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創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理問題之吉白夕凡創(chuàng)作1.創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日意識阻礙:與外傷及顱內(nèi)壓增高有關(guān)頭痛:與腦水腫、顱內(nèi)壓增高及血液刺激腦膜有關(guān)嘔吐:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與嘔吐、食欲減退、家眷營養(yǎng)知識缺罕有關(guān)有體液缺少的危險:與顱內(nèi)壓增高致嘔吐有關(guān)瞳孔、生命體征改變:與顱腦損害有關(guān)腦組織灌輸異樣:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)體溫過高:與體溫調(diào)理中樞阻礙及歸并感染有關(guān)有皮膚完好性受損的危險:與長久臥床、活動阻礙或營養(yǎng)不良有關(guān)睡眠形態(tài)雜亂:與頭痛、懼怕、環(huán)境改變有關(guān)有受傷的危險:與頭痛頭暈有關(guān)便秘:與長久臥床運動量減少、飲食中纖維素減罕有關(guān)自理能力短缺:與頭痛頭暈絕對臥床有關(guān)知識缺少:缺少與本病的防治知識憂慮/懼怕:與擔憂預后、環(huán)境改變有關(guān)潛伏并發(fā)癥:再出血、消化道潰瘍、腦水腫、下肢靜脈血栓創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日硬膜下/外血腫的護理問題意識阻礙:與外傷及顱內(nèi)壓增高有關(guān)頭痛:與硬膜下/出血、顱內(nèi)壓增高有關(guān)嘔吐:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與嘔吐、食欲減退有關(guān)有體液缺少的危險:與顱內(nèi)壓增高致嘔吐有關(guān)瞳孔、生命體征改變:與顱腦損害有關(guān)腦組織灌輸異樣:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)體溫過高:與體溫調(diào)理中樞阻礙及歸并感染有關(guān)有皮膚完好性受損的危險:與長久臥床、活動阻礙或營養(yǎng)不良有關(guān)睡眠形態(tài)雜亂:與頭痛、懼怕、環(huán)境改變有關(guān)有受傷的危險:與外傷致頭痛頭暈、肢體乏力有關(guān)便秘:與長久臥床運動量減少、飲食中纖維素減罕有關(guān)自理能力短缺:與頭痛頭暈絕對臥床有關(guān)感知改變:與腦神經(jīng)損害有關(guān)外傷性精神阻礙:與外傷、腦神經(jīng)損害有關(guān)有感染的可能:與手術(shù)有關(guān)清理呼吸道無效:與意識阻礙有關(guān)知識缺少:缺少與本病的防治知識19憂慮/懼怕:與擔憂預后、環(huán)境改變有關(guān)20潛伏并發(fā)癥:再出血、消化道潰瘍、腦水腫、腦疝、下肢靜脈血栓創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日顱底骨折的護理問題意識阻礙:與外傷有關(guān)頭痛:與外傷有關(guān)4.營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與惡心、食欲減退、家眷營養(yǎng)知識缺罕有關(guān)有體液缺少的危險:與外傷致嘔吐有關(guān)瞳孔、生命體征改變:與顱腦損害有關(guān)體溫過高:與體溫調(diào)理中樞阻礙及歸并感染有關(guān)有皮膚完好性受損的危險:與長久臥床、活動阻礙或營養(yǎng)不良有關(guān)睡眠形態(tài)雜亂:與頭痛、懼怕、環(huán)境改變有關(guān)有受傷的危險:與頭痛頭暈、肢體乏力有關(guān)有顱內(nèi)感染的危險:與腦脊液外漏有關(guān)12便秘:與長久臥床運動量減少、飲食中纖維素減罕有關(guān)自理能力短缺:與頭痛頭暈絕對臥床有關(guān)知識缺少:缺罕有關(guān)腦脊液外漏體位要求及預防感染方面的知識憂慮/懼怕:與擔憂預后、環(huán)境改變有關(guān)潛伏并發(fā)癥:顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)高壓、顱內(nèi)低壓綜合征、消化道潰瘍高血壓腦出血護理問題意識阻礙:與腦出血致腦神經(jīng)受壓有關(guān)創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