上海室外給水管道工程施工質(zhì)量驗收表格

《室外給水管道工程施工質(zhì)量驗收標準》質(zhì)量驗收表式2005版施工現(xiàn)場質(zhì)質(zhì)量管理檢查查記錄開工日期：工程名稱施工許可證編號號建設單位項目負責人設計單位項目負責人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人人序號檢查項目檢查內(nèi)容1現(xiàn)場質(zhì)量管理制制度2質(zhì)量責任制3主要專業(yè)工種操操作上崗證書書4分包單位資質(zhì)與與對分包單位位的管理制度度5施工圖審查情況況6地質(zhì)勘察資料7施工組織設計、施施工方案及審審批8施工技術標準9工程質(zhì)量檢驗制制度10工程試驗檢測各各類設施設置置及管理制度度11現(xiàn)場材料、設備備存放與管理理檢查結論：施工單位項目經(jīng)經(jīng)理：年月日檢查結論：總監(jiān)理工程師：：（或建設單位項項目負責人）年月日室外給水管管道單位（子子單位）工程程的分部（子分部）工工程、分項工工程及檢驗批批劃分表單位工程名稱子單位工程名稱稱分部（子分部）工工程數(shù)量分項工程數(shù)量檢驗批數(shù)量單位（子單位）工工程質(zhì)量驗收收劃分簡圖及及說明：序號分部（子分部）工工程名稱分項工程名稱檢驗批名稱或劃劃分方法（樁號、路段、部部位）分部子分部項目經(jīng)理（簽章章）：年月日總監(jiān)理工程師（簽簽章）：年月日（篇幅不夠可用用續(xù)表）續(xù)表序號分部（子分部）工工程名稱分項工程名稱檢驗批名稱或劃劃分方法（樁號、路段、部部位）分部子分部4非開挖施工管道接口連接每個非開挖管道道為一檢驗批批定向鉆進鋼管內(nèi)防腐鋼管外防腐項目經(jīng)理（簽章章）：年月日總監(jiān)理工程師（簽簽章）：年月日分項工程檢驗批批質(zhì)量驗收記記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人分項工程技術要要求：質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1234567一般項目1234567施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日鋼管接接口焊接連接接分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格焊接方法焊接工藝評定報報告編號質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產(chǎn)品品質(zhì)保資料、各各項性能及表表面質(zhì)量缺陷陷第條、第條第11款2現(xiàn)場加工直焊縫縫管母材和焊材、卷卷管加工、焊焊縫坡口第條第1、2款內(nèi)壁錯邊量（mmm）≯0.1t，且且≯2焊縫外觀、內(nèi)部部質(zhì)量第4.2.3條條第3款3焊材的產(chǎn)品質(zhì)保保資料、性能能第條4接口焊縫坡口第條5接口組對等壁管內(nèi)壁錯邊邊（mm）≯0.2t，且且≯2不等壁管第4.3.2條條第2款不得有十字焊縫縫第4.3.2條條第3款6接口焊縫外觀檢檢查第條7接口焊縫內(nèi)部質(zhì)質(zhì)量檢測第條一般項目1管及管件的產(chǎn)品品外形尺寸第條2現(xiàn)場加工直焊縫縫管外形尺寸寸允許偏差差（mm）周長D≤600±2.0D＞600±3.5‰D圓度管端5‰D其他部位1%D端面垂直度1‰D，且≤11.5弧度距管端200≤2其他部位0.1t+2，且≤4彎曲度2‰L焊縫位置、彎管管壁厚、異徑徑接頭偏心值值第條第2～4款3接口組對時縱、環(huán)環(huán)縫位置第條4接口坡口及內(nèi)外外側焊接影響響范圍內(nèi)基面面處理第條5不同壁厚、不同同管徑接口連連接第條6焊縫層次有規(guī)定定時第條7不合格的焊縫應應返修第條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日表C.0.2--2金屬管柔性性承插接口連連接分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格接口連接形式質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產(chǎn)品品質(zhì)保資料、各各項性能及表表面質(zhì)量缺陷陷第4.2.1條條、第4.2.2條條第1、2款2膠圈及其它接口口連接件的產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)保資料料及各項性能能第4.2.4條條3承插前，安裝膠膠圈第4.4.1條條4承、插口連接時時兩管節(jié)中軸線同同心第4.4.2條條插口推入深度承插后，膠圈位位置接口環(huán)向、縱向向間隙5接口采用雙