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附表4:危大工程專項(xiàng)施工方案報(bào)審信息表危大工程專項(xiàng)施工方案報(bào)審信息表工程名稱方案名稱方案類別□施工組織總設(shè)計(jì);□超危大專項(xiàng)施工方案;□危大專項(xiàng)施工方案;□特種設(shè)備施工方案;□臨時(shí)用電組織設(shè)計(jì);□其他編制人職稱□技術(shù)員□助工□工程師□高工編制人項(xiàng)目部名稱項(xiàng)目總工報(bào)審單位合同主體□中國(guó)xx集團(tuán)□xx集團(tuán)上海有限報(bào)審資料■方案文本■方案審核意見(jiàn)及回復(fù)■施工方案評(píng)審會(huì)簽表□專業(yè)分包施工方案評(píng)審會(huì)簽表□其他報(bào)審說(shuō)明(方案概要簡(jiǎn)述及特殊要求)報(bào)審單位經(jīng)辦人報(bào)審時(shí)間計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間注:1、報(bào)公司審批時(shí),此頁(yè)隨報(bào),選項(xiàng)可用■表示,其他項(xiàng)需注明具體內(nèi)容;2、報(bào)審單位為分公司或直屬項(xiàng)目部,報(bào)審時(shí)間為報(bào)有限公司審核的時(shí)間;3、計(jì)劃開(kāi)工時(shí)間為方案中施工內(nèi)容計(jì)劃開(kāi)始施工的時(shí)間,不得早于報(bào)審時(shí)間。PAGEPAGE附表5:危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審意見(jiàn)表危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審意見(jiàn)表工程名稱方案名稱評(píng)審單位及主管部門(mén)■一審□二審□三審評(píng)審意見(jiàn)技術(shù)部門(mén)評(píng)審結(jié)論:■通過(guò)□修改后通過(guò)□重新編制報(bào)審工程部門(mén)評(píng)審結(jié)論:■通過(guò)□修改后通過(guò)□重新編制報(bào)審質(zhì)量部門(mén)評(píng)審結(jié)論:■通過(guò)□修改后通過(guò)□重新編制報(bào)審安全部門(mén)評(píng)審結(jié)論:■通過(guò)□修改后通過(guò)□重新編制報(bào)審專家組評(píng)審結(jié)論:■通過(guò)□修改后通過(guò)□重新編制報(bào)審評(píng)審結(jié)論:■通過(guò)□修改后通過(guò)□重新編制報(bào)審注:此表供項(xiàng)目管理單位(兩級(jí)公司)審核使用,可根據(jù)需要另添加參與審核的部門(mén),欄目空格不夠可另附A4附頁(yè)。PAGEPAGE124附表6:危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審意見(jiàn)回復(fù)表危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審意見(jiàn)回復(fù)表工程名稱方案名稱評(píng)審單位及主管部門(mén)■一審□二審□三審評(píng)審意見(jiàn)回復(fù)技術(shù)部門(mén)評(píng)審意見(jiàn)回復(fù):工程部門(mén)評(píng)審意見(jiàn)回復(fù):質(zhì)量部門(mén)評(píng)審意見(jiàn)回復(fù):安全部門(mén)評(píng)審意見(jiàn)回復(fù):注:此表供項(xiàng)目管理單位(兩級(jí)公司)方案評(píng)審意見(jiàn)回復(fù)使用,欄目空格不夠可另附A4附頁(yè)。附表7:危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審會(huì)簽表危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審會(huì)簽表工程名稱方案名稱方案類別編制單位編制人評(píng)審意見(jiàn)會(huì)簽項(xiàng)目部審核欄技術(shù)簽字:日期:工程簽字:日期:質(zhì)量簽字:日期:安全簽字:日期:項(xiàng)目總工簽字:日期:項(xiàng)目經(jīng)理簽字:日期:公司審核欄技術(shù)簽字:日期:專業(yè)審核簽字:日期:工程簽字:日期:質(zhì)量簽字:日期:安全簽字:日期:總工程師簽字:日期:注:本表為分公司和直屬項(xiàng)目部用表,方案類別填寫(xiě)“超危大/危大專項(xiàng)施工方案”。附表8:危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審會(huì)簽表危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審會(huì)簽表
