廣而病程長者。膽囊切除術(shù)后有報道膽囊切除術(shù)后大腸癌發(fā)病率增高，認(rèn)為與次級膽酸進(jìn)人大腸增加有關(guān)。9大腸癌科普講座02哪些人群易患大腸癌？10大腸癌科普講座哪些人群易患大腸癌？臨床實踐已證實，以下屬于大腸癌的高發(fā)人群：30歲至40歲以上有消化道癥狀者(尤其是便血、大便頻數(shù)、黏液便及腹痛者)；大腸癌高發(fā)區(qū)，主要是大城市內(nèi)的中老年人；有大腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、血吸蟲病者；有大腸癌家族史、家族性息肉病史以及遺傳性結(jié)腸病者；有盆腔放療史者；有膽囊或闌尾切除史者；11大腸癌科普講座03大腸癌早期有哪些癥狀？12大腸癌科普講座大腸癌早期有哪些癥狀？1、大便習(xí)慣改變：不明原因的大便習(xí)慣改變，主要為大便次數(shù)增加，極少數(shù)為便秘，多為乙狀結(jié)腸及直腸部位癌腫（左側(cè)結(jié)腸癌），因為距肛門部位相對較近，故便意較頻是左側(cè)結(jié)腸癌的重要信號。13大腸癌科普講座大腸癌早期有哪些癥狀？2、大便性質(zhì)改變：大便有時稀→帶少量粘液→夾血或隱血，是結(jié)腸癌由早期到晚期的發(fā)展征兆，大便時有少量條狀粘液粘附，尤為直腸癌警號。14大腸癌科普講座大腸癌早期有哪些癥狀？3、腹脹、腹痛：為升結(jié)腸、橫結(jié)腸（右側(cè)結(jié)腸癌）的信號。因為這些部位離肛門較遠(yuǎn)，對肛門的刺激不大，故大便頻意改變不多，主要為腹脹和時感隱痛，如疼痛明顯并已發(fā)現(xiàn)腫塊，則已非早期。15大腸癌科普講座04晚期大腸癌的臨床表現(xiàn)？16大腸癌科普講座晚期大腸癌的臨床表現(xiàn)？早期大腸癌癥狀多不明顯。大腸癌一旦進(jìn)入晚期，可出現(xiàn)較明顯的癥狀。1、右側(cè)結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為消化不良，乏力，食欲不振，腹瀉，便秘，或便秘、腹瀉交替出現(xiàn)，腹脹，腹痛，腹部壓痛，腹部包塊，進(jìn)行性貧血。包塊位置隨病變位置而異。17大腸癌科普講座晚期大腸癌的臨床表現(xiàn)？2、左側(cè)結(jié)腸癌多有頑固性便秘，也可有排便次數(shù)增多。由于梗阻多在乙狀結(jié)腸下段，所以嘔吐較輕或缺如，而腹脹、腹痛、腸鳴及其腸型明顯。癌腫破潰時，可使糞便外染有鮮血或粘液。梗阻近端腸管可因持久性膨脹、缺血、缺氧而形成潰瘍，甚至引起穿孔，也可發(fā)生大量血及腹腔膿腫。18大腸癌科普講座晚期大腸癌的臨床表現(xiàn)？3、直腸癌主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細(xì)，帶有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌腫可侵犯骶叢神經(jīng)，可出現(xiàn)劇痛。如果累及膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、尿急、尿血等癥狀。癌腫侵犯膀胱，可形成膀胱直腸瘺管。直腸癌也可引起腸梗阻。19大腸癌科普講座晚期大腸癌的臨床表現(xiàn)？4、肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛。疼痛于排便時加劇。當(dāng)癌腫侵犯肛門括約肌時，可有大便失禁。肛管癌可轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)，故可于腹股溝觸及腫大而堅硬的淋巴結(jié)。20大腸癌科普講座哪些檢查有助于診斷大腸癌？21大腸癌科普講座凡出現(xiàn)早期癥狀者，應(yīng)及早施行“一指三檢查”01020304可直接觸及腫塊及檢查盆腔轉(zhuǎn)移狀況，對直腸癌尤為有效而簡易的檢查法肛門指診可作涂片及活體組織檢查，適用于乙狀結(jié)腸部位癌腫的檢查乙狀結(jié)腸鏡可檢查更遠(yuǎn)部位的結(jié)腸癌纖維結(jié)腸鏡鋇灌攝片法，可查整個結(jié)腸的癌腫，目前采用的氣鋇雙重對比造影檢查，可發(fā)現(xiàn)較小結(jié)腸癌(２厘米以內(nèi))X線檢查22大腸癌科普講座其他檢查以上檢查中如發(fā)現(xiàn)異常腫塊應(yīng)取病理行確診。糞便檢查可作為普查篩選手段，或可提供早期診斷的線索腫瘤標(biāo)記物血清癌胚抗原（CEA）、CA199測定超聲內(nèi)鏡檢查有時可用于大腸癌早期診斷，并且能區(qū)分早期癌位于粘膜內(nèi)還是粘膜下層影象學(xué)檢查CT、MRI等檢查，對了解腫瘤外侵、發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶很有幫助23大腸癌科普講座Problems幾個大家關(guān)注的問題24大腸癌科普講座大腸癌會傳染嗎？