呼吸內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科考試附答案

呼吸內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)出科考試【復(fù)制】【復(fù)制】[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________學(xué)校：________________________學(xué)歷:________________________實(shí)習(xí)開始及結(jié)束時(shí)間________________________急性上呼吸道感染約有70%~80%由何引起[單選題]*A.細(xì)菌B.病毒(正確答案)C.支原體D.衣原體E.軍團(tuán)菌吸氣性呼吸困難多見于[單選題]*A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺氣腫C.氣胸D.氣管異物(正確答案)E.重癥肺炎患者，男性，55歲?？人?，咳黃粘痰不易咳出2天。評估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。以“急性氣管-支氣管炎”收入院。主要的護(hù)理問題是[單選題]*A.清理呼吸道無效(正確答案)B.氣體交換受損C.低效性呼吸型態(tài)改變D.活動無耐力E.舒適的改變肺炎最常見的病原體是[單選題]*A.細(xì)菌(正確答案)B.病毒C.支原體D.衣原體E.軍團(tuán)菌細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是[單選題]*A.葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎球菌(正確答案)D.銅綠假單胞菌E.克雷伯桿菌下列細(xì)菌感染常見鐵銹色痰的是[單選題]*A.肺炎鏈球菌(正確答案)B.肺炎克雷伯桿菌C.銅綠假單胞菌D.支原體E.厭氧菌休克型肺炎患者取[單選題]*A.頭低足高位，頭偏向一側(cè)B.去枕平臥位C.中凹臥位(正確答案)D.端坐位E.患側(cè)臥位大量咳痰是指[單選題]*A.24小時(shí)咳痰量大于50mLB.24小時(shí)咳痰量大于100mLC.24小時(shí)咳痰量大于150mL(正確答案)D.24小時(shí)咳痰量大于200mLE.24小時(shí)咳痰量大于250mL患者，女性，36歲。診斷為支氣管擴(kuò)張，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最應(yīng)采取的護(hù)理措施是[單選題]*A.提供通風(fēng)良好的病室環(huán)境B.指導(dǎo)患者大量飲水C.采取體位引流(正確答案)D.機(jī)械吸痰E.鼓勵患者進(jìn)行有效咳痰患者，男性，48歲。診斷為支氣管擴(kuò)張，咳血100mL后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。對咳血出現(xiàn)窒息征象者的護(hù)理措施正確的是[單選題]*A.患者取頭高足低俯臥位B.迅速清除口鼻血凝塊(正確答案)C.不可將頭偏向一側(cè)D.鼓勵其將血咽下，減少失血E.無效時(shí)給予面罩吸氧，解除呼吸道阻塞支氣管擴(kuò)張患者在施行體位引流時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理是[單選題]*A.引流在晨起進(jìn)行B.根據(jù)病變部位選擇體位C.引流時(shí)鼓勵患者深呼吸D.引流時(shí)間每次30min以上(正確答案)E.引流完畢后給予漱口對支氣管擴(kuò)張的患者進(jìn)行口腔護(hù)理是為了[單選題]*A.祛除口臭B.促進(jìn)唾液分泌C.減少感染機(jī)會(正確答案)D.增進(jìn)食欲E.減少痰量支氣管擴(kuò)張患者痰液的特點(diǎn)是[單選題]*A.黏液樣B.大量膿痰久置分3層(正確答案)C.鐵銹色D.暗紅色E.粉紅色泡沫痰某支氣管擴(kuò)張患者，胸片提示病變位于左肺下葉外底段。體位引流選擇的合適體位是[單選題]*A.取坐位或健側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位，床腳抬高30~50cmE.右側(cè)臥位，床腳抬高30~50cm(正確答案)咳血最常見的病因是[單選題]*A.慢性支氣管炎B.慢性肺源性心臟病C.支氣管擴(kuò)張(正確答案)D.氣胸E.呼吸衰竭支氣管擴(kuò)張咳血患者最危險(xiǎn)且最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.嚴(yán)重貧血B.休克C.窒息(正確答案)D.繼發(fā)感染E.肺不張患者男性，28歲。幼時(shí)曾患百日咳?？人浴靠忍?個(gè)月，近日咳大量膿痰近日早晨突然咳血3口。診斷為支氣管擴(kuò)張，一旦出現(xiàn)大咳血，處理的重要措施是[單選題]*A.保持呼吸道通暢(正確答案)B.輸血C.抗生素D.鎮(zhèn)靜劑E.止咳藥慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時(shí)，除慢支癥狀外，主要癥狀為[單選題]*A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重(正確答案)D.發(fā)紺E.心悸慢性支氣管炎最突出的癥狀是[單選題]*A.長期反復(fù)咳嗽(正確答案)B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咳血D.逐漸加重的呼吸困難E.活動后心悸、氣急患者，男性，62歲，肺心病使10年，既往無高血壓病史，因頭痛、惡心、煩躁入院。查體：血壓160/90mmHg，心率100次/分，護(hù)士采取的護(hù)理措施中最主要的是[單選題]*A.口服擴(kuò)血管藥B.地西泮靜注C.改善通氣，氧療(正確答案)D.靜脈使用氨茶堿E.應(yīng)用抗生素慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫患者，3天來咳嗽、氣促加重，皮膚潮紅，多汗，球結(jié)膜水腫，根據(jù)病情應(yīng)給予[單選題]*A.