工程名稱方案名稱方案類別編制單位編制人有限公司評(píng)審意見(jiàn)會(huì)簽技術(shù)簽字:日期:工程簽字:日期:質(zhì)量簽字:日期:安全簽字:日期:總工程師簽字:日期:注:本表為分公司報(bào)有限公司評(píng)審用表,方案類別填寫(xiě)“超危大/危大專項(xiàng)施工方案”。附表9:專業(yè)分包危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審會(huì)簽表危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審會(huì)簽表工程名稱方案名稱方案類別編制單位(章)編制人評(píng)審意見(jiàn)會(huì)簽專業(yè)分包單位項(xiàng)目部技術(shù)簽字:日期:工程簽字:日期:質(zhì)量簽字:日期:安全簽字:日期:項(xiàng)目總工簽字:日期:專業(yè)分包單位技術(shù)簽字:日期:工程簽字:日期:質(zhì)量簽字:日期:安全簽字:日期:總工程師簽字:日期:注:本表供專業(yè)分包危大工程專項(xiàng)施工方案評(píng)審會(huì)簽用,方案類別填寫(xiě)超危大/危大專項(xiàng)施工方案;專業(yè)分包會(huì)簽完畢后,項(xiàng)目部按附表7辦理會(huì)簽單。附件10:專家論證會(huì)企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人委派授權(quán)書(shū)我公司技術(shù)負(fù)責(zé)人(姓名),不能前來(lái)參加由(單位)組織的(專項(xiàng)方案)的專家論證會(huì),特委派(姓名)(專業(yè))(職稱或職務(wù))參加專家論證會(huì)。委派人:日期:
附件11:“危大工程”專家論證會(huì)簽到表“危大工程”專家論證會(huì)簽到表類別姓名單位(全稱)職務(wù)/職稱手機(jī)專家組建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位分包單位勘察單位設(shè)計(jì)單位其他單位
附件12:超過(guò)一定規(guī)模的“危大工程”專項(xiàng)施工方案論證報(bào)告危大工程工程名稱論證內(nèi)容建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位勘察單位專項(xiàng)設(shè)計(jì)單位1專項(xiàng)設(shè)計(jì)單位2總承包單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目總工監(jiān)理單位項(xiàng)目監(jiān)理負(fù)責(zé)人分包單位分包單位負(fù)責(zé)人專家一覽表姓名性別年齡工作單位職務(wù)/職稱專業(yè)專家來(lái)源超過(guò)一定規(guī)模的危大工程概況專家論證結(jié)論通過(guò)修改后通過(guò)不通過(guò)專家意見(jiàn):專家簽字組長(zhǎng):組員:注:1.專家論證結(jié)論應(yīng)在“通過(guò)”、“修改后通過(guò)”或“不通過(guò)”后打√。2.專家論證結(jié)論為“通過(guò)”的,施工單位可參考專家意見(jiàn)自行修改完善。3.專家論證結(jié)論為“修改后通過(guò)”的,施工單位的修改情況應(yīng)報(bào)專家組組長(zhǎng)或?qū)<医M組長(zhǎng)指定一名專家代其審核并在專家意見(jiàn)修改索引中簽字。4.專家論證結(jié)論為“不通過(guò)”的,施工單位修改后應(yīng)重新組織專家論證。5.論證內(nèi)容應(yīng)填寫(xiě)相應(yīng)的專項(xiàng)施工方案、專項(xiàng)設(shè)計(jì)方案、監(jiān)測(cè)方案等名稱。
附件13:專家意見(jiàn)修改索引序號(hào)專家意見(jiàn)修改情況/頁(yè)碼備注審核專家簽字注:審核專家為專家論證組組長(zhǎng)或其指定的一名專家。附件14:“危大工程”公示牌危大工程名稱總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理(項(xiàng)目負(fù)責(zé)人)項(xiàng)目總工(技術(shù)負(fù)責(zé)人)專職安全管理人員分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)(安全)負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師計(jì)劃施工起止時(shí)間聯(lián)系電話