道膠膠圈時，膠圈圈間的預水壓壓試驗第4.4.3條條一般項目1管及管件的產(chǎn)品品外形尺寸第4.2.5條條2安裝前，檢查膠膠圈第4.2.7條條3球墨鑄鐵管承插插口縱向間隙隙第4.4.4條條4鋼管承插式接口口允許間隙（e）范圍（mm）第4.4.5條條插口插入長度的的允許偏（mm）±45采用抗軸力柔性性接頭時，防防滑措施第4.4.7條條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日預應力混凝凝土管接口連連接分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格接口連接形式質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產(chǎn)品品質(zhì)保資料、各各項性能及表表面質(zhì)量缺陷陷第4.2.1條條、第4.2.2條條第4款2膠圈及其它接口口連接件的產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)保資料料及各項性能能第4.2.4條條3承插前，安裝膠膠圈第4.4.1條條4承、插口連接時時兩管節(jié)中軸線同同心第4.4.2條條插口推入深度承插后，膠圈位位置接口環(huán)向、縱向向間隙5接口采用雙道膠膠圈時，膠圈圈間的預水壓壓試驗第4.4.3條條一般項目1管及管件的產(chǎn)品品外形尺寸第4.2.5條條2安裝前，檢查膠膠圈第4.2.7條條3相鄰管節(jié)接口縱向間隙最小處處（mm）≯5內(nèi)底錯口允許偏偏差（mm）D≤1000≤3D＞1000≤5接縫填縫處理第4.4.6條條4采用抗軸力柔性性接頭時，防防滑措施第4.4.7條條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日表C.0.2--4球墨鑄鐵管管機械柔性接接口連接分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格接口連接形式質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產(chǎn)品品質(zhì)保資料、各各項性能及表表面質(zhì)量缺陷陷第4.2.1條條、第4.2.2條條第2款2膠圈及其它接口口連接件的產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)保資料料及各項性能能第4.2.4條條3接口連接時，兩兩管節(jié)中軸線線、法蘭壓蓋蓋縱向軸線同同心第4.5.1條條4接口壓蘭連接螺螺栓緊固第4.5.2條條5接口連接后連接部位及連接接件第4.5.3條條接口環(huán)向、縱向向間隙接口密封圈一般項目1管及管件的產(chǎn)品品外形尺寸第4.2.5條條2安裝前，檢查膠膠圈第4.2.7條條3安裝前，檢查壓壓蘭、螺栓和和螺母等連接接件第4.5.4條條4連接螺栓的安裝裝第4.5.5條條5接口連接件的耐耐腐蝕性及防防腐處理第4.5.6條條6承插口環(huán)向間隙隙（mm）環(huán)向間隙大小允許偏差DN75～2000+3，-2DN250～11200+4，-2施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日表C.0.2--5金屬管法蘭蘭接口連接分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格接口連接形式質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產(chǎn)品品質(zhì)保資料、各各項性能及表表面質(zhì)量缺陷陷第4.2.1條條、第4.2.2條條第1～3款2膠圈及其它接口口連接件的產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)保資料料及各項性能能第4.2.4條條3法蘭與管道軸線線同心對中第4.6.1條條允許偏差（mmm）DN≤300≤1DN＞300≤24連接的兩法蘭間間平行度（mm）≯1.5‰法蘭蘭D1，且≯25法蘭接口螺栓緊緊固第4.6.3條條一般項目1管及管件的產(chǎn)品品外形尺寸第4.2.5條條2安裝前，檢查膠膠圈第4.2.7條條3法蘭及連接件外外觀檢查第4.2.8條條4法蘭密封墊片的的安裝第4.6.4條條5法蘭連接螺栓、墊墊圈規(guī)格、安安裝方向第4.6.5條條6法蘭連接后外觀觀加墊圈時，墊圈圈數(shù)量第4.6.6條條緊固后螺栓露頭頭程度7鋼制法蘭的防腐腐措施第4.6.7條條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日表C.0.2--6化學管材材接口連接分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人品種、規(guī)格接口連接形