到目前為止，雖然癌癥的根本原因還未完全清楚，但經(jīng)過研究和實驗觀察，認(rèn)為大腸癌沒有傳染性。在腫瘤醫(yī)院里，沒有發(fā)現(xiàn)過同住一間病房的癌癥患者有互相傳染的現(xiàn)象。在醫(yī)院里與患者密切接觸的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工，也沒有聽說過被傳染了癌癥。因此，對于害怕在密切接觸患者時害怕直接接觸傳染的顧慮是沒有必要的。26大腸癌科普講座便血一定是大腸癌嗎？并非大便帶血就是患上了大腸癌，因便血可見于其他很多疾病，如痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉等。痔瘡的便血常見是鮮紅的，不與糞便相混而附于糞塊表面；也可表現(xiàn)為大便前后的滴血，嚴(yán)重的是噴射狀，多在大便秘結(jié)時發(fā)生。肛裂的便血量較少，多數(shù)在便紙上發(fā)現(xiàn)；大便時可伴有肛門劇痛，以至患者不敢大便。息肉的便血大便進(jìn)無不適感，糞質(zhì)正常，血常附于糞塊表面。27大腸癌科普講座便血一定是大腸癌嗎？大腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或黏液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠(yuǎn)，便血發(fā)生率就越低。直腸癌約80%有便血。大腸癌早期缺乏特異性表現(xiàn)，有的患者只表現(xiàn)為大便習(xí)慣性改變和程度不同的便血，因而常被誤診為痔瘡。所以，如果有持續(xù)的便血或大便潛血試驗陽性者，要作進(jìn)一步的檢查，以排除是否大腸癌引起。28大腸癌科普講座怎樣預(yù)防大腸癌？多吃含纖維素多的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等，以保持大便通暢，減少糞便中致癌物與結(jié)腸粘膜的接觸時間。29大腸癌科普講座怎樣預(yù)防大腸癌？十字花科蔬菜中的各種強效抗氧化物質(zhì)，能幫助我們消除污染，加快自身的排毒過程。它們還含有被稱為硫配糖體的天然化學(xué)物質(zhì)，能排除各種毒素，包括致癌物質(zhì)。每周吃三次十字花科蔬菜能將患結(jié)腸癌的風(fēng)險性降低60%。所以，一周至少吃3次“十花菜”。30大腸癌科普講座怎樣預(yù)防大腸癌？減少食物中的脂肪和動物蛋白的攝入,可減少其分解產(chǎn)物的致癌物產(chǎn)生及致癌作用，以減少結(jié)腸癌發(fā)病。31大腸癌科普講座怎樣預(yù)防大腸癌？吃大蒜。大蒜中的蒜氨酸酶有抗癌功效。將大蒜切開后在空氣中放10分鐘，蒜氨酸酶發(fā)揮的作用會更顯著。32大腸癌科普講座怎樣預(yù)防大腸癌？每天補鈣。每天喝3杯200毫升的脫脂牛奶，外加200毫升酸奶，可以抑制結(jié)腸息肉的成長，預(yù)防結(jié)腸癌。33大腸癌科普講座怎樣預(yù)防大腸癌？喝脫咖啡因的咖啡。每天兩杯可使直腸癌發(fā)生率降低52%。同時，還可以減肥。34大腸癌科普講座怎樣預(yù)防大腸癌？曬太陽

維生素D可預(yù)防包括淋巴瘤、乳腺癌以及結(jié)腸癌等在內(nèi)的多種癌癥的發(fā)病率，但皮膚中的維生素D需要紫外線照射才能發(fā)揮抗癌威力，所以最好每天曬10-15分鐘太陽。35大腸癌科普講座怎樣預(yù)防大腸癌？每天30分鐘活動身體。研究發(fā)現(xiàn)，工作時活動量大的人患結(jié)腸癌的可能性比坐著辦公的人低40％到50％。從事金融、行政等長久坐辦公室工作的人群結(jié)腸癌的發(fā)病率高于經(jīng)常需要走動的職業(yè)人群2～3倍。36大腸癌科普講座怎樣預(yù)防大腸癌？出現(xiàn)便秘應(yīng)及時治療，如使用開塞露，服用果導(dǎo)片，自己進(jìn)行低壓灌腸等。停用有便秘副作用的藥物如氫氧化鋁、碳酸鈣以及嗎啡類藥物等。年過50，每年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。即使最近一次體檢時便血檢查沒有問題也不能掉以輕心，如果有家族結(jié)腸癌病史，檢查更應(yīng)提早到50歲前?；驒z查。如果家族有癌癥史，最好去醫(yī)院做基因檢查，以便提早發(fā)現(xiàn)癌癥隱患，采取預(yù)防措施。37大腸癌科普講座怎樣預(yù)防大腸