高流量持續(xù)給氧B.高流量間歇給氧C.低流量持續(xù)給氧(正確答案)D.低流量間歇給氧E.面罩加壓給氧患者，女性，65歲。被人用輪椅推入醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，呼吸困難，詢問病史得知汽油慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)是[單選題]*A.1~2L/min(正確答案)B.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.8~10L/min持續(xù)低濃度吸氧，吸氧濃度一般為[單選題]*A.5%~10%B.15%~20%C.28%~30%(正確答案)D.35%~40%E.45%~50%慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行呼吸功能鍛煉的方法是[單選題]*A.加強(qiáng)胸呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速吸氣B.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏(正確答案)C.加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D.加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣E.同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸患者，女性，70歲。診斷為慢性阻塞性肺疾病，最適合的飲食是[單選題]*A.低鹽低脂飲食B.清淡易消化飲食C.低鹽飲食D.高熱量、高蛋白飲食(正確答案)E.少渣半流患者，男性，67歲。滿心肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后發(fā)現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。不可采取的處理措施是[單選題]*A.濕化呼吸道B.胸部叩擊C.體位引流(正確答案)D.指導(dǎo)有效咳嗽E.按醫(yī)囑用祛痰藥患者，男性，80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。該患者適宜的體位是[單選題]*A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.半坐臥位(正確答案)E.俯臥位支氣管哮喘最主要的激發(fā)因素是[單選題]*A.過敏原吸入(正確答案)B.感染C.食物D.氣候變化E.劇烈運(yùn)動患者，男性，48歲?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診。氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動，不能平臥，應(yīng)擬診為[單選題]*A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.混合性哮喘D.心源性哮喘E.哮喘持續(xù)狀態(tài)(正確答案)哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)[單選題]*A.6hB.10hC.24h(正確答案)D.48hE.12h某重癥哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、極度呼吸困難、發(fā)紺、大汗、四肢厥冷。左側(cè)肺部哮鳴音消失?？紤]并發(fā)[單選題]*A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.自發(fā)性氣胸(正確答案)E.肺不張緩解支氣管哮喘癥狀的首選藥是[單選題]*A.β2受體激動劑(正確答案)B.糖皮質(zhì)激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定劑患者，女性，36歲。支氣管哮喘者因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿漫滴，這是因?yàn)榭焖僮辈鑹A后常見的副作用是[單選題]*A.口干和皮疹B.心律失常和低血壓(正確答案)C.腹絞痛和腹瀉D.耳鳴和高血壓E.紅斑和視力模糊患者，女性，25歲。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，吸氣性呼吸困難。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。下面最有效的抗炎藥物是[單選題]*A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素(正確答案)C.色甘酸鈉D.氯苯那敏E.沙丁胺醇患者，男性，48歲?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午來醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動。不能平臥，診為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護(hù)理重癥哮喘者時(shí)，錯(cuò)誤的是[單選題]*A.守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理B.安排舒適的半臥位或坐位C.給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧D.限制水的攝入(正確答案)E.痰多粘稠者可做藥物化吸入患者，男性，18歲。因發(fā)作性呼吸困難1小時(shí)入院。既往有類似病史。體檢：呼吸28次/min，兩肺可聞哮鳴音，心率95次/min。為緩解病情，首選的藥物是[單選題]*A.色甘酸鈉B.地塞米松(正確答案)C.多飲水D.持續(xù)吸氧E.翻身、拍背以吸氣性呼吸困難為主要表現(xiàn)的是[單選題]*A.急性喉炎B.肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘和肺氣腫(正確答案)E.