完善中醫(yī)藥的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)行動方案

完善中醫(yī)藥的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)行動方案完善中醫(yī)藥的健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（一）全力推進(jìn)市中醫(yī)中醫(yī)藥醫(yī)院的遷建工程落實辦醫(yī)責(zé)任，加強中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，實施中醫(yī)醫(yī)院遷建工程，全面提升中醫(yī)藥綜合服務(wù)水平。鞏固市中醫(yī)醫(yī)院縣級醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)成果，進(jìn)一步提升內(nèi)涵建設(shè)。（二）切實提升基層中醫(yī)藥的服務(wù)能力開展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升三年行動，依托市中醫(yī)醫(yī)院，深入推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每年組織人員參加中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和基層衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)。充分發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院示范引領(lǐng)作用，大力加強城鄉(xiāng)中醫(yī)藥對口支援。探索構(gòu)建縣域內(nèi)整合型中醫(yī)藥服務(wù)運行體系和協(xié)同機(jī)制。大力發(fā)展中醫(yī)診所、門診部和特色?？漆t(yī)院，鼓勵連鎖經(jīng)營。鎮(zhèn)街衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)置的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂、中醫(yī)館）按照標(biāo)準(zhǔn)配備中醫(yī)醫(yī)師，中醫(yī)藥服務(wù)輻射全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和80%以上村衛(wèi)生室，力爭到2023年，全市建成服務(wù)優(yōu)勢突出的特色品牌中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)（國醫(yī)堂、中醫(yī)館）達(dá)到30%以上。（三）規(guī)范管理中醫(yī)藥的服務(wù)機(jī)構(gòu)加強中醫(yī)醫(yī)院等級評審和績效考核工作，對中醫(yī)醫(yī)院運營、質(zhì)量安全等關(guān)鍵數(shù)據(jù)及中醫(yī)藥特色指標(biāo)進(jìn)行評價，將考核結(jié)果與重點項目建設(shè)、人員晉升、?？平ㄔO(shè)掛鉤，引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院主動加強和改進(jìn)醫(yī)院管理。加強中醫(yī)藥質(zhì)控體系建設(shè)，建成21個中醫(yī)藥質(zhì)控中心，開展中醫(yī)藥處方質(zhì)量提升行動，重點加強中成藥辨證使用工作。實施互聯(lián)網(wǎng)＋中醫(yī)藥健康服務(wù)行動，支持中醫(yī)類醫(yī)院創(chuàng)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，到2022年，市中醫(yī)醫(yī)院接入省市互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康惠民便民服務(wù)平臺，達(dá)到電子病歷應(yīng)用水平分級評價4級以上。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展情況（一）中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的具體數(shù)量截至2021年底，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)7．73萬個，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達(dá)73．2萬人，均比2012年增長了近一倍。98%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可提供中醫(yī)藥服務(wù)，85．8%的家庭醫(yī)生團(tuán)隊可提供中醫(yī)藥服務(wù)，每千人口中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)0．85張。（二）中醫(yī)藥領(lǐng)域的人才培養(yǎng)十年來，中醫(yī)藥領(lǐng)域建設(shè)14個國家重點實驗室，2個中醫(yī)類國家醫(yī)學(xué)臨床研究中心，5個國家工程技術(shù)研究中心，5個國家工程研究中心，6個國家工程實驗室。遴選培養(yǎng)249名岐黃學(xué)者和青年岐黃學(xué)者，1500名中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才，1萬余名骨干人才，招收培養(yǎng)1．