式質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管及管件的產(chǎn)品品質(zhì)保資料、各各項性能及表表面質(zhì)量缺陷陷第4.2.1條條、第4.2.2條條第5款2膠圈及其它接口口連接件的產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)保資料料及各項性能能第4.2.4條條3采用膠圈承插式式連接承、插口中軸線線同心第4.7.1條條第1款插口推入深度第4.7.1條條第2款承插后，膠圈位位置第4.7.1條條第3款4PE管接口熔焊焊連接焊縫熔焊力學性性能不低于母材電熔連接焊縫檢檢查第4.7.2條條第2、3款熱熔承插連接焊縫外觀檢查第4.7.2條條第2款焊縫破壞性檢驗驗第4.7.2條條：檢查方法熱熔對接焊縫外觀檢查條1破壞性檢驗或翻翻邊切除檢驗驗第4.7.2條條：檢查方法5PE管鞍形熔焊焊連接第4.7.3條條6法蘭、鋼塑過渡渡接頭連接第4.7.4條條一般項目1管及管件的產(chǎn)品品外形尺寸第4.2.5條條2安裝前，檢查膠膠圈第4.2.7條條3接口連接前準備備承插連接第4.7.5條條第1、2款熔焊連接第4.7.5條條第1、3款4膠圈承插式連接接時，承插口口的環(huán)向間隙隙第4.7.6條條5過渡連接件的鋼鋼制件的防腐腐第4.7.7條條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日球墨鑄鐵鐵管內(nèi)外防腐腐層分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材規(guī)格外防腐材料內(nèi)襯砂漿強度內(nèi)襯厚度質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1防腐材料的質(zhì)保保資料以及各各項性能內(nèi)防腐第5.2.1條條外防腐2水泥砂漿內(nèi)防腐腐層的厚度（mm）最小平均值D：40～7552.5D：100～33003D：350～66004.5D：700～112005.5D：1400～～20008.0D：2200～～260010.0局部最小值D：40～7551.5D：100～33002D：350～66002.5D：700～112003.0D：1400～～20004.0D：2200～～26005.0管端部、端部斜斜面最小值≮1.53內(nèi)防腐層水泥砂砂漿強度第5.2.3條條一般項目1外防腐層表面第5.2.4條條2水泥砂漿內(nèi)防腐腐層表面第5.2.5條條3水泥砂漿內(nèi)防腐腐層的裂縫尺尺寸寬度（mm）≯0.8沿管道縱向裂縫縫長度（m）≯管周長，且≯≯2.0施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日表C.0.3--2鋼管水泥砂砂漿內(nèi)防腐分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材規(guī)格襯砌方式內(nèi)襯砂漿強度內(nèi)襯厚度質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1內(nèi)防腐層原材料料的質(zhì)保資料料以及各項性能能第5.3.1條條2鋼管表面除銹質(zhì)質(zhì)量等級第條3砂漿厚度和強度度強度第5.3.4條條厚度厚度允許偏差（mm）DN≤10000±2N+3，-2DN＞18000+4，-3一般項目1水泥砂漿施工前前管內(nèi)壁表面處理理第5.3.7條條第1款管道環(huán)向變形≯設計規(guī)定，且且≯0.02DD2水泥砂漿表面的的允許偏差裂縫寬度（mm）≤0.8沿管道縱向長度度（m）≤管周長，且≤≤2.0沿管道縱向平整整度（mm）＜2水泥砂漿空鼓處m水泥砂漿蜂窩麻麻面每處≤5cm22表面缺陷深度（mm）DN≤10000≤2N≤3DN＞18000≤4施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日鋼鋼管外防腐層層分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人防腐材料防腐層結構、等等級防腐層厚度質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1外防腐層材料的的產(chǎn)品質(zhì)保資資料、規(guī)格品品種、技術性性能第5.3.2條條2鋼管表面除銹質(zhì)質(zhì)量等級第條3外防腐層（包括括補口、補傷傷）的外觀質(zhì)質(zhì)量第5.3.5條條4外防腐層實測厚度防腐成品管補口補傷電火花檢漏防腐成品管補口補傷粘結力防腐成品管補口補傷一般項目1外防腐層涂覆前前，鋼管外表表面處理第5.3.7條條第2款2防腐材料搭接尺尺寸第5.3.9條條3外防腐層的補傷傷處理第5.3.100條