附件15:“危大工程”驗(yàn)收標(biāo)識(shí)牌危大工程名稱驗(yàn)收人員總承包單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目總工質(zhì)量員專職安全管理人員分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人技術(shù)(安全)負(fù)責(zé)人質(zhì)量員專職安全管理人員監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師其他相關(guān)單位及人員驗(yàn)收結(jié)論驗(yàn)收時(shí)間附件16:**危大工程作業(yè)人員登記表日期:帶班作業(yè)人員:施工人數(shù):當(dāng)天作業(yè)時(shí)間:序號(hào)作業(yè)部位施工單位作業(yè)人員名單考勤記錄備注……考勤員:注:1、人員應(yīng)是實(shí)名制登記人員,作業(yè)人員名單可打印,每個(gè)作業(yè)人員在考勤記錄空格內(nèi)簽名2、考勤每天班前交總承包單位備案核查3、此表施工單位可優(yōu)化調(diào)整,但管理要素不得少于上表。附件17:危大工程管理臺(tái)賬項(xiàng)目管理單位危大工程管理臺(tái)賬XXX公司危大工程管理臺(tái)賬序號(hào)項(xiàng)目名稱類別及名稱部位/圖名概況簡(jiǎn)述方案編制情況方案審批情況方案交底情況驗(yàn)收情況監(jiān)督巡視執(zhí)行情況備注1………….……………….……附件18:危大工程專項(xiàng)施工方案實(shí)施管理周報(bào)危大工程專項(xiàng)施工方案實(shí)施管理周報(bào)序號(hào)管控單位工程名稱超危大方案名稱超危大情況說(shuō)明方案實(shí)施計(jì)劃起止時(shí)間方案編審情況方案交底技術(shù)安全交底實(shí)施情況偏差情況注:本表為樣表,上報(bào)周報(bào)表以EXCEL表格每周四上報(bào)。附件19:危大工程巡視檢查監(jiān)督記錄日期:年月日檢查時(shí)間:時(shí)分至?xí)r分危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程名稱及部位:巡視、檢查內(nèi)容:存在問(wèn)題:處理意見(jiàn):責(zé)任人員:相關(guān)人員:附件20:危大類別施工條件驗(yàn)收表施工部位:序號(hào)驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收要求驗(yàn)收結(jié)果驗(yàn)收人員前期管理程序1危大類別與清單相符2施工圖紙滿足施工要求3施工方案編制、審批、專家論證程序完整且信息網(wǎng)上入錄4交底方案交底、安全技術(shù)交底完成5材料設(shè)備檢測(cè)施工材料進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收、檢測(cè)6其它建設(shè)單位應(yīng)該提交的地質(zhì)、管線等資料齊全保障措施1作業(yè)環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)和周邊環(huán)境滿足施工安全要求2施工單位和人員資質(zhì)資格滿足要求,管理人員到崗,現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督巡視人員簽名(、)作業(yè)人員按規(guī)定登記、持證3施工設(shè)備機(jī)具施工設(shè)備機(jī)具滿足施工要求4安全防護(hù)及警示安全防護(hù)和安全警示標(biāo)志及重大風(fēng)險(xiǎn)部位已公示5應(yīng)急預(yù)案救援物資已儲(chǔ)備其他項(xiàng)目經(jīng)理:總包單位(蓋章)驗(yàn)收意見(jiàn):(明確驗(yàn)收結(jié)論)年月日監(jiān)理單位(蓋章)審查意見(jiàn):(明確驗(yàn)收結(jié)論)審查人員:(總監(jiān)理工程師)年月日注:1、此表施工單位可優(yōu)化調(diào)整,但管理要素不得少于上表2、“驗(yàn)收人員”應(yīng)依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)安全管理體系,職責(zé)分工填報(bào)3、驗(yàn)收結(jié)果為通過(guò)或不通過(guò)
附件21:危大工程驗(yàn)收企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人/安全負(fù)責(zé)人委派授權(quán)書(shū)我公司技術(shù)負(fù)責(zé)人(姓名),不能前來(lái)參加由(單位)組織的(危大工程名稱及工程部位)的驗(yàn)收,特委派(姓名)(專業(yè))(職稱或職務(wù))參加。委派人:日期:附件22:危大工程驗(yàn)收表工程名稱:時(shí)間:危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)
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