5萬名中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，培訓(xùn)1．6萬名中醫(yī)館骨干人才。十年來，評選表彰三屆共90名國醫(yī)大師和兩屆共201名全國名中醫(yī)，各地共評選出5000余名省級名中醫(yī)。遴選建設(shè)81家國家級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，覆蓋31個省區(qū)市；建設(shè)2萬余個中醫(yī)藥健康文化知識角，組建2300余人的中醫(yī)藥文化科普巡講專家隊伍；中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)20．69%。（三）中醫(yī)藥的世界范圍發(fā)展中醫(yī)藥已傳播至196個國家與地區(qū)。世衛(wèi)組織統(tǒng)計顯示，目前113個成員國認(rèn)可使用針灸，其中30個成員國設(shè)立相關(guān)法律法規(guī)，20個成員國將針灸納入醫(yī)保體系，中醫(yī)藥海外中心和國際合作基地合作國家達(dá)88個。中醫(yī)藥行業(yè)能夠良好發(fā)展的原因（一）政策利好行業(yè)發(fā)展2023年2月10日發(fā)布的《中藥注冊管理專門規(guī)定》共11章82條，包括總則、中藥注冊分類與上市審批、人用經(jīng)驗證據(jù)的合理應(yīng)用、中藥創(chuàng)新藥、中藥改良型新藥、古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑、同名同方藥、上市后變更、中藥注冊標(biāo)準(zhǔn)、藥品名稱和說明書等內(nèi)容?！吨兴幾怨芾韺ｉT規(guī)定》的實施有望進(jìn)一步推動中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，激發(fā)中藥新藥研制的活力。受益于政策扶持和消費升級，整體中醫(yī)藥行業(yè)需求仍持續(xù)向好。近年來，中國中醫(yī)藥行業(yè)受到高度重視和國家產(chǎn)業(yè)政策的重點支持。國家陸續(xù)出臺了多項政策，鼓勵中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展與創(chuàng)新，《十四五中醫(yī)藥人才發(fā)展規(guī)劃》《十四五中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《十四五醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等產(chǎn)業(yè)政策為中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展提供了明確、廣闊的市場前景，為企業(yè)提供了良好的生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)境。（二）居民收入增加促進(jìn)行業(yè)發(fā)展人均可支配收入的增加提高了居民對醫(yī)療的支付能力。根據(jù)國家統(tǒng)計局?jǐn)?shù)據(jù)，2021年全國居民人均可支配收入35128元，同比增長9．1%。隨著國民經(jīng)濟(jì)收入的增長、全民健康意識的加強，醫(yī)藥行業(yè)將迎來一個快速發(fā)展的良機(jī)。中醫(yī)藥作為我國醫(yī)藥行業(yè)的重要分支，也將得以快速發(fā)展。（三）老齡化帶來中醫(yī)藥需求的增長2035年左右，中國60歲及以上老年人口將突破4億，進(jìn)入重度老齡化階段。到2050年前后，我國老年人口規(guī)模和比重、老年撫養(yǎng)比和社會撫養(yǎng)比將相繼達(dá)到峰值。中醫(yī)藥作為我國獨特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源，憑借其在治療慢病領(lǐng)域的獨特優(yōu)勢。中醫(yī)藥發(fā)展對世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)（一）中醫(yī)藥是世界文化遺產(chǎn)在中國古代自然科學(xué)中唯一沒有被淘汰、完整保留至今、仍然在現(xiàn)代社會發(fā)揮作用的只有中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)是中國乃至世界古代自然科學(xué)僅存的、沒有受到歷史進(jìn)程沖擊、沒有被科學(xué)技術(shù)進(jìn)步所影響，僅憑自身在兩千多年以前創(chuàng)造的理論體系和不間斷的臨床實踐，不借助任何輔助檢查手段，醫(yī)者僅憑望、聞、問、切即可診斷疾病，通過湯劑、散劑、膏劑、丸劑等不同劑型讓患者口服即可療傷治病，這一套看似原始落后的方法，就是經(jīng)歷兩千多年風(fēng)雨滄桑的中醫(yī)，是祖先為炎黃子孫和全世界人民饋贈的最偉大禮物，也是一項當(dāng)之無愧、罕見的世界文化遺產(chǎn)。屠呦呦研究中藥青蒿素防治瘧疾，獲2015年諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎，是中醫(yī)中藥為世界人民健康事業(yè)做出的巨大貢獻(xiàn)。（二）治未病是中醫(yī)藥對世界的貢獻(xiàn)治未病就是未病先防，已病防變，病后防復(fù)發(fā)。這是中醫(yī)很先進(jìn)的一個思想，《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：上古之人，其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神居，而終其天年，度百歲乃去。這當(dāng)中就談到治未病。治未病實際上包括養(yǎng)生、防病、康復(fù)、延年益壽等諸多方面。