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日鋼管陰極極保護分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人陰極保護方式陽極種類、規(guī)格格陽極分布方式質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1陰極保護所用的的材料、設備備等產(chǎn)品的質(zhì)質(zhì)保資料、各各項性能第5.4.1條條2管道系統(tǒng)電絕緣緣性、電連續(xù)續(xù)性第5.4.2條條3陽極、測試裝置置敷設的種類類、數(shù)量、分分布及連接方方式第5.4.3條條4犧牲陽極陰極保保護的填包料料成分和配比比等第5.4.4條條5強制電流陰極保保護的電源設設備安裝第5.4.5條條6陰極保護系統(tǒng)測測試第5.4.6條條一般項目1連接電纜、引線線的接線要求求第5.4.7條條2陰極保護的所有有連接點防腐腐處理及要求求第5.4.8條條3犧牲陽極的安裝裝第5.4.9條條4輔助陽極的安裝裝第5.4.100條5測試裝置及附屬屬設施的安裝裝第5.4.111條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日溝槽開開挖及管道基基礎分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人溝槽斷面尺寸溝槽開挖深度基礎結構形式質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1溝槽基底土質(zhì)要要求第6.2.1條條2管道基礎溝槽基底表面第6.2.2條條第1款天然土基擾動或或超挖第6.2.2條條第2款結構基礎結構層厚度≮設計規(guī)定砂、砂礫石基礎礎的壓實系數(shù)數(shù)第6.2.2條條第3款混凝土基礎的抗抗壓強度第6.2.2條條第3款3溝槽的深度、軸軸線位置第6.2.3條條一般項目1溝槽線形第6.2.4條條2溝槽允許偏差（mm）溝底高程柔性接口±50焊接接口±20水平軸線位置50中心軸線每側溝底寬度≮規(guī)定3混凝土、砂、砂砂礫的管道基基礎允許偏差差（mm）墊層中線每側寬度≮設計規(guī)定高程0，-15混凝土基礎中線每側寬度0，+10高程0，-15土弧、砂或砂礫礫基礎的支承承角側邊高程程≮設計規(guī)定施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日金金屬管道鋪設設分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格格接口連接方式工作壓力質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管道埋設深度、軸軸線位置和管管道敷設線形形第6.3.1條條2柔性接口連接的的管道，利用用接口轉角進進行曲線敷設設或借轉角時時，接口轉角角（°）鋼管≤允許轉角球墨鑄鐵管≤允許轉角23鋼管管道彈性敷敷設時管道的曲率半徑徑第6.3.3條條第1款第1項彈性彎曲相反的的管段之間、彈彈性彎曲管段段與彎管之間間的連接第6.3.3條條第2款4鋼管管道開孔開孔處的加固補補強第6.3.4條條第1款開孔部位和幾何何形狀第6.3.4條條第2款焊縫處開孔或開開孔補強無損損檢測要求第6.3.4條條第3款一般項目1管道敷設的允許許偏差（mm）水平軸線壓力管道柔性接口50焊接接口30無壓力管道15高程壓力管道柔性接口±50焊接接口±20無壓力管道±102絕緣法蘭（接頭頭）敷設第條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日混混凝土管鋪設設分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格格接口連接方式工作壓力質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管道埋設深度、軸軸線位置和管管道敷設線形形第6.3.1條條2柔性接口連接的的管道，利用用接口轉角進進行曲線敷設設或借轉角時時，接口轉角角（°）PCP管≤允許轉角3PCCP管3預應力混凝土管管不得截斷使使用第條一般項目1管道敷設的允許許偏差（mm）水平軸線位置壓力管道30無壓力管道15高程壓力管道D≤1000±20D＞1000±30無壓力管道D≤1000±10D＞1000±15施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日化學管管材管道鋪設設分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格格接口連接方式工作壓力質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管道埋設深度、軸軸線位置和管管道敷設線形形第6