日痛苦:與腦水腫、顱內(nèi)壓增高及手術(shù)有關(guān)嘔吐:與高血壓致顱內(nèi)壓增高有關(guān)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與嘔吐、食欲減退、家眷營養(yǎng)知識缺罕有關(guān)有體液缺少的危險:與顱內(nèi)壓增高致嘔吐有關(guān)水電解質(zhì)雜亂:與高血壓致中樞神經(jīng)受損或使用脫水藥物有關(guān)神經(jīng)源性肺水腫:與嚴重顱腦損害致下丘腦受損或顱內(nèi)壓增高有關(guān)有廢用綜合征的危險:與腦損害致謝識阻礙、痛苦或癱瘓有關(guān)瞳孔、生命體征改變:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)腦組織灌輸異樣:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)體溫過高:與體溫調(diào)理中樞阻礙及歸并感染有關(guān)有皮膚完好性受損的危險:與長久臥床、活動阻礙或營養(yǎng)不良有關(guān)睡眠形態(tài)雜亂:與頭痛、懼怕、環(huán)境改變有關(guān)有受傷的危險:與頭痛頭暈、活動阻礙有關(guān)便秘:與長久臥床運動量減少、飲食中纖維素減罕有關(guān)腹瀉:與藥物副作用或鼻飼飲食有關(guān)低效性呼吸型態(tài):與急性腦損害致氣道不暢有關(guān)清理呼吸道無效:與意識阻礙有關(guān)創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日有窒息的危險:與呼吸道分泌物增加、意識阻礙有關(guān)自理能力短缺:與頭痛頭暈絕對臥床有關(guān)軀體挪動阻礙:與腦損害致癱瘓有關(guān)語言交流阻礙:與語言中樞受損有關(guān)排尿異樣;與意識阻礙有關(guān)知識缺少:缺少與本病的防治知識憂慮/懼怕:與擔憂預后、環(huán)境改變有關(guān)潛伏并發(fā)癥:再出血、消化道潰瘍、腦水腫、腦疝、下肢靜脈血栓顱骨缺損的護理問題頭痛頭暈:與手術(shù)致顱骨缺損有關(guān)睡眠形態(tài)雜亂:與顱骨缺損致頭痛頭暈有關(guān)自我形象雜亂:與顱骨缺損有關(guān)有受傷的危險:與頭痛頭暈有關(guān)憂慮/浮躁:與擔憂預后、手術(shù)、自我形象雜亂有關(guān)有感染的危險:與缺損區(qū)皮膚潔凈不完好、皮膚劃傷、手術(shù)有關(guān)有癲癇的可能:與腦損害致大腦皮層異樣放電有關(guān)知識缺少:缺少與本病有關(guān)的知識原發(fā)性腦干損害的護理問題意識阻礙:與重型顱腦損害有關(guān)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與顱腦損害致高代謝、不克不創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日及經(jīng)口進食有關(guān)有體液缺少的危險:與顱內(nèi)壓增高致嘔吐有關(guān)水電解質(zhì)雜亂:與顱腦損害致中樞神經(jīng)受損或使用脫水藥物有關(guān)瞳孔、生命體征改變:與重型腦損害有關(guān)腦組織灌輸異樣:與顱內(nèi)壓增高有關(guān)體溫過高:與體溫調(diào)理中樞阻礙及歸并感染有關(guān)有皮膚完好性受損的危險:與長久臥床、活動阻礙、體溫過高或營養(yǎng)不良有關(guān)有廢用綜合征的危險:與腦損害致謝識阻礙、痛苦或癱瘓有關(guān)神經(jīng)源性肺水腫:與嚴重顱腦損害致下丘腦受損或顱內(nèi)壓增高有關(guān)腹瀉:與藥物副作用或鼻飼飲食有關(guān)便秘:與長久臥床運動量減少、飲食中纖維素減罕有關(guān)自理能力短缺:與嚴重顱腦損害有關(guān)感知改變:與腦神經(jīng)損害有關(guān)軀體挪動阻礙:與腦神經(jīng)損害有關(guān)有感染的可能:與手術(shù)、長久臥床有關(guān)清理呼吸道無效:與意識阻礙有關(guān)有窒息的危險:與呼吸道分泌物增加、意識阻礙有關(guān)排尿異樣;與意識阻礙有關(guān)創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日創(chuàng)作時間:貳零貳壹年柒月貳叁拾日20..潛伏并發(fā)癥:感染、應激性潰瘍、角膜潰瘍、腦水腫、腦疝、肺部并發(fā)癥、繼發(fā)性腦損害、深靜脈血栓癲癇的護理問題有窒息的危險:與癲癇發(fā)生時意識喪失、喉頭痙攣、口腔和支氣管分泌物增加有關(guān)有
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