需要指出的是中醫(yī)學(xué)在治未病方面，不僅有理念，更重要的是它有著豐富的理論和時間經(jīng)驗。如四季二十四節(jié)氣的不同養(yǎng)生方法，食療藥膳等的諸多內(nèi)容；經(jīng)絡(luò)、針灸、推拿養(yǎng)生保健的豐富經(jīng)驗等。其它如中醫(yī)學(xué)在腦血管病后遺癥和骨科的康復(fù)，在預(yù)防流行病傳染病方面的豐富經(jīng)驗，在延緩衰老和延年益壽方面的理論和實踐，也同樣是中醫(yī)學(xué)的長處和優(yōu)勢所在。（三）中醫(yī)學(xué)中的中藥是中國給世界的寶庫中藥是一個巨大的寶庫。聞名世界的《本草綱目》不僅對1892種中藥的性味、歸經(jīng)、功用、主治等進(jìn)行了詳細(xì)的論述，而且對于每一味中藥產(chǎn)地分類、形態(tài)、環(huán)境及有關(guān)自然知識都作了較為全面的介紹，被翻譯成多國文字出版后，流傳至世界各地，在世界醫(yī)藥學(xué)乃至科技史上，都占有重要的地位。其它如《新修本草》《經(jīng)史證類備急本草》《本草綱目拾遺》等都堪稱中藥學(xué)的瑰寶。從上世紀(jì)中葉左右，各國學(xué)者已對浩如煙海的中藥進(jìn)行了有效成分的研究，并取得了一些成果。黃連素是在中藥黃連可以清熱解毒、抑菌消炎的功效指導(dǎo)下出現(xiàn)的；青蒿素是屠呦呦在中醫(yī)急救專著《肘后備急方》中的有關(guān)青蒿治療瘧疾的記載啟發(fā)下而研制出來的。至于其他一個更廣闊的未知領(lǐng)域方劑組方的研究，更是中醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢和寶庫，據(jù)不完全統(tǒng)計，僅古籍記載的方劑就有數(shù)萬余種，如果在這個領(lǐng)域能取得重大成果，將會給世界醫(yī)藥學(xué)帶來一個嶄新的春天。中醫(yī)藥的功能和價值（一）中醫(yī)藥在抗疫中的重要貢獻(xiàn)及缺憾新冠疫情發(fā)生以來，中醫(yī)藥深度參與抗疫全過程，貢獻(xiàn)了中西醫(yī)結(jié)合的中國方案，為全世界的抗疫作出了巨大的貢獻(xiàn)，中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢進(jìn)一步受到國際社會的關(guān)注與重視。但是，盡管中醫(yī)藥的臨床療效有目共睹，卻因其缺乏數(shù)字化、客觀化的表達(dá)，效果評價困難、生物學(xué)機(jī)制不清，中醫(yī)藥始終存在說不清楚、講不明白的問題，難以擺脫中醫(yī)藥不科學(xué)的質(zhì)疑。中醫(yī)藥傳統(tǒng)手工操作的醫(yī)療服務(wù)方式存在效率低下、質(zhì)量得不到保障、規(guī)模化供給困難等問題，導(dǎo)致中醫(yī)藥學(xué)特色優(yōu)勢得不到充分發(fā)揮，服務(wù)質(zhì)量和水平上不去，中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展始終沒有搭上現(xiàn)代科技快車，中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程困局重重，步履維艱。在說清楚、講明白中醫(yī)藥這一長期、重要、急迫且艱巨的歷史重任面前，亟需吸收現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)來解決中醫(yī)藥理念先進(jìn)但手段落后的問題，用公認(rèn)的科學(xué)研究證據(jù)向世界解讀的抗疫良方。反觀現(xiàn)代醫(yī)學(xué)近百年飛速發(fā)展歷程，很大程度上也是得益于診斷和治療設(shè)備的更新?lián)Q代，并且正在加速從原來的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)向智能醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)變?？梢哉f，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的不竭動力正是醫(yī)工協(xié)同及其衍生的高端醫(yī)療裝備創(chuàng)新發(fā)展！見賢思齊、擇善而從，中醫(yī)藥的發(fā)展也必須插上現(xiàn)代科技的翅膀。沒有多學(xué)科融合與工程技術(shù)介入，不可能把中醫(yī)藥說清楚，講明白，中醫(yī)藥也必將創(chuàng)新乏力、停滯不前，為健康中國、科技強國作出貢獻(xiàn)也將淪為空談。（二）中醫(yī)藥價值功能的體現(xiàn)在科技部和國家中醫(yī)藥管理局組織下，歷經(jīng)2年，近百位專家參加了中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備國家科技重大專項調(diào)研，數(shù)易其稿，并經(jīng)評審?fù)ㄟ^后上報科技部和國家科技領(lǐng)導(dǎo)小組，已被批準(zhǔn)作為十四五重大專項備選項目。目前時機(jī)已經(jīng)成熟，并已經(jīng)有了較扎實的基礎(chǔ)，自2017年9月在昆明召開首屆未來中醫(yī)藥論壇開始，經(jīng)過5年多不懈努力，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)解讀中醫(yī)藥學(xué)原理，借助現(xiàn)代技術(shù)裝備發(fā)展中醫(yī)藥，已成為行業(yè)內(nèi)外高度共識，產(chǎn)業(yè)界熱切期盼、寄予厚望。通過在廣東、四川、江西、上海、天津、北京、陜西、遼寧等地的先行先試工作，融合創(chuàng)新的醫(yī)工交叉學(xué)科技術(shù)力量正在聚集，部分省市開始構(gòu)建中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新高地。