.3.1條條2柔性接口連接的的管道，利用用接口轉角進進行曲線敷設設或借轉角時時，接口轉角角（°）PE管≤允許轉角第6.3.2條條第2款U-PVC管≤允許轉角第6.3.2條條第3款3管道彈性敷設時時管道的彎曲半徑徑第6.3.3條條第1款第2、33項彈性彎曲相反的的管段之間、彈彈性彎曲管段段與彎管之間間的連接第6.3.3條條第2款一般項目1管道敷設的允許許偏差（mm）水平軸線位置壓力管道柔性接口50焊接接口30無壓力管道15高程壓力管道柔性接口±50焊接接口±20無壓力管道±10施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日溝槽回填分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人回填材料管材品種規(guī)格回填深度地面情況質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管區(qū)范圍內(nèi)的回回填材料要求求第條2不得帶水回填第6.4.2條條3溝槽回填時管區(qū)范圍內(nèi)不同同部位的投料料、回填、夯夯實方法第6.4.3條條第1、2款回填時的管道保保護第6.4.3條條第3款回填后管道豎向向變形鋼管≯0.03D化學管材≯0.05D一般項目1回填高度及頂面面第6.4.4條條2當有回填壓實系系數(shù)要求時，溝溝槽管區(qū)范圍圍內(nèi)的回填壓壓實系數(shù)（%）管道兩側第6.4.5條條管頂以上3000mm范圍3附屬構筑物周圍圍的回填第6.4.6條條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日（）鋼筋分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人回填材料管材品種規(guī)格回填深度地面情況質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1鋼筋的產(chǎn)品質(zhì)量量保證資料、品種、性能、復驗第條2受力鋼筋的彎鉤鉤和彎折、箍箍筋末端彎鉤鉤的加工第7.2.2條條3鋼筋安裝縱向受力鋼筋連連接方式第7.2.3條條第1款受力鋼筋的品種種、級別、規(guī)規(guī)格和數(shù)量第7.2.3條條第2款鋼筋機械連接接接頭、焊接接接頭的取樣試試驗第7.2.3條條第3款變形縫止水帶部部位的鋼筋第7.2.3條條第4款一般項目1鋼筋外觀第7.2.4條條2鋼筋接頭接頭位置、同一一縱向受力鋼鋼筋接頭數(shù)量量第7.2.5條條第1款機械或焊接接頭頭外觀第7.2.5條條第2款同一連接區(qū)內(nèi)受受力鋼筋接頭頭面積百分率率第7.2.5條條第3款3鋼筋安裝位置允允許偏差（mm）鋼筋骨架長±10寬、高±5受力鋼筋間距±10排距±5凈保護層厚度±3鋼筋彎起點位置置±20箍筋、橫向鋼筋筋間距綁扎骨架±20焊接骨架±10鋼筋骨架中心軸軸線±10鋼筋骨架內(nèi)底高高程±5鋼筋骨架傾斜度度1%H施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日表C.0.5--2（）模板分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人回填材料管材品種規(guī)格回填深度地面情況質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1涂刷模板隔離劑劑第7.3.1條條2管渠頂板的底模模及其支架拆拆除時，混凝凝土強度要求求第7.3.2條條3后澆帶模板的拆拆除和支頂技技術措施第7.3.3條條一般項目1管渠模板安裝的的允許偏差（mm）軸線位置基礎10墻、板5相鄰兩板表面高高低差刨光模板、鋼模模24表面平整度刨光模板、鋼模模35墻、板垂直度0.1%H，且且≤6截面尺寸基礎+10，-200墻、板+3，-8底模上表面標高高±5中心位置預埋件、管及止止水帶3預留孔洞52模板拆除時，管管渠各部位混混凝土第7.3.5條條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日（管渠渠）混凝土分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人結構尺寸混凝土抗壓強度度混凝土抗?jié)B等級級質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1水泥的產(chǎn)品質(zhì)保保資料、品種種、性能、取樣復驗第條2混凝土外加劑的的產(chǎn)品質(zhì)保資資料及各項性性能第條3混凝土配合比第7.4.3條條4混凝土的抗壓強強度、抗?jié)B性性能第7.4.4條條5管渠混凝土外觀觀嚴重缺陷第條混凝土、變形縫縫部位滲漏水水程度6管渠尺寸允許偏偏差（mm）渠底高程±10水平軸線位置15結構的斷面尺寸寸≮設計規