胸腔積液患者男性，80歲，慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，首選的治療措施為[單選題]*A.用利尿劑降低心臟前負(fù)荷B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能C.用血管擴(kuò)張劑降低有心前后負(fù)荷D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留(正確答案)E.氣管插管機(jī)械通氣慢性肺源性心臟病急性加重期患者應(yīng)慎用[單選題]*A.鎮(zhèn)靜劑(正確答案)B.祛痰劑C.解痙平喘藥D.呼吸興奮劑E.抗感染藥物開放性氣胸患者呼吸困難最主要的急救措施是[單選題]*A.吸氧B.輸血補(bǔ)液C.氣管插管行輔助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封閉胸部傷口(正確答案)能迅速致死的危急重癥是[單選題]*A.膿胸B.血?dú)庑谻.閉合性氣胸D.開放性氣胸E.張力性氣胸(正確答案)男，30歲，因車禍引起右胸部損傷，極度呼吸困難，發(fā)紺，呼吸音消失，并有嚴(yán)重的皮下氣腫，判斷為張力性氣胸。急救應(yīng)立即[單選題]*A.吸氧B.快速靜脈輸液C.輸血D.氣管切開E.胸腔穿刺排氣(正確答案)胸膜腔閉式引流的引流管脫出時(shí)應(yīng)首先[單選題]*A.通知醫(yī)師緊急處理B.給患者吸氧C.囑患者緩慢呼吸D.將脫出的引流管重新置入E.用手指捏閉引流口周圍皮膚(正確答案)患者，男性，68歲。因近日咳嗽、咳痰、氣促明顯，神志不清，發(fā)紺而入院。既往有肺氣腫病史。動脈血?dú)夥治鰌H7.13,PaCO261mmHg,應(yīng)考慮[單選題]*A.肺心病B.肺炎C.左心衰竭D.呼吸衰竭(正確答案)E.肺癌吸氣性呼吸困難嚴(yán)重者可出現(xiàn)三凹征，三凹征者是指[單選題]*A.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷(正確答案)B.胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時(shí)明顯下陷C.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷D.胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷E.胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯下陷患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。血?dú)夥治鯬aO25.3kPa,PaCO210.8kPa。給其氧療時(shí)癢濃度和癢流量應(yīng)為[單選題]*A.29%，2L/min(正確答案)B.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min搶救糖尿病酮癥酸中毒首要和關(guān)鍵的措施是[單選題]*A.防治誘因B.立即注射胰島素C.補(bǔ)液(正確答案)D.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E.糾正腦水腫當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，以下那種做法不正確[單選題]*A.監(jiān)測血糖B.口服糖水C.50%葡萄糖靜推D.注射胰島素(正確答案)E.進(jìn)食餅干、面包糖尿病的治療不包括[單選題]*A.健康教育B.飲食治療C.運(yùn)動治療D.藥物治療E.放射治療(正確答案)以下哪項(xiàng)不是糖尿病的正確分型[單選題]*A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.其它特殊類型糖尿病E.新生兒糖尿病(正確答案)診斷糖尿病的空腹血糖指標(biāo)為[單選題]*A.空腹血糖值為3.9～6.0mmol/LB.空腹血糖值為≥7.0mmol/L(正確答案)C.空腹血糖值為8～10mmol/LD.空腹血糖值為≥10.0mmol/LE.空腹血糖值為≤3.9mmol/L糖尿病的并發(fā)癥應(yīng)除外[單選題]*A.酮癥酸中毒B.腎盂腎炎(正確答案)C.腦血管意外D．低血糖反應(yīng)E．周圍神經(jīng)炎糖尿病病人的飲食中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為[單選題]*A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%(正確答案)E.60%～70%糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是[單選題]*A.呼吸深大，有爛蘋果味(正確答案)B.食欲減退、惡心、嘔吐C.伴頭痛、嗜睡、煩燥D.皮膚干燥彈性差E.眼球下陷、失水糖化血紅蛋白的測定可反映糖尿病人取血前幾周血糖的總水平[單選題]*A.4～8周B.8～12周(正確答案)C.l2～16周D.16～20周E.20～24周糖尿病患者運(yùn)動鍛煉錯(cuò)誤的是[單選題]*A.運(yùn)動量越大越好(正確答案)B.有氧運(yùn)動為主C.運(yùn)動時(shí)攜帶糖尿病卡D.預(yù)防意外發(fā)生E.身體不適時(shí)暫停運(yùn)動糖尿病的基礎(chǔ)治療是[單選題]*A．飲食治療(正確答案)B.口服降糖藥治療C.胰島素治療D.運(yùn)動治療E.手術(shù)治療開封后使用的胰島素保存期限不超過（）[單選題]*A、2周B、4周(正確答案)C、6周D、8周預(yù)防局部硬結(jié)和皮下脂肪增生有效的方法是（）[單選題]*A、減少注射胰島素次數(shù)B、減少胰島素注射劑量C、藥物預(yù)防D、注射部位的輪換(正確答案)胰島素吸收速度最快的部位是（）[單選題]*A、腹部(正確答案)B、手臂C、大腿D、臀部同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換，注射點(diǎn)與注射點(diǎn)之間，距離至少（）[單選題]*A.1厘米(正確答案)B.2厘米C.3厘米D.5厘米低血糖癥常見的臨床