自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用培訓(xùn)課件

自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用停藥時(shí)機(jī)適應(yīng)癥禁忌癥劑型量用藥途徑療效觀察

分娩機(jī)制2自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用異常分類(lèi)

高直前位枕恥位

高直后位枕骶位持續(xù)性枕后位持續(xù)性枕橫位。

頂先露額先露面先露前不均傾位后不均傾位胎頭銜接異常胎頭旋轉(zhuǎn)異常胎頭俯屈異常胎頭均勢(shì)不均

胎頭位置異常分類(lèi)3自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用如何糾正胎位異常5自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用開(kāi)放式胸膝臥位

方法：產(chǎn)婦雙膝和前臂著地，胸部緊貼地板，雙臀高于胸部，前臂支撐起身體重量，雙大腿與軀干夾角＞90℃屈，雙手掌或雙拳支撐自己骨盆出口高于入口原理：產(chǎn)婦取開(kāi)放式膝胸臥位時(shí)，重力作用使胎頭退出骨盆，再進(jìn)行銜接、俯屈、旋轉(zhuǎn)。6自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用開(kāi)放式胸膝臥位適應(yīng)癥適應(yīng)癥用于臍帶脫垂

產(chǎn)婦骶部疼痛高直后位不均傾位枕后位

緩解產(chǎn)婦過(guò)早屏氣用力

產(chǎn)婦宮頸水腫或前唇產(chǎn)程不退縮7自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用支撐式前傾跪位方法

產(chǎn)婦雙膝跪在地板上或床上，前傾趴在床背，分娩球或其他支撐物上。8自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用支撐式前傾跪位適應(yīng)癥適應(yīng)癥胎兒枕后位產(chǎn)婦骶部疼痛產(chǎn)婦深盆浴枕橫位產(chǎn)婦采取此體位感覺(jué)舒適9自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用手膝位方法：產(chǎn)婦雙膝著地，身體向前傾屈，雙手掌或雙拳支撐自己。10自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用手膝位適應(yīng)癥產(chǎn)婦骶部疼痛

枕后位枕橫位高直后位不均傾位

產(chǎn)婦在產(chǎn)程中感到該體位舒適宮頸前唇消失緩慢11自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用各種位置的胎頭異常散步與站立、曼舞適合第一產(chǎn)程12自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用不對(duì)稱(chēng)式直立位（站位/跪位/坐位方法

產(chǎn)婦站著、坐著或跪著，一側(cè)膝蓋和臀部放松，一只腳抬高，與另一只腳不在同一水平上。產(chǎn)婦常常知道調(diào)高哪條腿更舒服。13自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用不對(duì)稱(chēng)位適應(yīng)癥適應(yīng)癥活躍期進(jìn)展緩慢需要促使胎兒旋轉(zhuǎn)產(chǎn)婦骶部疼痛不均傾位枕后位枕橫位14自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用開(kāi)放式膝胸位：高直后位、不均傾位、枕后位手膝位：枕后位、枕橫位、高直后位、不均傾位不對(duì)稱(chēng)位：不均傾位、枕后位、枕橫位散步站立曼舞：各種位置的胎頭異常15自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用正確理解與實(shí)施自由體位自由體位產(chǎn)程進(jìn)展順利母胎情況正常可以實(shí)施自由體位產(chǎn)程進(jìn)展不順利母胎情況異常視具體情況給予指導(dǎo)16自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用特別提示1.具體采取哪種體位要依據(jù)產(chǎn)程的不同時(shí)期及產(chǎn)婦與胎兒的個(gè)體情況采取不同體位。2.在采用體位的基礎(chǔ)上增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，將增加體位的效果，如搖擺骨盆，按摩，旋轉(zhuǎn)等

一種體位無(wú)效時(shí)，要實(shí)時(shí)更換體位。17自由體位在促進(jìn)陰道分娩中的應(yīng)用安全及相關(guān)問(wèn)題產(chǎn)程中自由體位的應(yīng)用僅限于低危產(chǎn)婦，高危產(chǎn)婦按常規(guī)及醫(yī)囑做到知情同意