(guī)定墻高±10渠低中線每側寬寬度±10墻面垂直度15墻面平整度10一般項目1粗、細骨料的產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)保資料料及各項性能能第7.4.7條條2管渠基礎土基、墊層基礎礎結構第7.4.8條條高程允許偏差（mm）0，-103管渠變形縫變形縫設置、細細部構造第7.4.9條條第1款止水帶及填縫材材料第7.4.9條條第2款變形縫填縫處理理及線形第7.4.9條條第3、4款管渠端面混凝土土表面第7.4.9條條第5款允許偏差（mmm）止水帶位置±10縫寬±5相鄰管節(jié)錯縫≤204管渠外觀的一般般缺陷第7.4.100條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日頂管頂進分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格格頂進長度工作坑結構類型型工作坑尺寸、深深度質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1工作坑制作結構強度、剛度度、穩(wěn)定性及及滲漏第8.2.1條條第1款允許偏差（mmm）坑每側寬度、長長度≮設計規(guī)定后背墻垂直度0.1%H水平扭轉度0.1%L2導軌安裝兩導軌線形、縱縱坡第8.2.2條條第1、3款允許偏差（mmm）高程+3，0中心位置3兩軌距±23管節(jié)接口連接、鋼鋼管接口內(nèi)外外防腐層的質(zhì)質(zhì)量驗收第8.2.3條條4管道線形、外觀觀第8.2.4條條一般項目1頂力、管位、注注漿控制第8.2.5條條2管道允許偏差（mm）水平軸線位置50管道內(nèi)底高程D＜1500+30，-400D≥1500+40，-500相鄰管間錯口鋼管≤2混凝土管15%t，且≤≤20對頂時兩端錯口口50鋼質(zhì)管道環(huán)向變變形≤0.02D3鋼管頂管做為給給水管道的套套管使用時套管犧牲陽極帶帶安裝第8.2.7條條第1款絕緣支撐架、絕絕緣襯墊安裝裝第8.2.7條條第2款套管兩端封堵第8.2.7條條第3款施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日表C.0.6--2夯管夯進分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格格夯進長度工作坑結構類型型工作坑尺寸、深深度質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1工作坑制作結構強度、剛度度、穩(wěn)定性及及滲漏第8.2.1條條允許偏差（mmm）坑每側寬度、長長度≮設計規(guī)定后背墻垂直度0.1%H水平扭轉度0.1%L導軌安裝兩導軌線形、縱縱坡第8.2.2條條允許偏差（mmm）高程±2中心位置2兩軌距±22管道接口焊接、補補口以及被頂頂出的防腐質(zhì)質(zhì)量檢查管的的質(zhì)量驗收第條3被夯入的鋼管管管道起始鋼管軸向位位置的允許偏差（mm）±20錘擊力、夯進速速度第8.3.3條條第2款承受錘擊的鋼管管端部第8.3.3條條第3款4管道線形、外觀觀第條一般項目1管道允許偏差（mm）軸線水平位移1%L，且≤5500管道內(nèi)底高程1%L，且≤5500相鄰管間錯口≤2鋼管環(huán)向變形≤0.02D2鋼管夯管做為給給水管道的套套管使用時套管犧牲陽極帶帶安裝第8.2.7條條第1款絕緣支撐架、絕絕緣襯墊安裝裝第8.2.7條條第2款套管兩端封堵第8.2.7條條第3款施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日表C.0.6--3定向鉆進分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格格管道長度鋼管外防腐層材材料最小曲率半徑質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管道接口連接、鋼鋼管接口內(nèi)外外防腐層的質(zhì)質(zhì)量驗收第條2管道組裝連接完完成后的管道道預水壓試驗驗第條3允許偏差入土點（mm）平面縱向（或垂垂直向）、橫橫向20出土點（m）平面縱向1%L，且≤22平面橫向0.2%L，且且≤1垂直向1%L，且≤11一般項目1曲線段導向孔的的實際最小曲曲率半徑第條2鉆進泥漿的配制制及泥漿特性性第條3導向孔預擴孔第條4回拖拉力、扭矩矩、速度等第條5布管和發(fā)送管道道第條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日倒虹管鋪設分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種規(guī)格接口連接方式施工方法工作壓力質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