特別是在以中國將帥搖籃黃埔軍校聞名的廣州市黃埔區(qū)成立廣東省新黃埔中醫(yī)藥聯(lián)合創(chuàng)新研究院，集聚了中國中醫(yī)藥、大數(shù)據(jù)、集成電路、高端制造和新材料等多學(xué)科領(lǐng)域優(yōu)勢力量，旨在推動傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代高科技跨界融合、強強聯(lián)手，體現(xiàn)了中醫(yī)藥領(lǐng)域從未有過的多學(xué)科資源跨界融合，以及從未有過的科技創(chuàng)新體制機(jī)制。中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展問題的解決措施（一）中醫(yī)藥的傳承和創(chuàng)新并進(jìn)要繼承中醫(yī)文化，發(fā)揚中醫(yī)特色，保護(hù)好中醫(yī)傳統(tǒng)老字號，也要充分發(fā)揮創(chuàng)新精神，博采眾長，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)平臺，為中醫(yī)注入新的活力，促進(jìn)中醫(yī)發(fā)展走上現(xiàn)代化和科技化的道路。比如如何讓中醫(yī)的望聞問切更有客觀性，更有說服力，如何讓中醫(yī)的舌診、脈診有一個客觀的、可視化的診斷，這個需要這一代的新中醫(yī)人利用好現(xiàn)代的科技，結(jié)合傳統(tǒng)的中醫(yī)，傳承和創(chuàng)新并進(jìn)，讓中醫(yī)實現(xiàn)現(xiàn)代化和科技化，走上國際舞臺。（二）強化中醫(yī)藥的藥材質(zhì)量監(jiān)管要讓中藥材的種植業(yè)走上現(xiàn)代化的發(fā)展道路，就要轉(zhuǎn)變中藥材的種植模式，建立道地藥材基地，由傳統(tǒng)的粗放型向現(xiàn)代的集約型轉(zhuǎn)變，采用先進(jìn)的農(nóng)業(yè)技術(shù)，實現(xiàn)土地效益最大化。要積極響應(yīng)號召，提倡中藥材種植業(yè)的綠色發(fā)展，加強中藥材種植業(yè)的科學(xué)引導(dǎo)，利用先進(jìn)技術(shù)，實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。要提高中藥材的質(zhì)量監(jiān)管力度，從種植到炮制，細(xì)化到每一個環(huán)節(jié)，藥材無小事，對于不良商家要嚴(yán)懲，設(shè)立懲罰制度，藥材的質(zhì)量是中醫(yī)療效的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的根本。（三）培養(yǎng)高水平的純正中醫(yī)藥醫(yī)師中醫(yī)類高級院校提高入學(xué)門檻，從源頭把控未來中醫(yī)師的質(zhì)量，嚴(yán)格規(guī)范中醫(yī)課時，把中醫(yī)經(jīng)典劃入必修科目，要求背誦全文，對中醫(yī)藥的古典文獻(xiàn)要求熟讀，重視古代漢語的學(xué)習(xí)，充分挖掘?qū)W生的中醫(yī)潛能，并且中醫(yī)院校要重視臨床實踐的培養(yǎng)，中醫(yī)是一門實踐課程，紙上談兵是沒有用的，把跟師抄方納入考試標(biāo)準(zhǔn)，提高臨床實踐的考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求學(xué)生理論和實踐結(jié)合的能力，真正做到理論付諸于實踐。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥的原因（一）傳承是中醫(yī)藥的命脈所在中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造，是中國古代科學(xué)的瑰寶。中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)藥文化等都是中醫(yī)藥應(yīng)該傳承的精華內(nèi)容。中醫(yī)的底蘊是文化，中醫(yī)的思維是哲學(xué)，中醫(yī)的臨床是技術(shù)，不僅要把思想理論傳承好，而且要把技術(shù)方法傳承好。與此同時，在中醫(yī)藥發(fā)展過程中，要把大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心的中醫(yī)精神發(fā)揚光大，才能讓岐黃基因薪火相傳，讓這一國之瑰寶為建設(shè)健康中國、增進(jìn)人民健康福祉作出新的貢獻(xiàn)。（二）創(chuàng)新是中醫(yī)藥的活力所在自古以來，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派眾多，名醫(yī)大家輩出，看病治病方法多樣，創(chuàng)新是中醫(yī)藥生生不息的關(guān)鍵。對疑難雜癥，中醫(yī)藥往往守正出奇，這主要在于中醫(yī)藥因時、因地、因人不斷變化創(chuàng)新。守住中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律這個正，才能在中醫(yī)思維指導(dǎo)下進(jìn)行創(chuàng)新。只有在創(chuàng)上下功夫，解決好新這個關(guān)鍵，在新形勢下創(chuàng)理論之新、技術(shù)之新、方法之新、方藥之新，才能真正做到傳承不泥古、創(chuàng)新不離宗，讓這一中華民族古老文明的精華重新煥發(fā)新的光彩。（三）發(fā)展是中醫(yī)藥的希望所在中醫(yī)藥只有發(fā)展，才能保持旺盛的生命力，實現(xiàn)其寶貴價值