1明挖鋪設的管道道基礎、管道道敷設的外形形第9.2.1條條2水下沉管鋪設管段組裝預拼及及預水壓試驗驗等第9.2.2條條第1款管道水下成槽位位置、深度和和管基處理第9.2.2條條第2款當管道接口采用用水下連接時時，水下接口口連接第9.2.2條條第3款3回填（吹填）材材料和回填（吹吹填）高度、以以及管道穩(wěn)管管措施第9.2.3條條一般項目1原材料質(zhì)保資料料及各項性能能第9.2.4條條2明挖鋪設管道允允許偏差（mm）基坑開挖溝底高程柔性接口±50焊接接口±20溝槽水平軸線位位置50中線每側溝底寬寬度≮規(guī)定基礎墊層高程0，-15混凝土基礎高程程0，-15土弧、砂或砂礫礫基礎的支承承角側邊高程程≮設計規(guī)定管道水平軸線壓力管5030砼管30無壓管15管道高程壓力管±50±20砼管D≤1000±20D＞1000±30無壓管非砼管±10砼管D≤1000±10D＞1000±153水下沉管鋪設法法管道允許偏偏差（mm）槽底高程0，-300槽底寬度≮設計規(guī)定基礎厚度≮設計規(guī)定管道高程0，-200管道水平軸線50施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日表C.0.7--2橋管鋪設分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人管材品種、規(guī)格格管橋結構形式跨度質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1鋼管道組裝預拼拼尺寸允許偏偏差（mm）長度±3管端面圓度D1/500，且≤5垂D1/500，且≤3側彎曲失高L/1500，且≤5跨中起拱度±L/50000對口錯邊t/10，且≤≤22基礎、下部結構構工程驗收第9.3.2條條3管道架設允許偏偏差（mm）水平軸線10支座處管頂高程程±10中部垂直上拱失失高104管道支架支座工工作類型、構構造、規(guī)格、位位置和工作狀狀況第9.3.4條條第1、2款一般項目1基礎、下部結構構的材料、構構件等產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)保資料及各各項性能第9.3.5條條2基礎檢測第9.3.6條條3下部結構結構要求第9.3.7條條第1款允許偏差（mmm）頂面高程±10軸線砼結構10鋼結構5砼結構H/1500，且≤10鋼結構H/2500，且≤254管道支座的允許許偏差（mm）支架頂面高程±1.5支架水平度L/1500支座中心位置10栓移5彈簧支架工作圈數(shù)≤半圈在自由狀態(tài)下，彈簧各圈節(jié)距≤平均節(jié)距100%兩端支承面與彈簧軸線垂直度度≤自由高度100%5鋼管的外防腐材材料以及檢查查第9.3.9條條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日管道設備備（）分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人設備品種、規(guī)格格接口連接方式設備基礎結構形形式質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項目1管道設備的產(chǎn)品品質(zhì)保資料、品品種規(guī)格及各各項性能第10.2.11條2管道設備及各類類附件的安裝裝及與管道連連接第10.2.22條3管道設備安裝的的調(diào)試（測試試）第10.2.33條4管道設備防腐絕絕緣的性能第10.2.44條一般項目1設備基礎結構形式第10.2.55條允許偏差（mmm）平面尺寸±20厚度≮設計規(guī)定頂面高程0，-202管道設備安裝允允許偏差（mm）設備位置軸向、橫向10高程0，-10地腳螺栓外露3法蘭螺栓外露與螺母齊平或≤≤1倍螺距閥門的水平度、垂垂直度0.5‰閘門水平度、垂垂直度2‰閘門啟閉機底座水平度2‰底座垂直度3‰軸套同軸度2‰3管道支架、支座座的安裝工作類型、構造造、規(guī)格以及及安裝位置和和工作狀況第10.2.77條第1、2款允許偏差（mmm）支架頂面高程±1.5支架水平度L/1500支座中心位置10栓5彈簧支架工作圈數(shù)≤半圈自由狀態(tài)下，彈彈簧各圈節(jié)距距≤平均節(jié)距100%兩支承面與彈簧簧軸線垂直度度≤自由高度100%4管道設備的防腐腐第10.2.88條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日日（附屬構筑筑物）混凝土土分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人結構尺寸混凝土抗壓強度度混凝土抗?jié)B等級級質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項項目1水泥的產(chǎn)品質(zhì)保保資料、品種種、性能、取樣復驗第條第1～3款2混凝土外加劑的的產(chǎn)品質(zhì)保資資料及各項性性能第條3混凝土配合比第7.4.3條條4混凝土的抗壓強強度、抗?jié)B性性能第7.4.4條條5管渠混凝土外觀觀嚴重缺陷第條混凝土、變形縫縫部位滲漏水水程度6現(xiàn)澆鋼筋混凝土土的尺寸要求求第條一般項項目1粗、細骨料的產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)保資料料及各項性能能第7.4.7條條2基礎土基、墊層、基基礎結構第7.4.8條條頂面高程允許偏偏差（mm）0，-103變形縫變形縫設置、細細部構造第7.4.9條條第1款止水帶及填縫材材料第7.4.9條條第2款變形縫填縫處理理第7.4.9條條第3、4款端面混凝土表面面第7.4.9條條第5款允許偏差（mmm）止水帶位置±10縫寬±5相鄰錯縫≤204管渠外觀的一般般缺陷第7.4.100條施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日附屬構筑物物（）分項工程檢檢驗批質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱檢驗批驗收部位施工單位項目經(jīng)理施工負責人結構尺寸混凝土抗壓強度度混凝土抗?jié)B等級級質(zhì)量驗收規(guī)范的的規(guī)定施工單位檢查評評定記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄主控項項目1原材料及預制構構件的產(chǎn)品質(zhì)質(zhì)保資料及各各項性能第10.3.11條2地基及基礎、構構筑物結構形形式第10.3.22條3混凝土結構的質(zhì)質(zhì)量驗收第條4磚砌結構的砌筑筑水泥砂漿第10.3.44條一般項項目1結構表面混凝土結構第10.3.55條磚砌結構2附屬構筑物附屬構筑物位置置第10.3.66條井室滲漏水程度度穿墻管道處理支墩支承面與管管道外壁接觸觸3附屬構筑物的允允許偏差（mm）水平軸線位置15結構斷面尺寸（長、寬、厚）+10，0井室凈空尺寸（長、寬或直徑徑）±20井底高程D≤1000±10D＞1000±15井蓋與路面高差差±5井壁垂直度15井壁平整度10井底與管承口或或法蘭盤下緣緣距離≥設計規(guī)定井壁與管承口或或法蘭盤外緣緣距離≥設計規(guī)定施工單位檢查評定結果：：項目專業(yè)質(zhì)量檢檢查員：年月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位位項目管理人人員）年月日表D.0.1分項項工程質(zhì)量驗驗收記錄工程名稱分部（子分部）工程名稱檢驗批數(shù)施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人人分包單位分包單位負責人分包單位項目經(jīng)理序號檢驗批名稱（樁號、路段、部部位）施工單位檢查評評定結果監(jiān)理（建設）單單位驗收結論論12345678910111213施工單位檢查結論：項目專業(yè)技術負負責人：年月日監(jiān)理（建設）單單位驗收結論：專業(yè)監(jiān)理工程師師：（或建設單位項項目管理人員員）年月日表E.0.1分部（子子分部）工程程質(zhì)量驗收記記錄工程名稱結構類型分項工程數(shù)量施工單位技術部門負責人人質(zhì)量部門負責人人分包單位分包單位負責人人分包技術負責人人分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評評定驗收意見12345678質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗驗報告觀感質(zhì)量驗收驗收單位分包單位項目經(jīng)理：年月月日施工單位項目經(jīng)理：年月月日勘察單位項目負責人：年年月日設計單位項目負責人：年年月日監(jiān)理（建設）單單位總監(jiān)理工程師：：（或建設單位項項目管理人員員）年月日表F.0.1--1單位（子單單位）工程質(zhì)質(zhì)量竣工驗收收記錄工程名稱結構類型管徑/長度2000米施工單位技術部門負責人人開工日期項目經(jīng)理項目技術負責人人竣工日期分部工程名稱分項工程數(shù)量施工單位檢查記記錄監(jiān)理（建設）單位驗收結論1溝槽敷設5共3個分分部工程。經(jīng)經(jīng)查符合標準準及設計要求求3個分部部工程，不符符合標準及設設計要求0個分部工工程。2倒虹管及橋管43管道設備及附屬屬工程3456質(zhì)量控制資料核核查共項。經(jīng)核查符符合要求項；；經(jīng)技術核定定符合規(guī)定要要求項。安全和主要使用用功能核查及及抽查結果核查6項項，符合要求求6項；抽抽查3項，符符合要求33項；經(jīng)返返工處理符合合要求00項。觀感質(zhì)量